PROYECTO FIN DE GRADO EDITADO

Completas Estéticas Personalizadas
COMPLETAS ESTETICAS PERSONALIZADAS
LAURA CORONEL VILLENA
Laura Coronel Villena 1

Índice de contenido
1.1 INTRODUCCIÓN.........................................................................................................3
1.2 IMPORTANCIA DE LA ESTÉTICA............................................................................4
1.3 OBJETIVOS DEL PROYECTO: .................................................................................5
1.4 HISTORIA DE LA PRÓTESIS DENTAL....................................................................6
1.5 CLASIFICACIÓN : TIPOS DE PRÓTESIS COMPLETAS SEGÚN LA ESTÉTICA
...........................................................................................................................................10
1.5.1 Prótesis Completas Lisas.....................................................................................10
1.5.2 Prótesis completa Anatómica...............................................................................11
1.5.3 Prótesis Anatómica Maquillada...........................................................................12
1.6 METODOLOGÍA DE PRÓTESIS ANATÓMICA MAQUILLADA.........................13
1.6.1 Enmuflado............................................................................................................13
1.6.2 Fresado.................................................................................................................19
1.7 CONCLUSIONES.......................................................................................................23
1.8 ÍNDICE DE IMÁGENES............................................................................................24
BIBLIOGRAFÍA...............................................................................................................25

1.1 INTRODUCCIÓN
Ha pasado mas de un año desde que pude asistir a una charla-taller de fin de curso en la
cual un profesional protésico de Albacete nos hizo una demostración en la cual elaboraba
una prótesis completa estética a partir de uno de nuestros trabajos de primero.
La técnica y la elaboración me parecieron fascinantes. Es en ese momento cuando decidí
cual quería que fuera mi proyecto de fin de grado.
No me ha sido fácil elaborar este proyecto. He tenido que ponerme en contacto con mi
antiguo centro (IES Miguel Ballesteros Viana, de Utiel) para poder ponerme en contacto
con este protésico (Carlos Tevar Romero, Albacete).
La ausencia de protésicos en Valencia especializados en esta técnica me ha obligado a
viajar en dos ocasiones a Albacete. En primer lugar para documentarme, y en segundo
lugar, bajo su invitación de volver para realizar yo misma una prótesis completa estética.
A lo largo de estas páginas he tratado de plasmar los conocimientos que he adquirido de
una forma gráfica y sencilla, para que tanto docentes como profesionales puedan
aprender algo mas acerca del arte de la estratificación.
He trabajado en este proyecto muy duro y con mucha ilusión, espero que disfruten de su
lectura y exposición tanto como yo he disfrutado iniciandome en esta técnica.
_______________________________________________________________
It's been over a year since I attended a presentation-workshop Prom. In it a prosthetic
professional from Albacete made a demonstration in which elaborated a complete denture
aesthetics from one of our first grade jobs.
I found fascinating the technique and the process. It is at that moment when I decided
that I wanted to be my final degree project.
It has not been easy to develop this project. I had to get in touch with my old center (IES
Miguel Ballesteros Viana, Utiel) to get in touch with this prosthetic (Tevar Carlos
Romero, Albacete).
The lack of technicians in Valencia specialized in this technique has forced me to travel
twice to Albacete. First to document myself, and secondly, under its invitation to return to
make myself a complete denture aesthetics.
Throughout these pages I have tried to capture the knowledge that I have acquired in a
graphic and simple way, so that both teachers and professionals can learn something
more about the art of layering.
I worked on this very hard and with great enthusiasm project, I hope you enjoy reading
and exposure as much as I have enjoyed initiating me in this art.

