Microbiología

 Tus notas
MACRODISCUSIÓN DE MICROBIOLOGÍA
(BACTERIO, VIROLOGÍA Y MICOLOGÍA) USAMEDIC 2021
pág. 1
MACRODISCUSIÓN DE MICROBIOLOGÍA (BACTERIO, VIROLOGÍA Y MICOLOGÍA) – USAMEDIC 2021
1.¿Cuál de los siguientes microorganismos tiene un estado de
portador que NO es considerado como contagioso? RESIDENTADO
2020
a) Virus sincitial respiratorio
b) Streptococcus del grupo A
c) Herpes simplex
d) Escherichia coli
e) Chlamydia trachomatis
2.Adolescente de 16 años es llevado a consulta por presentar fiebre,
nódulos cervicales, dolor abdominal e hiporexia. Examen:
linfadenopatía cervical, axilar e inguinal, hepatomegalia. Se sospecha
de mononucleosis infecciosa. ¿Qué esperaría encontrar en el
hemograma? RESIDENTADO 2019
a) Macrocitosis
b) Linfocitos atípicos
c) Granulocitos pequeños
d) Trombocitosis
e) Microcitosis
3.Niño de 4 años, presenta febrícula, cefalea, rinorrea y luego de dos
días, eritema en cara que se extiende con erupción pápuloeritematosa
difusa en tronco y zona proximal de extremidades, que aclara pronto,
dando un aspecto reticulado. ¿Cuál es el agente etiológico?
RESIDENTADO 2019
a) Herpes Virus 6
b) Herpes zoster
c) Paramixovirus
d) Parvovirus B19
e) Coronavirus
4.Varón de 25 años, que consume comida de la calle, así como carne
enlatada, acude a consultorio por presentar hace 30 días mialgias,
fiebre, cefalea y deposiciones líquidas en regular cantidad, sin moco,
sin sangre; diagnosticado de diarrea crónica. ¿Cuál es el agente
causal más probable? RESIDENTADO 2019
a) Escherichia coli enterotoxigénica
b) Giardia lamblia
c) Listeria monocitogenes no invasiva
d) Escherichia coli enterohemorrágica
e) Staphylococcus aureus
5.La relación correcta entre los gérmenes que producen neumonía y
la vía de infección es: (ENAM)
a) Legionella neumophila / hematógena.
b) Mycoplasma pneumoniae / microaspiración.
c) Streptococcus pneumoniae / inhalación.
d) Hemophilus influenza / inhalación.
e) SARS (Coronavirus) / Inhalación.

 Tus notas
pág. 2
6.El análisis del agua indica 2 a 3 bacterias coliformes por mm3. ¿Cuál
de las recomendaciones es la más adecuada para la comunidad?
RESIDENTADO 2015
a) Poner el agua al sol al menos 3 horas
b) Hervir el agua antes de beber
c) Beber el agua sin temor
d) Agregar cloro al agua
e) Agregar yodo al agua antes de beber
7.¿Cuál de los antibióticos es más eficaz para el tratamiento de
infecciones intestinales causadas por Clostridium difficile?
RESIDENTADO 2015
a) Vancomicina
b) Bacitracina
c) Acido Fusídico
d) Eritromicina
e) Nitazoxanida
8.Mujer de 26 años, con fiebre de 39°C, de 4 semanas de evolución
que calma con antipiréticos; fatiga intensa y malestar general. Al
Examen físico: Linfoadenomopatías cervicales, submaxilares y
supraclaviculares y hepatoesplenomegalia. Hemograma con 15% de
linfocitos atípicos y leve trombocitopenia. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? RESIDENTADO 2015
a) Dengue
b) Fiebre tifoidea
c) Fiebre Chikungunya
d) Mononucleosis infecciosa
e) Tuberculosis pulmonar
9.Varón de 20 años, que 7 días después de una relación sexual
presenta en el pene múltiples úlceras, de diámetro variable, bordes
irregulares, sangran fácilmente, blandas y dolorosas a la palpación.
¿Cuál el diagnóstico más probable? RESIDENTADO 2015
a) Sífilis
b) Donovanosis
c) Herpes
d) Linfogranuloma venéreo
e) Chancroide
10.La complicación más severa de la infección por estreptococo beta
hemolítico es: RESIDENTADO 2015
a) Artritis séptica
b) Síndrome urémico hemolítico
c) Miocarditis
d) Osteomelitis
e) Fiebre reumática

 Tus notas
pág. 3
11.Varón de 65 años, con T: 38 °C , náuseas, vómitos y deposiciones
líquidas con moco, sangre y tenesmo. Estando hospitalizado
presenta una convulsión por primera vez. ¿Cuál es el agente causal?
RESIDENTADO 2015
a) Entamoeba histolítica
b) Salmonella
c) Escherichia colie
d) Clostridiun perfingens
e) Shiguella
12.¿Cuál es el serotipo de papiloma virus humano que produce
condiloma anogenital? EXTRAORDINARIO 2014
a) 6.
b) 16.
c) 18.
d) 33.
e) 45.
13.¿Cuál es la causa frecuente de infecciones secundarias del
sistema nervioso central, en pacientes con SIDA? EXTRAORDINARIO
2014
a) Toxoplasmosis cerebral.
b) Linfoma primario.
c) Meningitis criptocócica.
d) Candidiasis cerebral.
e) Encefalopatía viral.
14.¿Cuál es la infección oportunista en SIDA que cursa con CD4
mayor de 300 /uL al momento del diagnóstico? RESIDENTADO 2014
a) Tuberculosis.
b) Neumonía por pneumocystis.
c) Toxoplasmosis.
d) Criptococosis.
e) Retinitis por citomegalovirus.
15.¿Cuál es el agente etiológico de la enfermedad por arañazo de
gato? RESIDENTADO 2014
a) Bartonella henselae.
b) Bordetella pertusis.
c) Chlamydia trachomatis.
d) Staphylococcus epidermidis.
e) Streptococcus pyogenes.
16.¿Cuál es el agente etiológico del Chancroide (chancro blando)?
EXTRAORDINARIO 2014
a) Haemophilus ducreyi .
b) Corynebacterium urealyticum.
c) Treponema pallidum.
d) Chlamydia trachomatis.
e) Haemophilus vaginalis.

 Tus notas
pág. 4
17.Varón de 45 años, llega a Emergencia por presentar abruptamente
deposiciones líquidas blanquecinas frecuentes, tenesmo y dolor
abdominal precedido de vómitos. Examen fisico: afebril, signos de
deshidratación moderada. El diagnóstico corresponde al Cólera.
¿Cuál es el tratamiento inmediato a seguir? EXTRAORDINARIO 2014
a) Restaurar las pérdidas de líquidos.
b) Utilizar racecadotrilo.
c) Controlar el proceso infeccioso.
d) Corregir la acidosis metabólica.
e) Utilizar loperamida.
18.¿Cuál es el agente causal de uretritis no gonocócica transmitida
sexualmente? EXTRAORDINARIO 2014
a) Chlamydia trachomatis.
b) Adenovirus.
c) Bacilos gram negativos.
d) Neisseria meningitidis.
e) Microsporidios.
19.¿En cuál de las infecciones los gérmenes anaerobios se
encuentran con menos frecuencia? RESIDENTADO 2014
a) Infecciones urinarias.
b) Maxilofaciales.
c) Tracto genital femenino.
d) Abscesos uretrales.
e) Partes blandas profundas.
20.Varón de 30 años gasfitero. Hace 18 días refiere malestar general, alza
térmica, cefalea intensa y dolores osteomusculares a predominio de
pantorrillas. A la semana ictericia, oliguria, compromiso del sensorio y
signos meníngeos. Diagnóstico más probable: RESIDENTADO 2013
a) Fiebre amarilla.
b) Tifoidea.
c) Hepatitis B.
d) Malaria.
e) Leptospirosis.
21.Los serotipos del Dengue, se reconocen por la variación de la
proteína: RESIDENTADO 2013
a) C2.
b) M4.
c) C3.
d) E4.
e) E2.
22.¿Cuál es el microorganismo causal más frecuente de la artritis
séptica del adulto? RESIDENTADO 2013
a) Staphylococcus aureus.
b) Escherichia coli.
c) Streptococcus pyogenes.
d) Neisseria gonorrhoeae.
e) Pseudomona aeruginosa.

