2. Anamnese
Identificação
Nome: M.N.C.S
Cor: negra
Sexo: feminino
Idade:11 anos
Procedente: Parnarama-
MA
Informante: Irmã
Queixa Principal
“Perda dos movimentos das pernas”
3. Anamnese
HDA: Paciente relata que há 2 dias despertou
com paralisia e anestesia de MMII sendo levada
para Hospital da região, onde foi medicada(não
soube informar), evoluindo com dispneia , dor
torácica e perda da consciência, sendo
encaminhada para HUT no período da noite. Há 1
dias evoluiu com intensa dor na panturrilha e
deambulando com dificuldade no final do dia.
Relata também episódios de tosse e dor de
garganta há 4 dias atrás. Nega Febre, Náuseas e
Vômitos.
Hist. Pregressa: NDN
Hist. Gestacional: nasceu de parto normal e não
sabe informar se houve pré-natal e nem peso ao
nascer
4. Anamnese
Hist. Alimentar:
Café da manhã: Biscoito de sal com suco de
caixa
Lanche: Bolo e suco
Almoço: Carne, arroz e feijão
Lanche: Bolacha rechada e suco
Almoço: Carne, arroz e feijão
História vacinal
Não sabe informar
5. Anamnese
Historia familiar:
Nega patologias(Pai) Mãe: não sabe informar
Historia Social:
Moradores: Pai e 5 irmãos, mãe abandonou
Pai: 1 salario mínimo
Não bebe água filtrada, tem coleta de lixo e
episódios de queimada próximo a região
6. Anamnese
Exame Físico:
BEG, consciente, acianótica, anictérica, hidratada,
deambulante, ativa, afebril, normopneica (16irpm),
normocárdico (84 bpm), PA:110x80mmHg
Cabeça e Pescoço: NDN
Tórax: Expansibilidade normal, FTV normal, Som
claro pulmonar bilateralmente a percussão
Cardio: BNF, RR, 2T, Sem sopro
Abdome: plano, flácido, depressivel a palpação e sem
visceromegalia
TGU: sem alterações
MMII: Reflexo patelar normal .
7. O que deveria ser feito
Prevenção de broncoaspiração
Profilaxia para TVP
Suporte ventilatório
Exames solicitados
Laboratorial(Hemograma, função renal,
eletrólitos, enzimas musculares, TSH)
Líquor
ENMG
Exame de imagem(RM)
12. Mielite Transversa
Manifestações clínicas
• -Instalação em poucos dias(hora-4 dia)
• -Raramente tem Febre
• Fraqueza muscular assimétrica dos MMII
• -Todas as modalidades sensitivas abaixo
da lesão estão afetadas
• -Bexiga neurogênica
• -Dor lombar com irradiação para as pernas
• Formas mais graves: Encefalite, tem sinais
de Babinski, Hiperreflexia
Diagnóstico:
Liquor:aumento de
celularidade e de
proteínas(inconclusivo)
RM da coluna mostra
desmielinização no nível da
lesão
Voltar
13. Poliomielite
Manifestações Clínicas
Paralisia flácida, de início
súbito acompanhada de
Febre
Acomete em geral os
membros inferiores, de forma
assimétrica
Não há déficit sensitivo e
arreflexia no segmento
atingido
Persistência de alguma
paralisia residual (seqüela),
após 60 dias do inicio da
doença.
Diagnóstico
Isolamento do
vírus(fezes 14 dias
do inicio da paralisia)
seqüenciamento
nucleotídeo (sabin)
Voltar
14. Síndrome Guillain Barré
Quadro Clinico
Paralisia simétrica desde
horas até 10 dias
Comprometimento
sensitivo: hipoestesia em
bota e luva
Hipo ou arreflexia
Pode haver sintomas
autonômicos
Pode haver
comprometimento de
nervos cranianos
Diagnóstico:
Liquor:
hiperproteinorraquia e
celularidade normal
Eletroneuromigorafia:
pode revelar
desmielinização(85% dos
casos)
Voltar
15. Botulismo
- Manifestações
clínicas :
• Instalação em horas ou
dias
• Fraqueza descendente
simétrica
• Comprometimento
facial
• Diplegia facial
• Paralisia dos
movimentos oculares
• Dificuldade de
deglutição e
mastigação
• Não há déficit sensitivo,
Voltar
16. Miosite Viral aguda
Inicio com quadro infeccioso viral
Paralisia súbita
reflexos profundos normal
caráter auto-limitado : 1-8 dias
Resolução espontânea
Exame laboratorial mais consistente é a
elevação da CPK
Sintomas:
Voltar
Hinweis der Redaktion
Mielite Transversa – É uma desordem desmielinizante da medula resultante de vasculomielopatias e complicações de vacinações. O nível da lesão é demarcável pela perda sensitiva e a fraqueza muscular é mais assimétrica. A bexiga enche, mas não consegue esvaziar-se espontaneamente havendo escape constante da urina mantendo o ambiente com o odor característico. A perda de sensibilidade com a falta de movimentos predispõe às escaras de decúbito. O exame do líquor e a eletroneuromiografia são inconclusivos. A ressonância magnética da coluna mostra desmielinização no nível da lesão. Formas graves e disseminadas ao encéfalo denominam-se encefalomielite.