1.2 IMPORTANCIA DE LA ESTÉTICA
En la sociedad actual, como en tiempos pasados, la estética se busca por necesidad.
Ya sea una necesidad impuesta o autoimpuesta, es innegable que la estética y la buena
apariencia se debe convertir en otro objetivo mas para los protésicos.
La belleza es algo cultural, un concepto abstracto y subjetivo, y no siempre el criterio de
los profesionales y del paciente coincidirán.
A la hora de hablar de estética en Prótesis, se puede caer en el error común de relacionar
la perfección con la belleza, por ejemplo, las modas de las dentaduras blancas perfectas,
tan irreales... Después de todo sabemos que los dientes no tienen esa blancura.
Algo parecido se puede aplicar a los trabajos protésicos, haciendo referencia a una
conocida frase " La belleza está en la imperfección". Se de algunos profesionales que en
sus prótesis plasman algunas imperfecciones, como giroversionar ligeramente un canino
o variar el angulo o la altura de los incisivos inferiores. Son pequeñas licencias que no
afectan a la funcionalidad de la prótesis pero que le confieren a la misma un aspecto mas
natural.
El objetivo del protésico deberia ser conseguir una dentadura de aspecto estético, pero
natural, teniendo en cuenta la edad del paciente, el sexo o las facciones de su cara.
Las prótesis no se limitan a restaurar la funcionalidad de la boca, sino que ademas deben
devolver al paciente parte de la autoestima, devolviendo el aspecto global de la cara (por
ejemplo, un desdentado total antes de ponerse prótesis y despúes. Los dientes y el hueso
facial soportan a la cara, los cuales al disminuirse, cambian la fisonomía facial, haciendo
que se vea prematuramente de más edad. )
Fig. 1
Este problema se puede solucionar con una prótesis, o incluso implantes, pero es nuestra
obligación como profesionales (tanto facultativos como protésicos), ofrecer la solución
mas adecuada y estética al paciente.

1.3 OBJETIVOS DEL PROYECTO:
El objetivo de este proyecto es explicar de forma extendida las diferentes opciones a la
hora de elaborar una prótesis completa estética a la vez que sirve para recoger las
distintas técnicas de elaboración.
Para ello me he documentado con diversos artículos y videos por un lado, y con la ayuda
de un prótesico por otro lado.
A lo largo del documento expondré los distintos métodos a través de fotografías y
explicaciones, tratando de ahondar en el tema de forma sencilla y amena.

1.4 HISTORIA DE LA PRÓTESIS DENTAL
La confección y fabricación de prótesis dentales es una tarea importante desde mucho
tiempo atrás (antigüedad).
Se cree que los fenicios ya usaban oro blando, o en rollo, y alambre de oro para su
construcción, también soldaduras e impresiones de modelos.
No obstante, en el año 754a.C., los etruscos, artesanos habilidosos en la época, producían
puentes muy complejos en los que se empleaban bandas de oro soldadas entre sí por
pónticos hechos de diferentes piezas dentales de humanos o animales.
Fig. 2 Fig. 3
En el año 600 a.C. se tratan de las reliquias Mayas. Se describe una prótesis en la que un
par de centrales habían sido reemplazados por un diente de boj. También se emplean
piedras preciosas y oro para decorar los dientes.
Fig. 4 Fig. 5

En Egipto, en el año 3200-1085 A.C, Hesi-Re primer especialista en dientes, unió
medicina con odontología
Fig. 6 Fig. 7
Un texto sumerio describe “gusanos de dientes” como la causa de la caries dental. La
evidencia de esta creencia también se ha encontrado en la antigua India, Egipto, Japón y
China. La leyenda del gusano también se encuentra en los escritos de Homero, y tan tarde
como el año 1300 el cirujano Guy de Chauliac siendo promovido la creencia de que los
gusanos causan la caries dental.
Fig. 8
Un artista desconocido creó dos dientes molares de 10,5 cm (4 pulgadas) de altura en
marfil que muestra los tormentos infernales de un dolor de muelas representado como
una batalla con el del llamado "gusano del diente"completa con mini cráneos, el fuego
del infierno, y los seres humanos desnudos armados con palos . Lo que mucha gente no
entiende hoy en día, es que antes del advenimiento de la clase médica actual, habían
creído muchas culturas antiguas que los gusanos fueron la causa de diversas
enfermedades, como la caries dental en la actualidad.