 Tus notas
pág. 5
23.¿Cuál de las siguientes pruebas de laboratorio para sífilis es
treponémica? RESIDENTADO 2013
a) VDRL.
b) Khan.
c) Mazzini.
d) RPR.
e) FTA.
24.¿Cuál de las siguientes pruebas hace el diagnostico de
Haemophilus ducreyi chancroide? RESIDENTADO 2012
a) Medio de cultivo de Thayer Martin.
b) Tinción de Gram del exudado.
c) Examen en campo oscuro.
d) Estudio en fresco.
e) Prueba serológica.
25.Mujer de 24 años con varios días de fiebre, de mayor intensidad
por las tardes. Recibe tratamiento sintomático sin mejoria; hace 3
días se agrega dolor a nivel sacro iliaco, persistiendo el cuadro febril.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? RESIDENTADO 2012
a) Brucelosis.
b) Salmonelosis.
c) Malaria.
d) Pielonefritis aguda.
e) Leptospirosis.
26.Paciente de 13 años, 15 días antes viajó a Piura. Presenta fiebre
desde hace 5 días, artralgia, cefalea, dolor retroocular y erupción
cutánea. ¿Cómo se clasifica el caso? RESIDENTADO 2012
a) Probable dengue con signos de alarma.
b) Probable dengue grave.
c) Probable dengue sin signos de alarma.
d) Dengue confirmado.
e) Dengue descartado.
27.Mujer de 37 años ingresa por diarrea intensa acuosa, náuseas y
vómitos. Hace aproximadamente dos horas almorzó mariscos. Su
acompañante en dicha comida también ingresa por diarreas
copiosas. Agente causal mas probable: RESIDENTADO 2012
a) Streptococcus pyogenes.
b) Haemophylus influenzae.
c) Campylobacter jejuni.
d) Staphylococcus aureus.
e) Escherichia coli enterohemorrágica.
28.¿Cuál es la complicación más frecuente de la varicela?
RESIDENTADO 2012
a) Impétigo.
b) Ataxia.
c) Parálisis facial.
d) Convulsiones.
e) Pancreatitis.

 Tus notas
pág. 6
29.¿Cuál es el agente causal más frecuente del resfrío común?
RESIDENTADO 2012
a) Virus sincitial respiratorio.
b) Virus coxsackie.
c) Adenovirus.
d) Parvovirus.
e) Rinovirus.
30.¿Cuál es el agente etiológico de la colitis pseudomembranosa?
ENAM R
a) Clostridium perfringes.
b) Clostridium botulinum.
c) Clostridium difficile.
d) Clostridium tetani.
e) Clostridium novyi.
31.Mujer de 32 años; sufre sangrado vaginal luego de relaciones
sexuales. Descenso vaginal con olor fétido en los pasados meses. No
ha ido al doctor en años y nunca tuvo examen pélvico o frotis Pap.
Examen pélvico: cérvix “roja en biste” friable. Se toma biopsia y se
envía para histología. El resultado regresa como carcinoma de célula
escamosa invasiva. ¿Cuál está más relacionado a esta enfermedad?
a) Virus Epstein Barr
b) Virus Hepatitis B
c) Virus Hepatitis C
d) Virus papiloma humano
e) Herpes virus humano 8
32.Enfermo de SIDA llega por dolor torácico retroesternal y
odinofagia. La endoscopia muestra una úlcera única de gran tamaño
y superficial en la porción distal del esófago. La biopsia revela
cuerpos de inclusión intranucleares e intracitoplásmicos
característicos. ¿Cuál de los siguientes patógenos sospecharía usted
como causante del cuadro?
a) Citomegalovirus (CMV)
b) Cándida.
c) Virus herpes simple.
d) Virus JC.
e) Cryptococcus neoformans.
33.En la mononucleosis producida por citomegalovirus, NO se
objetivan:
a) Crioglobulinas.
b) Crioaglutininas.
c) Anticuerpos heterófilos.
d) Anticuerpos antinucleares.
e) Factor reumatoide.

 Tus notas
pág. 7
34.Acerca del sindrome mononucleósico causado por CMV, estas
son correctas, EXCEPTO:
a) Es la clínica más frecuente de infección por CMV en los adultos no
inmunocomprometidos.
b) Se presenta con frecuencia faringitis exudativa.
c) No se producen anticuerpos heterófilos.
d) Suelen elevarse las enzimas hepáticas.
e) Persiste la excreción urinaria del virus a menudo durante meses
después de la infección aguda.
35.El diagnóstico clínico de mononucleosis infecciosa por virus de
Epstein-Barr, incluye fiebre y___________: (ENAM)
a) Faringitis, adenomegalia.
b) Artralgias.
c) Faringitis, visceromegalia.
d) Artralgias, visceromegalia.
e) Adenomegalia, visceromegalia.
36.La infección por el VEB se ha asociado a los siguientes procesos
neoplásicos malignos: (ENAM)
a) Linfoma de Hodgkin – carcinoma basocelular.
b) Sarcoma de Kaposi – Leucemia.
c) Linfoma de Burkitt – carcinoma nasofaríngeo.
d) Carcinoma epidermoide – linfoma de Hodgkin.
e) Carcinoma basocelular – Leucemia.
37.Una niña de 8 años de edad es diagnosticada de mononucleosis
infecciosa. Estas son las características del agente infeccioso
responsable de la enfermedad, EXCEPTO:
a) Asociación con linfoma de Burkitt
b) Asociación con linfomas de célula B
c) Asociación con carcinoma nasofaríngeo
d) Asociación con carcinoma timico
e) Asociación con carcinoma laríngeo
38.Paciente de 17 años de edad con faringoamigdalitis de 1 semana,
presenta adenopatías cervicales y esplenomegalia, sufre un rash
cutáneo al darle amoxicilina; debemos sospechar:
a) Leucemia aguda.
b) Angina de Vincent.
c) Amigdalitis herpética.
d) Mononucleosis infecciosa.
e) Amigdalitis estreptocócica.
39.La vacunación BCG durante la infancia en relación a la TBC del
adulto: ESSALUD
a) Lo protege adecuadamente.
b) Influye en la cadena de transmisión.
c) Lo protege en zonas endémicas.
d) Tiene poco efecto sobre la incidencia final de TBC en adultos.
e) Tiene gran efecto sobre la incidencia final de TBC en adultos.

 Tus notas
pág. 8
40.Un vietnamita de 42 años es diagnosticado de TBC. Se hallan
grandes masas floculentas en la espalda lumbar lateral y una masa
similar en la ingle ipsilateral. Este patrón de compromiso sugiere un
absceso que recorre el músculo:
a) Aductor mediano del muslo
b) Glúteo superior
c) Glúteo inferior
d) Piriforme
e) Psoas mayor
41.El vector de la bartonelosis es: ESSALUD
a) Aedes.
b) Anopheles.
c) Lutzomyia.
d) Leishmania.
e) Bartonella.
42.Los nichos verrucógenos de la Bartonelosis o enfermedad de
Carrión se ubican entre: (ENAM)
a) 100 y 500 msnm.
b) 1.000 y 3.000 msnm.
c) 3.000 y 5.000 msnm.
d) 500 y 900 msnm.
e) 3.500 y 4.000 msnm.
43.Varón de 38 años; tiene SIDA y aqueja nausea, vomito ocasional y
bultos en ingle. Bultos no sensibles, pedunculados, nódulos rojizos-
púrpura en áreas perirectales e inguinales. Hígado palpable 8 cm
debajo del margen costal derecho. Laboratorio: destacan por niveles
algo aumentados de aminotransferasas y fosfatasa alcalina. Tiene 2
gatos cachorros y niega viaje al exterior. Causa mas probable:
a) Bartonella henselae
b) Papilomavirus humano
c) Molusco contagioso
d) Rickettsia prowazekii
e) Treponema pallidum
44.Un paciente de 15 años de edad, presenta una herida en la mano
derecha, adenomegalia axilar y fiebre de 7 días. De los siguientes, el
diagnóstico mas probable es: (ENAM)
a) Enfermedad por micoplasma.
b) Enfermedad por arañazo de gato.
c) Toxoplasmosis.
d) Virus de Epstein-Barr.
e) Linfoma.
45.El virus de la inmunodeficiencia humana es un:
a) Badnavirus.
b) Caulimovirus.
c) Oncovirus.
d) Lentivirus.
e) Spumavirus.

