O documento fornece informações sobre os cuidados necessários durante a gravidez, incluindo consultas pré-natais, desenvolvimento do feto, exames realizados e cuidados com a saúde da gestante e do bebê.

1. Introdução Nessa ida ao consultório, ainda nenhuma
diferença física estará sendo notada, mas as
funções do organismo já iniciaram suas alterações.
A gestante será novamente pesada, seu abdômen
medido - processo que se repetirá até o final da
gravidez - e deve aproveitar para tirar dúvidas que
A ausência de menstruação com certeza é um dos ainda possam existir. Talvez possíveis incômodos
como enjôo ou tonturas estejam ocorrendo e o
médico ajuda a solucioná-los.
Terceiro Mês - 11ª à 14ª Semana
Nesse período, para acompanhar o
desenvolvimento do feto, o útero estará
primeiros sinais da presença de uma gravidez. aumentando de tamanho e geralmente a
Após a primeira ocorrência da sua suspensão, a "barriguinha" já começa a aparecer. Alguns
mulher deve procurar um médico, que lhe médicos, nessa consulta, solicitam uma ultra-
orientará quanto ao exame para sua constatação. sonografia.
Quarto Mês - 15ª à 18ª Semana
Com peso discretamente aumentado, a barriga já é
O Pré-Natal visível. Nessa fase, os possíveis enjôos tendem a
desaparecer. Através do sonar (instrumento que,
Primeira Consulta por meio de vibração de alta freqüência, localiza
As semanas da gestação são contadas a partir do os batimentos cardíacos do feto), o coraçãozinho
primeiro dia da última menstruação. Quando a do bebê, provavelmente poderá ser ouvido.
mulher tiver a confirmação da gravidez estará Quinto Mês / Sexto Mês - 19ª à 22ª
provavelmente com seis semanas de gestação. Semana / 23ª à 26ª Semana
É essencial que tudo seja esclarecido logo à Os movimentos do bebê começam a ser
primeira consulta. O médico, através de uma percebidos. O desejo de urinar freqüentemente
anamnese (questionário detalhado feito pelo diminui, mas podem ocorrer períodos de cansaço,
médico a paciente), tomará conhecimento de sonolência e tonturas. Nesse período, é normal em
praticamente toda a vida da gestante. Será algumas gestantes uma queda da pressão arterial.
realizado um exame físico geral, que consiste em: A futura mamãe deve evitar passar muito tempo
exame das mamas, a verificação da pressão em pé ou sentada. Procurar fazer caminhadas
arterial, medidas do abdômen e peso. O moderadas, e descansar sempre que possível,
profissional também pedirá a futura mamãe alguns sentada ou deitada, com as pernas mais altas que o
exames laboratoriais. São eles: corpo. Se houver a necessidade do uso de meia
Hemograma - para constatar a presença de calça elástica por indicação médica, é
anemia. aconselhável que seja colocada pela manhã, antes
Glicemia - para constatar a presença de diabetes da gestante levantar-se da cama. É possível
(açúcar no sangue). também que nessa fase as cãibras venham a
VDRL - para constatar a presença de sífilis, ocorrer, principalmente nas pernas, com
doença sexualmente transmissível, que senão manifestação noturna. Uma massagem local e a
tratada pode ocasionar sérios problemas de saúde inclusão nas refeições de alimentos ricos em
ao bebê. cálcio poderão ser de grande ajuda, mas se as
Tipo Sangüíneo - Identifica o tipo de sangue da crises forem intensas, o médico indicará o
futura mamãe. Caso o RH seja negativo, será tratamento e medicamento adequados e
necessário acompanhamento especial. necessários. Outro fator a que se deve ficar atento
Anti - HIV - Detecta a presença do vírus da é com o aparecimento das manchas escuras no
AIDS. Caso seja constatado, o tratamento será rosto (cloasma gravídico). A gestante deve evitar
direcionado para NÃO passá-lo ao bebê. ao máximo tomar sol nos horários entre 10 e 16
Exame de Urina - Para constatar presença de horas, e mesmo nos horários permitidos, deve usar
infecção urinária. De posse dos resultados, a sempre um bloqueador solar.
futura mamãe deve levá-los ao médico. Se por Sétimo Mês - 27ª à 30ª Semana
ventura alguma anormalidade for constada, um A gestante já sente nitidamente seu aumento de
tratamento específico e imediato será iniciado. peso, que nesse período deve ter sido por volta de
Segundo Mês - 7ª à 10ª Semana 7 a 9 quilos. Um preparo das mamas para a
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2. amamentação, com orientação médica, pode ter dever ter sido escolhido e visitado, para evitar
início nessa fase. Não há a necessidade de se problemas na hora em que for necessário dirigir-se
utilizar nenhum tipo de creme ou óleo nos bicos a ele.
do peito (mamilos), podendo ser massageados
apenas com o auxílio de uma toalha felpuda, Importância do Pediatra na Sala de Parto
durante alguns minutos após o banho. A Sociedade Brasileira de Pediatria tem
Expor as mamas ao sol pela manhã, antes das 10 encabeçado uma discussão saudável sobre a
horas, ou à tarde, após as 16 horas, por cerca de presença do pediatra na sala de parto para dar
15 minutos, sempre que possível, também se trata assistência imediata ao recém-nascido. De acordo
de hábito saudável e de grande valia. Em alguns com o Ministério da Saúde, que desde 93
casos, quando a gestante entra no sétimo mês de recomenda este procedimento, esta é a melhor
gestação, o bebê pode querer antecipar o seu forma de diminuir a mortalidade infantil e
nascimento. Uma conversa com o médico sobre combater os problemas causados por lesões
sinais de emergência, e o que fazer se ocorrer um neurológicas.
deles é muito importante. Nessa época também, se
algum problema ocorreu, ou estiver ocorrendo, O Teste do Pezinho
um parto do tipo cesariana já pode ser discutido e Obrigatório para a detecção de uma doença
analisado, fazendo parte dos planos médico / chamada fenilcetonúria, o teste do pezinho é
gestante. geralmente realizado no sétimo dia após o
Oitavo e Nono Mês - A Partir da 31ª nascimento do bebê, ocasião em que a criança já
Semana engoliu a quantidade suficiente de leite,
Muito se ouve a respeito do perigo do bebê vir a fundamental para que o teste detecte a proteína no
nascer nessa fase. É claro que o essencial é que sangue. A fenilcetonúria é uma doença presente
ele nasça no tempo determinado, mas, se isso em crianças que não possuem uma enzima capaz
acontecer, não acarretará - como se ouve falar - de digerir uma proteína presente no leite chamada
problemas a sua saúde. Quanto mais perto das 40 fenilalanina, que se não digerida causa
semanas o bebê nascer, mais maduro estará, retardamento mental. O teste é realizado através
portanto, mais apto para a vida. O organismo da da coleta de algumas gotas de sangue do calcanhar
gestante trabalha em ritmo acelerado. A vontade do bebê em um papel filtro especial. Ao realizar o
de urinar com freqüência pode voltar, e junto a exame antes do terceiro mês da criança, pode-se
ela, as dores nas costas, falta de ar, azia, e uma evitar o retardo mental através de uma tratamento
dificuldade para encontrar uma posição para dietético adequado. O tratamento é feito com uma
dormir, também pode se fazer presentes. Um dieta de baixo teor de fenilalanina (ácido aminado
misto de sentimentos, como ocorreu no início, existente na proteína do leite). A finalidade da
pode novamente acontecer. No mesmo tempo que dieta é evitar que a fenilalanina que não foi
a gestante deseja que o bebê nasça logo, existe metabolizada circule no sangue da criança e
uma vontade de que a gravidez se prolongue, isso impregne a célula nervosa, provocando o
devido ao medo diante do desconhecido que se retardamento mental. Com a ajuda do pediatra, a
aproxima. As contrações do útero se iniciam e alimentação da criança será composta com
podem ser confundidas com os movimentos do alimentos que eliminem o risco de retardo mental.
bebê. É conveniente, que a gestante procure A primeira consulta deverá ser feita logo depois
manter uma boa postura, tanto sentada quanto em do nascimento do bebê, de preferência antes de
pé, e o uso de uma cinta apropriada pode ajudar a completar um mês de vida. O médico saberá o
diminuir as dores lombares. O uso de saltos, muito motivo da consulta, determinada por queixas
baixo, ou muito alto devem ser evitados. O ideal é clínicas ou apenas por procedimento de rotina
que a gestante use um salto largo, com mais ou para o acompanhamento do bebê. Serão
menos dois cm de altura, que ajudará a manter o perguntados os antecedentes familiares, idade e
equilíbrio, evitando o risco de quedas. Um novo saúde dos pais, irmãos, familiares próximos e,
ultra-som poderá ser pedido pelo médico, e se a principalmente, sobre doenças hereditárias,
mamãe desejar, e a posição do bebê permitir, o infecto-contagiosas e estado nutricional. O
sexo do bebê será revelado, com pequena margem pediatra perguntará, ainda, sobre óbitos entre
de erro. A gestante deve ter sempre à mão, se irmãos. Os pais serão indagados sobre as
estiver em casa, ou na bolsa, quando sair, o condições da gestação, parto e nascimento, peso
telefone do seu médio, e de alguém de sua ao nascer, patologias neonatais, doenças e
confiança. O lugar do parto - maternidade - já internações anteriores e vacinações recebidas. A
mãe deverá responder sobre o aleitamento,
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3. padrão, freqüência e possíveis dificuldades com os olhos os movimentos de pessoas
durante esse período. Nas crianças desmamadas, o próximas?
médico necessita saber sobre a freqüência,
quantidade e qualidade das refeições,
especificando o tipo e preparo dos alimentos e a
forma de oferecimento à criança, além da época e
tipos de alimentos usados para o desmame.