Tto:Corticosteróide , plasmaférese e fisioterapia
poliovírus pertencem ao gênero Enterovírus, da família Picornaviridae, e
apresentam três sorotipos: I, II e III.
a transmissão pelas vias fecal-oral ou oral-oral, esta última através de gotículas
de muco da orofaringe (ao falar, tossir ou espirrar).
instalação súbita da deficiência motora, acompanhada de febre;
• assimetria, acometendo sobretudo a musculatura dos membros, com mais
freqüência os inferiores;
• flacidez muscular, com diminuição ou abolição de reflexos profundos na área
paralisada;
• sensibilidade conservada; e
• persistência de alguma paralisia residual (seqüela), após 60 dias do início da
doença.
- Síndrome de Guillain Barre - Polirradiculoneurite inflamatória desmielinizante aguda, antecedente viral em mais da metade dos pacientes. Manifesta-se por fraqueza motora progressiva mais em um membro que no outro, com arreflexia, precedidas por sintomas sensoriais flutuantes, pouco percebidos pelo paciente. A fraqueza progride em duas semanas, é mais descendente, mas pode ser ascendente, atingindo também, a face bilateralmente. Estão
presentes disfunções autonômicas: arritmia cardíaca, variações da pressão arterial, obstipação intestinal e retenção urinaria. Em 20 a 30% das formas ascendentes pode haver parada respiratória, necessitando de suporte respiratório em UTI até a recuperação total. O líquor revela acentuada elevação das proteínas (hiperproteinorraquia) com células normais – dissociação proteino-citológica. A Eletroneuromiografia pode revelar desmielinização em até 85% dos casos, que é a causa da diminuição da velocidade de condução nervosa, uma vez que a aceleração de tais impulsos depende da integridade da bainha de mielina.
DEFINICAO: polirradiculoneurite aguda é uma doença desmielinizante caracterizada por uma inflamação aguda com perda da mielina (membrana de lipídeos e proteína que envolve os nervos e facilita a transmissão do estímulo nervoso) dos nervos periféricos e às vezes de raízes nervosas proximais e de nervos cranianos (nervos que emergem de uma parte do cérebro chamada tronco cerebral e suprem às funções específicas da cabeça, região do pescoço e vísceras).
Causa: tem caráter autoimune
Tto: imunoglobulina
botulismo é uma forma de intoxicação alimentar rara mas potencialmente fatal, causada por uma toxina produzida pela bactéria Clostridium botulinum, presente no solo e em alimentos contaminados e mal conservados. 1
paralisia muscular progressiva, iniciando-se pela face, ptose palpebral (fecha o olho), dificuldade de deglutição e visão dupla. Os sintomas progridem pela musculatura, causando dificuldade motora e de respiração
Paralisia muscular progressiva, iniciando-se pela face, ptose palpebral (fecha o olho), dificuldade de deglutição e visão dupla. Os sintomas progridem pela musculatura, causando dificuldade motora e de respiração
Topografia da lesão: Placa mio-neural
- Manifestações clínicas :
Instalação em horas ou dias
Fraqueza descendente simétrica
Comprometimento facial
Diplegia facial
Paralisia dos movimentos oculares
Dificuldade de deglutição e mastigação
Não há déficit sensitivo, visual ou auditivo
Comprometimento gastrintestinal
A miosite aguda viral é uma afecção músculo-esquelética precedida
por sintomas respiratórios da Influenza. A apresentação é típica, caracterizada por
mialgia, fraqueza muscular em membros inferiores, limitação de mobilidade, níveis
elevados de enzimas musculares, leucopenia, evolução auto limitada e predomínio
no sexo masculino