 Tus notas
pág. 9
46.En un niño con VIH, está contraindicada la aplicación de:
ESSALUD
a) DPT.
b) Varicela.
c) DPT acelular.
d) Polio intramuscular.
e) Todas pueden administrarse.
47.Las características del virus VIH, son la siguientes, EXCEPTO:
ESSALUD
a) Linfotropo.
b) Núcleo ARN.
c) Afinidad por los receptores CD5.
d) Pertenece a la subfamilia leventa.
e) Se favorece la infección en presencia de otras ETS.
48.Sobre la infección por el virus de VIH, se considera pareja
discordante cuando uno de ellos: (ENAM)
a) Es VIH seronegativo.
b) No tiene tratamiento anti-retroviral.
c) Tiene baja cantidad de linfocitos CD4.
d) Tiene tiempo de enfermedad mayor.
e) Tiene carga viral diferente.
49.En un paciente VIH positivo, el compromiso neurológico con
signos de focalización, es causado frecuentemente por: (ENAM)
a) Ameba de vida libre.
b) Tuberculosis.
c) Criptococosis.
d) Linfoma cerebral primario.
e) Toxoplasmosis.
50.En el LCR el criptococcus neoformans se busca usando tinción
de: (ENAM)
a) Gram.
b) Giemsa.
c) Ziehl-Neelsen.
d) Tinta china.
e) Kinyoun.
51.Se hace un diagnostico clínico de meningitis en una mujer
inmunodeprimida de 50 años de edad. La prueba de aglutinación en
látex del LCR para el antígeno polisacárido capsular es positiva. De
estos microorganismos, ¿cuál es la causa más probable?
a) Histoplasma capsulatum.
b) Criptococcus neoformans.
c) Aspergillus fumigatus.
d) Candida albicans.
52.Uno de los siguientes NO se considera predisponente de
criptococosis:
a) Hipogammaglobulinemia.
b) Linfoma.
c) Sarcoidosis.
d) Terapia crónica con esteroides.
e) Infección por virus de inmunodeficiencia.

 Tus notas
pág. 10
53. Varón de 24 años, soltero, 2 meses antes con diarreas acuosas de 3-
6 veces/día, sin moco, sin sangre, con dolor abdominal difuso y perdida
de peso. Hace 2 días se agrega náuseas, vómitos y cefalea global.
Adelgazado, pálido, deshidratado, PA 90/60, FC 110 lpm, FR 26 rpm,
mucosa oral seca, candidiasis oral. Abdomen: excavado, blando, dolor
difuso. Examen de laboratorio mas importante a solicitar: (ENAM)
a) Dosaje de CD4 y CD8.
b) BK en heces seriado.
c) Examen de parásitos en heces.
d) Coprocultivo.
e) Test de ELISA para VIH.
54.Paciente de 25 años; hábito homosexual y con anticuerpos frente
al VIH, llega por odinofagia y disfagia de una semana. En la cavidad
oral hay presencia de placas blanquecinas confluentes en paladar,
úvula y faringe de dos días de evolución que al arrancarlas dejan una
superficie enrojecida, dolorosa y sangrante. Diagnostico mas
probable:
a) Leucoplasia oral.
b) Liquen plano.
c) Carcinoma oral.
d) Sarcoma de Kaposi.
e) Candidiasis oral.
55.Un paciente en general sano, acaba de recibir una válvula aórtica
protésica, desarrolla fiebre postoperatoria. Se hacen cultivos
sanguíneos y se dan antibióticos de amplio espectro. 02 días después
esta aun con fiebre y con deterioro clínico. Patógeno mas probable:
a) Actinomyces israelii
b) Candida albicans
c) Histoplasma capsulatum
d) Nocardia asteroides
e) Trichophyton rubrum
56.Uno de los siguientes NO esta asociado con VIH:
a) Sarcoma de Kaposi
b) Criptococo
c) Tumor de célula de Merckel
d) Molusco contagioso en la cara de adultos
e) Dermatitis seborreica
57.Paciente de 27 años es portador de HIV, presenta perturbación
visual. Hay hemorragia perivascular y exudados retinales bilaterales.
El virus responsable de la retinitis de este paciente pertenece a una
de estas familias virales:
a) Adenovirus
b) Herpesvirus
c) Orthomyxovirus
d) Paramyxovirus
e) Retrovirus

 Tus notas
pág. 11
58.Un varón de 20 años con lesiones eritematosas, pruriginosas y
dolorosas en la región escrotal. Historia de relaciones sexuales hace
5 días. Examen clínico: presencia de vesículas y úlceras eritematosas
en bolsa escrotal. ¿Cuál es la presunción diagnóstica? (ENAM)
a) Dermatitis de contacto.
b) Condiloma plano.
c) Herpes simple tipo II.
d) Condiloma acuminado.
e) Candidiasis escrotal.
59.La gingivoestomatitis herpética es la forma clínica más frecuente
de la infección primaria debida a: (ENAM)
a) Herpes virus hominis tipo 1.
b) Herpes virus hominis tipo 2.
c) Herpes virus hominis tipo 6.
d) Herpes virus hominis tipo 7.
e) Herpes virus hominis tipo 8.
60.El sarcoma de Kaposi es producido por: (ENAM)
a) Herpes VIII.
b) Herpes II.
c) Herpes I.
d) Citomegalovirus.
e) Coxsackie.
61.¿Cuál es la manifestación clínica más usual de reactivación de la
infección por herpes virus 1? (ENAM)
a) Herpes genital.
b) Gingivitis.
c) Estomatitis.
d) Faringitis.
e) Herpes labial.
62.Uno de los siguientes NO pertenece al grupo de virus herpes:
a) Herpes simple
b) Varicela
c) Citomegalovirus
d) Epstein Barr
e) Hepatitis B
63.Varón de 27 años fue infectado por un virus que se volvió latente
en los ganglios trigeminales. Agente infeccioso probable:
a) Herpes simplex virus tipo 1
b) Herpes simplex virus tipo 2
c) VIH
d) Virus de la leucemia de célula T humana

 Tus notas
pág. 12
64.Niño de 7 meses de edad; presenta fiebre alta desde hace 3 días,
e hiperemia faríngea. La fiebre cede al 4º día del cuadro, momento en
que aparece un exantema morbiliforme, que desaparece en un plazo
de 3 días. Diagnostico mas probable:
a) Sarampión
b) Rubéola
c) Reacción medicamentosa a antitérmicos
d) Infección por enterovirus
e) Infección por herpes virus humano 6
65.La diseminación del herpes virus tipo I ocurre especialmente
mediante:
a) Lactancia.
b) Sangre.
c) Plasma congelado.
d) Saliva.
e) Jeringas contaminadas.
66.¿Cuál de las siguientes enfermedades se asocia con el herpes
virus tipo II?
a) Sarna.
b) Herpangina.
c) Pleurodinia.
d) Miocarditis.
e) Enfermedades congénitas.
67.El herpes virus tipo II involucra especialmente a:
a) La boca.
b) La garganta.
c) Los genitales.
d) La vía respiratoria.
e) Los ojos.
68.En la encefalitis herpética, la imagen de la TAC pone de manifiesto:
a) Hemorragia intraventricular.
b) Hidrocefalia.
c) Hemorragia subaracnoidea.
d) Hipodensidad en lóbulos temporales.
e) Calcificaciones periventriculares.
69.De las siguientes ETS, ¿cuál pertenece al síndrome de úlcera
genital? (ENAM)
a) Chancroide.
b) Trichomoniasis vaginal.
c) Gonorrea.
d) Clamidiasis.
e) Condiloma acuminado.

 Tus notas
pág. 13
70.La endotoxina que estimula la adenilciclasa para producir una
gran secreción de líquidos a través de la mucosa intestinal, es
producida por uno de los siguientes microorganismos: (ENAM)
a) Entamoeba histolytica.
b) Balantidium coli.
c) Vibrio cholerae.
d) Shigella spp.
e) Salmonella typhi.
71.Mujer de 20 años de edad, sexualmente activa; presenta fiebre,
dolor abdominal inferior, náuseas y vómitos. Luego dolor en el
hipocondrio derecho. Examen: cervicitis mucopurulenta, leucocitosis
y aumento de velocidad de sedimentación. ¿Cuál microorganismo
causa con mas frecuencia este cuadro? (ENAM)
a) Treponema pallidum.
b) Chlamydia trachomatis.
c) Mycoplasma hominis.
d) Ureaplasma urealyticum.
e) Neisseria gonorrhoeae.
72.Hombre de 25 años se queja de secreciones uretrales. Realiza una
tinción de Gram de una muestra de la secreción y observa neutrófilos,
pero no bacterias. De estos, el mas probable de causar la secreción
es:
a) Treponema pallidum.
b) Chlamydia trachomatis.
c) Candida albicans.
d) Coxiella burnetii.
73.Varón de 35 años de edad, sexualmente activo, nota una vesícula
peneana indolora. Linfadenopatía inguinal. El organismo infectante
es definitivamente diagnosticado y existe en distintas formas intra y
extracelulares. Patógeno mas probable:
a) Calymmatobacterium granulomatis
b) Chlamydia trachomatis
c) Haemophilus ducreyi
d) Neisseria gonorrhoeae
74.El mecanismo que permite que en una infección urinaria baja, la
migración de uropatógenos hacia la pelvis renal depende de la:
ESSALUD
a) Cistitis irritativa constante.
b) Concentración de urea y de ácidos orgánicos.
c) Elaboración de adhesinas del germen.
d) Existencia de citoquinas en el urotelio.
e) Existencia de mucinas en la mucosa vesical.