O pediatra deve saber onde a criança permanece a
maior parte do dia, quem cuida dela, onde dorme
e as companhias que tem. O exame físico deverá
ser feito com a criança completamente despida,
Cuidados na
dando-se ênfase ao estado nutricional. Nas
crianças menores de 1 ano, será verificada a
Gravidez
velocidade do crescimento da cabeça e a erupção Você vai ser mamãe!
dos dentes. Será analisada a curva de crescimento Junto à felicidade do momento, que acomete aos
e outras medidas antropométricas, como altura, pais, amigos e familiares, muitas dúvidas, medo e
idade e perímetro cefálico. Sempre que possível. ansiedade também se fazem presentes.
Ao final da consulta, o pediatra deverá ter feito A futura mamãe deve escolher um médico que lhe
uma avaliação completa do crescimento, estado transmita total confiança, porque durante a
nutricional, desenvolvimento, avaliação das gestação, ele será o seu maior amigo. Durante
vacinas e diagnósticos de patologias, quando toda a gestação, que dura em média 280 dias, ou
existirem. 40 semanas, uma vez por mês a mulher deverá
Exames Iniciais comparecer no consultório médico, ou a um Posto
• O médico deve pesar e observar se a criança tem de Saúde, para acompanhar sua saúde e o
problemas de infecção. desenvolvimento do seu bebê, e por volta da 28ª
• A cabeça do bebê será medida, a moleira semana, passam a ser quinzenais. A gestação é
apalpada. uma fase de inúmeras transformações físicas,
• O coração e os pulmões receberão atenção emocionais e sociais. A maioria das gestações é
especial do médico, que escutará os órgãos com o planejada, mas, outras não. Entretanto, seja qual
estetoscópio. for o caso que ela venha a ocorrer, deve ser
• A barriga do bebê será apalpada para que o encarada de forma mais natural possível.
pediatra verifique se os órgãos abdominais têm o Momentos de aceitação, rejeição, alegria e tristeza
tamanho normal. Neste exame, a pulsação da são perfeitamente normais, e sempre que
virilha também é verificada. ocorrerem devem ser compartilhados. Nesse
• Os órgãos genitais são avaliados e, se seu bebê período, o essencial seria que transcorresse da
for menino, o especialista verifica se os dois forma mais tranqüila possível, sem problemas e
testículos estão normais aborrecimentos. No entanto, eles acontecem e
• Com cuidado, o pediatra mexerá as pernas e fazem parte do dia-a-dia, por isso, devem ser
verificará se tem o comprimento certo e se os pés encarados e resolvidos com tranqüilidade.
se alinham. SAÚDE DO BEBÊ NA VIDA INTRA-
• Os quadris são avaliados para verificar possíveis UTERINA
deslocamentos. O bebê durante toda a gravidez é um ser
• Com o bebê de bruços, o pediatra percorre com completamente indefeso. Apesar de protegido na
o dedo a espinha dorsal para ver se todas as barriga da mamãe, está diretamente exposto a
vértebras estão no lugar. todos os males externos. Apesar de ser um período
Perguntas que o Pediatra Fará de muita ansiedade e dúvidas deve-se agir sempre
• Quantas horas o bebê dorme? com muita calma, e é importante ressaltar que
• Qual o intervalo de horas entre as refeições? nem todas as gravidezes são iguais, por isso, não
• O bebê já possui uma pequena sustentação na se deve fazer comparações ou aceitar conselhos de
cabeça? pessoas desinformadas. Deve-se evitar o uso de
• O bebê fica durante um período longo acordado? medicamentos, principalmente nas doze primeiras
• Seu bebê mantém com você uma comunicação semanas e após esse período, se houver
através de expressão facial? necessidade, sempre deve ser com prescrição
• O bebê costuma movimentar-se no berço? médica. O hábito de fumar é prejudicial à saúde
• Como é a visão do seu bebê? Ele acompanha de qualquer indivíduo, imagine durante a
gravidez. Tentar largar o cigarro só trará
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4. benefícios à mamãe e ao bebê. As substâncias bivitelinos podem ou não serem do mesmo sexo,
tóxicas presentes no cigarro - alcatrão, nicotina, ou seja, dois meninos; duas meninas, ou um
monóxido de carbono - exercem sobre o menino e uma menina. Suas características não
organismo funções prejudiciais e podem são idênticas, não se encontram na mesma
desenvolver no feto problemas respiratórios e uma placenta, e foram concebidos de óvulos e
redução de peso. O álcool, assim como o fumo, espermatozóides distintos. Uma gestação com
também provoca danos à saúde. Mesmo em doses ocorrência de gêmeos pode durar em torno de 21
mínimas, se seu consumo for diário, pode dias a menos do que as gestações únicas. A futura
ocasionar no feto uma síndrome de má formação, mamãe provavelmente será acometida por
provocando alterações nas características faciais. incômodos maiores e mais freqüentes, dentre eles
Através da corrente sangüínea, o álcool ingerido a falta de ar e a dificuldade de descansar e/ou
vai diretamente ao útero. Se a automedicação, o dormir. A partir da 24ª semana de gravidez, o
fumo e o álcool já são prejudiciais à saúde da repouso e uma dieta com número reduzido de
gestante e do feto, o uso de drogas muito mais. calorias reduzidas é geralmente recomendado pelo
Fazer uso de maconha, cocaína, crack, etc., pode médico. A mulher não deve esquecer que em seu
desenvolver no bebê inúmeros tipos de ventre existe duas vidas, por isso deve seguir à
anormalidades o deixando mais propenso a risca todos os conselhos e procurar evitar
desenvolver certos tipos de câncer. engordar demais. O número de consultas e exames
Estudos nesse sentido observaram tumores, também se tornam maiores para prevenir possíveis
denominados leucemia não linfoblástica, que riscos de se adquirir alguma doença, como a
contaminam o sangue e os rabdomiosarcoma que anemia ou o diabetes gestacional. Em grande parte
prejudicam os tecidos nervosos. Portanto, vale dos casos, os gêmeos nascem com peso por volta
lembrar que a prevenção aliada à informação de 2.5 a 2.7 kg, e uma criança sempre pesa mais
segura de um médico, proporcionará uma do que a outra. No interior da barriga eles se
gravidez segura e um desenvolvimento sadio do acomodam como podem, geralmente um de
bebê. cabeça para baixo e o outro sentado com a cabeça
GRAVIDEZ GEMELAR para cima.
Se a notícia de uma gravidez já traz imensa É bom lembrar que após o nascimento, a mamãe
felicidade ao casal, imagine quando se trata de deve fazer uso de toda a sua paciência. Um bebê
gêmeos. Apesar do desenvolvimento dos gêmeos com fome manisfesta sua necessidade através do
já ter sido determinado no momento da choro, e os gêmeos não o farão de forma
fecundação, sua descoberta pelo médico só se dará diferente. Recomenda-se que ao ato da
por volta do término da 12ª semana de gestação, amamentação a mulher esteja bem alimentada,
através da ultra-sonografia, ou no próprio calma e descansada. Os seios devem ser
consultório médico, com o auxílio do estetoscópio oferecidos às duas crianças ao mesmo tempo junto
apoiado sobre a barriga da mamãe, aonde poderá a uma inversão, para que com isso, as crianças
se ouvir o batimento cardíaco duplo. Junto a não adquiram o hábito de sugar sempre o mesmo
surpresa da notícia é normal que o medo ante a seio. Se por ventura alguma das crianças se
realidade de criar duas crianças venha acometer os recusar a mamar, é aconselhável que a mamãe
futuros pais. Tudo até então tinha sido planejado alimente um, e retire o leite através de uma
para apenas uma criança, e a presença confirmada bombinha especializada, acondicione em
de dois bebês, muitas vezes gera insegurança, e recipientes próprios, e ofereça assim ao bebê que
nisso o maior fator é a condição financeira. recusou o seio. Não é uma regra, mas na maioria
Geralmente as gestações gemelares estão dos casos, os bebês gêmeos desmamam antes dos
associadas à hereditariedade ou a tratamentos outros bebês de gestação única, por volta do 4º ou
médicos com o objetivo de combater a 5º mês de vida, muitas vezes devido à própria
infertilidade, e têm com características a presença ansiedade da mamãe, que resulta numa produção
de sintomas mais precoces, como enjôos e azias. menor de leite. Passado o período de
Existem dois tipos de gêmeos: os idênticos e os conscientização e adaptação, o casal verá o quanto
fraternos. Os gêmeos idênticos também agradável e gratificante é criar ao mesmo tempo
denominados de univitelinos, são crianças sempre dois filhos, além dos benefícios que um
do mesmo sexo, ou seja, dois meninos, ou duas crescimento em conjunto pode ocasionar ao
meninas, idênticas, estão sempre na mesma desenvolvimento de ambas as crianças.
placenta, e foram concebidas a partir do mesmo Doenças na Gravidez
óvulo e espermatozóide. São os considerados Durante a gravidez, todos os cuidados devem ser
gêmeos verdadeiros. Os gêmeos fraternos ou tomados para que nada prejudique ou ponha em
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5. risco a saúde da mamãe e do bebê. Alguns tipos Rh negativo e o filho Rh positivo (herdado do
de doenças presentes na gestante, podem pai), por causas ainda não determinadas, um
prejudicar o feto e, algumas vezes exigem pigmento ultrapassa a placenta, indo circular no
cuidados e acompanhamento de outras sangue materno.
especialidades médicas, além do obstetra. Dentre Para se proteger desse elemento, o sangue produz
essas doenças estão: outro pigmento (anticorpo) que retorna à
Diabetes - Se caracteriza o diabetes por uma circulação da placenta e ataca os glóbulos
elevação da taxa de açúcar no sangue. Algumas vermelhos do feto (fator responsável pelo Rh do
mulheres durante esse período podem desenvolver indivíduo).
o diabetes gestacional. Para sua constatação, deve A mulher, nesses casos (Rh negativo), deve fazer
ser realizado um exame entre a 24ª e a 28ª semana exames no 3º mês de gestação, com repetição
de gravidez. O diabetes nesse período é obrigatória nos meses seguintes. É rara a
ocasionado por uma intolerância à glicose, e deve probabilidade do sangue da mãe prejudicar o feto
ser tratado principalmente através de dietas com na primeira gravidez. Para se evitar problemas
um número de calorias reduzidas. A mulher que futuros, após a primeira gravidez, deve ser
for portadora de diabetes anteriormente a gravidez administrada uma vacina até três depois do parto.
deve redobrar os cuidados. O excesso de açúcar Eclâmpsia - Essa doença está associada à
pode ocasionar alterações nas paredes das artérias, problemas circulatórios, e resulta numa redução
prejudicando o transporte de sangue até a na quantidade de sangue que deve chegar ao útero
placenta. materno e a placenta, bloqueando a entrada de
Hipertensão Arterial - Conhecida popularmente oxigênio e nutrientes essenciais ao bebê. A
por pressão alta, essa espécie de distúrbio provoca Eclâmpsia é caracterizada por um aumento da
um estreitamento das artérias, podendo dificultar a pressão arterial, e ocorre após a 24ª semana de
oxigenação e nutrição do feto. Durante toda a gestação, provocando inchaço pelo corpo,
gravidez, a gestante deve manter a pressão sob acompanhado por aumento de peso, eliminação de
controle, medindo-a sempre que possível para proteínas na urina, e um aumento de ácido úrico
impedir maiores consequências. no sangue.
