Farmacia

1. Antecedentes Históricos de la
Farmacia Clínica y Atención
Farmacéutica

2. ”Los farmacéuticos deben salir de detrás de la caja
registradora y empezar a servir al publico, proporcionándole
cuidados en vez de solamente, fármacos. No hay futuro en el
mercado acto de dispensación. Esa actividad puede hacerse, y
se hará, por internet, por maquinas expendedoras y/o técnicos
entrenados para ello. El hecho de que los farmacéuticos tengan
una formación académica y actúen como profesionales de
salud les ofrece la oportunidad para servir mejor a la sociedad,
de lo que lo hacen hoy en día. “

3. La farmacia es inseparable de la historia de la
humanidad ya que satisface una necesidad básica de
esta.
LA FARMACIA EN LA PREHISTORIA
La creencia comienza donde la ciencia termina y termina donde comienza la ciencia.
(Rudolf Virchow)
 El gran desafío para los investigadores de hoy que estudian la Era Prehistórica es la falta de un registro escrito, por lo
que debemos confiar en otros tipos de evidencia de que los fósiles y los artefactos nos dejan.
 Hace unos 14,000 años, los artistas de las cavernas pintaron la imagen. de un chamán o curandero en las paredes de
la cueva Les Trois Freres en Arriege, Francia. Fue representado con la piel de un ciervo coronado por un estante de
astas.
 Uno de los descubrimientos recientes más emocionantes que han cambiado nuestra forma de pensar sobre nuestros
antepasados ​​prehistóricos fue el descubrimiento de "Ötzi", el "Hombre de Hielo" de 5.300 años de antigüedad, cuyos
restos fueron recuperados congelados en un glaciar en los Alpes tiroleses. Este hallazgo fue notable por varias
razones.

4. LA ERA PALEOLÍTICA
 Las personas del Paleolítico usaron sus instintos, así como la simple prueba y error para aprender a lidiar con su
entorno.
 Con el tiempo, surgieron individuos en una tribu que tenían talentos especiales para curar a otros, conocidos como
"chamanes", "médicos brujos" o "curanderos". El término "chamán" se deriva del idioma siberiano que significa
"alguien que sabe".
 Las personas paleolíticas explicaron el mundo a su alrededor en términos sobrenaturales o religiosos.
 El mortero y la maja son quizás las herramientas más antiguas conocidas asociadas con el trabajo farmacéutico, l
nombre del mortero deriva del latín mortarium, que significa "un recipiente hecho de un material duro“. El nombre
de la maja se deriva de la palabra latina pistillum, que significa "una herramienta manual en forma de palo para
moler sustancias. ”
 En tiempos paleolíticos, los chamanes realizaron Cirugía cerebral conocida como trepanación para aliviar la presión
sobre el cráneo causada por un traumatismo craneal.

5. LA ERA NEOLÍTICA
 Hace unos 8,000 años, algo notable ocurrió en la historia humana: la gente aprendió a
criar y domesticar animales, lo que les permitió establecerse en poblaciones de mayor
densidad en asentamientos más permanentes.
 Según la Organización Mundial de la Salud, de 119 medicamentos farmacéuticos
derivados de plantas, casi el 74 por ciento se usan de manera que se correlacionan
directamente con sus usos tradicionales como medicamentos vegetales por los indígenas.

6. ANTIGUA FARMACIA EN EL RÍO CIVILIZACIÓN DE MESOPOTAMIA Y EGIPTO
 Esto marcó el comienzo de la era del mundo antiguo y la historia registrada. Antiguas
civilizaciones fluviales surgieron en Mesopotamia, Egipto, India y China. Aunque cada una
de estas civilizaciones desarrollaría sus propias mitologías y visiones del mundo, todas
confiaban en jerarquías similares altamente centralizadas con castas.
MESOPOTAMIA ANTIGUA
 Una de las primeras civilizaciones que emergió de las sombras de la era neolítica fue Mesopotamia, que se
encuentra entre los ríos Tigris y Éufrates en lo que es principalmente el Iraq moderno. Esta área, conocida como la
Media Luna Fértil.
 La astrología y la búsqueda de presagios positivos y negativos desempeñaron un papel clave en la decisión de un
sacerdote médico de cuándo tratar a un paciente.
 Ea era el dios babilónico del agua y el primer dios de los médicos. El hijo de Ea, Marduk, engendró a Nabu, quien
reinó sobre la medicina. Fue asistido por Gula, la diosa de la muerte y la curación, que se hizo conocida como la
Gran Dama de los Médicos.
 La tarea del ashipu era expulsar a los demonios malignos del cuerpo, el hogar y la aldea del paciente mediante
ritos orales.
 El asu era el médico / sacerdote que funcionaba a nivel espiritual, pero también ofrecía drogas y realizaba cirugía.
 Según la biblioteca de 32,000 tabletas que ha sobrevivido en Nínive, 800 de esas tabletas trataron con materia
médica mesopotámica.

