Este documento describe los signos del alumbramiento, cuidados de enfermería durante el parto, posibles complicaciones y sus tratamientos. Explica las anormalidades en la inserción de la placenta y sus riesgos. Detalla los equipos, técnicas y responsabilidades de la enfermera durante un parto de urgencia.

1. Mecanismo. Schulzte, ducan

2. signos de desprendimiento
 Aparición de las
contracciones rítmicas
buena intensidad
 Mas soportable
 Aumenta la longitud del
cordón
 El abdomen se puede ver
elevado en el fondo del
útero
 Hemorragia: antes ,
después

3. cuidados de enfermería
 Recibir la placenta en
recipiente
 Observar la placenta
 Observar el sitio de
cordón
 Observar si hay infarto
placentario
 Tomar signos vitales
 Alistar equipo de sutura
 Cumplir las orden
medica
 Lavar el periné con agua
estéril
 Observar signos de
alarma
 Ayudar a la pte
enfermería traslado de a
la camilla
 Efectuar notas de

4. complicaciones del
alumbramiento
 Ruptura del cordón
 Inversión uterina
 Hemorragia materna
 Hipotonía uterina o atomía
 Retención de la placenta

5. Anormalidades en la inserción de
la placenta
 Causas:
 Desarrollo insuficiente de decidua en lecho
placentario
 Cicatriz uterina por placenta previa
 Antecedente de legrados uterinos
 Antecedente extracción placenta manual
 IU
 Malformaciones uterina

6. RIESGO
Muerte maternas en un 10 %
Histerectomía en un 35%
Ruptura uterina y hemorragia , maniobras inadecuadas
para sacar la placenta.

7. clase tratamiento
 Placenta Acreta: cuando
la vellosidad coriales
llegan al miometrio
 Increta: cuando la VC
estas introducidas en el
miometrio
 Prescreta:la llegan hasta
la serosa
 Legrado o
desprendimiento
manual de la placenta
 Histerectomía
 Riesgo de anomalías
placentaria

13. RESPONSABILIDAD DE A.E
 Si la enfermera estas la frete de un expulsivo
precipitado : ante todo la vida materna
fetal(GESTANTE Y EL PRODUCTO )

14. COMPLICACIONES
 Desgarro en vagina, periné y ano
 Ruptura del cordón y desprendimiento brusco de la
placenta
 Inversión del útero
 Feto riesgo: broncoaspiaspiracion, traumas
 Hemorragia
 Infeccione puerperales

16. EQUIPO NECESARIO
 Compresas : pañuelo,pañoleta,toalla, trapo limpio
 Ligadura del cordón
 Tijera de afeitar nueva

17. TECNICAS PARA LA ATENCION P.U
 Acueste la madre en la cama . Mesa o camilla
 Lávese la mano con agua y jabón
 Posición ginecológica
 Coloque los guantes.la nariz ,
 Indicarle a la pte que tome aire por la nariz y lo retenga
y haga fuerza hacia abajo con los musculo del
abdomen
 Coloque la mano izquierda en la cabeza bb evitando
traumas y la derecha las compresas en periné

20. SALIDAD DE LA CABEZA
 Indicarle a la paciente que no puje mas y que respire
con la boca abierta
 Despeje rápidamente la vías respiratoria alta limpieza
con una compresas
 Toque el cuello del niño , si hay presencia de circular
del cordón , no tensa ,pase el cordón por encima de la
cabeza del feto halando suavemente

22. SALIDA DE LA CABEZA

23. Rotación de la cabeza
 Espere que el bb rote la cabeza y que de mirando hacia
los músculos de la madre ya se ha derecho o izquierdo
 Coloque las palmas de las mano a cada lado de la
cabecita, mirando hacia abajo y atrás hasta que los
hombros.

24. HOMBROS
 Saque los hombros inferiores elevando la cabecita.

25. ATENCION DEL PARTO DE
URGENCIA

28. ligadura del cordón umbilical
 Después del expulsivo sin complicaciones , no se debe
precipitar en ligera y cortar el cordón umbilical , ya que
 Que esta aumenta el riesgo que corre la vida de madre
e hijos.

