Este documento describe las seis llaves de la oclusión normal de Andrews y los principios para la ubicación correcta de brackets y tubos ortodóncicos. Las seis llaves son: 1) relación molar, 2) angulación de la corona, 3) inclinación coronaria, 4) rotaciones, 5) espacios o diastemas, y 6) curva de Spee. También se explican conceptos como el plano de Andrews, el eje mayor de la corona clínica, y los valores normales de inclinación y torque para cada diente. Finalmente, se detall

1. Las seis llaves de
la oclusión normal
de Andrews

2. Oclusión Normal
La cúspide mesiovestibular del primer molar superior debe ocluir
con el surco mesiovestibular del primer molar inferior.
La cúspide mesiovestibular del canino superior debe ocluir con la
cúspide distovestibular del canino inferior.
A excepción del segundo molar superior y de los incisivos
centrales inferiores todos los dientes ocluyen con dos dientes.

3. Las seis llaves de la oclusión normal de
Andrews
1. Relación molar
2. Angulación o tip de la corona (mesiodistal)
3. Inclinación coronaria o torque labiolingual
4. Rotaciones
5. Espacios o diastemas
6. Plano oclusal (curva de Spee)

4. Plano de Andrews
Es un plano que divide las
coronas de los dientes en
oclusión normal a la altura
de sus puntos EM.

5. Plano de Andrews

6.  Corona Clínica
Es la cantidad de corona visible intraoralmente o
en modelos de estudio
 Eje mayor de la corona clínica
Es la porción mas prominente del lóbulo central
de cada cara vestibular con excepción de los
molares. Surco que separa las cúspides
vestibulares
 Punto EM
Punto medio del eje mayor de la corona clínica

7. Eje Mayor de la Corona Clínica (EMCC) y
punto EM.

8. Relación molar
 La cúspide mesiovestibular del primer
molar superior ocluye en el surco entre las
cúspides vestibulares mesial y media del
primer molar inferior.

9.  La cúspide mesiopalatina del primer molar
superior asienta en la fosa central del
primer molar inferior.
Relación molar

10.  La corona del primer molar superior debe tener una
inclinación de manera que la vertiente distal del reborde
marginal distal ocluya sobre la vertiente mesial del reborde
marginal mesial del segundo molar inferior.
Relación molar

11.  En esta llave Andrews
requiere que el molar
superior presenta un mayor
grado de inclinación
Llaves de Andrews

13. Angulación mesial de las
coronas o Tip
La porción gingival del eje
mayor de la corona clínica debe
estar ubicada en una posición
mas distal que la porción
oclusal.

14.  La inclinación coronaria se mide entre el eje mayor
de la corona clínica(EMCC) y perp. al plano de
Andrews que pasa por EM.

15.  Valores de inclinación coronaria para las
piezas dentarias.

16.  En la inclinación adecuada se necesita mayor
espacio mesiodistal.

17. Inclinación labiolingual de las Coronas
 En los incisivos centrales, la tangente que
pasa por el centro del eje mayor de las
coronas clínicas tiene una inclinación desde
gingival y palatino hacia incisal y vestibular
(torque positivo).
 En el resto del maxilar superior y en todo el
inferior, la tangente va desde vestibular y
gingival hasta oclusal y lingual,(torque
negativo).

18. El torque coronario se mide en grados entre una
perp. Al PA que pasa por Em y una tangente a la
cara vestibular del diente.

19. Diferencia entre
torque coronario
y torque dentario.

20. Valores de torque coronario para las piezas
dentarias.

21. A. Torque normal
B. Falta de torque
anterior diastemas
C. Falta de Torque
(Clase II)

22. El torque negativo es progresivo en
los sectores posteriores
especialmente en el inferior.

23. Rotaciones
 En una oclusión normal no deben
existir rotaciones
Los M y PM rotados
ocupan mayor espacio.
Los incisivos
rotados ocupan
menor espacio.

24. Espacios o diastemas
Los dientes están ubicados
con sus puntos de contacto
perfectamente relacionados,
sin espacios entre sí.
Indice de Bolton

25. Curva de Spee
 La curva de Spee
debe ser
prácticamente
plana en
oclusión.
 En la mandíbula
no debe tener
una profundidad
mayor de
1,5mm.

27. Curva de Balkwill – Spee

28. Curva de Wilson

29. OBJETIVOS FUNCIONALES OCLUSALES
OCLUSION MUTUAMENTE PROTEGIDA
1. Contactos Bilaterales Simultáneos y
Estables de los dientes posteriores en
una Oclusión de Máxima Intercuspidación
2. Debe existir un espacio libre de 0.012 mm
entre los bordes incisales de los Inc. Y
Can. Inf. y las caras Palatinas de los Can.
e Inc. Sup.
3. Overbite y Overjet de 2.5 mm. Lo
suficiente como para asegurar una
correcta funcionalidad de la Guía Anterior
y Canina, evitando los contactos Post.

