Trabajo final de la practicante de Practica Profesional III de Terapia Ocupacional Daiana

1. Licenciatura
Terapia
Ocupacional
PRÁCTICA PROFESIONAL
III
PROFESORA: LIC. MARÍA CECILIA PRADA
SUPERVISORA DE PRÁCTICA: LIC. LILIANA PERREN
ALUMNA: DAIANA MORALES
AÑO: 2014

2. JOSÉ
Diagnóstico: Esclerosis Múltiple
Edad: 61 años
Ocupación: Odontólogo

3. GENERALIDADES DE LA PATOLOGÍA
ESCLEROSIS MÚLTIPLE

4. CAUSAS Y PREVALENCIA
 Se desconoce la causa de este t rastorno, aunque los cient í f icos
sospechan que se t rata de un problema mul t i factorial al que podr ían
cont r ibui r a su desar rol lo factores genét icos y ambientales.
 Raza blanca
 20 a 40 años
 Hemisferio Nor te
 Sexo femenino 2/1
 Predisposición Genét ica
 Estudios real izados en nuest ro país han est imado que la
prevalencia de la enfermedad es de 18 casos por cada 100.000
habi tantes y que hay 2 casos nuevos al año por cada 100.000
habi tantes.

5. CLÍNICA
 Fatiga
 Trastornos Visuales
 Problemas de equilibrio
y coordinación
 Espasticidad
 Alteraciones de sensibilidad
 Trastornos del habla
 Problemas de vejiga e intestinales
 Problemas de sexualidad e intimidad
 Trastornos cognitivos y emocionales

6.  Se movi l iza en si l la de ruedas
t ranspor tada por su acompañante
terapéut ico.
 Es gent i l y amable, aunque le
resul ta di f íci l focal izar su
atención en la act ividad
 Convive con sus dos hi jos (una
mujer de 31 años y un varón de
26 años) .
 Concur re 3 veces por semana a
su propio cent ro odontológico,
asesorando a los colegas que
t rabajan al l í .
 Relata que es dependiente en la
mayor ía de las AVD.
 Utiliza sonda urinaria.
 Es fumador.
 Es desorganizado en cuanto a los
horar ios de al imentación.
 Cuenta con personal durante todo
el día.
 Tiene una par t icipación social
act iva.
 Utiliza férulas y valvas de
descanso por la noche.
 Su t iempo l ibre está dist r ibuido
ent re la P.C. y la T.V.
ENTREVISTA

7.  Evaluación de las ocupaciones
diarias (Pastel de la Vida).
 Picking Up Test.
EVALUACIONES

8. EVALUACIONES
 F.I.M (Medida de la
Independencia
Funcional).
 Escala de Hándicap
de Londres (para
Esclerosis Múltiple).

9. AVD
 Dependiente:
Bañarse- Cuidado de Intestino y Vejiga-Vestirse- Movilidad
Funcional - Cuidado de los dispositivos de atención Personal -
Aseo e higiene en el inodoro.
 Semidependiente:
Alimentación-Higiene y Arreglo Personal.
 Independiente:
Comer.

10. CARACTERÍSTICAS
 Control de tronco ausente o disminuido.
 La postura y estabilidad se encuentran
afectadas.
 Presenta una paraplejía.
 Fatiga.
 En MMSS se observa:
Rango de movimiento disminuido.
Espasticidad.
Patrón flexor instalado.
Fuerza muscular disminuida.
Lateralidad hacia el lado izquierdo.
Siendo su lado mas hábil el derecho.

11.  Fortalezas
-Conserva las
funciones cognitivas.
-Participación social
activa.
 Debilidades
-Falta de voluntad.
-Negación a la
patología.
FODA
 Oportunidades
-Recursos
económicos.
-Adaptaciones en los
ambientes que el
transita.
 Amenazas
-No dispone de sus
ingresos.

12. OBJETIVOS
 General
1. Promover la gestión y mantenimiento de la salud.
 Específico
1ª. Que José incorpore rutinas de conservación de la salud,
para mantener las funciones del sistema respiratorio a través
de una guía de ejercicios una vez al día.

13. OBJETIVOS
 General
2. Mantener el desempeño en las AVD en el área de vestido y
alimentación.
 Específico
2ª. Que José realice actividades que favorezcan mantener la
fuerza y la amplitud articular de los movimientos de las manos
como el de abrochar y desabrochar los botones de la camisa con
ayuda técnica, diariamente.
2b. Que José pueda cortar su comida utilizando plato y cubiertos
adaptados, diariamente.

14. PLAN DE TRATAMIENTO
 Frecuencia: 1 vez por semana con una duración de 1 hora
por sesión.
 Modalidad: Individual.
 Ambiente: Consultorio de Terapia Ocupacional.
 Comunicación: verbal, escrita/gráfica.
 Metodología:
- Marco de Referencia Biomecánico
- Modelo Canadiense de desempeño Ocupacional

15. ACTIVIDADES
Se realiza movilización
pasiva de MMSS.
Se procede a adoptar un
buen posicionamiento en
la silla de ruedas.
2
4
Se entrena en la
incorporación de
ejercicios de respiración,
estiramiento y fuerza. Con
y sin banda elástica.
1
Movilización
activa de
ambas manos
3

16. ACTIVIDADES
Pronosupinador
Tablero de velcro
Tablero con palillos
de distintos grosores
Ejercitador de MMSS
Grafismos

17. ADAPTACIONES Y ORTÉSIS
SUGERIDAS
Sling de Bobath
Plato con
antideslizante y
clavos de acero
inoxidable
Cubiertos
con mangos
engrosados
Abrocha botones

18. Muchas Gracias!!!!