30. paso para ligar y cortar el cordón
 Se debe retirar al niño del abdomen de la madre ,palpe
el cordón para detectar las pulsaciones procede a
pinzar o amarrar el cordón en dos partes , la primera 6
cm de distancia del abdomen del niño y la segunda a 2
cm

31. se debe de tener en cuenta lo
siguiente
 Observar la respiración y llanto niño, si es necesario
estimulaciones los pies
 Si el cordón fue pinzado amarre el cordón umbilical
después de separado al niño de a placenta
 Limpie muñón umbilical con alcohol blanco

32. ATENCION DEL
ALUMBRAMIENTO
 La placenta se desprende de 15 a 20 minutos
 para extraer la placenta:
 Colocar un balde o recipiente
 Pídale a la paciente que puje suavemente ,para que se
desprenda todas la membranas

33. REVISION DE LOS GENITALES
 Observar si hay hemorragia
 Observar si hay desgarro
remitir al medico
 Observar la formación del glóbulo de seguridad
 Toalla higiénica.
 REMISION

34. Normas de bioseguridad en area :
GINCOBSTETRICA
 En esta se realiza procedimiento invasivo , contacto de
flujo sanguíneo corporal, contacto directo con organos
tejidos
 Se realizan: parto ,cesárea, cure taje

35. utilizar los siguientes
 Gorro
 Guantes de látex
 Protector ocular
 Mascarilla
 Delantal platico
 Guantes ginecológico

36.  Equipo de aspiración mecánica o el succionador
manual para aspiración bb
 Colocar la placenta en bolsa roja.
 Efectuar la desinfección y limpieza del área quirúrgica
 Manejar el equipo instrumental siquiendo las tecnicas
asépticas: desinfección , desgerminacion, y
estirilacion

38. EPISOTOMIA
 Incisión o corte del periné.
 Objetivo: ampliar la canal del parto , cuando hay
rigidez del periné impidiendo el normal nacimiento o
presentación anormal

39. ventajas
 Sustituye por una herida quirúrgica limpia y recta la
seguridad que se producirá un desgarro , siendo mas
fácil la sutura
 Disminuye el daño del cráneo y sufrimiento fetal

40. clase de episiotomía
 Mediana: es la mas fácil de reparar y la menos mas
sangrante
 Desventajas: fácilmente puede haber un desgarro de la
mucosa mucosa rectal

41. media lateral

42. medio lateral
 La incisión se hace hacia abajo y siguiendo y
 la dirección del borde lateral del esfínter anal
 Lateral: se hace en sentido perpendicular a la vagina
, no se recomienda por el sangrado

43. episorrafia
 Es la reparación o sutura de la episiotomía.

46. papel de la enfermería : E Y E
 Hacer baños obstétrico
 Alistar el equipo de la episorrafia
 Hacer notas de enfermería
 Trasladar si hay orden medica

47. CUIDADOS DE ENFERMERIA
 Aseo del periné
 Signos de infección
 Presencia de hematoma
 Aplicar hielo en las 24 horas
 Educar a la ptr

48. FORCEPS
 Instrumento destinado a extraer la cabeza del feto
durante un parto difícil, actualmente se utiliza :
ESPATULAS DE VELASCO.

50. cesárea
 Es la extracción del feto por medio de una la peincisión
realizada en las paredes del abdomen y el útero.
 Indicada: complicaciones maternas o fetal.
 Placenta previa, cordón umbilical, presentacion
podálica
 estrechez de la pelvis SFA

51. preparación preoperatoria
 Preparación abdominal
 Exámenes físico
completo
 Para clínicos de
laboratorios
 Hemograma completo
 hemoclasificacion
 Preparación del RN
 Equipo de reanimación

52. postoperatorio
 Sangrado vaginal
 Signos vitales
 Funcionamiento S.V
 Aseo perineal
 V herida quirúrgica
 Liquido endovenoso
 Analgésico
 curación