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FISIOTERAPIA
      EN
REHABILITACION
CONCEPTOS FISIOLGICOS DE
    LAS MODALIDADES
   FISIOTERAPEUTICAS
    Termoterapia
    Crioterapia
    Ultrasonido
    Electroterapia
    Hidroterapia
    Laserterapia
TERMOTERAPIA
   La termoterapia es la aplicación de calor como medio
    terapéutico

PRINCIPIOS GENERALES

   El calor aumenta la cantidad de sangre que llega al sitio
    tratado, mejorando la oxigenación, nutrición y drenaje de
    líquidos de los tejidos con lo cual se remueven los tóxicos y
    desechos metabólicos de los tejidos dañados
   Las fases de rehabilitación, la magnitud de la lesión y la
    cantidad y profundidad de la lesión marcan las pautas para el
    tratamiento
   Tener especial cuidado con la producción de quemaduras en el
    cuerpo
la aplicación de calor tiene tres modalidades:

Conducción: paso de calor por contacto físico de
 un cuerpo a otro

Convección: método de transferencia de calor de
 un cuerpo a otro mediante la circulación del
 aire o líquidos sobre zonas de tto.

Radiación: método de transferencia de calor de
 un cuerpo a otro sin contacto físico entre ellos
Termoterapia superficial
  Es una forma de terapia que calienta a nivel
   superficial y lo hace de forma leve a moderada en
   tejidos de mayor o menor profundidad
 Dosificación

I: calor apenas perceptible
II: sensación suave de calor
III: sensación franca de calor
IV: limite tolerable
V: sensación de quemazón
Tipos
    C. H. C
    Baños de parafina
    Fangoterapia
    Luz Infrarrojo
    Luz ultravioleta
    Guateros, almohadillas
     calientes
Indicación:
Cuadros doloroso subagudos o cronicos
Afecciones articulares degenerativas
Contracturas
Hipomovilidad y rigidez articular
Espasmo muscular

Contraindicación:
Tejidos con irrigación deficiente
Tumor en desarrollo
Zonas anestésicas
Aplicación en gónadas
Procesos hemorrágicos
Cuadros agudos
Fragilidad capilar
Termoterapia profunda
   Diatermia, onda corta y ultratermia
         Su característica es que pueden acumular calor en
    los tejidos profundos por medio de campos
    electromagnéticos
         es un método de transmisión de calor que se
    produce por trasferencia electroestática por
    electrodos. Las partículas que genera la maquina
    fluyen en un solo sentido produciendo un choque con
    las de nuestro cuerpo produciendo el calor
         mientras mas acuosos o densos sean los tejidos
    mas calor almacenarán
ULTRATERMIA
Indicación:
  Cuadros subagudos y crónicos
  Etapa de reparación tisular
  Cuadros dolorosos
  Relajación muscular
  Lesiones articulares y musculares de mayor profundidad

Contraindicación
Embrazadas
Placas epifisiarias de tto.
Lesión vascular
Quemaduras
TBC
Tumores
Perdida de la sensibilidad
Marcapasos
Artritis reumatoidea inflamatoria
Evitar humedad, placas metálicas
CRIOTERAPIA
 Terapia mediante la aplicación de frío con el
  objetivo de disminuir la tº corporal
 Se aplica por conducción y por convección

 Se usa como indicación absoluta

 para el dolor, la inflamación en
las lesiones agudas, ayuda a
reducir el espasmo y posee
efectos hemodinámicos.
   Se basa en el el principio de reducción metabólica y
    del impulso junto con el enlentecimiento eléctrico en
    los nervios. Hay vasoespasmo lo que reduce
    indirectamente la inflamación

   Los baños de contraste, utilizan profundos y bruscos
    cambios de tº como tto., su efecto es incrementar el
    flujo sanguíneo en la zona lesionada, alternando
    vasoconstricción y vasodilatación.
Indicación:
Cuadros agudos
Espasticidad
Procesos inflamatorios
Afecciones que causan dolor y prurito
Quemaduras???

