Primero Auxilios

1. Ing. Kleber Macías Castillo, Msc.

2. Objetivos del Capacitación
Al finalizar conocerán:
1. Bioseguridad y Aseguramiento de la Escena
2. Cuerpo Humano
3. Atención del TRAUMA
4. Lesiones Óseas
5. Inmovilización y Traslado
6. Quemaduras
7. Intoxicación y/o Envenenamiento
8. Emergencias Médicas
9. RCP y OVACE

3. Bioseguridad y
Aseguramiento de la Escena

4. Bioseguridad
Bioseguridad ante todo
Conjunto de medidas preventivas para protegernos del contacto con sangre y
otros fluidos presentes en una atención.

5. Equipo de protección a utilizar

6. Aseguramiento de la Escena
Antes de atender alguna emergencia, debemos asegurar que el
entorno no presente situaciones, que ponen en peligro la integridad
de la victima, Brigadistas y el personal de apoyo.
Algunos de los principales puntos a evaluar son:
1. Presencia de objetos que puedan caer o desprenderse.
2. Cables eléctricos en la zona o cerca de las víctimas.
3. Presencia de químicos o derrames evidentes.
4. Ubicación de la escena: pisos elevados, debajo de vehículos,
etc.
5. Presencia de equipos en movimiento: roscas, gusanos
transportadores, fajas, etc.

7. SEM
(Sistema de Emergencias Médicas)

8. ¿Cómo Activar el SEM?
 Solicitar apoyo directo, a través:
 Sistema de Alarma
 Brigadistas/Radio
 Alerta Medica

9. El Cuerpo Humano
(Sistemas, Planos y Cuadrantes)

10. Sistemas del Cuerpo Humano
a) Sistema Tegumentario – Muscular - Esquelético
b) Sistema Cardiovascular
c) Sistema Respiratorio
d) Sistema Urinario
e) Sistema Reproductor (femenino o masculino)
f) Sistema Nervioso
g) Sistema Digestivo
h) Sistema Linfático
i) Sistema Endocrino

11. Sistema
Tegumentario
Muscular y
Esquelético

12. Sistema Cardiovascular-Respiratorio y Nervioso

13. Direcciones Anatómicas
En esta posición, podemos diferenciar varias
direcciones anatómicas:
1. Craneal o superior (que está más cerca de la
cabeza)
2. Caudal o inferior (que está más cerca de los pies)
3. Ventral o anterior (que está cerca de las caras
anteriores del cuerpo)
4. Dorsal o posterior (que está más cerca de la cara
posterior del cuerpo)
5. Medial (que está hacia la línea media del
cuerpo)
6. Lateral (que está más alejado de la línea media
del cuerpo)
7. Proximal (que está más cerca del eje principal del
cuerpo)
8. Distal (que está más alejado del eje principal del
cuerpo)

14. Cuadrantes del Cuerpo

15. Signos Vitales

16. Signos Vitales
Señales que indican la presencia de vida de una persona.
Son datos que podemos recabar por nuestra cuenta con
o sin ayuda de equipo. Los signos vitales son:
1. Respiración
2. Pulso
3. Presión
4. Temperatura
5. Reflejo pupilar

17.  La respiración tiene la finalidad
de suministrar oxígeno y eliminar
el dióxido de carbono.
 Cada respiración comprende
dos movimientos:
 Inspiración: Ingreso de aire en
los pulmones.
 Espiración: Salida del aire de
los pulmones.
Respiración

18. El pulso es el reflejo de las
contracciones del corazón.
Pulso
Valores del Pulso

20. Presión Arterial
 Se define como la fuerza ejercida por la sangre
contra la pared arterial.
 Se expresa a través de las diferentes técnicas
de medición como PA sistólica, PA diastólica en
MmHG (milímetros de mercurio).
 Desviaciones en los valores normales de Presión
Arterial, indican fallas en el Sistema Circulatorio
o Traumas principalmente en la cabeza.

