O documento discute gasometria arterial, que mede os gases presentes no sangue como oxigênio e gás carbônico, além do pH e equilíbrio ácido-básico. Ele lista os principais parâmetros avaliados como pH, saturação de oxigênio, pressão de gás carbônico e bicarbonato, e define valores normais. Também explica como distúrbios metabólicos e respiratórios afetam esses valores e podem ser identificados.

1. Gasometria Arterial

2. Definição
 Exame de sangue com o objetivo de avaliar os gases presentes no sangue, como o
oxigênio o gás carbônico, assim como sua distribuição, do pH e do equilíbrio
acidobásico.

3. Gasômetro
 O aparelho de gasometria mede o pH e os gases sanguíneos sob a forma de
pressão parcial do gás (pO2 e pCO2), ao passo que os demais parâmetros são
calculados.

4. Principais parâmetros
 pH
 SatO2
 pCO2 (pressão parcial do gás carbônico)
 HCO3 (bicarbonato) – sistema tampão
 Ânion Gap (AG) - diferença entre os cátions (principalmente sódio) presentes no
sangue e os ânions (principalmente bicarbonato e cloro)
 Podemos encontrar outros parâmetros também como, por exemplo, a dosagem de
alguns eletrólitos, são eles: sódio, potássio, cálcio iônico e cloreto, podendo variar
devido ao gasômetro usado.

5. Valores normais dos parâmetros avaliados
 pH = 7,35 – 7,45
 pCO2 = 35 – 45 mmHg
 HCO3 = 22 – 26 mEq/L
 AG = 6 – 12 mEq/L

6. Parâmetros do pH plasmático
 O pH plasmático representa a relação entre o bicarbonato e o dióxido de carbono
 Se o HCO3 aumenta, o pH aumenta (relação diretamente proporcional), tornando o
meio básico. Ao contrário, se o pCO2 aumenta, o pH diminui (relação inversamente
proporcional), tornando o meio ácido.

7. Distúrbios acidobásicos identificáveis na
gasometria arterial
 Acidose metabólica
 Alcalose metabólica
 Acidose respiratória
 Alcalose respiratória
 Distúrbios metabólicos: alteram primariamente os valores do HCO3
 Compensação respiratória (hiper ou hipoventilação)
 Distúrbios respiratórios: modificam primariamente os valores de pCO2
 Compensação metabólica (retenção ou excreção de HCO3 ou H+)

8. metabólica

9. Exemplo
 Paciente masculino, 80 anos, portador de doença diverticular dos cólons, iniciou quadro
de dor abdominal em fossa ilíaca esquerda progressiva, náuseas, vômitos e febre há 24hs
da admissão no departamento de emergência.
 Realizada TC de abdome, sendo visualizado abscesso pericólico. Após retorno do setor de
bioimagem, evoluiu com quadro de sonolência, hipotensão, pulso filiforme e fraco, pele
pegajosa e tempo de enchimento capilar maior que 3 segundos.
 Realizada gasometria arterial que revela: pH 7,29 HCO3 10
pCO2 23
 Qual o distúrbio ácido-básico?

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