Doenças Infecciosas - Algumas doenças Tipos de Eclâmpsia
infecciosas adquiridas pela gestante afetam direta 1. Pré-eclâmpsia leve-moderada - Forma da
e seriamente a saúde do bebê. A rubéola, sífílis, doença sem muitas complicações, e se manifesta
AIDS, toxoplasmose e doença de chagas estão apenas por pequenos inchaços no corpo;
entre elas. No caso da ocorrência de alguma 2. Pré-eclâmpsia grave - Nesses casos, a pressão
dessas moléstias, a mulher deve ser rigorosamente arterial é alta; existe a eliminação de proteínas na
tratada, e acompanhada pelo médico urina, sua quantidade é reduzida (urina); o rim
constantemente até o final da gestação O bebê, ao passa a ter suas funções debilitadas, ou seja, sofre
nascer, é levado imediatamente após o parto para alterações na sua capacidade de filtrar a urina;
a UTI (Unidade de Terapia Intensiva), examinado ocorrem episódios de grande sonolência fora de
e medicado de forma adequada e severa. Tudo horário; visão dupla; dor no abdômen; anemia;
deve ser controlado, respiração, temperatura, e diminuição das plaquetas, e problemas no fígado.
possíveis perdas através de vômitos, secreções e 3. Eclâmpsia - Junto aos sintomas e sinais
diarréias. decorrentes na pré-eclâmpsia grave, acompanha a
Doenças do Pulmão - As doenças do pulmão na convulsão. O diagnóstico da Eclâmpsia e seu
mamãe afetarão diretamente a entrada e a respectivo tratamento deve ser feito pelo médico e
quantidade de oxigênio necessário para o bebê. discutido diretamente com a paciente, podendo ir
Entre elas estão a tuberculose e o enfisema desde a simples observação com repouso
pulmonar. constante feito em casa até a internação. É
Cardiopatias - O coração da mamãe tem que extremamente importante que a gestante
estar bem. Se algum tipo de anormalidade estiver compareça às consultas mensalmente, evitando
ocorrendo, com certeza afetará a oxigenação do assim problemas com sua saúde e do seu bebê. As
bebê. O mau desempenho desse órgão reduz a consultas a partir da 28ª semana passam a ser
quantidade de sangue que deve chegar até a quinzenais.
placenta
Incompatibilidade Sangüínea - Cientificamente
chamada de doença hemolítica, no recém-nascido
associa-se a uma incompatibilidade do sangue da
mãe e do filho. No caso da mãe possuir um fator
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6. movimenta-se um pouco mais, e já pesa 11g e
mede 5 cm.
Décima Segunda Semana: Nessa fase, a
respiração da mamãe torna-se mais rápida, a
digestão mais vagarosa, podendo ocasionar prisão
de ventre, e uma freqüente vontade de urinar se
Desenvolvimento faz presente. Algumas mamães começam a sentir
enjôos devido a uma grande mudança hormonal.
do bebê Os cuidados com a pele e as gengivas devem
merecer mais atenção. Uma visita ao dentista é de
GRAVIDEZ PASSO A PASSO
grande importância nesse período. O feto deverá
O 1º mês de gravidez transcorre de forma natural.
estar medindo 6 cm e pesando 12 g.
Quase nada é alterado, a não ser a suspensão da
Décima Terceira Semana: Ao final desse
menstruação e possíveis dores nos seios.
período, o feto mede por volta de 6,5 cm e tem
Quinta Semana: O corpo inicia e apresenta
peso de 13,5 g; os órgãos internos já estão
pequenas transformações. Os seios aumentam de
completamente formados e funcionando. Já é
volume, um tanto doloridos à apalpação, e o
capaz de realizar movimentos de um braço ou
hormônio característico da gravidez HCG já
uma perna; chuta, dobra os dedos, vira o pé,
circula no organismo. A placenta começa a se
enruga a testa, coça a cabeça e até abre a boca. O
formar, através dela o bebê vai alimentar-se
seu pequenino coração já assume a função de
durante toda a gravidez. Juntamente, se dá início a
bombear o sangue para todas as partes do seu
formação do cérebro e do coração. O embrião já
corpo.
medirá 2mm.
Décima Quarta Semana: Com os seus dedinhos
Sexta Semana: O embrião mede cerca de 6mm e
plenamente formados, suas unhas começam a
o cordão umbilical está construído, e em torno do
aparecer. O trabalho de coordenação entre os
43º dia o seu minúsculo coração começa a bater.
músculos e o cérebro se inicia, e o feto pode sugar
Sétima Semana: O bebê já mede por volta de
e engolir o líquido amniótico. Nessa semana, pesa
1cm, mas ainda é denominado embrião. A coluna
por volta de 15 g e mede 7,5 cm.
dorsal se desenvolve, e surgem nessa fase as bases
Décima Quinta Semana: A futura mamãe nota
da medula espinhal e do cérebro.
que seu peso está nitidamente aumentando, mas
Oitava Semana: Medindo 1,5 cm o embrião já
para seu consolo, nessa fase os enjôos tendem a
ganha formas. Constata-se o início da formação da
desaparecer. É nesse período que uma real
área dos olhos, boca e sinais dos braços e mãos.
presença da existência do bebê começa a ser
Duas vezes mais do que o da mamãe, o seu
notada, através do tal famoso primeiro "chute",
coraçãozinho bate cerca de 140 vezes por minuto.
devido à capacidade de movimentação de pernas e
Nona Semana: Considerado como feto a partir
braços do bebê, que já deve estar pesando 28 g e
desse período, já está aproximadamente com 3cm.
8,5 cm. A natureza é perfeita, nessa fase o bebê
Nessa fase, estão sendo constituídas as partes
desenvolve o sentido do paladar. Faz "caretas" e
internas dos ouvidos bem como os dois orifícios
se recusa a engolir qualquer substância de sabor
que darão origem as fossas nasais. Os pulmões e
desagradável que possa estar presente no líquido
os intestinos já se encontram quase integralmente
amniótico, da mesma forma reage ao álcool e a
formados e o cérebro se desenvolve tanto que
nicotina que por ventura estejam sendo utilizados
torna-se desproporcional ao tronco.
pela mãe.
Décima Semana: Apesar de se parecer ainda com
Décima Sétima Semana: É conveniente que a
um peixinho, o feto mede em torno de 4cm e tem
mamãe converse muito com seu bebê nessa fase,
1g de peso. Os órgãos internos encontram-se nos
já que o feto inicia sua percepção aos ruídos e
lugares certos e já estão visíveis os órgãos
consegue diferenciá-los do som da voz de sua
genitais, as articulações dos cotovelos, bacia,
mãe. Por mais incrível que pareça, o bebê também
joelhos e ombros. Dá-se início a formação da
identifica os tipos de músicas. Aconselha-se que
laringe, tireóide, e da língua. A coluna vertical
se ouça músicas calmas e evite situações
adquire pequenos movimentos.
traumáticas ou de pânicos, isso pode vir a afetar o
Décima Primeira Semana: O útero, para
estado emocional do feto. Os músculos do bebê
acompanhar o desenvolvimento do feto, aumenta
tornam-se mais fortes; uma pequena e fina
de tamanho e para felicidade da futura mamãe, a
penugem começa a crescer sobre o corpo; os
barriguinha inicia seu crescimento. O feto
dedinhos adquirem impressão digital e, os cílios e
sobrancelhas iniciam seu crescimento. Nessa fase,
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7. através da primeira ultra-sonografia, talvez seja nas costelas, coluna e quadris da gestante. O feto
possível se saber o sexo do bebê, que já pesa 100 na 36ª semana encontra-se com peso aproximado
g e mede 16 cm. de 2,6 kg e medindo 45 cm.
Vigésima Primeira à Vigésima Segunda Trigésima Sétima à Quadragésima Semana:
Semana: A partir desse período a mamãe Próximo à reta final, o feto busca a posição para o
começará a se sentir mais cansada, devido a um parto, adentrando a bacia e voltando sua cabeça
aumento de peso considerável. Talvez nessa fase, para a pélvis da mamãe. Geralmente medindo 50
ao final do dia ocorra o inchaço das pernas e a cm e pesando em média 3,5 kg, ao término da 40ª
presença de cãibras venha a perturbar sua noite de semana o bebê está preparado para o nascimento.
sono. Ao acompanhar a barriga, a coluna tende a Os olhinhos já ficam abertos e já existe a distinção
curvar-se para frente ocasionando possíveis dores à luz. A hora tão esperada chegou! Após essa
nas costas. Devido a disposição da melanina convivência tão intensa e inseparável, a mamãe
(pigmentos marrom-escuros ou pretos de estrutura conhecerá, enfim, o rostinho do filho.
animal ou vegetal que fornece cor à pele) podem
surgir nessa época as manchas de gravidez
(cloasmas).
Vigésima Terceira Semana: Sonhar é necessário.