30. OBJETIVOS FUNCIONALES OCLUSALES
OCLUSION MUTUAMENTE PROTEGIDA
4. En las Excursiones Laterales, los Caninos
deberán Ocluir y el resto Desocluir.
5. En Protrusión los Incisivos deberán
acoplar y todos los posteriores Desocluir.
6. El Plano oclusal debe tener sólo una
Ligera Curva de Spee.

31. Grupo anterior

32. Guía Canina

33. Guía Anterior y Canina

34. Oclusión Mutuamente Protegida

36. Oclusión
Patológica

37. Malposición de dientes aislados Plano sagital
Malposición de grupos dentales Plano transversal
Plano vertical
Anomalías de la oclusión

38. Anomalías individuales
 Giroversión
 Vestíbuloversión
 Linguoversión
 Mesioversión
 Distoversión
 Intraversión
 Extraversión
 Transposición.
 Retensión.
 Conversión.
 Paraleloversión.
 Diversión

39. Giroversión

40. Vestíbuloversión

41. Linguoversión

42. Rotación o distoversión

43. Intraversión

44. Retensión

45. Paraleloversión.

46. Conversión.

47. Diversión.

48. Oclusión Patológica
Alteraciones:
 Locales.
 Proximales.
 Generales.

49. Oclusión Patológica
Locales
 Masticatorias.
 Fonéticas.
 Cariológicas.
 Gingivales.
 Paradenciales:
 Choque traumático.
 Sobrecarga.
 Descarga.

50. Oclusión Patológica
Proximales.
 Trastornos musculares.
 Trastornos temporo –
mandibulares.
 Neuralgias

51. Oclusión Patológica
Generales.
 Estéticas.
 Psíquicas.
 Alimenticias, dispepsias,
gastrointestinales.

52. Estudios de los arcos dentarios
 Análisis transversal
 Análisis antero posterior o
sagital
 Análisis vertical

53. Estudios de los arcos dentarios
 Línea Media
 Simetría
transversal

54. Planos que se relacionan con los
desplazamientos
Plano Sagital
problemas
transversales
Plano Transversal
problemas
sagitales
Plano Horizontal
problemas
Verticales

55. Simetría transversal intra-arcos

56. Simetría transversal intra-arcos

57. Simetría transversal intra-arcos

58. Simetría transversal intra-arcos
Mordida cruzada

59. Simetría transversal intra-arcos
Mordida en tijera

60. Análisis Sagital de los arcos dentarios
 Relación molar
 Relación canina
 Overjet o resalte incisivo

61. Análisis Sagital de los arcos dentarios
Clasificación de Angle
La cúspide mesiobucal
del primer molar
superior ocluye en el
surco bucal del primer
molar inferior.
Clase I

62. Análisis Sagital de los arcos dentarios
Clasificación de Angle
Clase II
El surco vestibular del 1° molar inferior esta en posición distal con
respecto a la cúspide mesio-vestibular del 1° molar superior.
División 1: Cuando los incisivos superiores están protruidos, con overjet
aumentado.

63. Análisis Sagital de los arcos dentarios
Clasificación de Angle
Clase II
El surco vestibular del 1° molar inferior esta en posición distal con respecto
a la cúspide mesio-vestibular del 1° molar superior.
División 2: Cuando los incisivos superiores tienen una posición de
retroinclinación coronaria y los laterales en vestibuloversión.
Subdivisión: Cuando es unilateral.

64. Análisis Sagital de los arcos dentarios
Clasificación de Angle
Clase III
El surco vestibular del primer molar inferior está ubicado
por mesial de la cúspide mesio-vestibular del primer molar
superior.
Subdivisión: Cuando la clase III molar es unilateral.

65. UBICACIÓN DE BRACKETS Y TUBOS

66. UBICACIÓN DE BRACKETS Y TUBOS
Para piezas con coronas y Cva. de Spee normales
A. Ubicación MesioDistal.
B. Posición Vertical.
C. Inclinación.
D. Ajuste a la cara
vestibular

67. UBICACIÓN DE BRACKETS Y TUBOS
Para piezas con coronas y Cva. de Spee normales
A. Ubicación MesioDistal.
La Referencia será el Eje Mayor de la Corona Clínica
Permite expresar la información de Rotación del Brackets
INCISIVOS Y PREMOLARES
El Eje divide a la corona clínica en 2 partes iguales M y D
CANINOS
El Eje se traza sobre la porción más prominente de la cara
vestibular, que coincide a nivel incisal con la cúspide.
Por esto el eje se desplaza hacia mesial. Unión tercio Mes.
y tercio Med.
El brackets de canino ubica hacia mesial.
El Centro del Brackets debe coincidir con Eje Mayor
Coronario.

68. UBICACIÓN DE BRACKETS Y TUBOS
Para piezas con coronas y Cva. de Spee normales

69. UBICACIÓN DE BRACKETS Y TUBOS
Para piezas con coronas y Cva. de Spee normales
A. Ubicación MesioDistal.
La Referencia será el Eje Mayor de la Corona Clínica
Permite expresar la información de Rotación del Brackets
EN LOS MOLARES
El Eje vertical nace en la cúspide mesial, se traza
perpendicular a la cara oclusal y es la referencia para la
colocación de la entrada mesial del tubo molar.

