La esternotomía es una cirugía del tórax que implica la división del esternón para acceder al corazón, pulmones y mediastino, y se utiliza comúnmente en cirugía cardíaca y pulmonar bilateral o para tratar el cáncer de mediastino. La técnica quirúrgica incluye colocar al paciente en decúbito dorsal, realizar una incisión mediana en el esternón, dividir el periostio y esternón con una sierra oscilante o esternótomo, separar las costillas e insertar tubos

1. Esternotomía
Karen Fumero
Hospital Policlínico Bancario 9 de
Julio

2. Utilización
• Cirugía cardíaca
• Cirugía pulmonar bilateral
• CA de mediastino

3. Técnica quirúrgica
• Posición: decúbito dorsal, con rollo longitudinal
debajo de la columna
• Antisepsia desde el cuello hasta línea umbilical,
hacia ambas líneas axilares
• Campos habituales para cirugía toráxico
• Incisión sobre la línea media del esternón

6. Técnica quirúrgica
• División del periostio
• Liberación de la región retroesternal
del manubrio y del apéndice xifoides

8. Técnica quirúrgica
• Esternotomía con sierra oscilante o
esternótomo de Lebsche
• Aplicación de cera de hueso
• Colocación de compresas y separador
intercostal de Finochietto

12. Técnica quirúrgica
• Se libera la pleura mediastínica por
ambos lados
• Luego se procede según la patología a
tratar

14. Técnica quirúrgica
• Colocación de tubos de tórax
• Cierre esternal con alambre de acero nº 4
o 5 (Aciflex®)
• Cierre de aponeurosis y TCS con
absorbible 1
• Cierre de piel con Nylon 2-0
• Curación plana.

16. Muchas gracias