Contraindicaciones
Intolerancia al frío
Hipersensibilidad al frío
Trastornos vasculares periféricos
Afecciones con vasoespasmos
Neuropatía periférica superficial
HTA no tratada
ULTRASONIDO
•   Son ondas de alta frecuencia (800000 a 3000000 Hz)
    producido por un cabezal vibratorio sobre la piel, lo
    que aplica una Eª cinética o mecánica que el cuerpo
    absorbe para transformarse al interior
•   Esta aplicación de ondas de alta frecuencia produce
    efecto mecánico y calor profundo
•   Se usa con un medio de transmisión que puede ser
    agua o gel
•   Es una de las terapias mas usadas pudiendo ser
    pulsátil o continua
ULTRASONIDO
Mecanismo de acción:
 Térmica: produce calor

 Mecánica: micromasaje celular, aumenta la difusión y el
  metabolismo
 Química: facilidad para difusión de sustancias



Efecto biológico:
 Aumento de la vasodilatación

 Aumento metabolismo local y capacidad de regeneración
  tisular
 Aumenta la flexibilidad de los tejidos con colágeno, disminuye
  la rigidez articular y la contractura.
 Efecto antiálgico y espasmolítico
US continuo:
 Intercambio iónico

 Ascenso de tº

 Nutrición celular

 Mejora el nivel de polarización

 Activa el metabolismo

 Elimina sustancias generadoras

  de dolor
 Mejora la circulación linfática
US pulsátil:
 micromasaje., produce la movilización

  repetida de los tejidos por mov. Browniano
 Aumenta la elasticidad del colágeno

 Desplaza líquidos atrapados en la red
ULTRASONIDO

       CRONICA                  PATOLOGÍA              AGUDA


  US PULSATIL                                      US CONTINUO


EFECTO MECÁNICO                                 EFECTO TERMICO



Reparación de partes blandas:               Relajación muscular
Aumenta flujo sanguíneo                     Descontracturante
Cicatrización de ulceras                    Analgésica
Acción antiedematosa                        Reducción de la rigidez articular
Indicaciones:
  Etapa de reparación tisular
  Sd. Miofacial (pto. Gatillo)
  Cicatrices retráctiles
  Libera adherencias
  Desgarros, esguinces, contracturas, etc…

Contraindicaciones:
 Inflamación aguda (cavidad cerrada)
 Miositis osificantes en desarrollo
 Marcapasos
 Laminectomia
 Insuficiencia vascular o sensitiva
 Tumores
 Placa de crecimiento óseo
 Embarazos
 Ojos
 Gónadas
HIDROTERAPIA
   Empleo del agua con fines terapéuticos
   Utilizada como productora de vectores de
    acciones físicas, ya sea mecánicas o térmicas
   Aplicaciones totales (piscina) o parciales
    (turbión)
Características del agua:
Flotación:
Principio de Arquímedes
Porcentaje de descarga del peso (EIAS 50%, xifoides
  30% y C7 8%)

Fuerzas de resistencia:
Fuerza de cohesión, frontal y de succión

Tº ideal del agua:
32 a 35 ºC
Beneficios del agua:
• Medio de asistencia y resistencia
• Descarga de peso de manera progresiva
• Reducción de la sensación dolorosa
• Mejora de rangos articulares
• Mejora la fuerza y la movilidad funcional
• Mejora la resistencia al esfuerzo
• Aumentan los estímulos propioceptivos
• Interrupción del ciclo de dolor
• Relajación muscular
• Beneficios psicologicos
  (independencia)
Indicaciones:
Lesiones con descarga
Lesiones con carga parcial
Rigidez articular
Mantención cardiovascular
1ª fase de activación muscular
Espasmos musculares
Afecciones reumáticas cónicas (s/inflamación)
Contraindicaciones:
   Heridas no cicatrizadas
   Fracturas inestables
   Procesos infecciosos
   No control de esfínteres
   Miedo al agua
   Alergia a las sustancias de tto. del agua
   Fiebre, sobre 37,5º
   Infarto, angina inestable
   Aumento considerable de la PA
   Limitación significativa de la capacidad vital
   Ausencia del reflejo de tos
   Infección urinaria