AÑO 400-300 A.C. Grecia. Hipócrates estudia los dientes y se usa el alambre caliente
para el dolor (cauterización).Escritos sobre odontología, incluyendo el patrón de erupción
de los dientes, el tratamiento de los dientes cariados y enfermedad de las encías, la
extracción de dientes con fórceps, y el uso de alambres para estabilizar los dientes flojos
y mandíbulas fracturadas.
Fig. 9
En el año 300 a.C. se descubre la artesanía romana y se confirma que las coronas ya se
usaban siglos antes de Cristo. Celsus, un escritor médico romano, escribe extensamente
en su importante compendio de medicina en la higiene bucal, la estabilización de los
dientes flojos, y los tratamientos para el dolor de muelas, dolor de la dentición, y
fracturas de la mandíbula. Utiliza narcóticos.
Los primeros juegos europeos de dentaduras datan del siglo XV, aunque como ya es
mencionado anteriormente, existieron mucho antes de entonces. Los dientes eran tallados
de hueso o de marfil, o simplemente se preparaban a partir de dientes recuperados de los
cementerios, pues al parecer existían donantes muertos o incluso vivos, que cambiaban
sus dientes a cambio de algo que les beneficiara, tal vez dinero. Estas dentaduras eran
incómodas, y estéticamente inapropiadas, pues estaban conectadas visiblemente a una
base con hilos de metal o seda.
Fig. 10

La gran revolución de los dientes postizos se produjo con la batalla de Waterloo (1815)
Napoléon salió derrotado y en el campo de batalla quedaron 50000 soldados jóvenes
muertos…sinónimo de dientes sanos. A muchos, antes de enterrarlos, se les sacó los
dientes, que fueron a parar al mercado inglés. A este tipo de dentaduras se les llamó
“Waterloo Teeth” y durante varios años se siguió llamando así a todas las dentaduras
postizas con dientes sanos, independientemente de su procedencia.
Fig. 11

1.5 CLASIFICACIÓN : TIPOS DE PRÓTESIS
COMPLETAS SEGÚN LA ESTÉTICA
1.5.1 Prótesis Completas Lisas
Este tipo de prótesis es la mas utilizada actualmente. Ofrece una buena funcionalidad, es
relativamente asequible económicamente y muy duradera.
Resulta también facil de reparar, y es una buena solución para las personas con una gran
reabsorción osea, cuyo tratamiento implantológico es inviable, o tiene un coste
demasiado alto para poder asumirlo.
Entre sus ventajas, podemos destacar que al ser completamente lisa, tiene muy pocas
superficies retentivas donde se pueda acumular la placa bacteriana.
Fig. 12
Esto es muy importante sobretodo si el paciente no tiene buena higiene con la prótesis,
como suele ocurrir bastante a menudo.
Es muy facil de limpiar con un cepillo de dientes y cumple con los requisitos de
Retención, Soporte, ,Estabilidad y Fijación. No obstante, no cumple bien con el requisito
estético, pues resultan unas prótesis feas y antinaturales al ser tan lisas, y el color de la
resina no suele parecerse mucho al color de la mucosa oral del paciente.

Los dentistas suelen preferir estas prótesis precisamente por la ventaja higiénica, aunque
a pesar de que sean mas faciles de limpiar, sigue siendo necesario que se limpien todos
los dias, por lo que no va a haber demasiada diferencia en cuanto a higiene.
1.5.2 Prótesis completa Anatómica
En esencia, esta prótesis es practicamente idéntica a la prótesis lisa, con la diferencia de
que esta prótesis tiene una mayor implicación estética.
En lugar de tener unos acabados lisos, donde la placa no se puede almacenar con
facilidad, tiene un modelado de las encias y frenillos, dándole un aspecto mas natural.
Se sigue utilizando la misma resina, por lo que el tono de la prótesis y la mucosa oral no
suelen coincidir, así que la solución estética es solo parcial.
Fig. 13
Ofrece una buena funcionalidad, es relativamente asequible económicamente y muy
duradera.
Su desventaja es que necesita una limpieza mas exaustiva y cepillado todos los dias para
eliminar correctamente la placa.
Es necesario que el paciente se conciencie con la higiene de esta prótesis.

