Microbiología

1. Mycobacterium leprae
Diciembre, 2014

2. Patogenia
La lepra (enfermedad de Hansen)La lepra (enfermedad de Hansen)
Las bacterias se multiplican muy lentamente, el
período de incubación es prolongado y los
síntomas se desarrollan hasta 20 años después
de la infección.
Las manifestaciones clínicas de la lepra
dependen de la reacción inmunitaria del
paciente frente a las bacterias.
Las manifestaciones clínicas de la lepra
dependen de la reacción inmunitaria del
paciente frente a las bacterias.

3. • Mycobacterium leprae es el único
patógeno bacteriano conocido que
invade los nervios periféricos.
• La colonización de los nervios produce una
serie de alteraciones como degeneración
axonal, desmielinización y fibrosis.
• Al comienzo de la enfermedad el deterioro
irreversible de las fibras nerviosas
progresa sin que el paciente perciba
ningún síntoma.
• Los efectos lesivos del M. leprae sobre los
nervios tiene lugar antes de la colonización
de la piel por la bacteria.
• No se sabe como penetra el nervio,
posibilidad desde sistema circulatorio,
rompiendo barrera nervio – hematológica.
• Una vez en el nervio, coloniza
las células de Schawann no
mielinizadas

6. Diagnóstico
Se obtiene el material de raspado obtenido de
la piel o de la mucosa nasal.
Se extiende en una laminilla y se tiñe con la
técnica de Ziegl-Neelsen

7. El cultivo carece de utilidad.
La microscopia es sensible para la lepra
lepromatosa, pero no en la forma
tuberculoide.
Se necesitan pruebas cutáneas confirmar la
lepra tuberculoide

8. Tratamiento
• Rifampicina (RMP)
• Dapsona (DDS)
• Clomazimina (Clo)
La OMS recomienda que para evitar cepas resistentes, se
haga untratamiento combinado:
 Lepra lepromatosa: dapsona,
rifampicina y clofazimina durante 2
años.
 Lepra tuberculoide: dapsona y
rifampicina durante 2 años.

9. Profilaxis
Buscar, diagnosticar y tratar a los pacientes
para evitar la diseminación del bacilo a las
personas susceptibles que conviven con el
enfermo

10. Porque no nos ha dado Dios espírituPorque no nos ha dado Dios espíritu
de cobardía, sino de poder, de amorde cobardía, sino de poder, de amor
y de dominio propio.y de dominio propio.
2 Timoteo 1:72 Timoteo 1:7