7. ANTIGUO EGIPTO
 Los egipcios también tenían una mitología politeísta elaborada que guiaba todos los aspectos de sus vidas,
incluida la farmacia y la medicina.
 Thoth fue el creador de la ciencia y la medicina, quien reinó como el dios patrón de los sacerdotes médicos y
luchó contra Sekmet, la diosa de la peste. Anubis era el boticario de confianza de los dioses que preparaban
recetas y estaba a cargo del depósito de medicamentos.
 Similar a los mesopotámicos, la teoría egipcia de la enfermedad se explicó en términos sobrenaturales. La persona
enferma se había desequilibrado con el cosmos por sus propias acciones, como faltarle el respeto a los dioses, los
muertos o los espíritus.
 Los egipcios creían que cuatro elementos fluían por todo el cuerpo, incluyendo sangre, aire, agua y wekhudu
(desechos corporales).
 El papiro de Ebers se escribió alrededor de 1550 a. C., cuando la medicina egipcia se parecía más a la medicina
racional, aunque a medida que se preparaba cada compuesto, se creía que las oraciones y los encantamientos
imbuían a las fórmulas de su poder curativo.

8. EL PAPIRO DE EBERS
 Fue en gran parte un formulario que describió 811 recetas de drogas
compuestas de 700 ingredientes de drogas derivados de plantas, animales y
minerales.
 Los ingredientes farmacológicos derivados de las plantas incluyen acacia,
almendra, aloe, anís, ricino, apio, canela, dátiles, eneldo, hinojo, higo, ajo,
cáñamo, beleño, enebro, lechuga, loto, mandrágora, mirra, cebolla, podrido.
 Los ingredientes farmacológicos derivados de los animales incluían el cerebro
del cerdo, la suciedad de la mosca (excremento), el estiércol de cocodrilo
(utilizado en forma de polvo como anticonceptivo) y la grasa de hipopótamo.
 Los ingredientes minerales incluyen alumbre, cobre, óxido de hierro, piedra
caliza, carbonato de sodio, sal y azufre.

9. FARMACIA AYURVÉDICA Y MEDICINA
 Entre 2500 y 1500 aC, tres ciudades emergieron de sus sombras neolíticas en el
subcontinente indio cerca del valle del río Indo: Mohenjo-Daro, Harappa y Lothal.
 Los cuatro Vedas incluyen el Rig-Veda, el Yajur-Veda, el Sama-Veda y el Atharva-Veda.
 Los monjes identificaron cinco medicinas básicas que incluyen mantequilla fresca,
mantequilla clarificada (ghee), aceite, miel y melaza.
 Los Caraka y Susruta-Samhitas describieron la apariencia y el uso medicinal de más de
2,000 sustancias, incluyendo acónito, cardamomo, canela, jengibre, regaliz, pimienta y
sándalo.
CHINA ANTIGUA
 Los antiguos chinos descubrieron cinco elementos básicos de la naturaleza, incluida la
madera, el fuego, la tierra, el metal y el cielo.
 Su gran emperador legendario Shen-nung actuó como un laboratorio de pruebas de
hierbas de un solo hombre, probando personalmente miles de sustancias para su
posible uso médico.

10. FARMACIA EN LA ANIGUA GRECIA Y ROMA
 Los antiguos griegos establecieron el estándar para la farmacia y la medicina
occidentales hasta que la teoría de los gérmenes se estableció científicamente a fines
del siglo XIX.
 Asclepio y su esposa Epione tuvieron muchos hijos; los más notables fueron Hygeia,
que simbolizaba la salud, y Panacea, que se convirtió en un símbolo de la medicina.
 Hipócrates de Cos especuló que el cuerpo humano era compuesto de cuatro
humores (fluidos) que correspondían a estas cuatro categorías de materia e incluían
bilis negra, sangre, bilis amarilla y flema.
 Hipócrates (c.460–377 a. C.) y sus asociados escribieron el Corpus Hippocraticum, una
enciclopedia médica que menciona más de 300 remedios herbales diferentes.
 Theophrastus identificó y clasificó más de 500 especies de plantas y explicó sus
propiedades medicinales.