1.5.3 Prótesis Anatómica Maquillada
En esencia, esta prótesis es practicamente idéntica a la prótesis anatómica, con la
diferencia de que esta prótesis tiene aún una mayor implicación estética.
Al modelado de las encias y caracteristicas de la mucosa, se le añade una variedad de
tonalidades en resina que tratan de imitar la mucosa oral de forma mas eficiente y
exaustiva.
Para ello se utilizan resinas con distintos tonos que se aplicaran con bisturi, lacas
fotopolimerizables para personalizar los dientes, y otros recursos estéticos como veteados
rojos que simulan venas.
Estos materiales ayudan a conferir a la prótesis un aspecto natural con el que el paciente
se pueda sentir cómodo.
Fig. 14
Ofrece una buena funcionalidad, muy duradera y es relativamente asequible
económicamente. Tiene un sobrecoste por los materiales utilizados, pero ronda sobre los
50 euros, por lo que no es una inversión muy importante si ayuda a mejorar la autoestima
del paciente. .
Su desventaja es que necesita una limpieza mas exaustiva y cepillado todos los dias para
eliminar correctamente la placa.
Es necesario que el paciente se conciencie con la higiene de esta prótesis.

1.6 METODOLOGÍA DE PRÓTESIS ANATÓMICA
MAQUILLADA
En este apartado vamos a ver las distintas técnicas que se pueden utilizar para conferir a
nuestra prótesis de un acabado estético natural.
1.6.1 Enmuflado
Una vez realizado todo el proceso de montaje de dientes, modelado anatómico y
enmuflado, dejamos preparado todo el material a mano para un cómodo uso.
En Primer lugar esparcimos con un pincel vetas rojas a lo largo de la prótesis que se
uniran a la resina y simularán las venas.
Fig. 15
Aplicamos una primera capa de polimero de un tono claro. La estratificación en mufla se
hace de colores mas claros a colores mas oscuros, pues las primeras son las capas mas
vestibularizadas. Iremos alternando entre tonos claros medios y oscuros.
Fig. 16

Vamos aplicando monómero sobre el polímero muy poco a poco, pues no nos interesa
que esté demasiado humedo.
Fig. 17
Aquí pueden empezar a notarse las estratificaciones
Fig. 18
Aplicamos una segunda capa de veteados rojos
Fig. 19

Aplicamos una capa de resina que empiece a cubrir los dientes
Fig. 20
Vamos proporcionando volumen
Fig. 21
Estratificacion terminada.
Fig. 22

Una vez terminada la estratificacion se carga resina transparente para terminar de cargar
Fig. 23
Fig. 24
Ponemos un trozo de film y cerramos la mufla
Fig. 25

Hacemos un primer prensado para que salgan los excesos
Fig. 26
Retiramos el film y el exceso de resina
Fig. 27
barnizamos la escayola y cerramos mufla
Fig. 28

Volvemos a poner la mufla en la prensa esta vez a la presion final y la atornillamos
Fig. 29
Metemos la mufla en el microondas
Fig. 30
Polimerizado de una prótesis total.
1er tiempo a un 40% de potencia durante 3 minutos
2do tiempo reposo durante 4 minutos
3er tiempo a un 90% de potencia durante 4 minutos
En el caso de que no se hayan usado muflas especiales para microondas, se puede meter
en agua caliente para hacer la polimerización de forma habitual.

1.6.2 Fresado
Este método se usa en caso de que ya tengas la completa terminada y por algún motivo se
haya decidido a convertirse en estética.
En primer lugar fresamos la resina donde vamos a estratificar, poniendo especial cuidado
en el grupo anterior, pues es la zona que mas se va a ver.
Fig. 31
Aplicamos resina violeta oscuro para zonas interdentales y donde se intuyen raices
Fig. 32

Rosa anaranjado para la zona de encias
Fig. 33
Blanco intenso para cubrir bien los cuellos
Fig. 34

Usamos un pincel para modelar la resina
Fig. 35
Modelamos la papila y los frenillos
Fig. 36

