Presentacion sobre los aspectos importantes de la exploracion musculo esqueletica teniendo como base GALS

1. Castro Alejandra
Cepeda Maria Fernanda
Cogollo Gabriel
Coneo Sheilly
http://www.slideshare.net/MariaA6/examen-fisico-musculoesqueletico-ppt-10391630

2. ESTRATEGIA GALS
MARCHA
MANOS
PIERNAS
COLUMNA

3.  PREGUNTARLE AL PACIENTE:
1. ¿Ha tenido últimamente dolor o rigidez en los músculos o
articulaciones?
2. ¿Puede vestirse completamente sin ninguna facilidad?
3. ¿Puede caminar, subir y bajar escaleras sin ninguna dificultad?
PRIMER PASO

4. El paciente es examinado en ropa interior
solamente.
Para comodidad de la descripción regional, el
examen se puede dividir en marcha, brazo,
piernas y columna vertebral (GALS).
El orden del examen no es importante y la
secuencia habitual más conveniente es la
marcha, columna, brazos y piernas.
SEGUNDO PASO

6. Inspeccione al paciente,
mientras camina, se voltea
y regresa.
Busque limitación o
dificultad en el
movimiento, deformidad o
equilibrio.
Describa el tipo de marcha.
Ejemplo: Antalgica.

8. Inspeccione al paciente de
pie desde 3 puntos de
vista:
1. Por detrás: Observar
las características de la
columna vertebral
normal y las
extremidades
inferiores.

9. 2. De lado, observar los
contornos normales de la
columna vertebral. Pide al
paciente que «se incline
hacia delante y que se toque
los dedos del pie». Pulse
sobre el punto medio en
cada supraespinoso para
obtener los puntos
dolorosos de la fibromialgia

10. 3. De frente: Pida al
paciente que «trate de
colocar su oído izquierdo
sobre su hombro derecho,
y viceversa»

12. Continuar la inspección de
frente, pedir al paciente
que:
1. «Por favor coloque las
dos manos detrás de la
cabeza, con los codos
hacia atrás».

13. 2. «Por favor coloque las
dos manos hacia el frente,
con las palmas hacia
abajo, los dedos rectos»,
«girar ambas manos»

14. 3. Haga un puño con cada
mano, «Coloque la punta
de cada dedo en la punta
de su dedo pulgar a su
vez»

15. El examinador luego
aprieta desde el segundo
hasta el quinto
metacarpiano sobre la
articulación
metacarpofalángicas para
provocar dolor debido a la
sinovitis (que no puede
ser evidenciada por la
inflamación)

17. Con el paciente estando de pie, inspeccionar
de frente las apariencias normales de los
miembros inferiores.
Inspección o el examen del paciente acostado
en una camilla
En las siguientes posiciones:

18. 1. Flexión de la cadera y
de la rodilla al mismo
tiempo sosteniendo la
rodilla (flexión de la
rodilla que confirma si
hay crepitaciones en la
rodilla).
2. Rotación interna
pasiva de cada cadera
en flexión (ni dolor, ni
restricción).

20. 3. Presionar en cada
rotula para ver si hay
dolor patelofemoral o la
palpación de un derrame.
4. Presionar a través de
los metatarsianos para
explorar sensibilidad, por
aquello de la enfermedad
metatarsofalángica.