 Tus notas
pág. 14
75.Mujer de 78 años, tiene historia de cálculos renales e ITU
recurrentes, presenta fiebre, escalofríos, leucocitosis y orina turbia
que tiene pH 8.2. Un cultivo de orina arroja un bastón gram negativo,
ureasa positivo, lactosa negativo. Posible responsable de su
infección:
 Enterococcus faecalis
 Escherichia coli
 Klebsiella pneumoniae
 Proteus mirabilis
 Pseudomonas aeruginosa
76.Sobre la etiología de las ITU es cierto que:
a) Serratia es causa frecuente de cistitis.
b) Staphylococcus saprohpyticus se asocia a infección urinaria en
portadores crónicos de catéter urinario.
c) Adenovirus causan cistitis hemorrágica aguda en niños.
d) Enterococcus faecalis es causa frecuente de ITU no complicada en la
mujer.
e) Pseudomonas aeruginosa es el más asociado a ITU en pacientes con
litiasis.
77.La causa más frecuente de Pielonefritis aguda es: ESSALUD
a) Cocos Grampositivos.
b) Estafilococos.
c) Estreptococos.
d) Enterococos.
e) Bacilos Entericos Gramnegativos.
78.La leptospirosis humana:
a) Es causada por leptospira biflexa.
b) Su cultivo en orina es indicativo de infección aguda.
c) Tiene su reservorio en roedores y animales domésticos.
d) Es productor de meningoencefalitis purulenta.
e) Es útil en análisis de campo oscuro en sangre u orina para el
diagnóstico precoz.
79.Además de la salmonelosis, ¿qué otras infecciones secundarias
acompañan frecuentemente a la fiebre de la Oroya? (ENAM)
a) Sarna costrosa – encefalitis viral.
b) Hepatitis viral – influenza.
c) Paludismo – tuberculosis.
d) Micetoma – leishmaniosis.
e) Criptococosis – dengue.
80.16 residentes de un asilo se hallan con fiebre, malestar y anorexia.
Tomaron sus comidas preparadas en la misma cocina. Los cultivos
sanguíneos de 11 de ellos hacen crecer salmonella tiphy. El
reservorio primario de esta es:
a) Huevo de gallina
b) Perros y gatos
c) Pavos
d) Personas
e) Agua

 Tus notas
pág. 15
81.Varón de 25 años. Desde hace 2 semanas con fiebre y cefalea
intensa. Tº 39 ºC, bradicardia, pulso dícroto, hepatoesplenomegalia y
ruidos hidroaéreos aumentados. Diagnostico mas probable: (ENAM)
a) Mononucleosis infecciosa.
b) Fiebre malta.
c) Fiebre tifoidea.
d) Enfermedad citomegálica.
e) Toxoplasmosis adquirida.
82.Niño de 03 años tiene historia de un día de heces blandas, fiebre,
calambre abdominal, dolor de cabeza y mialgia. No tiene sangre en
las heces. Una cuidadosa historia revela que tiene como mascotas
tortugas. Patógeno mas probable:
a) Chlamydia psittaci
b) Entamoeba histolytica
c) Salmonella spp.
d) Staphylococcus aureus
e) Yersinia enterocolítica
83.Varón de 54 años de Pucallpa. Llega a Hospital de la capital porque
tiene fiebre intermitente y palidez. Diagnostico mas probable: (ENAM)
a) Malaria.
b) Hepatitis C.
c) Fiebre tifoidea.
d) Brucelosis.
e) Bartonelosis.
84.La fiebre hemorrágica por virus del dengue está asociada a:
(ENAM)
a) Mayor virulencia de unas cepas que otras.
b) Infección previa por otra cepa del mismo virus.
c) Plaquetas en sangre normales.
d) Convulsiones tónico clónicas.
e) Secuela neurológica.
85.En zonas endémicas el recojo de inservibles y la búsqueda activa
de aguas estancadas (botellas, floreros, tanques) se realiza para
detectar la presencia del vector del: (ENAM)
a) Plasmodium vivax.
b) Virus del dengue.
c) Virus de la hepatitis B.
d) Clostridium tetani.
e) Vibrion cholerae.
86.Usualmente entra al cuerpo vía la piel humana:
a) Citomegalovirus.
b) Virus varicela – zóster.
d) Virus del Dengue.
e) Virus de Epstein Barr.

 Tus notas
pág. 16
87.¿Qué es el dengue?
a) Una enfermedad causada por un poxvirus.
b) Una enfermedad limitada a los países del centro de África.
c) Una enfermedad vírica que puede producir fiebre hemorrágica.
d) Una zoonosis que afecta al hombre ocasionalmente.
e) Una enfermedad vírica que causa eritema que evoluciona a mácula y
pápula, afectando a la población infantil.
88.Reservorio del agente de la fiebre amarilla: ESSALUD
a) Humano.
b) Alimentos.
c) Agua.
d) Cerdo
89.Un medico conducía estudios entomológicos en pantanos de
Centroamérica, hasta que se enfermó. Tiene tiritonas, T° 37.7 °C,
fotofobia, mialgia y postración. Está algo ictérico y sufrió un vómito
negro por hemorragia gastrointestinal. Virus mas probable:
a) Rubéola.
b) Rabia.
c) Parotiditis.
d) Fiebre amarilla.
e) Mononucleosis infecciosa.
90.La enfermedad de este medico probablemente hubiese sido
evitada si se le hubiera inmunizado con:
a) Antígeno de superficie viral (HSVsAg)
b) Vacuna 17D.
c) Neuraminidasa del agente etiológico.
d) Hemaglutinina purificada del virus.
e) Proteína de función purificada del agente etiológico.
91.El vector biológico para la transmisión de esta enfermedad muy
probablemente es:
a) Piojo.
b) Mosquito.
c) Pulga.
d) Acaro.
e) Garrapata.
92.El virus de la rabia tiene un periodo de incubación y agresividad
variable, esto depende: ESSALUD
a) Es más agresiva si la mordedura es en el miembro inferior.
b) Si la mordida es en la cara.
c) Es mordido por cepas de vampiros.
d) La lesión esta en miembro superior.
e) Depende del tipo de animal que muerda.
93.La etiología mas frecuente de la artritis bacteriana aguda en
pacientes jóvenes es:
a) Estafilococo aureus.
b) Estafilococo epidermidis.
c) Gonococo.
d) Estreptococo del grupo B.
e) Haemophillus influenzae del grupo B.

 Tus notas
pág. 17
94.Mujer de 25 años de edad, se halla menstruando, llega a Urgencias.
Tº 40ºC, leucocitosis de 16000/mm3, PA de 90/65 mmHg, exantema en
el tronco y fatiga extrema. Lo mas probable es que tenga:
a) Síndrome de la piel escaldada.
b) Síndrome de Guillain- Barré.
c) Varicela.
d) Síndrome de choque tóxico.
e) Intoxicación alimentaria estafilocócica.
95.En la misma paciente, ¿que predominaría en el cultivo del flujo
menstrual?
a) Staphylococcus aureus.
b) Streptococcus pyogenes.
c) Streptococcus viridans.
d) Gardnerella vaginalis.
e) Neisseria gonorrhoeae.
96.En el mismo caso, cuál sería el antecedente mas característico:
a) Viaje de paseo.
b) Exposición reciente a la rubéola.
c) Retención de un tampón.
d) Ingestión de pollo en una cafetería.
e) Menstruación muy abundante.
97.El tratamiento de elección en un paciente con infección severa por
Staphylococcus aureus meticilina-resistente es:
a) Cloxacilina.
b) Cefotaxima.
c) Eritromicina.
d) Ampicilina.
e) Vancomicina.
98.Varón de 30 años de edad; presenta úlcera genital en glande, de
10 días de evolución con antecedente de múltiples parejas sexuales.
Tiene VDRL reactivo de 2 diluciones. ¿Cuál es el examen que
confirma el diagnóstico? (ENAM)
a) Nuevo VDRL.
b) RPR.
c) FTA-ABS.
d) IgG para herpes.
e) IgM para herpes.
99.Varón de 30 años de edad, historia de múltiples parejas sexuales.
Llega con 10 días de enfermedad; úlcera única en glande, limpia,
indolora y de bordes elevados. Diagnostico mas probable: (ENAM)
a) Sífilis.
b) Chancroide.
c) Herpes genital.
d) Linfogranuloma venéreo.
e) Granuloma inguinal.