Para que no resalte tanto, espolvoreamos polvo rosa
Fig. 37
Metemos en la olla para que polimerice unos 10 minutos a dos atmosferas de presión.
Limpiamos los cuellos con una fresa de fisura pequeña y pasamos al repasado con
gomas y cepillos, con suavidad, para no estropear el modelado.
Para finalizar, se pule con cepillo de pelo de cabra y se le da brillo. Estas prótesis no
quedan tan brillantes como las prótesis lisas, pero el acabado es espectacular.
Fig. 38

1.7 CONCLUSIONES
Según la experiencia de algunos protésicos con los que he podido hablar del tema,
generalmente los dentistas no suelen querer implicarse en que se elaboren prótesis
anatómicas estéticas. Les resulta mas cómodo prescribirlas lisas, anteponiendo que sean
mas prácticas para el paciente, pues requieren una higiene no tan exaustiva.
A mi opinión, esto es un error, pues el paciente, igualmente que sea una prótesis lisa o
estética, debe practicar una correcta higiene cada dia. Muchos de estos profesionales, ni
siquiera plantean al paciente la posibilidad de que se le elabore una prótesis estética, y
deciden por ellos.
Es cierto que maquillar una prótesis es un proceso laborioso, pero pienso que es un
esfuerzo que merece la pena si el paciente se va a encontrar mas cómodo y satisfecho con
su nueva prótesis.
En mi opinión, es una práctica que deberia extenderse mas entre los profesionales
odontólogos y protésicos, para que con el tiempo, las prótesis puedan ser cada vez mas
naturales y realistas, proporcionando una buena dósis de autoestima para aquellos
pacientes que se ven en la necesidad de usar estas prótesis.
Por último, quisiera agradecer la ayuda recibida por parte del laboratorio de Carlos Tevar
Romero. Sin su ayuda desinteresada no habria conocido esta técnica ni podria haber
realizado este proyecto.

1.8 ÍNDICE DE IMÁGENES
Fig. 1 Deformación de la cara debido a edentulismo.
Fig. 2 y Fig. 3 Prótesis etruscas (siglos IV-VI a.c)
Fig. 4 y Fig. 5 Prótesis Mayas (600 a.d.C)
Fig. 6 y Fig. 7 Prótesis Egipcias (3200- 1085 a.C)
Fig. 8 Talla de marfil desde el sur de Francia conocido como 'El Gusano de dientes como
demonio del infierno'.
Fig. 9 Alicates griegas
Fig. 10 Dentadura de marfil de hipopótamo y su soporte en porcelana.
Fig. 11 Waterloo Teeth
Fig. 12 Prótesis completa lisa
Fig. 13 Prótesis completa anatómica
Fig. 14 Prótesis anatómica maquillada
Fig. 15- 30 Preparación de una completa estética maquillada por metodo de enmuflado
Fig. 31-38 Preparación de una completa estética maquillada por método de fresado
En el Dvd podemos encontrar un video con el título "Presentación" en el que se puede
ver el proceso de elaboración de una prótesis maquillada mediante la técnica de fresado.
Para visualizarlo, podemos usar cualquier reproductor de video. Incluyo Vlc.
http://www.videolan.org/vlc/

BIBLIOGRAFÍA
Historia y evolucion de las prótesis dentales, Carina Biloti
https://prezi.com/w8y_4nkqb2gc/historia-y-evolucion-de-las-protesis-dentales/
Estética dental en dentaduras completas, Miquel Coronel
http://www.miquelcoronel.com/
Dentaduras completas personalizadas, Miquel Coronel
http://www.miquelcoronel.com/
Inclusao em mufla, video de Karin Nepp
https://www.youtube.com/watch?v=FkYis7Mwxck
Como hacer una prótesis superior maquillada, Jacobo López- Chícheri Illán
http://www.protesisdentals.com/noticias-eventos/como-hacer-una-protesis-superior-
maquillada-segunda-parte-2-2/
Integración y estética dental, Josemaria Fenollosa
http://josemariafonollosa.blogspot.com.es/

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