A partir da vigésima terceira semana o feto
começa a sonhar. Enquanto dorme, sonhando,
nota-se diferenças em suas expressões faciais que
demonstram sentimentos de desprezo, admiração,
Puericultura
dúvidas ou alegria. Orientações gerais
Vigésima Quarta Semana: Ao final da 24ª Mamãe, você sabe que, quando acaba de dar à luz,
semana a estrutura ainda continua se sente-se bastante insegura e cheia de dúvidas em
desenvolvendo, mas o feto já mexe as pernas; relação ao seu bebê. Vamos, então, discutir estas
braços e mãos. Pernas, pés e toráx já são visíveis à dúvidas e tentar esclarecer várias questões, de
ultra-sonografia. Pesa 700 g e mede 30 cm. modo a ajudar as mães. Por ocasião do
Vigésima Quinta à Vigésima Oitava Semana: O nascimento, a grande maioria dos bebês tem peso
feto adquire uma camada grossa de gordura que se que varia de 2,8 kg a 4,0 kg e altura entre 47 e 54
instala em alguns depósitos próprios. Já consegue cm. A pele é avermelhada e recoberta por uma
piscar e dar cambalhotas. Mede aproximadamente camada de gordura, cujo função é protegê-la e
35 cm e pesa 1,5 kg. Se, por ventura o bebê aumentar sua resistência à infecção. Logo nos
resolver nascer nessa fase, conseguirá respirar, primeiros dias de vida, começam a acontecer
devido seus pulmões já estarem perfeitamente várias transformações no bebê: verifica-se uma
prontos. perda de peso, que é normal, desde que dentro de
Vigésima Nona à Trigésima Segunda Semana: certos limites, correspondendo à eliminação das
A partir dessa fase, a mamãe deve redobrar seus primeiras fezes, da urina e de água corporal. A
cuidados e estar preparada para o caso do bebê ser avaliação do seu bebê caberá ao Pediatra que o
"apressado" e querer vir ao mundo estiver atendendo, o qual dará a você a orientação
antecipadamente. O feto pode estar medindo 40 adequada ao caso, ainda quando estiver na
cm, com peso aproximado de 1,650 kg, com seus maternidade.
movimentos sentidos a todo o momento. A barriga • Cordão umbilical: O cordão umbilical, que unia
da futura mamãe já possui um tamanho o bebê à mãe na fase da vida intra-uterina, é
consideravelmente grande e, como conseqüência fechado, logo após o nascimento, com um
do aumento de peso podem aparecer as varizes e "grampo" de plástico e, a seguir, cortado,
inchaços nos pés, mãos e rosto, já que o sangue completando a separação do bebê do corpo
circulante nas veias, encontra alguma dificuldade materno. Sempre se deixa um pequeno pedaço, ou
de retorno ao coração. "coto", que gradualmente vai se ressecando e, por
Trigésima Terceira à Trigésima Sexta Semana: volta do final da 1ª semana de vida, cai
Período em que o organismo da futura mamãe espontaneamente. É muito importante manter o
trabalha em ritmo acelerado, gastando em torno de coto bem limpo até a sua queda, o que deve ser
20% a mais de energia para respirar e realizar feito diariamente, aplicando-se à sua base álcool
funções normais do dia-a-dia. O incômodo da comum, através de um bastão, cujo ponta deve ser
barriga é evidente. O bebê tem reduzido o espaço previamente envolvida em algodão.
para seus movimentos, empurrando tudo que o • Arrotos: o bebê precisa arrotar durante e após
atrapalha, podendo ocasionar uma pequena dor cada mamada. Sempre tenha uma fralda na frente
7

8. do bebê, enquanto ele arrota. Uma das maneiras ao bico do seio, se este tocar a sua face, e sua boca
para fazê-lo arrotar é colocá-lo em pé contra seu se abre ao ser tocado o seu lábio superior. O bebê
corpo, com a cabeça em seu ombro. Depois também consegue agarrar, automaticamente, o
esfregue ou dê umas palmadinhas delicadas nas dedo de uma pessoa, desde que este dedo seja
costas. colocado na palma de sua mão. Todas estas
• No berço: o bebê deve ser colocado no berço respostas automáticas (com exceção da sucção)
com a cabeça um pouco mais baixa do que os pés, vão desaparecendo, dentro de alguns meses, e o
isso evita que sufoque com o vômito. bebê passará a executar, então, movimentos
• Visitas: o bebê deve receber uma visita de cada voluntários, isto é, aqueles que ele quer fazer.
vez. Evite deixar pessoas com faringites ou Os sentidos
amigdalites pegar o bebê para evitar, assim, a O recém-nascido pode também usar todos os seus
contaminação. sentidos. Pode olhar para os pessoas e os objetos
Os olhos: Não é raro que o bebê apresente e, principalmente, para sua mamãe, numa troca
manchas vermelhas dentro dos olhos ou, outras imensa de afeto. É aquele momento do "olho no
vezes, inchaço das pálpebras, mas estas são olho", tão gratificante para o bebê quanto para a
condições que fazem parte do próprio ato do mamãe. Ele ainda reage a ruídos e prestará
nascimento e que desaparecem rapidamente sem atenção à voz de sua mãe. Mais ainda: em
que seja necessário nenhum cuidado especial. pouquíssimo tempo ele consegue identificar o
A pele: A partir do 2º dia de vida, é comum o bebê odor peculiar da mamãe.
apresentar uma coloração amarelada na pele, O primeiro alimento
chamada "icterícia". É preciso lembrar que esta Nesta fase da vida, a alimentação no seio é a
icterícia não é doença - no grande maioria dos principal fonte de satisfação para o bebê.
casos, mas representa apenas uma condição O aleitamento materno traz segurança e satisfaz
passageira e que não implica em nenhum integralmente às suas necessidades básicas,
problema. Mais uma vez, caberá ao Pediatra protegendo o bebê de possíveis agravos, como,
avaliar a origem e a intensidade desta icterícia, por exemplo, as infecções intestinais (diarréia).
fazendo o diagnóstico preciso do quadro, dando A primeira mamada pode ocorrer logo após o
orientação adequada à situação. parto ou dentro das primeiras horas de vida. Nessa
A moleira: Uma outra peculiaridade do recém- ocasião, o recém-nascido recebe um leite muito
nascido, que continua a ser fonte de preocupação, especial chamado "colostro", de grande valor
é a presença da "moleira" - nada mais que uma alimentar, importante na proteção contra
região mais mole na parte superior dos ossos do infecções.
crânio, ainda não solidificados. Ela vai fechando O leite chamado "maduro" só aparece alguns dias
aos poucos, e este processo só se completará por depois e seu surgimento é estimulado pela própria
volta dos 18 meses de vida. sucção do bebê.
As mamas: Com freqüência, os mamas do bebê
acham-se um pouco inchadas, e é até comum que
As fezes
saia delas um pouco de leite, independentemente Vale a pena lembrar que as primeiras fezes do
de se tratar de menino ou menina, o que é bebê são bastante peculiares: são escuras e
conhecido popularmente como "leite de bruxa". pegajosas e conhecidas como "mecônio".
Nas meninas, às vezes, pode aparecer também um Gradativamente, transformam-se em fezes de cor
sangramento pela vagina. Todos estes fatos são amarela "gema de ovo", muito característica do
dependentes da passagem de hormônios maternos bebê alimentado ao seio. É comum que após cada
para o bebê, antes do nascimento. Não há nada a mamada o bebê tenha uma evacuação, o que
fazer, porque tudo vai sumir espontaneamente. O chamamos de reflexo gastrocólico.
bebê deve ser mantido bem limpinho e, o que é Alojamento conjunto
mais importante, não se deve "espremer" as O bebê que fica junto com sua mãe, na
mamas para tentar esvaziá-las, pois, ai sim, é que maternidade, pode ser observado quanto a todas
poderá haver complicação séria (infecção). estas particularidades que mencionamos, ainda
As primeiras sensações mais com a vantagem de ter alguém da equipe de
Os bebês já nascem com uma habilidade muito saúde que estará passando informações para a
importante para algo que não precisam aprender: mamãe e esclarecendo outras dúvidas que
eles sabem sugar. Logo nos primeiros dias aparecem. Assim, ao chegar em casa, o bebê não
aprendem a coordenar sucção, deglutição e será um estranho, mas uma pessoa integrada
respiração, de modo a não se engasgar. dentro do lar.
Automaticamente voltam sua cabeça em direção
8

9. Alimentação do bebê higiene. Até o bebê completar um mês de vida, a
Nos primeiros meses de vida, a alimentação é, banheira deve ser escaldada e a água fervida. A
com certeza, um dos cuidados com o bebê que pessoa que for dar o banho deve lavar as mãos
exigirá, da mamãe, a maior atenção e dedicação. com escova e sabão. Para verificar a temperatura
Qual o melhor alimento para seu filho? da água, coloque o cotovelo ou dorso da mão na
O seu leite. Para se ter uma idéia do quanto esse água, que deve estar morna. O nível da água não
leite é um alimento completo, basta dizer que até deve ultrapassar 15 centímetros e o bebê deve ser
o 6º mês a criança só precisa mamar. Não segurado com firmeza, para se sentir seguro. Ele
necessita beber água, chás ou outros leites, porque parece tão frágil, mole e escorregadio, que dá a
o leite que a mãe produz - o leite materno - é tudo impressão, de que vai se afogar na primeira
de que o bebê necessita. Essa história de que oportunidade. Na verdade, dar banho no bebê não
existem leites fracos ou aguados não é verdade. O é difícil. É uma questão de estabelecer uma rotina
leite materno traz ainda outra vantagem: é de fácil e, no mais, bom senso, acima de tudo.
digestão. É importante lembrar que o corpo do Pequenas regras:
bebê ainda está em formação. Portanto, não está 1. Deixe tudo pronto antecipadamente: o sabonete
capacitado a "trabalhar duro". Alimentos de difícil do bebê, a toalha, as fraldas, as roupinhas limpas
digestão - como o leite de vaca, por exemplo - só etc.
trazem problemas para a criança. Amamentar não 2. Verifique se a água não está quente demais: isto
tem contra-indicações, de modo geral. você pode fazer experimentando-a no seu
Amamentar é bom, saudável e aconselhável. Além cotovelo e sentindo se está confortável.
disso, sendo o mais natural dos alimentos, o leite 3. Tire a roupinha do bebê, deixe a fralda e
materno é também o mais higiênico, porque já envolva-o numa toalha, de modo a prender
vem limpo e na temperatura certa - passa do peito delicadamente seus bracinhos. Sente-se próximo à
da mãe, prontinho, para a boca da criança. banheirinha e lave o rosto e a cabecinha do bebê.