 Tus notas
pág. 18
100.El treponema pallidum puede ser identificado de una lesión
sifilítica (ya sea el estadio 1º o 2º ) por:
a) Cultivo en medio semisólido sérico de Fletcher
b) Tinción inmunofluorescente de frotis realizado a partir de la lesión
activa
c) Tinción gram
d) Cultivo especial usando hemoglobina y extracto de levadura
e) Prueba de reaginina plasmática rápida (RPR)
101.Varón de 35 años, acude a centro especializado en ETS,
refiriendo secreción purulenta por meato uretral, disuria y dolor
testicular. Historia de relaciones sexuales sin protección hace 7 días
y automedicación antibiótica inadecuada. Diagnostico mas probable:
(ENAM)
a) Uretritis no gonocócica subaguda.
b) Gonorrea y epididimitis.
c) Uretro-prostatitis.
d) Uretritis crónica.
e) Uretritis por estafilococo.
102.Varón de 20 años de edad, de la selva. Presenta ictericia,
hepatomegalia y ascitis. Hígado palpable a 10 cm por debajo del
reborde costal y de consistencia pétrea. Antígeno HbsAg positivo.
Mecanismo probable de contagio de su infección: (ENAM)
a) Transfusión transplacentaria.
b) Inyección con aguja contaminada.
c) Actividad sexual de riesgo.
d) Transfusión sanguínea.
e) Cirugía dental.
103. Estudiante de 19 años con intenso ardor en la micción, y descensos
de grueso exudado uretral cremoso compuesto de leucocitos PMN con
muchos diplococos intracelulares, gram negativos en forma de riñón. No
hay lesiones en el área del órgano genital. Diagnostico probable:
a) Tricomoniasis
b) Sífilis
c) Gonorrea
d) Linfogranuloma venereum
e) Chancroide
104.En relación al caso, ¿cuál de las siguientes terapias se puede
usar para evitar la futura infección?
a) Uso profiláctico de penicilina oral 100 unidades
b) Vacunación con gérmenes muertos bajo calor
c) Lavado frecuente del área genital
d) Uso de profilácticos
e) Inmunización con el toxoide apropiado

 Tus notas
pág. 19
105.Durante la menstruación, una mujer presenta fiebre, eritema y
poliartralgias. La tinción de Gram del líquido sinovial extraído de su
rodilla derecha: diplococos gram negativos. De los siguientes, ¿cuál
puede ser la causa?
a) Haemophilus influenzae.
b) Neisseria gonorrhoeae.
c) Staphylococcus aureus.
d) Pseudomona aeruginosa.
e) Mycobacterium tuberculosis.
106.Medico de 32 años que pasó años en Nueva Guinea presenta
granulomas ulcerosos en la piel genital. Microscopia de las pápulas con
tinción Wright-Giemsa: estructuras redondas 1-2 um dentro de áreas
quísticas del citoplasma de los macrófagos. Patógeno mas probable:
a) Calymmatobacterium donovani
b) Chlamydia trachomatis
c) Haemophilus ducreyi
d) Papilomavirus
e) Neisseria gonorrhoeae
107.Varón de 19 años, desde hace 3 días con malestar general, fiebre
y lesiones generalizadas en piel. Piel con lesiones maculopapulosas
eritematosas, vesiculares y costrosas. ¿Cuál es el diagnostico mas
probable? (ENAM)
a) Sarampión.
b) Varicela.
c) Rubéola.
d) Escarlatina.
e) Herpes simple.
108.Probable responsable de edema, hematuria, proteinuria en un
paciente que tuvo impétigo hace 3 semanas:
a) Pseudomona aeruginosa
b) Staphylococcus aureus
c) Staphylococcus epidermidis
d) Streptococcus agalactiae
e) Streptococcus pyogenes
109.Una mujer de 23 años presenta fiebre de inicio súbito, dolor en la
garganta al deglutir, malestar general y náuseas. El diagnóstico
probable es una faringitis producida por:
a) Adenovirus.
b) Streptococcus.
c) Virus de Epstein-Barr.
d) Candida albicans.
e) Corynebacterium diphtheriae.

 Tus notas
pág. 20
110.La estreptolisina S, indicador de virulencia del Streptococcus
pyogenes, tiene múltiples factores biológicos. Seleccione el que NO
le corresponde: ESSALUD
a) Inmunogenicidad.
b) Libera enzimas lisosomales.
c) Lisa eritrocitos.
d) Lisa leucocitos.
e) Lisa plaquetas.
111.La fiebre reumática es secuela de infección por:
a) Streptococcus pneumoniae.
b) Staphylococcus aureus.
c) Neisseria meningitidis.
d) Haemophilus influenzae.
e) Streptococcus pyogenes.
112.La infección cutánea por streptococcus pyogenes NO se asocia a:
a) Fiebre reumática.
b) Erisipela.
c) Ectima.
d) Impétigo.
e) Glomerulonefritis aguda.
113.Niño cuya madre cría aves, presenta diarrea, ¿qué agente es la
causa más probable? ENAM R
a) Campylobacter jejuni.
b) Legionella.
c) Micoplasma pneumoniae.
d) Chlamydia pistacci.
e) Chlamydia pneumoniae.
114.¿Cuál de las especies de Campylobacter se relaciona con el
síndrome de Guillain-Barré? ESSALUD
a) Coli.
b) Fetus.
c) Hyointestinalis.
d) Jejuni.
e) Lari.
115.Mujer de 53 años de edad; padece diarrea y dolor abdominal bajo
de 3 días. No ha viajado recientemente y hay sangre y pus en sus
heces. Los cultivos fecales arrojan varios bastones gram negativos,
flagelados, curvos y oxidasa positivos. Patógeno mas probable:
a) Campylobacter jejuni
b) Escherichia coli
c) Salmonella
d) Shigella
e) Vibrio cholerae

 Tus notas
pág. 21
116.La neumonía atípica primaria tiene como agente causal
frecuente: ESSALUD
a) Haemophilus influenzae.
b) Estreptococo pneumoniae.
c) Listeria monocytogenes.
d) Mycoplasma pneumoniae.
e) Chlamydia trachomatis.
117.Mujer de 24 años de edad padece fiebre, malestar, y tos seca no
productiva. Dolor de cabeza, dolores musculares y de pierna. Los
valores de laboratorio son relevantes por aumento de aglutininas
frías. ¿Cuál es responsable de sus síntomas?
a) Haemophilus influenzae
b) Klebsiella pneumoniae
c) Legionella pneumophila
d) Mycoplasma pneumoniae
e) Streptococcus pneumoniae
118.El reservorio de la infección por Shigella es: ESSALUD
a) Las moscas.
b) Los alimentos.
c) El hombre.
d) Animales domésticos.
e) Artrópodos.
119.¿Cuál de los siguientes gérmenes causantes de gastroenteritis
actúa a través de toxinas? (ENAM)
a) Shigella flexneri.
b) Vibrio cholerae.
c) Entamoeba histolytica.
d) Citomegalovirus.
e) Campylobacter.
120.El diagnostico definitivo mas temprano de shigelosis se hace
comúnmente por hallazgos clínicos y:
a) Cultivo de heces
b) Identificación de toxina Shiga en las heces
c) Cultivos sanguíneos positivos
d) Demostración de PMNs fecales
e) PCR para antígenos H
121.Niña de 11 años antes sana, ahora padece infección
gastrointestinal con calambre y heces acuosas. Luego de días,
empieza a salir sangre por el recto y es internada por deshidratación.
Reducido gasto urinario con BUN elevado. Hemograma total: anemia
y trombocitopenia; frotis periférico: hematíes fragmentados
(esquistocitos). La probable responsable es una infección por:
a) Campylobacter
b) Clostridium
c) Salmonella
d) Shigella
e) Vibrio

