Este documento trata sobre la estrechez uretral. Explica que la estrechez uretral puede ser causada por cicatrización tras un trauma o por una inflamación, y que los síntomas incluyen obstrucción urinaria e infecciones. Describe varios métodos para evaluar y tratar la estrechez uretral, incluyendo dilatación, uretrotomía interna y diferentes tipos de uretroplastia como la anastomosis, sustitución con injertos de piel o mucosa oral, y técnicas como los
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21. EstrechezUretral
Evaluación endoscópica del área
proximal y distal a la estrechez uretral
• Constricción inaparente por hidrodilatación durante micción
• Puede continuar obstrucción luego de reconstrucción
• Defuncionalizar uretra con drenaje suprapúbico por 6-8 semanas
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Extensión del lumen uretral estrecho predice el éxito de la
uretrotomía interna:
Entre mayor el porcentaje de estrechez, peor resultado
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Con visión directa: láser
• Dióxido de carbono: riesgo de émbolo
• Argón y Nd:YAG producen necrosis
tisular en tejido periférico
• KTP y holmium:YAG por contacto
directo de corte y vaporización
• Excimer laser en estudio
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• Pueden migrar y producir dolor perineal
• Reacción hipertrófica si hay piel implantada en uretra
• Contraindicado en lesión uretral por fractura pélvica
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