O leite materno começa a ser formado durante a (Não use sabonete no seu rostinho.) Assim, você
gravidez. Chama-se colostro e é um líquido estará segura de estar lavando cabeça e rosto com
transparente, de cor amarelada. Após o parto, água limpinha.
durante 3 ou 4 dias, a mulher continua produzindo 4. Depois, "desembrulhe" o bebê, retire a fralda e
o colostro - que é um leite muito nutritivo e capaz segure-o com o seu braço esquerdo, que passa
de proteger o recém-nascido de várias doenças. pelos costas do bebê, e prenda firmemente em
Por ser mais gorduroso, o colostro funciona como baixo do bracinho esquerdo do mesmo. Desse
um hidratante natural, protegendo o bico do seio e modo, a cabecinha fica inteiramente apoiada no
a região mais escura, que o envolve, de seu antebraço e o bebê se sentirá seguro: a sua
rachaduras, bastante habituais durante o período mão direita vai ajudar a segurar o bebê para
de amamentação. Por isso, aconselha-se que a colocá-lo na água.
mãe espalhe colostro nestes lugares. No ato de 5 Mergulhe-o delicadamente na água e com a sua
amamentar, o contato físico da criança com seu mão direita você poderá banhá-lo com facilidade.
corpo é também uma forma de comunicação que 6. Retire-o da água e envolva-o no toalha. Seque
permite a troca de amor e afeto entre mãe e filho. cuidadosamente todas as dobrinhas. O uso do
Não existe horário para amamentar ou tempo cedo talco é desaconselhável.
de amamentação. A criança não tem um reloginho 7. Seque bem o umbigo e deixe-o "ao ar livre".
e deve mamar sempre que chorar e pelo tempo Não use faixas, nem curativos fechados.
que quiser. Em cada mamada, a mãe deve oferecer 8. Vista o bebê com roupas que sejam confortáveis
os dois seios, começando pelo que foi dado em e não prendam seus bracinhos ou perninhas: o
último lugar no mamada anterior. bebê gosta de movimentá-los.
Amamente seu filho: você estará dando a ele A troca de fraldas
amor, carinho e proteção. A troca de fraldas e a limpeza dos genitais do bebê
Banho - Pequenas regras podem oferecer, a princípio, séria dificuldade.
Higiene do bebê Mas, com bastante calma, tudo pode se resolver
• Banho: você deve conversar com o pediatra do facilmente. Como proceder então? Deite o bebê
seu bebê, visto que alguns médicos acham que o sobre uma fralda limpa estendida sobre a cama;
banho só deve ser dado por completo após a retire a fralda suja e deixe-a de lado; limpe
queda do cordão umbilical. Outros médicos gentilmente a área genital com algodão embebido
acreditam que o banho pode ser dado logo no em água morna, até retirar toda a sujeira (fezes e
segundo dia de vida do bebê, com muito carinho e xixi). No caso das meninas, os movimentos de
limpeza devem ser da frente para as laterais, para
9

10. evitar que os micróbios, que normalmente estão depois de amamentado, volta a dormir
presentes nas fezes, possam atingir a vagina ou a profundamente. Mas, mesmo os bebês muito
bexiga. Seque a região com uma toalha felpuda. novinhos gostam de olhar para as coisas que estão
Se o tempo estiver quente, deixe por alguns ao seu redor: algum objeto muito colorido,
minutos o bebê sem fraldas. Ele vai gostar. pendurado no berço ou qualquer outra coisa que
Enquanto isso, você estará dobrando a fralda se mexa próximo a ele. À medida que vai
limpa que ele irá usar. A seguir, coloque-a no bebê crescendo, seu bebê vai passando mais tempo
e prenda-a com alfinete de segurança (melhor é o acordado e começa a solicitar maiores atenções.-
sistema com velcro), tendo o cuidado de dar No final do primeiro mês, estará
proteção à pele da barriguinha do bebê com os aproximadamente 1 kg mais gordo, de modo
seus dedos. Coloque a fralda protetora, de geral, e muito mais "participante". Reage no
plástico. Ou, então, coloque uma fralda desconforto com um chorinho bastante exigente.
descartável, que já vem com fita adesiva e não Não gosta de ruídos fortes, luzes fortes, fraldas
necessita de fralda plástica ou calca plástica. E, molhadas, e excesso de calor e de frio.
agora, lave bem as mãos com água e sabão. Aprendendo a entender o seu bebê
Nas primeiras semanas pode parecer que você não Chorar, aliás, é a maneiro que o bebê tem para
faz outra coisa senão trocar as fraldas do bebê. "dizer" alguma coisa; contudo, raramente o bebê
Esta fase, porém, logo passa e, à medida que o chora sem que haja uma séria razão. À medida
bebê vai crescendo, vai ficando mais fácil trocar que você vai conhecendo o seu bebê, vai sabendo
as suas fraldas. Às vezes, a mamãe prefere fazer a distinguir diferentes "choros", isto é, o significado
troca antes da mamada; outras vezes, depois, de cada uma destas diferentes manifestações. No
porque o bebê evacua, com freqüência, durante a começo, porém, você vai ter que pensar numa
mamada. porção de motivos, até acertar a causa.
Fraldas de pano Por que será que o bebê está chorando? Ele pode
A limpeza das fraldas não descartáveis é um ponto estar com qualquer um entre vários destes
muito importante. logo que você retirar a fralda do problemas:
bebê, remova todos os resíduos de fezes e - com fome
enxágüe em água corrente, deixando-a de molho - molhado
em um balde com água e sabão neutro. Depois, - com Cólicas
lave todos as fraldas acumulados do dia com água - cansado, querendo dormir
e sabão neutro, até que a última água esteja - querendo companhia
transparente. É recomendável ferver os fraldas - querendo brincar
diariamente em água limpa, agora sem sabão. - com calor ou com frio
Torça bem e ponha para secar. Depois de secos - reagindo ao estado de humor da sua própria mãe.
estarão prontos para o uso. Cólicas
Assaduras Muitas vezes é difícil saber distinguir se o bebê
Não use detergentes em pó, nem água sanitária, chora de fome ou de cólica. O choro de cólica
pois poderão irritar a pele do seu bebê. Muitas costuma ser descontínuo: o bebê chora por certo
vezes, os bebês podem apresentar irritações ou tempo e pára quando a cólica passa. Mesmo
"assaduras" na pele recoberta pelas fraldas. Se isto quando colocado para mamar, ele chora depois de
acontecer, preste muita atenção à limpeza da pele sugar só um pouquinho.
em cada troca; use algodão embebido em água Assim, você acha que seu leite é fraco, fica muito
morna e passe um creme protetor para prevenir angustiada e tudo se complica. Mas você pode
e/ou tratar a assadura. Troque o bebê com mais tentar aliviar a cólica com algumas manobras:
freqüência. - segure o bebê de bruços em seus braços
Se, apesar destes cuidados, a "assadura" não - deite na cama e coloque-o de bruços sobre sua
melhorar, ou até piorar, você deve procurar o barriga
Centro de Saúde ou seu pediatra de confiança, - deite o bebê de costas e flexione suas perninhas,
mesmo que não tenha consulta marcada. pressionando-as levemente sobre sua barriguinha.
No Centro, você e seu bebê serão atendidos pelo Com isto, você pode ajudá-lo a eliminar gases e
equipe de saúde que dará as orientações aliviar a dor.
adequadas. De qualquer forma, tente sempre procurar uma
O dia-a-dia do bebê causa para o choro, mas não se esqueça de que ele
Nos primeiros 30 dias de vida, o bebê dorme a pode estar chorando por um motivo que não seja
maior parte do tempo. Acorda quando tem fome e, nenhum dos apontados.
10

11. Se você, por qualquer razão, achar que o bebê está forma, a mamãe deve programar os horários das
chorando muito e desconfia que há algo de errado mamadas – com intervalo de 3 a 4 horas -, além
com ele, leve-o ao Centro de Saúde ou ao seu da higiene local. "Se por algum motivo o bebê não
pediatra de confiança. Lá, você receberá as puder sugar o peito, deve-se retirar o leite com
orientações adequadas. Se tudo correr bem, bombinha e/ou fazer massagem no chuveiro
porém, é aos 15 dias que o bebê fará a sua quente", destaca.
primeira visita ao Centro de Saúde ou ao seu O tratamento, de acordo com a obstetra,
pediatra, para o controle inicial do seu normalmente é feito com antiinflamatórios e
crescimento e desenvolvimento. Neste primeiro antibióticos, além de compressas quentes.
encontro com a equipe de saúde, você deve
discutir suas dúvidas e solicitar todos os
esclarecimentos que você achar necessários. Você
receberá, então, o "Cartão da Criança", que
conterá todos os dados referentes ao seu bebê, Tipos de Parto
como, por exemplo: peso e altura e, ainda, o Introdução
calendário da futura vacinação, a se iniciar no 2º A escolha da técnica utilizada para o parto é tão
mês de vida. importante quanto a decisão de ter um filho. Esta
O primeiro passeio escolha deve obedecer a critérios médicos e,
Depois de completar o primeiro mês, o bebê principalmente, ao desejo expressado pela
poderá fazer curtos passeios ao ar livre, desde que gestante, pois a mulher precisa estar confiante na
o tempo esteja bom, no horário entre 9 e 10 horas hora do parto. A informação detalhada sobre os
da manhã. Tenha cuidado, porém, de não deixar tipos de parto, seus prós e contras, é a melhor
que o sol bata diretamente sobre a sua pele. aliada na hora da escolha. Acompanhe o
As visitas ao pediatra detalhamento dos tipos de partos e boa escolha!