21. Tabla de Valores según edad

22. Temperatura
 Es el grado de calor mantenido en el cuerpo.
 Se debe medir en: estómago, cuello, piernas; comparando ambas extremidades o
comparando con la T° de uno mismo.
 Valores normales: 36 - 37 °C

23. Reflejo pupilar
 Sirve para evaluar el estado del Sistema
Nervioso Central.
 Normalmente las pupilas se contraen al
estímulo de la luz.
 Si no hay contracción de una o de
ninguna de las dos pupilas, pudiera haber
daño neurológico serio.
 Esto debe ser evaluado solamente en
pacientes inconscientes.
A. Pupilas Dilatadas (Midriasis).
B. Pupilas Contraídas (Mioticas).
C. Pupilas Desiguales (Anisocoricas)
D. Pupilas Iguales/Normales (Isocoria)

24. Atención del Trauma

25. Antes de Abordar al Paciente
 Asegurar la Escena
 Analizar la Primera Impresión – ¿Cómo ocurrió el accidente?
Sirve para hacernos una idea de las posibles lesiones que puede tener la
persona, dependiendo de como se ha producido el accidente.
 Evidencias en el área que puedan indicar que fue lo que pasó y cómo se
encuentra el paciente.
La Cinemática del Trauma, es el proceso de analizar un evento
traumático y determinar las lesiones potenciales provocadas
por las fuerzas y movimientos involucrados.

26. Lesiones de órganos
Desgarro Riñón
(Accidente Vehicular)
Colapso de Pulmón
(Aplastamiento)
Fractura de Cráneo
(Caída, contusión,
aplastamiento)
Luxación de Hombro
(Caída, atrapamiento)
Fractura de Fémur
(Caída de Altura,
Atrapamiento)

27. Abordaje del Paciente
Siempre acercarse al paciente haciendo contacto visual e indicándole que no se mueva.
Se debe evitar que el paciente gire el cuello, para no agravar posibles lesiones.

28. Protocolo de Atención del Trauma
ABCDE
A. Vías Aéreas y Estabilización de la Cervical
B. Respiración
C. Circulación
D. Conciencia
E. Exposiciones

29. A. Vías Aéreas/Estabilización
Cervical
Si todo esta OK, pasar a B
Técnica de Evaluación:
Maniobra VES
V: Ver que se eleva el tórax
E: Escuchar sonido respiratorio, que pase el aire
libremente.
S: Sentir el aire exhalado.
Objetivo:
Que la vía aérea este abierta y sin riesgo de
obstrucción.
No olvidar inmovilizar la cervical, con las manos.
No colocar collarín todavía.

30. A. Vías Aéreas/Estabilización
Cervical (Complicaciones)
Obstrucción con la
Lengua
Maniobra Frente Mentón
Tracción Mandibular (solo cuando
se sospecha de lesión cervical)
Secreciones
(Saliva, sangre,
vómitos)
Aspiración de Secreciones
Barrido Digital
Quemadura Vía Aérea Traslado Inmediato

31. A. Vías Aéreas/Estabilización
Cervical
Maniobras requeridas para despejar las Vías Aéreas

32. B. Ventilación, Oxigenación
Protocolo de Evaluación
1. Observar signos de gravedad, como estado de
conciencia, cianosis, lesiones en el cuello y
deformaciones en el tórax.
2. Verificar movimientos anormales de la respiración:
hundimiento del tórax, agitación, falta de
movimiento, aleteo nasal.
3. Auscultar ruidos ventilatorios
4. Palpar dolor, crujido, deformidad en el tórax.

