1. historia patologia

DR. Eduardo León Lezcano
PATOLOGIA GENERAL

PATOLOGIA
 Griego: Patos: sufrimiento
Logos: tratado
 Estudio científico de la naturaleza de la enfermedad,
sus causas, procesos, desarrollo y consecuencias.
 Estudio de los cambios estructurales y funcionales en
las células, tejidos y órganos en la enfermedad

ETAPAS
 Medicina primitiva
 Medicina humoral
 Etapas históricas de la anatomía práctica o
patológica
I. Etapa orgánica
II. La lesión anatómica fundamento del saber
clínico
III. Etapa textural
 Etapa subcelular y molecular

Medicina primitiva
(2000 a 1500 a.C)
 La enfermedad como
castigo de los dioses
 El tratamiento mediante
hechicería y magia
 Herófilo: primera disección
pública de un ser humano:
distingue entre arteria y
vena
 Erasístrato: describe
cerebro, cerebelo, raíces
anteriores y post. médula

Medicina humoral
(460 a.C. a 201 d. C)
HIPOCRATES

Creador de la concepción
más antigua de la
enfermedad:
6. Sangre : Fuego
7. Flema : Agua
8. Bilis negra : Tierra
9. Bilis amarilla: Aire

CELSO
Patricio romano, no
médico, que
establece los signos
cardinales de la
inflamación:
3. Rubor
4. Tumor
5. Calor
6. Dolor

GALENO
Médico más importante de
todos los tiempos, no
hizo autopsias.
Clasificación de los tumores:
4. Tumores secundum
naturam
5. Tumores supra naturam
6. Tumores praeter
naturam
VERSALIO: creador de la
anatomía descriptiva

ETAPAS HISTÓRICAS
I. ETAPA ORGÁNICA (La lesión anatómica hallazgo de
autopsia)

 FASE CASUÍSTICA:
Beniveri( 1443-1502)
Padre anatomía patológica
“Sobre algunas ocultas y
sorprendentes causas de
enfermedad y curación”
Relaciona síntomas
clínicos con cambios
anatómicos
15 a 20 autopsias

Jean Fernell (1497-1502)

Criterio más orgánico,
dividiendo la medicina en
fisiología, patología y
terapeútica
Texto de patología :
Divide las enfermedades
en grupos generales y
especiales.

 Bonet: más de 3000
historias clínicas, con sus
protocolos de autopsias
 Wepfer: estudio de la
hemorragia cerebral
 Vallés: asociación de la
autopsia
anatomopatológica a la
lesión clínica
 Porcell: asociación de una
especie morbosa a una
entidad clínica bien
establecida
 Lancisi: hipertrofia y
dilatación, descripción
verrugas vulgares

II. La lesión anatómica fundamento del saber clínico: el
giro copernicano de la lesión anatomopatológica
 Morgagni(1682-1771)
Descripción de
endocarditis, cirrosis,
aneurismas arteriales,
atrofia aguda amarilla del
hígado, tuberculosis renal.
Error: atribuir a la lesión
morfológica la causalidad
 Baillie: autor del primer
tratado de anatomía
patológica

III. ETAPA TEXTURAL
 BICHAT (1771-1802)
Crea la noción de tejido al
someter los órganos a
desecación, cocción y
adición de ácidos y álcalis
21 tejidos considerados por
su función
 Corvisart: patología
corazón y grandes vasos
 Bright, Hodgkin, Addison
 Müller,Schwann, Aschoff

 Rokitansky
(1804-1878)
Hizo 30000 autopsias
Descrubió la diferencia
entre neumonía lobar y
lobulillar
Degeneración amiloide del
riñón
Enfisema pulmonar
Enfermedades de las
arterias

 Rudolf Virchow
(1821-1902)
Enunció el principio básico de la biología:
4. Las células son las unidades de la vida
5. Los tejidos y los órganos están compuestos por células
6. Las células son nutridas por los vasos sanguíneos
7. Las células son las unidades de la enfermedad
8. Las células poseen la propiedad de irritación mientras
están vivas
9. Las alteraciones funcionales producen fatiga y
agotamiento, trastornos nutricionales y formativos

 Creó los conceptos de trombosis
y embolia
 Degeneración: inflamatoria y
grasa
 Amiloidosis
 Leucemia y leucitosis
 Inflamación parenquimatosa
 Tejidos histioides, organoides y
teratoides
 Aplasia, hipertrofia, hiperplasia,
metaplasia, agenesia,
heterotopia
 Estudió raquitismo,
tuberculosis, neoplasias
 Errores: pus, bacilo Koch,
metaplasia, metástasis

 RAMON Y CAJAL
Teoría neuronal
Estructura del sistema
nervioso, demostró que las
prolongaciones nerviosas
estaban contiguas unas a
otras
Premio nobel 1904

IV. ETAPA SUBCELULAR Y MOLECULAR
Aunque existen enfermedades moleculares no pueden existir moléculas enfermas

 Garrod: error congénito del
metabolismo
 Beadle y Tatum:
gen=enzima=reacción
 Peters: lesión bioquímica
 Pauling: enfermedad molecular
 Watson y Crick: doble hélice del
DNA
 Ochoa y Kornberg: trabajos
DNA y RNA
 Jacob, Lwoff y Monod;
describnen ARN mensajero
 Holley, Niremberg y

LA ENFERMEDAD

PREVENCIÓN ETIOLOGIA CONGÉNITA - ADQUIRIDA

ANTECEDENTES
•PERSONALES
LESIÓN: ANATOMIA
•FAMILIARES
-ORGANICA PATOLÓGICA
•SOCIALES PATOGENIA
-FUNCIONAL GENERAL

CLÍNICA: ANATOMIA
SÍNTOMAS SÍNDROME PATOLÓGICA
SIGNOS ESPECIAL

BIOQUÍMICA
ESTUDIOS DE IMAGEN

DIAGNÓSTICO
NO NECESARIAMENTE VAN
EMPAREJADAS CIENCIA
Y TECNOLOGIA
COMPLICACIONES
TRATAMIENTO
CURAR
SECUELAS
ALIVIAR, CONSOLAR

NIVELES DE LA PATOLOGIA

 ESTUDIOS
MACROSCOPICOS

TERMINOS
AUTOPSIA BIOPSIA
 Autos: uno mismo, optis: vista  Bios: vida, optis: visión
 Inspección por sí mismo o de uno  Dermatólogo fránces
mismo
 Estudios de especímenes
 Completa o parcial provenientes de intervenciones
 Médico-legal quirúrgicas de la más diversa
 Determina o corrobora la naturaleza de índole, en donde la intención
la enfermedad, así como su extensión primaria no es la biopsia sino el
 Investiga la causa principal o básica de tratamiento en sí.
la muerte  Incisional
 Correlaciona signos y síntomas clínicos
de la enfermedad con los hallazgos  Sacabocados
morfológicos terminales  Escisional o por extirpación
 Comprueban los resultados de la  Biopsia por punción
terapeútica médica o quirúrgica
 Biopsia por raspado
 Investiga enfermedades contagiosas,
hereditarias o transmisibles  Biopsia por trepanación
 Biopsia durante el acto quirúrgico

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