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Signos de desprendieminto placenta ,candyyyyyy

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Signos de desprendieminto placenta ,candyyyyyy

  1. 1. Mecanismo. Schulzte, ducan
  2. 2. signos de desprendimiento  Aparición de las contracciones rítmicas buena intensidad  Mas soportable  Aumenta la longitud del cordón  El abdomen se puede ver elevado en el fondo del útero  Hemorragia: antes , después
  3. 3. cuidados de enfermería  Recibir la placenta en recipiente  Observar la placenta  Observar el sitio de cordón  Observar si hay infarto placentario  Tomar signos vitales  Alistar equipo de sutura  Cumplir las orden medica  Lavar el periné con agua estéril  Observar signos de alarma  Ayudar a la pte enfermería traslado de a la camilla  Efectuar notas de
  4. 4. complicaciones del alumbramiento  Ruptura del cordón  Inversión uterina  Hemorragia materna  Hipotonía uterina o atomía  Retención de la placenta
  5. 5. Anormalidades en la inserción de la placenta  Causas:  Desarrollo insuficiente de decidua en lecho placentario  Cicatriz uterina por placenta previa  Antecedente de legrados uterinos  Antecedente extracción placenta manual  IU  Malformaciones uterina
  6. 6. RIESGO Muerte maternas en un 10 % Histerectomía en un 35% Ruptura uterina y hemorragia , maniobras inadecuadas para sacar la placenta.
  7. 7. clase tratamiento  Placenta Acreta: cuando la vellosidad coriales llegan al miometrio  Increta: cuando la VC estas introducidas en el miometrio  Prescreta:la llegan hasta la serosa  Legrado o desprendimiento manual de la placenta  Histerectomía  Riesgo de anomalías placentaria
  8. 8. RESPONSABILIDAD DE A.E  Si la enfermera estas la frete de un expulsivo precipitado : ante todo la vida materna fetal(GESTANTE Y EL PRODUCTO )
  9. 9. COMPLICACIONES  Desgarro en vagina, periné y ano  Ruptura del cordón y desprendimiento brusco de la placenta  Inversión del útero  Feto riesgo: broncoaspiaspiracion, traumas  Hemorragia  Infeccione puerperales
  10. 10. EQUIPO NECESARIO  Compresas : pañuelo,pañoleta,toalla, trapo limpio  Ligadura del cordón  Tijera de afeitar nueva
  11. 11. TECNICAS PARA LA ATENCION P.U  Acueste la madre en la cama . Mesa o camilla  Lávese la mano con agua y jabón  Posición ginecológica  Coloque los guantes.la nariz ,  Indicarle a la pte que tome aire por la nariz y lo retenga y haga fuerza hacia abajo con los musculo del abdomen  Coloque la mano izquierda en la cabeza bb evitando traumas y la derecha las compresas en periné
  12. 12. SALIDAD DE LA CABEZA  Indicarle a la paciente que no puje mas y que respire con la boca abierta  Despeje rápidamente la vías respiratoria alta limpieza con una compresas  Toque el cuello del niño , si hay presencia de circular del cordón , no tensa ,pase el cordón por encima de la cabeza del feto halando suavemente
  13. 13. SALIDA DE LA CABEZA
  14. 14. Rotación de la cabeza  Espere que el bb rote la cabeza y que de mirando hacia los músculos de la madre ya se ha derecho o izquierdo  Coloque las palmas de las mano a cada lado de la cabecita, mirando hacia abajo y atrás hasta que los hombros.
  15. 15. HOMBROS  Saque los hombros inferiores elevando la cabecita.
  16. 16. ATENCION DEL PARTO DE URGENCIA
  17. 17. ligadura del cordón umbilical  Después del expulsivo sin complicaciones , no se debe precipitar en ligera y cortar el cordón umbilical , ya que  Que esta aumenta el riesgo que corre la vida de madre e hijos.