 Tus notas
pág. 22
122.La complicación mas frecuente de la shigelosis en niños es:
a) Deshidratación
b) Hiponatremia
c) Hipoglucemia
d) Convulsiones
e) Enteropatía perdedora de proteínas
123.En el sindrome urémico-hemolítico, se ha implicado un
microorganismo:
a) Shigella dysenteriae.
b) Shigella flexneri.
c) E. Coli 0157:H7
d) a y c son correctas.
e) Todas son correctas.
124.Mujer de 32 años tiene aumento de frecuencia urinaria, dolor
suprapúbico y disuria en los últimos 3 días. No hay fiebre, nausea ni
vomito. Una tinción Gram revela bastones gram negativos. Patógeno
posiblemente causal:
a) Escherichia coli
b) Neisseria gonorrhoeae
c) Shigella dysenteriae
d) Streptococcus pneumoniae
125.La causa mas común de diarrea del viajero es: (ENAM)
a) Giardia lamblia.
b) Shigella flexneri.
c) Entamoeba histolytica.
d) Escherichia coli.
e) Vibrio cholerae.
126.Patógeno que más frecuentemente causa peritonitis bacteriana
espontánea en un paciente cirrótico: (ENAM)
a) Klebsiella pneumoniae.
b) Staphylococcus aureus.
c) Escherichia coli.
d) Neumococo.
e) Salmonella.
127.Paciente de 68 años con cirrosis alcohólica; con ascitis y varices
esofágicas. T° 38° C. La paracentesis revela conteo de células PMN
de 300 / mm3. ¿Cual de los siguientes es el organismo infectante
probable?
a) Bacillus cereus
b) Clostridium difficile
c) Escherichia coli
d) Entamoeba histolytica
e) Giardia lamblia

 Tus notas
pág. 23
128.¿En cuál de las siguientes bacterias la ureasa indica virulencia?
ESSALUD
a) Campylobacter coli.
b) Campylobacter jejuni.
c) Campylobacter lari.
d) Campylobacter upsaliensis.
e) Helicobacter pylori.
129.La etiopatogenia de la enfermedad causada por Helicobacter
pylori se caracteriza por: (ENAM)
a) Transmisión fecal-oral.
b) Ser exclusiva de personas adultas.
c) No tener relación con la higiene.
d) Determinar una reacción inmunitaria general.
e) Ser una zoonosis.
130.Germen causal de osteomielitis en pacientes con depranocitosis:
ESSALUD
a) Pseudomona spp.
b) Staphylococcus epidermidis.
c) E. coli.
d) Serratia.
e) Bartonella henselae.
131.En una guardería hay epidemia de gastroenteritis. Las heces
tienen un característico color azulado. Agente causante de este
cuadro:
a) Clostridium sépticum.
b) Salmonella cholerasuis.
c) Pseudomona aeruginosa.
d) Shigella dysenteriae.
e) Escherichia coli.
132.Un paciente quemado desarrolla una infección en la herida y un
cultivo bacteriológico del sitio indica un bastón gram negativo que es
oxidasa positivo y produce pigmento azulino verde. El organismo era
relativamente resistente a antibióticos pero susceptible a ticarcilina,
gentamicina y tobramicina. El organismo puede ser identificado
como:
a) Escherichia coli
b) Klebsiella pneumoniae
c) Proteus mirabilis
d) Serratia marcescens
e) Pseudomona aeruginosa
133.En un paciente esplenectomizado, la infección más frecuente se
debe a : ESSALUD
a) Estreptococo pneumoniae.
b) Neisseria meningitidis.
c) Haemophilus influenzae.
d) Estafilococo aureus.
e) Estafilococo epidermidis.

 Tus notas
pág. 24
134.Joven de 16 años padece enfermedad drepanocítica; presenta
infección severa. Su bazo se ha autoesplenectomizado. Tuvo
infecciones menores antes. Tiene fiebre, escalofríos, tos, y dolor de
pecho. Las bacterias del esputo arrojan organismos sensibles a
optoquina con reacción Quellung positiva (reacción de tumefacción
capsular positiva). Patógeno mas probable:
a) E. coli
b) Haemophilus influenzae
c) Klebsiella pneumoniae
d) Neisseria gonorrhoeae
135.El cuadro clínico de la rickettsiosis se presenta con: ESSALUD
a) Fiebre ondulante, exanterma y diarrea.
b) Fiebre elevada exantema e ictericia.
c) Fiebre intermitente, ictericia y sopor.
d) Exantema con compromiso renal y gran estreñimiento.
e) Fiebre prolongada, exantema, compromiso del SNC y aparato
circulatorio.
136.Dos semanas luego de un viaje a la India, un varón de 35 años,
se queja de fiebre diaria, dolor de cabeza, escalofríos y malestar. Se
acuerda haber sido picado varias veces por pulgas en sus tobillos y
pantorrillas en el viaje. Rash maculopapular en tronco, brazos, y
muslos. La causa mas probable de la condición es:
a) Bartonella henselae
b) Borrelia recurrentis
c) Coxiella burnetti
d) Ehrlichia chaffeensis
e) Rickettsia typhi
137.La puerta de entrada más frecuente de la histoplasmosis en los
niños es: ESSALUD
a) Tracto respiratorio.
b) Tracto gastrointestinal.
c) Tracto urinario.
d) Piel.
e) Conjuntiva.
138.En relación a histoplasmosis, marque lo incorrecto: (ENAM)
a) La partícula infecciosa es el microconidio o espora.
b) La gran mayoría de los pacientes con sistema inmune normal son
asintomáticos en la fase aguda.
c) Los suelos contaminados con excretas de aves y murciélagos son la
fuente de infección más importante.
d) No hay transmisión de persona a persona.
e) La afectación sintomática del sistema nervioso central es frecuente
en la forma diseminada.

 Tus notas
pág. 25
139.¿Cuál de las siguientes características NO pertenece a la
histoplasmosis?
a) Transmisión entre los seres humanos.
b) Distribución geográfica específica.
c) Levaduras en los tejidos.
d) Fase micelial en el suelo.
140.La escarlatina es producida por: ESSALUD
a) Adenovirus.
b) Rotavirus.
c) Neumococo.
d) Toxina eritrogenica del estreptococo B hemolítico.
e) Estafilococo.
141.Un niño, tras una amigdalitis, tiene lesiones cutáneas
puntiformes de color rojo vivo, que afectan a las flexuras de los
brazos y respetan la cara. Diagnostico mas probable:
a) Varicela.
b) Mononucleosis infecciosa.
c) Sarampión.
d) Escarlatina.
e) Sexta enfermedad exantemática.
142.El agente causal de la parotiditis es un: ESSALUD
a) Filovirus.
b) Papovavirus.
c) Paramixovirus.
d) Picornavirus.
e) Parvovirus.
143.La propagación máxima del virus del sarampión se hace a través
de las gotitas que expulsa el niño en: ESSALUD
a) El periodo de incubación.
b) La fase eruptiva.
c) El inicio de la desaparición de la erupción.
d) El periodo post-erupción.
e) El estadio prodrómico o fase catarral.
144.¿Cuál de las siguientes manifestaciones es patognomónica del
sarampión? (ENAM)
a) Ganglios suboccipitales dolorosos.
b) Fiebre alta.
c) Eritema maculopapular generalizado.
d) Tos crupal.
e) Manchas de Koplik.
145.¿Cuál es el tipo de agente etiológico mas frecuente en la
miocarditis infecciosa aguda en adultos? (ENAM)
a) Protozoarios.
b) Bacterias.
c) Hongos.
d) Virus.
e) Metazoarios.

 Tus notas
pág. 26
146.Su paciente presenta una endocarditis bacteriana subaguda
causada por un miembro de estreptococos del grupo viridans. ¿Cuál
de las siguientes localizaciones es la más probable fuente del
microorganismo?
a) Piel.
b) Colon.
c) Orofaringe.
d) Uretra.
147.¿Cuál característica es mas útil para establecer la diferencia entre
la rubéola y el exantema súbito? (ENAM)
a) Edad de presentación.
b) Respuesta al tratamiento.
c) Adenopatías.
d) Tipo de exantema.
e) Hemograma.
148.Varón de 15 años, desde hace 4 días fiebre y un día antes de su
ingreso enrojecimiento de lapiel. Diceno haber recibido ninguna vacuna.
Tº 38 ºC, erupción exantemática maculopapular generalizada,
linfadenopatías postauriculares. Se puede reportar como sospecha de:
(ENAM)
a) Rubéola.
b) Sarampión.
c) Dengue clásico.
d) Tifus exantemático.
e) Intoxicación de causa a determinar.
149.Una complicación frecuente de la vacuna BCG: (ENAM)
a) Placa verrucosa exudativa.
b) Absceso bacteriano secundario.
c) Tubercúlides.
d) Linfadenitis regional.
e) Chancro tuberculoso.
150.El examen auxiliar para realizar el diagnóstico precoz de la
osteomielitis es: (ENAM)
a) Resonancia magnética.
b) Radiografía simple.
c) Tomografía axial.
d) Gammagrafía (cintigrama óseo).
e) Velocidad de sedimentación.
151.Varón de 35 años, enfermo por 3 semanas, con manifestaciones
de artralgias, mialgias, cefalea global, sudoración generalizada, T°
ondulante. Hepatoesplenomegalia. ¿Qué análisis es prioritario para
precisar el diagnóstico? (ENAM)
a) Transaminasas.
b) Hemograma.
c) Urocultivo.
d) Aglutinaciones.
e) Velocidad de sedimentación.