33. B. Soporte Ventilatorio
(Complicaciones)
Bolsa de Resucitación
Manual (Ambu)
Frecuencia Respiratoria < 10 res/min
Escaso movimiento del tórax, no se percibe la
respiración.
Insuflar a ¾ de bolsa a una frecuencia de 10
a 12 res/min
Suministrar Oxígeno
(Llamar Alerta Médica)
Frecuencia Respiratoria > 30 res/min
Movimiento excesivo del tórax, aleteo nasal,
compresión de músculos accesorios.
Suministrar a 15L/min

34. B. Soporte Ventilatorio (Equipos)

35. C. Control de Hemorragias Externas
2. Observar estado de conciencia y
hemorragias externas. Signos evidentes:
Charcos de sangre en el piso,
amputaciones de extremidad.
1. Sentir Pulso

36. Pulso menor a 50
Signo de Shock
Controlar la Hemorragia inmediatamente
y controlar signos.
Pulso mayor a 140
PACIENTE GRAVE
Paciente próximo a sufrir FALLA CARDÍACA,
prepararse para aplicar RCP.
Solicitar apoyo especializado.
Piel
Color : Normal/Cianótico (morado, azul en encías y labios)
Humedad : Piel Seca/ Húmedo
Temperatura : Frio/Tibio/Caliente
Relleno Capilar
Retorno de color en las uñas < menor a 3seg. (Signo de Shock)
C. Control de Hemorragias Externas
Signos que apoyan
a determinar el
estado de
gravedad del
paciente.
Información
relevante para el
apoyo médico.

37. D. Conciencia:Evaluación
Neurológica
A Alerta y orientado (habla, sigue con los ojos)
V Solo responde ha llamado verbal
D Solo responde a estímulo doloroso (localiza dolor, o realiza movimiento
anormales)
I Inconsciente
Esta evaluación es para valoración del paciente, no debe tratarse en la zona de la
emergencia, requiere tratamiento especializado.

38. E. Exposición de Paciente e
Inmovilización
• Evitar descubrir al paciente, para evitar hipotermia.
• Colocación de Collarín Cervical.
• Tratamiento de Lesiones; Hemorragias, quemaduras, fracturas, etc.
• Inmovilización y colocación en FEL.

39. Tratamiento de Lesiones

40. Es la pérdida considerable de sangre del
organismo. (15% - 40% del volumen total)
En promedio una persona tiene 6 a 7 litros.
Hemorragias

41. Hemorragias según su Origen

42. Hemorragias según su Naturaleza
Externas: Son aquellas en las que la sangre sale al exterior a
través de una herida. Pueden provenir de la superficie o
estar originadas en profundidad.
Internas: Cuando el individuo pierde sangre, pero no sale
al exterior, si no que el vaso se rompe hacia una cavidad
interna cerrada, como el abdomen, el tórax o el cráneo.
La sangre se acumula en el interior del cuerpo sin salir al
exterior, termina en estado de shock.

43. Tratamiento de Hemorragias
Protocolo de Atención:
1. Presión Directa
2. Puntos de Presión
Presionar la arteria ubicada
entre la herida y el corazón,
para detener el flujo de sangre
3. Torniquete
Se debe aplicar solo en caso de
Amputaciones Traumáticas
totales de alguna extremidad
4. Reposición de Fluidos (Personal
entrenado, equipo venoclisis)
ATENCIÓN:
No retirar el apósito, colocar el otro
encima.

44. Consideraciones del Torniquete
 Se debe colocar solo en caso de amputaciones
totales de miembros.
 Se debe realizar con objetos de superficie ancha:
correas, brazalete del tensiómetro, NO cables,
cuerdas.
 Se debe colocar en el miembro anterior al
lesionado. Ej. Mano – Antebrazo/ Antebrazo –
Brazo.
 Debe apuntarse la hora de colocación.
 No hay necesidad de estar soltando el torniquete.

45. Tratamiento de la Parte Amputada
La parte amputada:
• Se cubrirá con apósitos estériles
• Se colocará dentro de una bolsa de plástico
• Se colocará dentro de otra bolsa de plástico
o recipiente con hielo en su interior.
• Trasladar junto al lesionado a un centro
especializado para su reimplante.