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Fisioterapia rehabilitación modalidades terapéuticas

  • 1. FISIOTERAPIA EN REHABILITACION
  • 2. CONCEPTOS FISIOLGICOS DE LAS MODALIDADES FISIOTERAPEUTICAS  Termoterapia  Crioterapia  Ultrasonido  Electroterapia  Hidroterapia  Laserterapia
  • 3. TERMOTERAPIA  La termoterapia es la aplicación de calor como medio terapéutico PRINCIPIOS GENERALES  El calor aumenta la cantidad de sangre que llega al sitio tratado, mejorando la oxigenación, nutrición y drenaje de líquidos de los tejidos con lo cual se remueven los tóxicos y desechos metabólicos de los tejidos dañados  Las fases de rehabilitación, la magnitud de la lesión y la cantidad y profundidad de la lesión marcan las pautas para el tratamiento  Tener especial cuidado con la producción de quemaduras en el cuerpo
  • 4. la aplicación de calor tiene tres modalidades: Conducción: paso de calor por contacto físico de un cuerpo a otro Convección: método de transferencia de calor de un cuerpo a otro mediante la circulación del aire o líquidos sobre zonas de tto. Radiación: método de transferencia de calor de un cuerpo a otro sin contacto físico entre ellos
  • 5. Termoterapia superficial  Es una forma de terapia que calienta a nivel superficial y lo hace de forma leve a moderada en tejidos de mayor o menor profundidad  Dosificación I: calor apenas perceptible II: sensación suave de calor III: sensación franca de calor IV: limite tolerable V: sensación de quemazón
  • 6. Tipos  C. H. C  Baños de parafina  Fangoterapia  Luz Infrarrojo  Luz ultravioleta  Guateros, almohadillas calientes
  • 7. Indicación: Cuadros doloroso subagudos o cronicos Afecciones articulares degenerativas Contracturas Hipomovilidad y rigidez articular Espasmo muscular Contraindicación: Tejidos con irrigación deficiente Tumor en desarrollo Zonas anestésicas Aplicación en gónadas Procesos hemorrágicos Cuadros agudos Fragilidad capilar
  • 8. Termoterapia profunda  Diatermia, onda corta y ultratermia Su característica es que pueden acumular calor en los tejidos profundos por medio de campos electromagnéticos es un método de transmisión de calor que se produce por trasferencia electroestática por electrodos. Las partículas que genera la maquina fluyen en un solo sentido produciendo un choque con las de nuestro cuerpo produciendo el calor mientras mas acuosos o densos sean los tejidos mas calor almacenarán
  • 10. Indicación:  Cuadros subagudos y crónicos  Etapa de reparación tisular  Cuadros dolorosos  Relajación muscular  Lesiones articulares y musculares de mayor profundidad Contraindicación Embrazadas Placas epifisiarias de tto. Lesión vascular Quemaduras TBC Tumores Perdida de la sensibilidad Marcapasos Artritis reumatoidea inflamatoria Evitar humedad, placas metálicas
  • 11. CRIOTERAPIA  Terapia mediante la aplicación de frío con el objetivo de disminuir la tº corporal  Se aplica por conducción y por convección  Se usa como indicación absoluta para el dolor, la inflamación en las lesiones agudas, ayuda a reducir el espasmo y posee efectos hemodinámicos.
  • 12. Se basa en el el principio de reducción metabólica y del impulso junto con el enlentecimiento eléctrico en los nervios. Hay vasoespasmo lo que reduce indirectamente la inflamación  Los baños de contraste, utilizan profundos y bruscos cambios de tº como tto., su efecto es incrementar el flujo sanguíneo en la zona lesionada, alternando vasoconstricción y vasodilatación.