11.  Pedanios Dioscórides (c.40-90 ce) Su Herbario de Materia Medica describió alrededor de 600
plantas , 35 productos animales y 90 minerales que podrían usarse para curar pacientes.
 Aulo Cornelio Celso (c. 25-50 ce) probablemente no era médico ni boticario, sino un talentoso
erudito y traductor que escribió quizás la mejor enciclopedia médica de la antigüedad,
titulada De re Medicina.
 Claudio Galeno de Pérgamo (130-200 ce) preparó sus propios medicamentos y criticó a los
médicos que permitieron que otros lo hicieran. Galen preparó y administró sus medicamentos
en un área conocida como iatreón y los almacenó en otra área llamada apoteca.
 Nicander de Colofón (c. 125 a. C.) fue un talentoso médico y poeta que vivió durante el reinado del rey Atalo III de
Pérgamo en Asia Menor. Escribió dos volúmenes de versos sobre antídotos para venenos titulados Theriaca y
Alexipharmaca.
 Rey Mitrídates VI de Ponto: el "Padre de la toxicología“
 Theophrastus su antídoto más famoso contra todos los venenos fue un polifarmacéutico llamado Mithridatium que
contenía más de 70 ingredientes que incluyen: genciana, raíz de valeriana, canela, opio, sangre de patos criados en
plantas tóxicas, carne de víbora (que representa Asclepius) y skink (pequeña salamandra).
 Terra Sigillata se convirtió en el primer medicamento de marca registrada que se vendió comercialmente, asegurando
que los pacientes compraran un producto auténtico de un productor establecido

12. FARMACIA MEDIEVAL EN EL OESTE
 Entre 1231 y 1240, el Sacro Emperador Romano Federico II emitió un edicto histórico conocido como las
Constituciones que oficialmente separaron la práctica de la farmacia de la medicina.
 La Edad Media fue sobre todo una era de fe y eso se reflejó en las drogas que se usaron durante esa edad. La forma
mística de la medicina que practicaban los médicos medievales era una amalgama de la teoría humoral galénica
mezclada con la fe y la medicina popular.
 Uno de los remedios más populares utilizados durante la Edad Media fue el cuerno de unicornio, que se molió en
polvo y se usó para tratar todas las afecciones, desde la infertilidad hasta la peste.
 Otro remedio que surgió durante la Edad Media fue la mandrágora. Mandrake se usó como una panacea para
ingerir, y su raíz se usó a menudo como un talismán para prevenir enfermedades y traer buena fortuna a su usuario.

13. Es una especialidad farmacéutica que se
ocupa de servir a la población en sus
necesidades farmacéuticas, a través de la
selección, preparación, adquisición,
control, dispensación, información de
medicamentos y otra actividades
orientadas a conseguir una utilización
apropiada, segura y económica de los
medicamentos y productos sanitarios, en
beneficio de los pacientes atendidos en el
hospital y en su ámbito de influencia.
Farmacia
Hospitalaria
Es una disciplina de las ciencias de la
salud donde los farmacéuticos
proporcionan atención al paciente
optimizando la terapia farmacológica y
promoviendo la salud, el bienestar, y la
prevención de enfermedades
Farmacia
Clínica

14. Funciones generales
Farmacia
Clínica
Elaboración de la historia de medicamento y perfil farmacoterapéutico del
paciente.
Proporcionar información objetiva y actualizada sobre medicamentos
Participar activa y permanente en la comisión pluridisciplinaria de
farmacia y terapéutica hospitalaria.
Seguimiento activo de tratamientos farmacológicos con el objeto de
evaluar la respuesta.
Proporcionar información y asesoramiento personalizado sobre los
medicamentos.
Desarrollo de programas de educación a pacientes y profesionales
sanitarios.

15. Funciones especializadas
Farmacia
Clínica
Participación en la elaboración y seguimiento de protocolos de nutrición
artificial.
Servicio de farmacocinética clínica y toxicología clínica.
Ensayos clínicos de medicamentos.
Intervención en la Prescripcion médica.
Participación en programas de educación sanitaria especializada sobre
enfermedades.