46. Lesiones Óseas

47. Lesión de
ligamentos,
desgarro o
estirón
El hueso se sale
de la
articulación.
Ruptura del
hueso.
CERRADA
ABIERTA
Lesiones Oseas
FRACTURA
LUXACIÓN
ESGUINCE

48. Una Fractura, puede implicar la ruptura de uno o varios huesos, del cuerpo humano en
uno o varios segmentos.
Fracturas
Fractura Abierta:
Parte del huso fracturado corta la piel quedando el
hueso a la vista.
Fractura Cerrada:
El hueso fracturado no corta ni sobresale de la
piel.

49. Esguince
Un esguince es una lesión de los ligamentos
que se encuentran alrededor de una
articulación.
SIGNOS Y SINTOMAS
•Dolor o irritación
•Inflamación
•Hematoma
•Dificultad para caminar
•Rigidez de la articulación

50. Luxación
La luxación se produce por una flexión o
extensión más allá de los límites normales o por un
golpe directo en la articulación, pero, a
diferencia del esguince, las superficies articulares
quedan separadas y se acompaña de desgarro
o rotura de ligamentos.
SIGNOS Y SINTOMAS
•Dolor muy intenso.
•Hinchazón.
•Pérdida de fuerza.
•Deformidad de la articulación, a
diferencia del esguince.

51. Fractura Expuesta Controlar Hemorragia con apósitos
Alinear la posición del hueso
Inmovilizar con TABLILLAS.
Fractura Cerrada
Alinear la posición del Hueso
Inmovilizar con Férulas Neumáticas o Tablillas.
Control de Lesiones Óseas
Luxación
Pegar la extremidad al cuerpo, inmovilizando con
vendas o cabestrillos.
NO INTENTAR VOLVER A SU LUGAR LA
ARTICULACIÓN.
No utilizar férulas.
Esguince
Aplicar ICE Pack en la zona afectada.
Inmovilizar con vendas de ser necesario.
Evitar apoyar la extremidad hasta la llegada de
ayuda especializada.

52. 52
Inmovilización de Fracturas

53. 53
Férulas

54. Inmovilización Total y
Traslado
(Movilización en Bloque)

55. Paso 1:
Rescatador 1(R1), inmoviliza cabeza aún cuando ya se colocó el collarín cervical
y los rescatistas 2,3,4 (R2, R3, R4) posicionan ambas manos entre cruzadas para
realizar un solo movimiento en bloque a la voz del rescatista 1 (R1).

56. Paso 2:
Rescatador 1(R1), indica
lateralizar y rescatadores 2,3 y 4
ejecutan acción, mantienen
lateralizado 45° hasta que
llegue el rescatista 5 con la FEL.

57. Paso 3:
Rescatador 1, indica volver a posición normal rescatadores 2,3 y 4 ejecutan
acción, para evitar que la FEL se desplace R1 y R4 colocan el pie como traba para
centrar al paciente en un solo movimiento.

58. Paso 4:
Rescatador 1 retira sus manos cuidadosamente
una vez que R2 coloque los inmovilizadores
laterales de cabeza y ajuste los sujetadores ,
mientras que R3 y R4 aseguran los correajes
para su traslado.

59. a
c
b
d
Paso 5:
Rescatador 1, indicara
a los R2,R3 y R4
colocarse en su
posición, para su
levantamiento y
traslado, el
movimiento debe
realizarse de manera
uniforme.

66. OVACE y RCP

67. • CAUSAS:
• Pedazos grandes de comida poco
masticados.
• Niveles elevados de alcohol en la
sangre.
• Dentaduras postizas.
• Llorar, reír mientras se tiene en la boca
comida u otro cuerpo extraño.
Obstrucción de la vía aérea por
un cuerpo extraño (OVACE)

68. • OBSTRUCCIÓN PARCIAL: es cuando la persona
puede hablar o toser.
• Tratamiento: Animar a la persona que tosa con
fuerza hasta expulsar el cuerpo extraño.
• OBSTRUCCIÓN TOTAL: la persona no puede
hablar, ni toser; se sujeta la garganta y señala
como signo de ayuda.
• Tratamiento: Aplicar la Maniobra de Heimlich.
Tipos de OVACE