Nesta fase, o bebê, que já deverá ter feito a 1ª
consulta ao pediatra, terá que voltar para um Tipos de Parto
controle habitual. Aliás, estes controles deverão se Parto humanizado
repetir durante todo o primeiro ano de vida, ao fim Neste tipo de parto, a mulher usa técnicas
do 2º, 4º, 6º, 9º e 12º meses. Nestas ocasiões, o aprendidas no pré-natal durante as contrações - e
bebê será pesado, medido e receberá as primeiras conta com a ajuda do marido. Tem liberdade para
doses daquelas vacinas necessárias para imunizá- ficar na posição mais cômoda para ela durante o
lo contra doenças muito sérias, como tuberculose, pré-parto (seja andando, sentada, tomando
difteria, tétano, coqueluche, paralisia infantil e banho...) e escolhe a posição de dar à luz. Não há
sarampo. uso de remédios ou anestésicos.
Outras coisinhas ... O médico orienta a paciente e permite a presença
Se você achar que seu bebê está doente porque do marido ou de outra pessoa que transmita
está muito "quentinho", tem tosse, diarréia ou segurança à mulher. A luz do ambiente é suave;
qualquer coisa "diferente", leve-o imediatamente pode haver música, de acordo com a vontade da
ao Centro de Saúde, em que ele está matriculado, futura mamãe, e há o mínimo de conversa ao
ou ao seu pediatra. Mesmo sem consulta marcada, redor. Tudo tem o objetivo de tornar o momento
você será atendida e o problema do bebê será mais aconchegante.
analisado pelo médico, que lhe dará a orientação O bebê nasce pela vagina. Imediatamente após o
adequada e marcará o retorno que se fizer parto é levado ao peito da mãe para que ambos se
necessário. vejam e se toquem.
Como Evitar a Mastite Os partos normal, na água e de cócoras podem ser
Mastite é uma inflamação nas mamas, geralmente humanizados. Mas também há como usar
causada por acúmulo de leite. O problema ocorre elementos do parto humanizado na cesariana.
com maior freqüência nas puérperas, ou seja, Parto Normal - O mais indicado e com duração
acomete as mães no pós-parto. As características de tempo indeterminada, podendo levar de 2 a 12
da mastite são mamas vermelhas, endurecidas, hs. Isso não se trata de uma regra, existem partos
doloridas e quentes. Pode ocorrer em uma mama que duram menos e/ou até mais tempo, tudo
ou duas. dependerá de uma série de fatores, dentre eles as
Segundo a obstetra, Dra. Zsuzsanna Jármy Di condições físicas da mamãe e seu grau de
Bella, a inflamação deve ser evitada, não dilatação. A gestante é colocada em posição
permitindo o acúmulo do leite nos ductos. Desta ginecológica, ou seja, deitada, com as pernas
11

12. abertas e suspensas lateralmente. Em grande parte freqüente é se o bebê pode vir a se afogar. Durante
dos casos, administra-se a anestesia peridural, que todos os 9 meses, ou 40 semanas, a criança vive
ameniza a dor, sem diminuir a sensação das inserida no líquido amniótico, portanto, nada mais
contrações ou do trabalho de parto. Às vezes, faz- natural que ela tenha o seu primeiro contato com o
se necessário um pequeno corte na entrada da mundo externo através da água. Todo o parto é
vagina, para facilitar a passagem do bebê e cercado de muita tranqüilidade. Para reduzir as
conservação da pele e músculos da mulher. dores das contrações, a temperatura da água é
Direcionada por informações do médico, a aquecida a 36º C. e uma música pré-escolhida pela
gestante faz força a fim de impulsionar a saída da mamãe é colocada de fundo. Nesse tipo de
criança. Com o aparecimento da cabeça, o médico escolha de técnica, cabe ao médico, praticamente
auxilia com as mãos, na retirada do corpinho. acompanhar o decorrer do parto, determinando
Após o nascimento, o bebê é colocado sobre o apenas qual a posição mais adequada para a saída
peito da mamãe e só aí então, corta-se o cordão do bebê. Cursos especialidades em técnicas de
umbilical. relaxamento e respiração devem ser feitos pelas
Cesariana - Depois do parto normal, a cesariana é gestantes que optem por esse tipo de parto. É
a técnica mais usada em parto. Normalmente é aconselhável que o futuro papai também os faça,
marcada com antecedência e utilizada caso haja já que ele também participará, entrando na água e
algum tipo de problema com a gestante ou com o auxiliando a mulher.
bebê. Parto a Fórceps - Associado no passado à
Para sua realização, aplica-se a anestesia, trauma, dor e sofrimento, esse tipo de parto hoje, é
geralmente a peridural obstétrica, entre duas encarado de outra forma. Recebe esse nome
vértebras lombares, em uma região da coluna devido a um instrumento cirúrgico (fórceps),
denominada peridural. O adormecimento ocorre utilizado para retirar a criança do útero materno.
por cerca de 7 a 10 minutos após sua aplicação Existem atualmente, por volta de 500 modelos
podendo durar por até 2 horas. O médico dá início mais ou menos desse instrumento, mas todos são
ao seu trabalho, cortando por volta de 10 cm a compostos de dois ramos (direito e esquerdo) que
pele próxima ao púbis e mais sete camadas de se dividem em forma de colher, cabo e
tecido até chegar ao útero materno. Encontrado articulação.
(útero), leve pressão é feita sobre a barriga da A mamãe é colocada deitada, com as pernas
mamãe no sentido de forçar a saída da criança. Ao abertas e elevadas lateralmente, e quando o bebê
nascer, o bebê é colocado de encontro ao peito da está no canal de parto, é inserido o instrumento -
mãe. Em seguida, é cortado o cordão umbilical, fórceps - pelo médico, com cuidado, através da
dando-se início à limpeza da cavidade uterina. Por vagina. Com o encaixe das partes nas têmporas do
meios de agulha e fios de nylon o corte é fechado bebê, a mamãe faz força para expulsá-lo, e assim
através de pontos pequenos, sendo retirados num a criança é puxada. Hoje, essa técnica de parto, só
intervalo aproximado de uma semana. Hoje, esse gera benefícios. O avanço da medicina, através da
processo de sutura também é feito através de fita descoberta de novos aparelhos, dismistificou os
adesiva, dispensando a costura. conceitos que existiam a esse respeito.
Parto de Cócoras - Umas das formas mais Parto Induzido - Algumas vezes a gestação
conhecidas e antigas de dar à luz. Na grande chega ao final e a mulher não manifesta nenhum
maioria dos casos, não existe a necessidade de uso sintoma de trabalho de parto. O médico nesses
da anestesia. A própria posição - de cócoras - casos, examina a gestante e o bebê, verificando as
contribui para a distribuição de uma substância possibilidades de induzir (provocar) o parto. Na
fabricada pelo organismo da mulher, durante as gestante, a análise é feita através do exame de
contrações, a endorfina, que atua como um toque vaginal e no bebê, uma verificação do
analgésico. A mamãe deve ficar abaixada, sentada batimento cardíaco, por meio de sonar,
sobre o calcanhar. Decorrente dessa posição, a estetoscópio, ou da cardiotocografia. Em
abertura da vagina e da bacia torna-se maior e condições favoráveis, a indução é realizada por
permite que o canal de parto fique desobstruído. meio de injeção de um hormônio (ocitocina) na
Nesse tipo de parto, em geral, a criança nasce veia da mulher, diluído em solução fisiológica,
40% das vezes mais rápido dos que os efetuados com gotejamento constante. Como conseqüência,
em posição horizontal. Após o nascimento, o o organismo da gestante pode reagir, e entrar em
médico corta o cordão umbilical, e puxa a trabalho de parto, sendo possível a realização do
placenta, que cairá com facilidade. parto normal. Esse mesmo processo de indução, é
Parto na Água - Muitas dúvidas em relação a utilizado quando o trabalho de parto é espontâneo,
esse tipo de parto se fazem presente. A mais
12

13. mas sofre alterações nas contrações. Nesse caso, barriga por cerca de um minuto e uma sensação de
recebe o nome de aceleração do parto. pressão interna, podem ser reconhecidas pela
Contra-indicações para a indução: gestante. Algumas mulheres durante as contrações
- quando pode ocasionar sofrimento fetal; podem sentir cólicas, fisgadas na barriga, dores
- cesárea anterior; nas costas e taquicardia (palpitações). Quando as
- situação onde esteja prevista a dificuldade de contrações se iniciam, a gestante deve anotar o
passagem do bebê pelo canal de parto. horário e controlar o espaço de tempo em que elas
ocorrem, e entrar em contato com seu médico.
Entendendo um pouco sobre o trabalho de Próximo ao trabalho de parto, as contrações
parto ocorrem duas a cada 10 minutos, durante, mais ou
É necessário que o útero se dilate (abra) para que menos, quarenta minutos seguidos. O colo do
o bebê que se encontra no seu interior possa sair, e útero continua se abrindo, e o bebê está sendo
passar pela vagina, nos casos de parto normal. empurrado, através da bacia, em direção a vagina,
Passado pelo canal da vagina, o bebê ainda fica pelas contrações. Relaxar e respirar lenta e
preso à mamãe pelo cordão umbilical, o qual está profundamente auxiliam muito. A gestante deve
ligado à placenta. Quando o cordão é cortado, a procurar o ritmo respiratório que lhe ofereça
placenta se desprende do útero e cai naturalmente. maior conforto. A respiração ajuda no
O parto pode ser visto da seguinte forma: relaxamento, e ainda mantém o bebê oxigenado.
- dilatação: o colo do útero se abre; Quando a futura mamãe der entrada no hospital,
- expulsão: o bebê sai pela vagina; será medida, sua pressão arterial, temperatura,
- secundamento: o cordão umbilical é cortado e a pulso e respiração, junto a uma avaliação das
placenta cai. contrações. Em intervalos regulares, o batimento
Muito diferente do que se costuma ver em novelas cardíaco do bebê também será analisado. Alguns
e filmes, essas etapas geralmente levam algumas procedimentos, como, a lavagem intestinal, e
horas para acontecer, e a gestante não tem a raspagem dos pêlos pubianos, também serão
necessidade de ser apressada ou ficar nervosa. realizados.
