Síndrome de Bouveret

1. R2. Luis Gerardo Antequera

2. •LÉON BOUVERET (1893) INTERNISTA FRANCÉS en la que presentó dos casos de
pacientes con síndrome de retención gástrica por cálculo biliar, los que obstruían el
Duodeno
•LA FORMA MENOS INFRECUENTE DE ILEO BILIAR

3. •En cuanto a la presentación con hemobilia y HDS, la literatura reporta al menos 10
casos de pacientes menores de 40 años con sangrado digestivo.
Esta hemorragia estaría dada por el compromiso
de la pared duodenal producto de la impactación
del cálculo. Podría incluso presentarse como una
hemorragia masiva, secundaria a una erosión de la
arteria cística5.
Existen dos alternativas quirúrgicas, la enterotomía
y extracción del cálculo, o la enterotomía más
colecistectomía y reparación de la fístula. No reparar
de inmediato la fístula aumenta el riesgo decolangitis, colecistitis, HDA e incluso
carcinoma
vesicular.

4. FÍSTULASBILIOENTÉRICAS
CAUSAS
LITIASIS
VESICULAR
ÚLCERA
DUODENAL
TUMORAL
90%
6% 4%

5. FÍSTULASBILIOBILIAR

6. FÍSTULASCOLECISTODUODENAL
V:VESÍCULA D:DUODENO

7. Síndrome de Bouveret
Ileo Biliar
Fístula Bilicolónica
FÍSTULASCOLECISTODUODENAL

8. FÍSTULASBILIOENTÉRICASCONDUCTA