16. ATENCIÓN
FARMACÉUTICA
Hepler ”una relación adecuada entre un farmacéutico y un paciente, en la que el primero
realiza las funciones de control del uso del medicamento basándose en el conocimiento y el
compromiso respecto al interés del paciente”
Hepler y Stand parten de una reflexión
”la atención farmacéutica es aquel componente del ejercicio profesional de la farmacia que
comparta una interaccion directa del farmacéutico con el paciente con el fin de atender a las
necesidades de este en relación con los medicamentos“
”la atención farmacéutica es un concepto de practica profesional en el que el paciente es el
principal beneficiario de las acciones del farmacéutico. Es el compendio de las actitudes, los
comportamientos, los compromisos, las inquietudes, los valores éticos, las funciones, los
conocimientos, la responsabilidad y la destreza del farmacéutico en la presentación de la
farmacoterapia, con objetivo de lograr resultados terapéuticos definidos en la salud y calidad
de vida del paciente“
”la atención farmacéutica es la provisión directa y responsable de asistencia relacionadas con
los medicamentos con el fin de conseguir resultados definidos que aumenten la calidad de vida
de los pacientes“
1987
1990
OMS
SAFH

17. Adicionalmente, se ha visto que los medicamentos, además de conseguir una mayor cantidad de vida,
también están permitiendo una mayor calidad de la misma, debido a que su función es curar las
enfermedades y, cuando esto no es posible, pueden servir para controlarlas y/o aliviar sus síntomas

18. Sin embargo, no siempre que se utiliza un medicamento el resultado es óptimo, bien sea porque aparecen
efectos adversos o tóxicos, o bien porque no se consiguen los objetivos terapéuticos buscados

21. ACTIVIDADES DEL FARMACÉUTICO

22. “Es la actuación profesional de
un farmacéutico por la cual éste
proporciona, a un paciente o a
sus cuidadores, además del
medicamento y/o producto
sanitario, los servicios clínicos
que acompañan a la entrega del
mismo, con el objetivo de
mejorar su proceso de uso y
proteger al paciente de posibles
RMN, causados por PRM”
DIPENSACION

23. CONSULTA O INDICACIÓN FARMACÉUTICA
Es el acto profesional por el que el farmacéutico se responsabiliza de la
selección de un medicamento que no necesita receta médica, con el
objetivo de aliviar o resolver un problema de salud a instancias del
paciente, o su derivación al médico cuando dicho problema necesite de su
actuación.

24. La farmacovigilancia como
aquella actividad de salud
pública que tiene por
objetivo la identificación,
cuantificación, evaluación
y prevención de los
riesgos del uso de los
medicamentos una vez
comercializados,
permitiendo así el
seguimiento de los
posibles efectos adversos
de los medicamentos.
Las notificaciones que deben hacerse afectan
principalmente a:
 Reacciones adversas a medicamentos.
 Interacciones medicamentosas que conduzcan
tanto a problemas de seguridad como de
pérdida de efectividad.
 Síndromes de abstinencia, efectos rebote y
cualquier otro problema producido por la
supresión de un medicamento.
La notificación tiene un interés especial en
los siguientes casos:
 Reacciones que provoquen desenlace mortal,
pongan en peligro la vida del paciente,
produzcan ingreso hospitalario o lo prolonguen,
aunque sean bien conocidas y estén ya descritas
en la literatura.
 Reacciones poco frecuentes o raras, aunque
sean leves.
Relación causal entre la reacción adversa y el
medicamento
 Que exista una relación temporal entre la
exposición del paciente al supuesto agente
causal y la aparición de la reacción adversa.
 Que el estado del paciente mejore al suspender
la administración del medicamento.
 Que exista en la literatura científica información
que fundamente la sospecha.
 Que reaparezca la reacción adversa cuando el
paciente vuelva a ser expuesto al agente
sospechoso, si la situación lo permite.
 Que no se relacione con la patología de base.

25. EDUCACION SANITARIA
“las oportunidades de aprendizaje creadas
conscientemente que suponen una forma de
comunicación destinada a mejorar la alfabetización
sanitaria, incluida la mejora del conocimiento de la
población en relación con la salud y el desarrollo de
habilidades personales que conduzcan a la salud
individual y de la comunidad”.
Aborda la transmisión de información, al
igual que el fomento de la motivación,
las habilidades personales y la
autoestima, necesarias para adoptar
medidas destinadas a mejorar la salud.