Algumas vezes, a bolsa d'água pode se romper Período expulsivo - Ao final do processo de
antes do trabalho de parto. Quando isso ocorre, dilatação do colo do útero, ele ainda continua a se
nota-se a perda repentina e de grande volume de contrair em intervalos regulares de mais ou menos
um líquido pela vagina, o líquido amniótico. 1 a 3 minutos. Durante isso, a gestante sentirá
Durante toda a gestação, o bebê esteve imerso uma necessidade involuntária de fazer força que
nesse líquido, de cor clara como água de coco e aumentará gradativamente. Mas, se a gestante
cheiro semelhante a água sanitária. Se o líquido se estiver anestesiada com peridural, essa
apresentar com cor alterada, escuro esverdeado, necessidade pode ou não acontecer, dependendo
trata-se da presença de fezes do bebê (mecônio). da quantidade de anestésico utilizado.
Nesse caso, deve-se o mais rápido possível, Nessa fase, a cabeça do bebê começa a descer
procurar-se um hospital, para a realização de uma pelo canal vaginal. Seu corpo é recoberto por uma
cesariana. O bebê pode não estar sendo substância sebosa de nome vérnix, que ajuda sua
oxigenado, e estar em sofrimento. passagem pelo canal de parto.
Dilatação - Podendo durar horas, é o período Secundamento - Período logo após o parto.
mais demorado do parto. O útero é um órgão Rapidamente, o volume da barriga é reduzido, e a
musculoso, que se contrai independente da placenta se solta automaticamente da parede do
vontade da mulher, e mesmo nas que não estão útero, ocasionando um sangramento pela vagina.
grávidas, durante a menstruação e nas relações O útero ainda continua se contraindo, e a mulher
sexuais. Normalmente na gravidez, esse processo pode ou não sentir cólicas. No caso da placenta
de contração, começa a ocorrer por volta do 3º não cair naturalmente, haverá a necessidade do
trimestre, já como treinamento para o trabalho de seu descolamento, pela introdução da mão do
parto, recebendo também o nome de contrações de médico no interior do útero.
Braxton-Hicks. As contrações uterinas são o fator
mais importante para a dilatação do colo uterino. Procedimentos Especiais Durante o
Quando o feto está maduro, pronto para nascer, Parto
geralmente o útero começa uma série regular de
contrações, tornando o colo mais curto e fazendo
Episiotomia
com que ele se abra. Elas variam de mulher para Praticada na maioria dos partos em que o bebê
mulher, e podem ou não ser acompanhadas de dor. está sentado, ou em casos de partos fórceps,
Entretanto, através do endurecimento de toda a abertura vaginal insuficiente da mãe ou ainda, em
13

14. casos de dificuldade da parturiente em ajudar no este momento, nascendo mais "esperto" e com
trabalho de parto, a Episiotomia é um pequeno menos problemas de adaptação.
corte feito na vagina, que amplia a abertura da
vagina, evitando a sua ruptura. A incisão é Mãe fala das emoções do parto normal
realizada no auge de uma contração e requer uma O parto normal é o método de dar à luz mais
anestesia. recomendado pelos médicos, pois permite uma
Fórceps série de vantagens, tanto para a mãe quanto para a
Quando a mãe não consegue "empurrar" o bebê criança. A analista de Sistemas Ana Maria C.
ou em casos em que a criança está sentada, é Berguer, mãe de um menino de 2 anos, definiu a
prematura ou tem uma cabeça maior do que a experiência de dar a luz pelo parto normal, como
dilatação da vagina da mãe, é utilizado o fórceps, "gratificante e assustadora". Segundo ela, foi o
um processo no qual o aparelho é encaixado na momento mais marcante de sua vida, uma
cabeça do bebê, após a episiotomia na mãe, e experiência única. Porém o fato de empregar um
puxado delicadamente pelo médico. extremo esforço muscular, necessário para
expulsar a placenta, foi extremamente doloroso e
Parto Normal é Vantajoso Para a Mãe cansativo.
e Para o Bebê Optei pelo parto normal, seguindo a orientação do
As vantagens do parto normal são tantas que é meu médico que disse que eu tinha plenas
difícil enumerá-las. Para o lado psicológico, a condições para isso. Eu também queria sentir a
interação mãe-bebê é muito favorecida pelo parto sensação de dar à luz, por mais dolorosa que
natural, no qual os laços de ligação são fosse", conta Ana Maria. No entanto, de acordo
potencializados, quando comparados a uma com ela, em alguns momentos pensou que não
cesárea. O fato de o bebê poder mamar já na sala fosse conseguir. "Acho que o medo que eu sentia
de parto e da mãe estar mais disposta à de me machucar e de machucar o bebê, de não
convivência inicial, sem as dores do corte na conseguir, fez com que eu sentisse mais dor",
barriga, feito na cesárea, e com uma anestesia em detalha.
geral que permite uma movimentação muito mais O trabalho do obstetra e da equipe foi considerado
fácil e precoce, fazem com que o vínculo seja fundamental para a evolução do trabalho de parto.
mais estreito nesta condição. Do ponto de vista " É muito importante confiar no médico, pois
físico, no parto normal não há cicatriz aparente, a assim, mesmo mergulhada num estado de dor
possibilidade de dores abdominais por aderências indescritível, sentia-me feliz pois sabia que aquilo
é infinitamente menor, assim como a chance de tudo era normal", afirma acrescentando que
hemorragias e infecções. A recuperação pós-parto quando as contrações tornaram-se mais intensas,
é praticamente imediata, podendo a mulher voltar ouviu o médico anunciar que o bebê estava
aos seus afazeres bem mais rápido. As chegando. Foi quando senti a cabecinha dele
complicações anestésicas são menores, pois a passar. Depois disso com mais algumas
quantidade de anestésico não precisa ser tão contrações, menos doloridas pude ver meu filho
grande. por inteiro".
De acordo com o Dr. Abner Lobão Neto, Para Ana, a lembrança destes momentos trazem à
coordenador do Pré-natal Especializado e chefe do tona muita emoção. " A gestação é um momento
Pronto-Socorro de Obstetrícia da Escola Paulista mágico vivido pela mulher, cheio de sensibilidade
de Medicina, as vantagens para a criança também e esperança. Você se sente única, por isso cada
são imensas. "Costumo utilizar um exemplo bem momento desses nove meses deve ser vivido
prático: imagine-se num sono profundo, num intensamente", concluiu.
ambiente escuro, quentinho e acolhedor, sem nem
precisar respirar. De repente empurram você. Sua Parto na água, mais uma opção para a
cabeça é apertada pela mão de um gigante; você gestante
se vê num ambiente gelado, barulhento e com O parto na água, surgido na década de 70, ainda é
uma super luz bem nos seus olhos. Ainda por cima pouco difundido no Brasil, mas algumas mulheres
tem que se virar para respirar sem nenhum aviso têm optado por esse tipo de parto, pelos benefícios
ou sinal prévio. Este é um bebê, nascendo por que pode proporcionar à mãe e ao bebê. Durante o
parto cesárea", exemplificou. O bebê do parto trabalho de parto a gestante é colocada numa
normal, por outro lado, recebe um "aviso banheira que pode ser plástica ou de
biológico" de que sua hora de nascer está hidromassagem, com água na temperatura de 36 –
chegando e, portanto, "prepara-se" melhor para 37 ºC, cobrindo a barriga. A parturiente poderá
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15. ficar na água durante as contrações, sair para ter o pelos médicos. Mesmo assim, o Brasil é o
bebê ou permanecer nela, até que o bebê nasça. recordista de cesáreas no mundo, chegando a 80%
"Além do relaxamento produzido pela água dos partos em instituições privadas. A jornalista
quente, o alívio de seu peso que diminui ao entrar Cecília Martins Souza foi uma das mães que
na água, facilita a movimentação e a descida do optou pela cesárea e não se arrepende. "A
bebê na pelve. O maior benefício para a gestante é recuperação é mais lenta e a dor devido a incisão
o efeito analgésico da água sobre as contrações", no abdome é super desconfortável. Eu tinha plena
explica o dr. Adailton Salvatore Meira, consciência de todos esses fatores, porém, o que
ginecologista e obstetra. me levou a optar pela cesárea foi o fato de ter,
O parto na água promove também a participação acima de tudo, consciência de que não me sentia
do pai no instante do nascimento - ele pode entrar preparada para o parto normal", conta.
na banheira, sentar-se atrás da mãe, servindo de Segundo a jornalista, independente das
apoio para suas costas e ao mesmo tempo, informações sobre as inúmeras desvantagens da
transmitir-lhe carinho e confiança. Segundo o dr. cesárea, o que falou mais alto foi o coração. "Eu
Meira são realizados em sua clínica, de dois a três tinha certeza que para eu e meu filho a cesariana
partos na água por mês e também na casa da seria mais adequada. No início da gestação meu
gestante, quando a gravidez é de baixo risco. marido defendia o parto normal, mas após
"Atualmente em São Paulo, o Hospital Albert inúmeras conversas com o obstetra, tivemos a
Einstein, já conta com uma banheira, não certeza que esta seria a melhor opção para nós.
propriamente para parto, mas usada durante as Apesar de ter todas as condições para fazer um
contrações", informa. parto normal, Cecília, no entanto, não se sentia à
Na Austrália, Estados Unidos, Japão, Alemanha e vontade para este procedimento e em casos como
outros países, há hospitais e "centros de estes, os médicos costumam não insistir, pois
nascimento", onde a prática do parto na água é corre-se o risco da mãe não colaborar durante o
bastante comum. "Há um movimento parto, colocando, inclusive, a vida da criança em
internacional para o aumento de partos na água. risco.