 Tus notas
pág. 27
152.Agricultor de 17 años, desde hace 1 día con diplopía y reducida
agudeza visual; luego disartria, disfagia, regurgitación, debilidad
muscular progresiva, náuseas, vómitos y dificultad respiratoria.
Análisis de sangre, orina, LCR normales. Diagnostico probable:
(ENAM)
a) Tetania.
b) Botulismo.
c) Intoxicación estafilocócica.
d) Ruptura de aneurisma cerebral.
e) Intoxicación aguda fosforada.
153.¿Qué toxina inhibe la liberación de acetilcolina en la unión
neuromuscular?
a) Neurotoxina de bordetella pertussis
b) Toxina de clostridium botulinum
c) Toxina de la difteria
d) Toxina de shiga
e) Toxina de tétano
154.Infante de 08 meses llega con cuadro de 01 día de pobre
alimentación y debilidad generalizada. La mama afirma que alimenta
a su bebe con miel para tranquilizarla. La toxina causante de la
presentación funciona por uno de los siguientes mecanismos:
a) Bloquea la liberación de acetilcolina del terminal nervioso
b) Bloquea la liberación de neurotransmisores inhibidores tal como
glicina y GABA
c) Es una lecitinasa
d) Estimula guanilato ciclasa
155.Mujer de 18 años de edad, sufre accidente y presenta herida
contuso cortante en el antebrazo izquierdo, que compromete la fascia
y el músculo. Refiere haber recibido inmunización antitetánica
completa en la niñez y refuerzo hace 2 años. ¿Qué recomendaría?
(ENAM)
a) Aplicar toxoide en 6 meses.
b) Aplicar sólo antitoxina.
c) Aplicar sólo toxoide.
d) Aplicar toxoide y antitoxina.
e) No aplicar toxoide ni antitoxina.
156.¿Que toxina bloquea la función del neurotransmisor inhibidor en
las sinapsis en la médula espinal conduciendo a espasmo?
a) Neurotoxina bordetella pertussis
b) Toxina de clostridium botulinum
c) Verotoxina de escherichia coli
d) Toxina de shiga
e) Toxina del tetanus
157.El diagnóstico de hepatitis viral B aguda se realiza por: (ENAM)
a) Presencia de antígeno de superficie.
b) Detección del DNA HBV por reacción de cadena de polimerasa.
c) Detección del RNA HBV por reacción de cadena de polimerasa.
d) Desaparición del anti-HBc.
e) Elevación del anti-HBc.

 Tus notas
pág. 28
158.La efectividad de la vacuna contra la hepatitis B se mide con el
dosaje de: (ENAM)
a) Anti-HBc.
b) HBc Ag.
c) Anti-HBe.
d) Anti-HBs.
e) HBs Ag.
159.En relación con la infección por virus de la hepatitis B (VHB): anti
HBs positivo, anti HBc negativo y sin otro marcador serológico de
infección por VHB, se presenta en: (ENAM)
a) Infección por VHB en el pasado reciente.
b) Hepatitis B aguda.
c) Hepatitis B crónica.
d) Vacunación reciente para VHB.
e) Infección por VHB en el pasado lejano.
160.Cuál de éstos virus NO causa hepatitis crónica: (ENAM)
a) Citomegalovirus.
b) Fármacos.
c) Alcohol.
d) Virus A.
e) Virus C.
161.El cribado de rutina de la sangre para transfusiones en busca del
Ag HBs no ha eliminado el problema de las hepatitis postransfusión.
¿Para cuál virus el cribado ha eliminado un gran número de casos de
hepatitis postransfusión?
a) Virus de la hepatitis A.
b) Virus de la hepatitis C.
c) Citomegalovirus.
d) Virus de Epstein-Barr.
162.De todos estos virus, todos son transmitidos típicamente por
contacto sanguíneo, EXCEPTO:
a) Virus de la hepatitis B
b) Virus de la hepatitis C
c) HIV
d) Agente delta
e) Virus de la hepatitis A
163.¿Cuál de los siguientes virus NO es capaz de establecer una
infección crónica o latente?
a) Citomegalovirus.
b) Virus de la hepatitis A.
d) Herpes simple virus.
164.Una de las siguientes relaciones es incorrecta entre los
siguientes tratamientos de infecciones virales:
a) Virus respiratorio sincitial – Ribavirina.
b) Adenovirus – cidofovir.
c) Virus de Epstein Barr – aciclovir.
d) Hepatitis - Famciclovir.
e) Virus de la gripe – Oseltamivir.

 Tus notas
pág. 29
165.Un niño padece fiebre, conjuntivitis, coriza y dolor de garganta.
Laboratorio clínico: virus DNA icosahedrico sin envoltura, los
capsomeros de su capsida tienen forma hexagonal y pentagonal. Este
microorganismo probablemente es:
a) Adenovirus
b) Hepadnavirus
c) Herpesvirus
d) Parvovirus
e) Poxvirus
166.La denominada fiebre faringoconjuntival se debe a infección por:
a) Adenovirus.
b) Coronavirus.
c) VRS.
d) Virus ECHO.
e) Virus Coxackie A.
167.Respecto a los adenovirus señale la FALSA:
a) Son causantes de la fiebre faringoconjuntival (serotipos 3 y 7).
b) Se asocian a enfermedades respiratorias en centro militares
(serotipos 4 y 7).
c) Son causa de gastroenteritis viral (serotipos 40 y 41).
d) Son la causa más frecuente de bronquiolitis en el adulto (serotipos 12
y 13).
e) Pueden producir cistitis hemorrágica (serotipos 11 y 21).
168.¿Cuál de las siguientes infecciones es menos probable que esté
causada por un adenovirus?
a) Conjuntivitis.
b) Neumonía.
c) Faringitis.
d) Glomerulonefritis.
169.Con respecto a los siguientes patógenos, indique el enunciado
correcto: (ENAM)
a) Neumococo es sensible a norfloxacino.
b) Enterococo compromete el 30% de infecciones nosocomiales.
c) Candida es muy importante en diabéticos y nutrición parenteral.
d) Acinetobacter es predominantemente hospitalario.
e) Estafilococo epidermidis no muestra resistencia a meticilina.
170.La micosis caracterizada por ser crónica, generar pérdida de la
dentición, úlceras orales, adenomegalia cervical y cuyas levaduras
tisulares tienen forma de “timón de barco” se denomina: (ENAM)
a) Esporotricosis.
b) Paracoccidiomicosis.
c) Micetoma.
d) Histoplasmosis.
e) Cromoblastomicosis.

 Tus notas
pág. 30
171.En una enfermedad transmisible, una vez que el agente ha
entrado en nuestro organismo, ¿qué determinará la aparición de
manifestaciones clínicas? (ENAM)
a) El período de latencia.
b) La resistencia del huésped.
c) La vía de entrada del agente infeccioso.
d) El modo de transmisión.
e) El clima imperante en el lugar.
172.La sarna se caracteriza por prurito marcado en la piel debido a:
(ENAM)
a) Infección agregada.
b) Migración del ácaro.
c) Depósito de huevos.
d) Fertilización de las hembras.
e) Sensibilización alérgica al ácaro.
173.Se define infectividad como la capacidad del germen para que:
(ENAM)
a) Produzca enfermedad infecciosa.
b) Produzca reacción inmune.
c) Ingrese y se multiplique en el hospedero.
d) Desarrolle enfermedad infecciosa severa.
e) Se transmita al hospedero.
174.Principal examen auxiliar en el diagnóstico de enfermedades
micóticas: (ENAM)
a) Tinción de Gram.
b) Coloración de Ziehl Neelsen.
c) Examen directo con hidróxido de potasio.
d) Tinción de Giemsa.
e) Tinción de Wright.
175.En la onicomicosis de los pies, el agente etiológico mas frecuente
es: (ENAM)
a) Candida albicans.
b) Candida tropicales.
c) Malassezia furfur.
d) Trichophyton rubrum.
e) Epidemophyton mentagrophytes.
176.Bacilo gramnegativo anaerobio que es una importante causa de
peritonitis:
a) Bacteroides fragilis.
b) Haemophilus influenzae.
c) Pseudomonas aeruginosa.
d) Chlamydophila pneumoniae.
177.¿Cuáles son los microorganismos anaerobios mas
frecuentemente aislados en la práctica clínica?
a) Peptostreptococcus spp.
b) Propionibacterium spp.
c) Veillonella spp.
d) Clostridium spp.
e) Bacteroides spp.

