La admisión, la transferencia y el alta de un paciente

1. UNIVERSIDAD NACIONAL
DE CHIMBORAZO
TEMA:
ADMISION, TRASFERENCIA Y ALTA DEL PACIENTE
INTEGRANTES:
ERIKA TANQUEÑO
MARIA BELEN GOMEZ
VERONICA ZAPATA
MYRIAN PAILLACHO
KEVIN ROMERO
LAURA CAJO
KASSANDRA ESTRELLA
BRYAN ZAMORA

2. ADMISIÓN
• Es el proceso de recepción del paciente al servicio de hospitalización, porque requiere
servicios por diferentes situaciones de salud. Es responsabilidad compartida del
personal administrativo y del personal de salud.

3. TIPOS DE ADMISIÓN
• 1) Ingreso Programado: El paciente requiere asistencia hospitalaria, previo control
de su padecimiento. Por lo que el paciente ha pasado por los servicios de consulta
externa donde se le deriva a hospitalización.
• 2) Ingreso por Urgencias: El paciente requiere de asistencia inmediata debido a la
aparición brusca de un padecimiento agudo o por accidente.

4. OBJETIVOS:
• Acoger al paciente en el servicio de una forma comprensiva y amistosa.
• Facilitar la adaptación del paciente en el ambiente hospitalario.
• Lograr que el paciente obtenga seguridad y confianza, durante la admisión y toda su
estancia en el servicio de hospitalización.
• Realizar medidas diagnosticas primarias.
• Establecer comunicación directa y adecuada con el paciente y su familia

5. EQUIPO:
• 1) Unidad del paciente: Es el área física equipada para la atención del enfermo
• 2) Bata o ropa de hospital.
• 3) Equipo para tomar signos vitales: Termómetro, tensiómetro, reloj.
• 4) Hojas de registro de Enfermería.
• 5) Una carpeta porta historia clínica.
• 6) Balanza y tallímetro.
• 7) Otros equipos según estado del paciente.

6. PROCEDIMIENTO
Recibir al paciente
Asegurarse que la Historia Clínica este completa
Controlar talla y peso.
Invitar al paciente a cambiar su ropa
Proporcionar ayuda si lo requiere.
Observar el estado general del paciente. Escuchar las
quejas y referencias en cuanto a sus signos y síntomas.
Proporcionar al paciente y familiares toda la
información requerida acerca del servicio: Horarios,
normas, áreas físicas, etc.
Solicitar al paciente y familiares los requerimientos de
material y objetos para su atención física y terapéutica.
Acompañar al paciente a su unidad asignada e
instalarlo en su cama.
Controlar signos vitales y registrar los valores.
Avisar al médico de guardia del nuevo ingreso.
Colaborar con el médico en la exploración física.
Colocar las fichas de identificación del paciente en los
lugares correspondientes.
Explicarle al paciente el reglamento del servicio, como
hacer uso del timbre y los servicios higiénicos.
Si el paciente llega de urgencias:
Solicitar información del estado y necesidades del paciente al
servicio de urgencias.
Preparar la unidad del paciente conforme se requiere.
Recibir al paciente y dejarlo cómodo en su unidad.
Verificar los datos de la Historia Clínica.
Verificar el estado general del paciente y hacer el registro
correspondiente.
Comprobar el funcionamiento de venoclisis, drenajes, etc.
Dar aviso al servicio indicado para la entrega de los objetos de
valor del paciente (Si no está acompañado por un familiar)

7. OTROS ASPECTOS A TOMAR EN CUENTA EN LA ADMISIÓN DEL PACIENTE
Informar a la supervisora o enfermera jefe del servicio acerca del nuevo ingreso.
Explicar la importancia que tiene en guardar sus objetos de valor con su familia o la enfermera jefe del servicio.
Si el paciente ingresa desaseado, debemos darle un baño en cama o en tina según las condiciones del paciente, a menos
que este contraindicado.
Comunicar al departamento de nutrición sobre la dieta que indique el médico.
En caso de accidentados que trajeran ropa sucia o humedecida con sangre, devolver a un familiar pero comprometerlo a
traer un nuevo cambio de ropa.