Assim que mais hospitais abrirem suas portas para O ritmo de vida agitado da jornalista foi outro
um parto não ortodoxo e, portanto, mais fator que contribuiu para a escolha da cesárea.
fisiológico, talvez, mais e mais casais possam ter "No parto normal, você precisa estar consciente de
acesso a esse tipo de parto", finaliza o dr. Meira. que terá que fazer muita força muscular e sentir
dores fortíssimas, o que sem dúvida vale a pena
Parto em Casa para ver seu filho nascer. No meu caso, porém,
Algumas mulheres optam por um parto residencial seria mais um stress e eu queria me poupar disso.
por se sentirem mais seguras num ambiente Eu achava que o parto deveria ser um momento
conhecido. É importante saber que o seu médico tranqüilo para mim e para o bebê e foi assim que
só concordará com esta opção caso sua gestação aconteceu".
tenha transcorrido sem problemas e se a
possibilidade de parto normal for dominante. O Parto em Gestantes HIV Positivo
especialista lhe dará uma lista de como preparar o Apesar de toda a movimentação da comunidade
local do parto e de coisas que precisará, tais como médica mundial em prol do parto normal, em
boa iluminação, mesinha com rodas na qual alguns casos específicos esta prática não é
colocará seu equipamento, muitas toalhas macias. recomendada. Este é o caso de gestantes
O médico deverá ir previamente a sua residência soropositivas – portadoras do vírus da aids -, nas
para avaliar o local, a qualidade do leito. Os quais a cesariana é mais recomendável.
médicos tentam persuadir as pacientes que optam Segundo especialistas, há evidências de que a
por este tipo de parto, alegando que se houver cesariana diminui os riscos de infecção para o
alguma complicação, principalmente com o bebê, bebê, porém, pesquisadores salientam que a
haverá dificuldades para o socorro. Na verdade, cirurgia não é recomendada em partos de
você deve ponderar. mulheres com baixa taxa de vírus no sangue, já
que a diminuição do risco é automática neste caso.
Parto cesáreo? Sim. E sem receio!! Um outro caso em que a cesariana é contra
O parto cesáreo, normalmente é realizado em indicada é para mulheres com o sistema imune
casos de risco para a mãe e bebê, sofrimento fetal debilitado. Neste caso o risco concentra-se em
e uma série de ocorrências obstétricas. Fora estas complicações pós-operatória na mãe.
situações, esse tipo de parto é desaconselhável A revista médica New England Journal of
Medicina publicou recentemente um estudo no
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16. qual foram avaliados 15 trabalhos sobre a É normal, no momento do orgasmo, a barriga ficar
transmissão do HIV da mãe para o filho. De dura, e o bebê nos meses mais próximos ao
acordo com o estudo, 70% do contágio ocorre nascimento, tanto pode ficar quieto, quanto se
durante o trabalho de parto, daí a indicação da movimentar muito. O sexo só deve ser
administração de AZT durante a gestação e, no abandonado, quando provocar algum tipo de dor
pós-parto, de maneira intravenosa. (barriga, vagina, etc.), ou quando ocorrer
sangramento. Nesses casos, a gestante deve
Parto X Diabetes procurar o mais rápido possível, ajuda médica.
Em casos de gestantes diabéticas, o parto, a menos A mulher grávida deve conversar sempre com seu
que se suspeite que o feto esteja em perigo, não parceiro. Não ter vergonha de contar seus medos e
deve ser induzido antes do termo. A cesárea, necessidades. Um dos medos mais freqüentes, é
segundo o especialista em Ginecologia e que por estar engordando, o homem sinta a
Obstetrícia da Associação Médica Brasileira, dr. necessidade de procurar outras formas de se
Evaldo Rodrigues Júnior, deve ser praticada satisfazer com outras mulheres. Isso deve ser
quando for verificado pelo médico a ausência de afastado completamente! Um diálogo nesse
condições para indução, capacidade pélvica sentido, só ajudará a desfazer os "fantasmas"
questionável (bacia estreita), macrossomia fetal (4 presentes, e a tornar cada vez mais o
kg), histórico de perdas fetais pela via vaginal, relacionamento seguro.
cesáreas anteriores e provas funcionais, indicando O Medo da Dor do Parto Pode e Deve
baixas reservas ueroplacentárias de oxigênio e ser Superado
sofrimento fetal. "Parirás com dor". Este foi um dos castigos
Caso contrário, será permitida a via vaginal (parto impostos por Deus a Adão e Eva, no momento em
normal). A anestesia eletiva é de condução, que foram expulsos do Paraíso. É óbvio que com
dando-se preferência à anestesia peridural?, um antecedente tão importante é difícil não ter
salienta o médico. Além disso, segundo algumas fantasias sobre a dor do parto,
especialista, o parto deve ser acompanhado por principalmente entre os latinos. "Hoje não é
um neonatologista e, se possível, em ambiente que justificável que uma parturiente sinta dor durante
disponha de recursos para cuidados intensivos ao o trabalho de parto e durante o parto propriamente
recém-nascido. dito", afirma o coordenador do Pré-natal
Especializado e chefe do Pronto-Socorro da
Psicologia na Escola Paulista de Medicina, dr. Abner Augusto
Lobão Neto.
Gravidez Os procedimentos anestésicos são seguros e
consagrados. Além disso, a dor não traz qualquer
SEXO E GRAVIDEZ benefício para a mãe ou o bebê. "Em nossos dias o
Com as transformações no corpo, a mulher no único medo aceitável é o da gestante que depende
período de gestação pode sentir-se indesejada, e do socorro de um serviço público ou privado de
algumas às vezes, rejeitada pelo parceiro. Esse má qualidade, no qual não se disponibilize a
tipo de sentimento é considerado normal, mas não anestesia ou analgesia. Nestes casos, mesmo uma
deve ser cultivado de forma que, venha a cesárea pode ser uma alternativa de alto risco",
prejudicar o relacionamento do casal. avalia o Dr. Lobão.
É bom que a mulher tome conhecimento, que não Muitas mulheres têm pavor da incisão feita na
precisa deixar de fazer sexo durante a gestação e vagina para ajudar o bebê a passar. A episiotomia
que, sentir-se de certa forma menos atraente é algo pode ser realizada ou não, de acordo com a
que só tende a deixá-la deprimida. Afastar esse necessidade. Segundo o obstetra, o uso da
tipo de sensação é a primeira atitude a ser tomada. episiotomia é indicado quando percebe-se que a
Outro fator que também pode interferir, é o medo passagem do bebê pela vulva materna pode
presente de que, através das relações sexuais, o provocar o rompimento descontrolado da mucosa,
feto pode de alguma forma ser prejudicado. No pele ou mesmo músculos da região. Desta forma,
entanto, essa idéia também deve ser afastada. O a episiotomia protege o períneo como um todo,
bebê está imensamente protegido no interior da uma vez que não acontecerão as roturas e que,
barriga, dentro da bolsa-d'água, e desde que não portanto, com apenas alguns pontos resolve-se o
cause nenhum desconforto para a mulher, problema potencial. Os pontos da parte visível da
qualquer posição pode ser utilizada. pele são geralmente de três a cinco, dados com
fios biocompatíveis que "caem" sozinhos cinco a
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17. sete dias depois do parto. São dados, ainda,
poucos pontos internos, que em geral somam seis.
Numa cesárea, apenas na pele são dados em torno
de 20 pontos, que precisam ser retirados, na
maioria dos casos, após uma semana. Cada uma
das camadas internas do abdômen precisam de
outras séries de pontos, o que por vezes chega a
totalizar 80 pontos, dependendo da técnica e fios
utilizados.
A gravidez pode ser
Aspectos Psicológicos da Gestação uma ameaça ao casamento?
Geralmente ela traz maior integração do casal,
mas se a estrutura conjugal for frágil, este fato
pode desestabilizar o casal.
Estados emocionais
podem dificultar a concepção?
Sim, o equilíbrio hormonal e a regularidade da
ovulação são facilmente rompidos em função da O que fazer quando
ansiedade e de conflitos com relação à isto ocorre?
maternidade. O ideal seria aumentar o diálogo com o
companheiro procurando fortalecer a união. As
vezes se faz necessário consultar um psicólogo
abrindo um espaço para expor seus temores,
fantasias e preocupações preparando
emocionalmente o homem e a mulher para terem
este filho.
Há sempre uma
oscilação entre desejar e não desejar um filho?
Sim, isto é absolutamente normal e caracteriza
todos os relacionamentos pessoais significativos.
A grávida em
conflito pode apresentar náuseas e vômitos
mais constantes?
Sim. Além das mudanças hormonais e
metabólicas a ambivalência e a rejeição intensas
podem provocar estes sintomas.
O que a mulher
sente ao ser confirmada a gravidez?
Uma mistura de sentimentos: alegria, apreensão,
medo e em alguns casos franca rejeição.
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18. relação com a criança e sua paternidade.
Ocorrem oscilações
de humor durante a gestação? O que ocorre
Sim, com o aumento da sensibilidade podem quando o casal percebe os movimentos do
ocorrer maior irritação, choro e risos com mais bebê?
facilidade. Em geral a percepção do movimento traz a
sensação de alívio e segurança de que tudo está
bem. Para o homem, colocar a mão na barriga da
mulher e sentir os movimentos faz com que se
sinta mais próximo de seu filho.
Porque muitas
mulheres sentem-se mais seguras com a
gravidez?
Em alguns casos a gravidez propicia uma
sensação de grande poder e importância, sendo As mudanças físicas
esta capaz de acolher dentro de si a vida sob ocorridas durante a gravidez são definitivas?
forma de um novo ser. As várias partes do corpo tem a capacidade de
ampliar-se para fazer as adaptações necessárias no
decorrer da gravidez e do parto. E tem a mesma
capacidade de voltar ao estado anterior a gravidez.
Como alterações do
corpo influenciam a grávida?
Há diferentes tipos de reação. Algumas mulheres
sentem orgulho pelo corpo grávido. Outras vêem Com a proximidade
as alterações do corpo como deformações, do parto a ansiedade aumenta?
sentindo-se feias. Sim, ela é especialmente aguda nos dias que
antecedem a data prevista e intensificam quando a
mesma é ultrapassada.
Como o homem
pode estar presente na gravidez de sua
companheira?
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