 Tus notas
pág. 31
178.Enfermedad que se adquiere por contacto con patos, pericos,
papagayos, gallinas y otras aves:
a) Nocardiosis.
b) Actinomicosis.
c) Psitacosis.
d) Angiomatosis bacilar.
e) Tularemia.
179.Un carnicero tras pincharse con un hueso de carne de cerdo, nota
como la zona aparecía eritematosa, indurada y caliente. Se nota una
placa rojiza en el borde interno de ese dedo. ¿Cuál es el germen
sospechoso?
a) Streptococcus viridans.
b) Erysipelothrix rhusiopathiae.
c) Streptococcus pyogenes.
d) Staphylococcus aureus.
e) Staphylococcus epidermidis.
180.En clima templado, una niña de 3 meses llega con enfermedad de
4 días, el 1º día con vómito y los 3 restantes con diarrea. Ha
presentado 6-8 evacuaciones líquidas y fétidas por día. Esta en
buenas condiciones generales. Causa mas probable de su
enfermedad:
a) Adenovirus.
b) Enterovirus.
c) Virus del herpes humano, tipo 6.
d) Virus sincitial respiratorio.
e) Rotavirus.
181.Niño de 7 años de edad; tras 7 días de fiebre, presenta una
parálisis fláccida brusca, con hiperestesia. La parálisis afecta a los
musculos proximales, cuádriceps y cintura escapular. En semanas
sufrió atrofia y reflejos disminuidos. ¿Qué agente justifica el cuadro?
a) Poliovirus.
b) Enterovirus 45.
c) Hepatitis B virus.
d) HVS tipo 2.
e) Flavivirus.
182.Microorganismo mas frecuentemente implicado en la etiología de
las bronquitis agudas:
a) Mycoplasma pneumoniae.
b) Streptococcus pneumoniae.
c) Virus respiratorio sincitial.
d) Virus del sarampión.
e) Virus parainfluenza.
183.Con tinción ácido alcohol resistente adecuadamente realizado, el
Staphylococcus epidermidis aparece:
a) Azul
b) Rojo
c) Púrpura
d) Incoloro
e) Marrón

 Tus notas
pág. 32
184.En la exploración por meningitis bacteriana (comúnmente es una
prueba de aglutinación con partícula látex), ¿qué componente
químico se busca en el LCR?
a) Proteínas celulares
b) Endotoxina
c) Inmunoglubulinas
d) Polisacárido
e) RNA ribosómico
185.Por el crecimiento en frío de esta bacteria fecal animal
relativamente común, contamina algunas carnes y quesos; los
pacientes con transplante renal solo deben de comer sándwiches
calientes. Agente causal de meningitis en pacientes transplantados:
a) Brucella spp
b) Fransicella tularensis
c) Leptospira interrogans
d) Listeria monocytogenes
186.Probable responsable de meningitis bacteriana en infantes
durante el quinto mes de vida:
a) Haemophilus influenzae
b) Staphylococcus aureus
c) Streptococcus agalactiae
d) Streptococcus pneumoniae
e) Streptococcus pyogenes
187.Un bebe de 1 semana con síntomas de vomito y anorexia tiene T
39° C. Fontanela protuberante. Agente posiblemente causante:
a) Haemophilus influenzae tipo b
b) Listeria monocytogenes
c) Neisseria meningitidis
d) Staphylococcus aureus
e) Streptococcus agalactiae
188.Un infante de 16 días de edad presenta fiebre, irritabilidad, pobre
alimentación y una fontanela protuberante. El líquido raquídeo
demuestra cocos gram-positivos. El diagnostico mas probable es:
a) Listeria monocytogenes.
b) Streptococcus del Grupo A.
c) Streptococcus del Grupo B.
d) Streptococcus pneumoniae.
e) Staphylococcus aureus.
189.El estreptococo del grupo A se identifica por:
a) Hemólisis beta.
b) Ausencia de hemólisis.
c) Hemólisis alfa.
d) Bacitracina resistente.
e) Optoquina sensible.

 Tus notas
pág. 33
190.Mujer de 55 años, se reemplazó su válvula cardiaca reumatica con
una protésica. Luego de 3 días de incubación, 6 cultivos sanguíneos se
volvieron positivos. Se aisla un coco gram positivo, catalasa negativo,
resistente a optoquinina que era alfa hemolítico. Causa mas probable:
a) Cándida albicans
b) Pseudomona aeruginosa
c) Staphylococcus aureus
d) Streptococcus pyogenes
e) Streptococcus viridans
191.Estreptococo que NO pertenece al grupo viridans:
a) S. salivarius.
b) S. mitis.
c) S. sanguis.
d) S. bovis.
e) S. mutans.
192.Estreptococo del grupo D asociado al cáncer de colon:
a) E. faecium.
b) E. faecalis.
c) E. durans.
d) E. bovis.
e) E. equinus.
193.¿En cuál de las siguientes especies de estafilococos se ha
descrito resistencia a la vancomicina?
a) S. epidermidis.
b) S. saprohyticus.
c) S. warneri.
d) S. hominis.
e) S. aureus.
194.El tratamiento empírico de elección en las infecciones por
estafilococos coagulasa negativos es:
a) Ciprofloxacino.
b) Vancomicina.
c) Cotrimoxazol.
d) Cloxacilina.
e) Gentamicina.
195.La penicilina sigue siendo el tratamiento de elección a pesar de
las resistencias bacterianas y de la síntesis de múltiples
antimicrobianos nuevos en _____________por________________.
a) Meningitis / Neisseria meningitidis B
b) Otitis / Moraxella catarrhalis
c) Neumonía / Streptococcus pneumoniae
d) Absceso pulmonar / Peptostreptococcus
e) Uretritis / Neisseria gonorrhoeae

 Tus notas
pág. 34
196.Varón de 21 años, con lesión cutánea bilateral, roja pruriginosa,
en las ingles. Trabaja en albergue cuidando ancianos. Se constató
una erupción cutánea circular, con base eritematosa y un borde
activo propagándose sobre escroto y periné. ¿Cuál definición
describe mejor las lesiones cutáneas del paciente?
a) Foliculitis.
b) Tinea cruris.
c) Hipersensibilidad tipo I.
d) Exantema vírico.
e) Impétigo.
197.Colegial de 15 años y sus amigos comieron en un chifa; se
sirvieron un menú diario con carne de chancho dulce y ácido con
verduras y arroz chaufa. A todos les dio nausea, vomito, dolor
abdominal y diarrea 6 horas luego de comer. ¿Cuál es la causa más
probable?
a) Bacillus cereus
b) Clostridium botulinum
c) Clostridium perfringens
d) E. coli enterohemorragica
e) Staphylococcus aureus
198.Un varón presenta un dolor en el cuadrante inferior derecho,
fiebre y diarrea. Difusa sensibilidad abdominal; laboratorio:
leucocitosis moderada que lleva a diagnostico presuntivo de
apendicitis aguda. Exploración quirurgica abdominal: adenitis
mesentérica, pero el apéndice esta normal. El patógeno mas probable
es:
a) E. coli enterohemorragica
b) E. coli enteroinvasiva
c) E. coli enteropatogenica
d) E. coli enterotoxigenica
e) Yersinia enterocolitica
199.Uno de estos procesos NO evidencia asociación con las
infecciones producidas por Yersinia enterocolítica:
a) Enterocolitis aguda.
b) Síndrome hemolítico urémico.
c) Poliartritis reactiva.
d) Adenitis mesentérica e ileítis terminal.
e) Eritema nodoso.
200.¿Con cual enfermedad se indica aislamiento estricto para el
paciente hospitalizado?
a) Botulismo
b) Neumonía por Yersinia pestis
c) Neumonía neumocócica
d) Infección pulmonar por Mycobacterium Kansasii
e) Actinomicosis cervical-facial

Microbiología

Empfohlen

Empfohlen

Weitere ähnliche Inhalte

Was ist angesagt?

Was ist angesagt? (20)

Ähnlich wie Microbiología

Ähnlich wie Microbiología (20)

Mehr von LUISFUERTESV

Mehr von LUISFUERTESV (11)

Kürzlich hochgeladen

Kürzlich hochgeladen (20)

Microbiología