  • 13. Indicación: Cuadros agudos Espasticidad Procesos inflamatorios Afecciones que causan dolor y prurito Quemaduras??? Contraindicaciones Intolerancia al frío Hipersensibilidad al frío Trastornos vasculares periféricos Afecciones con vasoespasmos Neuropatía periférica superficial HTA no tratada
  • 14. ULTRASONIDO • Son ondas de alta frecuencia (800000 a 3000000 Hz) producido por un cabezal vibratorio sobre la piel, lo que aplica una Eª cinética o mecánica que el cuerpo absorbe para transformarse al interior • Esta aplicación de ondas de alta frecuencia produce efecto mecánico y calor profundo • Se usa con un medio de transmisión que puede ser agua o gel • Es una de las terapias mas usadas pudiendo ser pulsátil o continua
  • 15. ULTRASONIDO Mecanismo de acción:  Térmica: produce calor  Mecánica: micromasaje celular, aumenta la difusión y el metabolismo  Química: facilidad para difusión de sustancias Efecto biológico:  Aumento de la vasodilatación  Aumento metabolismo local y capacidad de regeneración tisular  Aumenta la flexibilidad de los tejidos con colágeno, disminuye la rigidez articular y la contractura.  Efecto antiálgico y espasmolítico
  • 16. US continuo:  Intercambio iónico  Ascenso de tº  Nutrición celular  Mejora el nivel de polarización  Activa el metabolismo  Elimina sustancias generadoras de dolor  Mejora la circulación linfática
  • 17. US pulsátil:  micromasaje., produce la movilización repetida de los tejidos por mov. Browniano  Aumenta la elasticidad del colágeno  Desplaza líquidos atrapados en la red
  • 18. ULTRASONIDO CRONICA PATOLOGÍA AGUDA US PULSATIL US CONTINUO EFECTO MECÁNICO EFECTO TERMICO Reparación de partes blandas: Relajación muscular Aumenta flujo sanguíneo Descontracturante Cicatrización de ulceras Analgésica Acción antiedematosa Reducción de la rigidez articular
  • 19. Indicaciones:  Etapa de reparación tisular  Sd. Miofacial (pto. Gatillo)  Cicatrices retráctiles  Libera adherencias  Desgarros, esguinces, contracturas, etc… Contraindicaciones:  Inflamación aguda (cavidad cerrada)  Miositis osificantes en desarrollo  Marcapasos  Laminectomia  Insuficiencia vascular o sensitiva  Tumores  Placa de crecimiento óseo  Embarazos  Ojos  Gónadas
  • 20. HIDROTERAPIA  Empleo del agua con fines terapéuticos  Utilizada como productora de vectores de acciones físicas, ya sea mecánicas o térmicas  Aplicaciones totales (piscina) o parciales (turbión)
  • 21. Características del agua: Flotación: Principio de Arquímedes Porcentaje de descarga del peso (EIAS 50%, xifoides 30% y C7 8%) Fuerzas de resistencia: Fuerza de cohesión, frontal y de succión Tº ideal del agua: 32 a 35 ºC
  • 22.
  • 23. Beneficios del agua: • Medio de asistencia y resistencia • Descarga de peso de manera progresiva • Reducción de la sensación dolorosa • Mejora de rangos articulares • Mejora la fuerza y la movilidad funcional • Mejora la resistencia al esfuerzo • Aumentan los estímulos propioceptivos • Interrupción del ciclo de dolor • Relajación muscular • Beneficios psicologicos (independencia)
  • 24. Indicaciones: Lesiones con descarga Lesiones con carga parcial Rigidez articular Mantención cardiovascular 1ª fase de activación muscular Espasmos musculares Afecciones reumáticas cónicas (s/inflamación)
  • 25. Contraindicaciones:  Heridas no cicatrizadas  Fracturas inestables  Procesos infecciosos  No control de esfínteres  Miedo al agua  Alergia a las sustancias de tto. del agua  Fiebre, sobre 37,5º  Infarto, angina inestable  Aumento considerable de la PA  Limitación significativa de la capacidad vital  Ausencia del reflejo de tos  Infección urinaria