8. TRANSFERENCIA
• Es el cambio del paciente de un servicio a otro o de un hospital a otro. Ésta se puede
darse por tratamiento, por ubicación definitiva o por diagnostico.

9. TRANSFERENCIA DEL PACIENTE DE UNA
CAMA A OTRA EN UN MISMO SERVICIO
Esto debe ser comunicado a la enfermera jefe o supervisora mediante partes diurno y
nocturno, y a través del reporte. Se procede a cambiar el numero de cama, al mismo
tiempo, el numero que aparece el kardex, cuaderno de reportes y en la hoja de dietas.
Es importante hacer el aviso del cambio al departamento de nutrición, para evitar
errores en la dieta. Y pueden ser por:
a) Comodidad del paciente.
b) Cuidados post-operatorios.
c) Otro cuidado especializado.

10. TRANSFERENCIA DE UN SERVICIO A OTRO
Asegurarse
que la
transferencia
este indicado
por el médico
tratante.
Confirmar
que el servicio
de destino
estén listos
para la
recepción del
paciente.
Enviar al paciente
con su historia
clínica, todas sus
pertenencias y
equipos
correspondientes.
Reclamar un
cambio de
ropa y pedir
un vale por
los objetos
dejados.

12. Es indicado por el médico, es el resultado de
coordinaciones previas con la institución de destino.
La enfermera informa al servicio social, y coordinar
con el departamento administrativo del cambio.
• Comunicar al paciente de su transferencia, entregándole todos
sus objetos de valor.
• La historia clínica debe ir completa, incluida la epicrisis, donde
el médico hace un resumen desde el ingreso del paciente hasta
su transferencia.
• El médico indicará el medio de transporte, solicitando un
vehículo, indicando claramente el día y hora del traslado.
• Solicitar a Nutrición un refrigerio para el paciente y su
acompañante por las horas de viaje.
• Se incluirán en las pertenencias del paciente, todos sus
medicamentos, y radiografías.
• Despedir cordialmente al paciente y darle las últimas
orientaciones para su viaje.
• Registrar la fecha y hora en que salió el paciente.
Las transferencias en general deben
realizarse teniendo en cuenta que:
• Exista orden de transferencia o epicrisis.
• Se ha confirmado una unidad disponible en
el lugar al que será transferido el paciente.
• Se ha explicado al paciente y a los
familiares la razón del cambio.
• En lo posible, la enfermera acompañará al
paciente al nuevo servicio y entregará la
historia clínica a la enfermera que lo
recibe.

13. ¿QUÉ ES?
Es la salida del paciente de la unidad hospital aria.
luego de finalizar el tratamiento completo o antes,
a solicitud del paciente.
OBJETIVOS
* Paciente regrese a su hogar en las
mejores condiciones posibles
* Integrarlo con los consultorios
externos del mismo hospital o de
otras instituciones de salud.

14. PRINCIPIOS
La preparación psicológica del
paciente a su salida del hospital
facilita el reingreso a la vida diaria.
El planeamiento de alta con unos días
de anticipación disminuye la ansiedad
del paciente frente a este cambio
brusco.

15. EQUIPO
Equipo: Puede ser una silla de ruedas o una camilla,
aunque lo ideal es que el paciente salga caminando por
sus propios medios.
Procedimiento:
• Tener el alta firmado por el médico tratante.
• Asegurarse que la historia clínica está completa y con los
recibos de pago correspondiente.
• Ayudar al paciente si fuera necesario.

16. INSTRUIR AL PACIENTE EN LOS SIGUIENTES ASPECTOS
Administración de Medicamentos: Explicar detalladamente las
vías de administración, horarios y frecuencia.
Hábitos: De higiene, alimentación que debe seguir el paciente, dieta
permitida y no permitida.

17. Terapia Familiar: Lugares de distracción, grupos sociales con quienes compartir y actividades
que favorezcan las buenas relaciones humanas.
Cita: Especificar el día en que debe regresar a consulta externa para el control después de la
hospitalización.
Enseñar al paciente como reconocer signos y síntomas que indiquen enfermedad.
Registrar claramente el estado actual en que egresa el paciente del servicio, detallando aspectos
relevantes en cuanto su recuperación y tratamiento.