69. Maniobra de Heimlich
Niños Lactantes Persona Sola

70. Se realizan compresiones toráxicas en el suelo
Maniobra de Heimlich en
gestantes y personas obesas

71. Heimlich en Inconscientes
1. Voltee a la persona boca arriba en una
superficie dura, manteniéndole la espalda
en posición recta. Descubra el pecho de la
persona.
2. Aplicar la Maniobra Frente Mentón.
3. Inicie las compresiones abdominales, hasta
que expulse el cuerpo extraño. Tres dedos
arriba del ombligo, dando 5 compresiones
hacia arriba.

72. RCP
(Reanimación Cardio
Pulmonar)

73. Protección facial para RCP
Una barrera de protección esencial que
permite al socorrista entrenado, un
acercamiento más determinado y sereno
ante una RCP.

74. Cadena de sobrevida adulto
Cadena de sobrevida niños,
trauma e inmersión.

75. Buscar el reborde costal hasta encontrar
el esternón, ubicar el apéndices xifoides y
colocar dos dedos sobre él, colocar el
talón de las manos con los brazos
extendidos e iniciar las compresiones
Ubicar la línea intermamilar y colocar el
talón de la mano a la altura del
esternón e iniciar masajes torácicos.
Ubicación del Punto de
Compresión

76. Secuencia
Compresiones/Ventilaciones
01 Persona: 100 Compresiones x 02 ventilaciones
02 Personas : 30 Compresiones x 02 ventilaciones
• Se inicia siempre por las Compresiones.
• En caso de ahogamiento en agua, se debe aplicar la secuencia 30x02, iniciando
ventilaciones.

77. Si la víctima responde:
 Colocarlo en posición lateral de
seguridad.
 Mantener las vías aéreas libres.
Posición lateral de seguridad

78. Triaje START

79. Objetivo:
Clasificar con rapidez a los heridos, en
función del beneficio que
presumiblemente podrán obtener de la
atención médica y no solo de acuerdo
con la gravedad de sus lesiones.
Triaje START (Simple Triage And
Rapid Treatment)

81. Las víctimas son clasificadas mediante código
internacional de colores:
Color Rojo (Primera Prioridad): Son pacientes que
presentan síntomas y signos que muestran un estado
crítico, pero salvables.
Color amarillo (Segunda Prioridad): Son pacientes que
presentan síntomas y signos que nos permiten diferir su
atención.
Color verde (Tercera Prioridad): Son pacientes que
pueden desplazarse por sus propios medios o apoyados
en otros y que presentan lesiones leves o signos y
síntomas que no requieren atención inmediata.
Color negro (Sin prioridad – muerto): Significa muerte
clínica. Cadáveres.
Triaje START

82. El método Triaje START usa cintas de 4 colores y emplea 4 criterios para clasificar a las
víctimas:
1.- ¿Puede movilizarse?
2.- Frecuencia respiratoria
3.- Perfusión o Pulso Radial
4.- Nivel de respuesta
CUATRO PASOS DEL MÉTODO START:
Paso 1: Llamada de víctimas: Identifique a los heridos ambulantes o el paciente
demorado
Paso 2: Respiración: ¿Es normal, rápida o está ausente?.
Paso 3: Perfusión: Ejecutando la prueba de llenado capilar o palpando el pulso radial
cuando el llenado capilar no pueda evaluarse por falta de luz. Si el llenado capilar es
superior a 2 segundos o si el pulso radial está ausente, etiquételo como rojo.
Paso 4: Nivel de respuesta: Si la víctima no ha demostrado que puede seguir órdenes
simples, solicítele que ejecute tareas simples. Si no puede ejecutarlas, etiquételo como
rojo. Si la víctima puede seguir sus órdenes, etiquételo como amarillo o verde
dependiendo de su condición.
Triaje START

83. Gracias por tu participación!