1. Neoplasia
Carcinogênese

2. Neoplasia
“Massa anormal de tecido, cujo
crescimento é excessivo, não está
coordenado ao crescimento dos
tecidos normais e persiste mesmo
após o término do estímulo que a
provocou”

3. Conceitos
• Definição Neoplasia: crescimento autônomo, é
uma massa constituída de células que se
multiplicam de forma desordenada mesmo com o
cessamento do estímulo desencadeante
• Tumor: inchaço causado por uma resposta
inflamatória
• Neoplasia ou Tumor: tanto benigno quanto
maligno
• Câncer: é utilizado para neoplasias malignas

4. Constituintes Básicos da Neoplasia
• Parênquima: constituído por células neoplásicas
proliferantes
Alguns tumores são podem ser mais ricos em
parênquima, sua consistência é amolecida, sendo ele
carnoso
• Estroma de suporte ou de sustentação: tecido
conjuntivo de sustentação mais vasos sanguíneos
Alguns tumores podem ser mais ricos em estroma, sua
consistência é cirrótica, pétrica (é um tumor fibroso
duro)

5. Nomenclatura
• Benignos
• Origem mesenquimal (acrescenta-se o sufixo OMA
+ prefixo nome do tecido)
• Ex: fibroblastos : fibroma
• condrócitos: condroma
• Exceção: melanócitos: melanoma (maligno)
• células da glia: glioma (maligno)
• células epiteliais germinativas: teratoma
(maligno)

6. Nomenclatura
• Epitélio glandular: adenoma
• Epitelial com aspecto macroscópico formando
papilas : papiloma = verrugas
• Origem epitelial com aparência nodular acima
de uma superfície mucosa: pólipo intestinal
(maligno)

7. Nomenclatura
• Maligno
• Origem mesenquimal (acrescenta-se o sufixo SARCOMA
e o prefixo é o nome do tecido de origem)
• Ex: fibroblastos: fibrossarcoma
•
• Origem epitelial (sufixo CARCINOMA e o prefixo tecido
de origem)
• Ex: epitélio da camada espinhosa da pele: carcinoma
espino-celular

8. Nomenclatura
• Origem glandular + sufixo adenocarcinoma:
adenocarcinoma gástrico
• Origem epitelial maligno misto + sufixo
teratoma: teratoma ovariano
• Tumor invasivo rompe a membrana basal e a
atravessa.

9. Diferenças entre neoplasias
benignas e malignas
 Diferenciação e anaplasia
 Velocidade de crescimento
 Invasão local
 Metástase

10. Diferenciação e Anaplasia
Tumores benignos – bem diferenciados
Tumores malignos – bem, moderadamente ou
pouco diferenciados
Anaplasia: perda da diferenciação

11. Perda da diferenciação ou anaplasia
Pleomorfismo
Hipercromatismo

12. Perda da diferenciação ou anaplasia
Mitoses atípicas

13. Perda da diferenciação ou anaplasia
Células gigantes multinucleadas tumorais

14. Perda da diferenciação ou anaplasia
Perda da estratificação

15. Velocidade de crescimento
Tumores benignos
crescimento expansivo,
não infiltram os tecidos
Tumores malignos
crescimento infiltrativo,
causam destruição aos
tecidos

16. Invasão local
crescimento lento
crescimento invasivo
vaso sangüíneo
vaso linfático

17. Metástase

18. Metástase
• É um implante tumoral descontínuo
• Somente o tumor maligno realiza metástase
• Invasão , infiltração e destruição tecidual
• As células tumorais podem ter contato direto com
outros órgãos na através da circulação sangüínea
• Nem todo tumor maligno realiza metástase

19. Vias de disseminação das neoplasias
• Contato direto com a superfície ou com
cavidades corpóreas
• Disseminação linfática: é a forma mais
comum e mais freqüente de disseminação dos
tumores
• Disseminação hematogênica: através da
circulação atingem outros tecidos

20. Diferenças entre neoplasias
benignas e malignas
BENIGNA MALIGNA
Velocidade de crescimento lenta acelerada
Tipo de crescimento expansivo invasivo
Pseudo-cápsula freqüente rara
Necrose rara freqüente
Hemorragia rara freqüente

21. NEOPLASIA MALIGNA
ESTADIAMENTO
Procura definir as características do tumor
quando diagnosticado
Elementos importantes:
 Tamanho do tumor
 Extensão do tumor
 Presença de metástases nos gânglios linfáticos
 Presença de metástases sistêmicas

22. CARCINOGÊNESE

23. Fatores desencadeantes
• Físicos
• Químicos
• Biológicos

24. CARCINOGÊNESE
invasão
célula geneticamente carcinoma
alterada in situ
proliferação displasia
Processo de desenvolvimento de uma neoplasia, desde as
alterações mais precoces no DNA até ao aparecimento do tumor

25. Normal Hiperplasia Displasia Carcinoma
Hiperqueratose

26. CARCINOGÊNESE
PROCESSO DE MÚLTIPLAS ETAPAS
Iniciação
Promoção
Progressão
Manifestação

27. CARCINOGÊNESE
INICIAÇÃO
 Irreversível
 Requer “fixação” da lesão do DNA
 Ausência de limiar de dose de cancerígeno

28. CARCINOGÊNESE
PROMOÇÃO
 Reversível
 Limiar de dose abaixo da qual não ocorrem
tumores
 Modulação ambiental
 As células sofrem novas divisões que podem
perpetuar a malignidade

29. CARCINOGÊNESE
PROGRESSÃO
 Irreversível
 Aneuploidia somática
 Cariótipo instável

30. CARCINOGÊNESE
MANIFESTAÇÃO
 Infiltração nos tecidos
 Metástase