  18. 18. paso para ligar y cortar el cordón  Se debe retirar al niño del abdomen de la madre ,palpe el cordón para detectar las pulsaciones procede a pinzar o amarrar el cordón en dos partes , la primera 6 cm de distancia del abdomen del niño y la segunda a 2 cm
  19. 19. se debe de tener en cuenta lo siguiente  Observar la respiración y llanto niño, si es necesario estimulaciones los pies  Si el cordón fue pinzado amarre el cordón umbilical después de separado al niño de a placenta  Limpie muñón umbilical con alcohol blanco
  20. 20. ATENCION DEL ALUMBRAMIENTO  La placenta se desprende de 15 a 20 minutos  para extraer la placenta:  Colocar un balde o recipiente  Pídale a la paciente que puje suavemente ,para que se desprenda todas la membranas
  21. 21. REVISION DE LOS GENITALES  Observar si hay hemorragia  Observar si hay desgarro remitir al medico  Observar la formación del glóbulo de seguridad  Toalla higiénica.  REMISION
  22. 22. Normas de bioseguridad en area : GINCOBSTETRICA  En esta se realiza procedimiento invasivo , contacto de flujo sanguíneo corporal, contacto directo con organos tejidos  Se realizan: parto ,cesárea, cure taje
  23. 23. utilizar los siguientes  Gorro  Guantes de látex  Protector ocular  Mascarilla  Delantal platico  Guantes ginecológico
  24. 24.  Equipo de aspiración mecánica o el succionador manual para aspiración bb  Colocar la placenta en bolsa roja.  Efectuar la desinfección y limpieza del área quirúrgica  Manejar el equipo instrumental siquiendo las tecnicas asépticas: desinfección , desgerminacion, y estirilacion
  25. 25. EPISOTOMIA  Incisión o corte del periné.  Objetivo: ampliar la canal del parto , cuando hay rigidez del periné impidiendo el normal nacimiento o presentación anormal
  26. 26. ventajas  Sustituye por una herida quirúrgica limpia y recta la seguridad que se producirá un desgarro , siendo mas fácil la sutura  Disminuye el daño del cráneo y sufrimiento fetal
  27. 27. clase de episiotomía  Mediana: es la mas fácil de reparar y la menos mas sangrante  Desventajas: fácilmente puede haber un desgarro de la mucosa mucosa rectal
  28. 28. media lateral
  29. 29. medio lateral  La incisión se hace hacia abajo y siguiendo y  la dirección del borde lateral del esfínter anal  Lateral: se hace en sentido perpendicular a la vagina , no se recomienda por el sangrado
  30. 30. episorrafia  Es la reparación o sutura de la episiotomía.
  31. 31. papel de la enfermería : E Y E  Hacer baños obstétrico  Alistar el equipo de la episorrafia  Hacer notas de enfermería  Trasladar si hay orden medica
  32. 32. CUIDADOS DE ENFERMERIA  Aseo del periné  Signos de infección  Presencia de hematoma  Aplicar hielo en las 24 horas  Educar a la ptr
  33. 33. FORCEPS  Instrumento destinado a extraer la cabeza del feto durante un parto difícil, actualmente se utiliza : ESPATULAS DE VELASCO.
  34. 34. cesárea  Es la extracción del feto por medio de una la peincisión realizada en las paredes del abdomen y el útero.  Indicada: complicaciones maternas o fetal.  Placenta previa, cordón umbilical, presentacion podálica  estrechez de la pelvis SFA
  35. 35. preparación preoperatoria  Preparación abdominal  Exámenes físico completo  Para clínicos de laboratorios  Hemograma completo  hemoclasificacion  Preparación del RN  Equipo de reanimación
  36. 36. postoperatorio  Sangrado vaginal  Signos vitales  Funcionamiento S.V  Aseo perineal  V herida quirúrgica  Liquido endovenoso  Analgésico  curación

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