70. UBICACIÓN DE BRACKETS Y TUBOS
Para piezas con coronas y Cva. de Spee normales
B. Ubicación Vertical.
La Referencia horizontal es el Plano de Andrews, que pasa
por el centro del el Eje Mayor de la Corona Clínica

71. UBICACIÓN DE BRACKETS Y TUBOS
Para piezas con coronas y Cva. de Spee normales

72. UBICACIÓN DE BRACKETS Y TUBOS
Para piezas con coronas y Cva. de Spee normales

73. UBICACIÓN DE BRACKETS Y TUBOS
Para piezas con coronas y Cva. de Spee normales

74. UBICACIÓN DE BRACKETS Y TUBOS
Para piezas con coronas y Cva. de Spee normales

75. UBICACIÓN DE BRACKETS Y TUBOS
Para piezas con coronas y Cva. de Spee normales
Referencia Anterior

76. UBICACIÓN DE BRACKETS Y TUBOS
Para piezas con coronas y Cva. de Spee normales
INCISIVOS CENTRALES
Mitad de la altura de la corona clínica
0.5 mm más hacia incisal que el centro del eje mayor de la
corona clínica
INCISIVOS LATERALES
A la misma altura en mm en que se pega el Incisivo
Central
CANINOS
0.5 a 1 mm mas que la altura en mm en que se pega el
incisivo Central
PRIMER PREMOLAR
En la mitad de la Corona Clínica

77. UBICACIÓN DE BRACKETS Y TUBOS
Para piezas con coronas y Cva. de Spee normales

78. UBICACIÓN DE BRACKETS Y TUBOS

79. UBICACIÓN DE BRACKETS Y TUBOS
Para piezas con coronas y Cva. de Spee normales
C. Inclinación
Se utiliza el Eje Mayor de la corona clínica (EMCC) como
referencia.
Debe coincidir el eje mayor del Brackets (vertical) con el
EMCC.
Las aletas del brackets deben guardar paralelismo con el
EMCC.
Los Tubos Molares deben estar ubicados paralelamente a
la cara oclusal de la pieza.

80. UBICACIÓN DE BRACKETS Y TUBOS
Para piezas con coronas y Cva. de Spee normales

81. UBICACIÓN DE BRACKETS Y TUBOS
Para piezas con coronas y Cva. de Spee normales

82. UBICACIÓN DE BRACKETS Y TUBOS
Para piezas con coronas y Cva. de Spee normales
D. Ajuste a la Cara Vestibular.
Las Bases de los Brackets tiene una curvatura que se
adapta con bastante precisión a la convexidad de las caras
Vestibulares.
El cementado debe hacerse presionando firmemente el
Brackets para que el espesor del material de fijación sea el
mínimo y lo más homogéneo posible en toda la superficie.

83. ERRORES DE POSICIONAMIENTO
A. MESIODIOSTAL
Potencia, disminuye o pierde el efecto de rotación sobre la
pieza dentaria.
Causa común de persistencia de apiñamiento.
En los Incisivos con sus caras vestibulares casi planas el
efecto es menor, ligeras rotaciones podrían provocar
contactos prematuros en la guía incisal.
En los caninos la alteración rotacional se ve en su punto
de contacto distal que debe estar ubicado en forma
centrada con la cara mesial del primer premolar.
Esto hace que el punto de contacto se desplace hacia
vestibular o palatino.

84. A. a
ERRORES DE POSICIONAMIENTO

85. En los Premolares el centro del Bracket debe estar
colocado sobre la bisectriz de ambas cúspides.
Un error de posicionamiento provocará el desplazamiento
de la cúspide palatina y posibles contactos prematuros.
En los premolares inferiores por su forma anatómica mas
redondeada estos errores se minimizan en sus efectos.
Solo podrán repercutir en el espacio que ocupan (Llave 4
de Andrews)
ERRORES DE POSICIONAMIENTO

86. A. a
ERRORES DE POSICIONAMIENTO

87. En los molares superiores se expresa más el efecto
rotacional por la información del tubo.
Dando modificaciones de los puntos de contacto e
interferencias oclusales.
En los molares inferiores este efecto es menos marcado,
debido a que la información de rotación del tubo es
menor.
ERRORES DE POSICIONAMIENTO

88. V
E
R
T
I
C
A
L
ERRORES DE POSICIONAMIENTO

91. A. a

99. UBICACIÓN DE BRACKETS Y TUBOS
Para piezas con coronas y Cva. de Spee normales
A. Ubicación MesioDistal.
La Referencia será el Eje Mayor de la Corona Clínica
Permite expresar la información de Rotación del Brackets
INCISIVOS Y PREMOLARES
El Eje divide a la corona clínica en 2 partes iguales M y D
CANINOS
El Eje se traza sobre la porción más prominente de la cara
vestibular, que coincide a nivel incisal con la cúspide.
Por esto el eje se desplaza hacia mesial. Unión tercio Mes.
y tercio Med.
El brackets de canino ubica hacia mesial.
El Centro del Brackets debe coincidir con Eje Mayor
Coronario.