Este documento trata sobre la diabetes tipo 2. En primer lugar, define la diabetes como una enfermedad caracterizada por alteraciones metabólicas que generan hiperglucemias persistentes, mencionando los diferentes tipos como la diabetes tipo 1, tipo 2, específicos y gestacional. Luego, resume la epidemiología de la diabetes tipo 2, señalando que es la más común y que México ocupa el séptimo lugar a nivel mundial en casos. Finalmente, describe brevemente los factores de riesgo, la fisiopatología, el cuadro clínico

1. “UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE
MEXICO”
“FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES
IZTACALA”
“UMF/HGZ IMSS 29”
DIABETES TIPO 2
DR: NÉSTOR ARIEL CARRANCO BLANQUET
ALUMNOS: JUAN ARTURO CARRANCO
JULIO CESAR TAPIA EQUIHUA
GRUPO: 2605

2. Introducción
Definición
Epidemiologia
Factores de riesgo
Fisiopatología
Cuadro clínico
Screening
Diagnostico
Tratamiento
Metas de control
ÍNDICE

3. La diabetes es una enfermedad caracterizada por
alteraciones metabólicas que generan
hiperglucemias persistentes
Habra diferentes tipos de diabetes:
Diabetes tipo 1
INTRODUCCIÓN
ElSayed, N. A., Aleppo, G., Aroda, V. R., Bannuru, R. R., Brown, F. M., Bruemmer, D., Collins, B. S., Hilliard, M. E., Isaacs, D., Johnson, E. L., Kahan, S., Khunti, K., Leon, J., Lyons, S. K., Perry, M. L., Prahalad, P., Pratley, R. E., Seley, J. J., Stanton, R. C., & Gabbay, R. A. (2023, 1 febrero). Erratum.
2. Classification and diagnosis of diabetes: Standards of Care in Diabetes—2023. Diabetes Care 2023;46(Suppl. 1):S19–S40. American Diabetes Association. https://diabetesjournals.org/care/article/doi/10.2337/dc23-er05/148384/Erratum-2-Classification-and-diagnosis-of-diabetes
Diabetes tipo 2
Tipos específicos
Diabetes gestacional

4. DEFINICIÓN
ElSayed, N. A., Aleppo, G., Aroda, V. R., Bannuru, R. R., Brown, F. M., Bruemmer, D., Collins, B. S., Hilliard, M. E., Isaacs, D., Johnson, E. L., Kahan, S., Khunti, K., Leon, J., Lyons, S. K., Perry, M. L., Prahalad, P.,
Pratley, R. E., Seley, J. J., Stanton, R. C., & Gabbay, R. A. (2023, 1 febrero). Erratum. 2. Classification and diagnosis of diabetes: Standards of Care in Diabetes—2023. Diabetes Care 2023;46(Suppl. 1):S19–
S40. American Diabetes Association. https://diabetesjournals.org/care/article/doi/10.2337/dc23-er05/148384/Erratum-2-Classification-and-diagnosis-of-diabetes
Es una secuencia progresiva donde se va generando una
resistencia a la insulina y posteriormente se genera un
déficit de insulina.

5. La diabetes mellitus tipo 2
es las más común en un
90%
México ocupa el 7° nivel
global con más casos de
DM2.
EPIDEMIOLOGÍA
EDe Salud, S. (s. f.). Diabetes Mellitus Tipo 2 Hospitalaria 2022. gob.mx. https://www.gob.mx/salud/documentos/diabetes-mellitus-tipo-2-hospitalaria-2022
Diabetes. (s. f.). OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud. https://www.paho.org/es/temas/diabetes

6. EPIDEMIOLOGÍA
EDe Salud, S. (s. f.). Diabetes Mellitus Tipo 2 Hospitalaria 2022. gob.mx. https://www.gob.mx/salud/documentos/diabetes-mellitus-tipo-2-hospitalaria-2022
Diabetes. (s. f.). OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud. https://www.paho.org/es/temas/diabetes

7. EPIDEMIOLOGÍA
EDe Salud, S. (s. f.). Diabetes Mellitus Tipo 2 Hospitalaria 2022. gob.mx. https://www.gob.mx/salud/documentos/diabetes-mellitus-tipo-2-hospitalaria-2022
Diabetes. (s. f.). OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud. https://www.paho.org/es/temas/diabetes

8. NO MODIFICABLES
Raza: Aumenta el
riesgo en
asiáticos,
hispanos, negros
y
norteamericano
Antecedente de
diabetes mellitus
tipo 2
Síndrome de
ovario
poliquístico
FACTORES DE RIESGO
ElSayed, N. A., Aleppo, G., Aroda, V. R., Bannuru, R. R., Brown, F. M., Bruemmer, D., Collins, B. S., Hilliard, M. E., Isaacs, D., Johnson, E. L., Kahan, S., Khunti, K., Leon, J., Lyons, S. K., Perry, M. L., Prahalad, P., Pratley, R. E., Seley, J. J., Stanton, R.
C., & Gabbay, R. A. (2023, 1 febrero). Erratum. 2. Classification and diagnosis of diabetes: Standards of Care in Diabetes—2023. Diabetes Care 2023;46(Suppl. 1):S19–S40. American Diabetes Association.
https://diabetesjournals.org/care/article/doi/10.2337/dc23-er05/148384/Erratum-2-Classification-and-diagnosis-of-diabetes
Morales, E. V., Ramos, Z. G. C., Rico, J. A., Ledezma, J. C. R., Ramírez, L. A. R., & Moreno, E. R. (2019). Sedentarismo, alimentación, obesidad, consumo de alcohol y tabaco como factores de riesgo para el desarrollo de diabetes tipo 2.
Journal of Negative and No Positive Results, 4(10), 1011-1021.

9. MODIFICABLES
Sedentarismo Obesidad Tabaquismo
FACTORES DE RIESGO
ElSayed, N. A., Aleppo, G., Aroda, V. R., Bannuru, R. R., Brown, F. M., Bruemmer, D., Collins, B. S., Hilliard, M. E., Isaacs, D., Johnson, E. L., Kahan, S., Khunti, K., Leon, J., Lyons, S. K., Perry, M. L., Prahalad, P., Pratley, R. E., Seley, J. J., Stanton, R.
C., & Gabbay, R. A. (2023, 1 febrero). Erratum. 2. Classification and diagnosis of diabetes: Standards of Care in Diabetes—2023. Diabetes Care 2023;46(Suppl. 1):S19–S40. American Diabetes Association.
https://diabetesjournals.org/care/article/doi/10.2337/dc23-er05/148384/Erratum-2-Classification-and-diagnosis-of-diabetes
Morales, E. V., Ramos, Z. G. C., Rico, J. A., Ledezma, J. C. R., Ramírez, L. A. R., & Moreno, E. R. (2019). Sedentarismo, alimentación, obesidad, consumo de alcohol y tabaco como factores de riesgo para el desarrollo de diabetes tipo 2.
Journal of Negative and No Positive Results, 4(10), 1011-1021.
Patrones
dietéticos
Prediabetes

10. ETAPA 1
Hiperglucemias
Hiperinsulinismo
normo glucémico
FISIOPATOLOGIA
ElSayed, N. A., Aleppo, G., Aroda, V. R., Bannuru, R. R., Brown, F. M., Bruemmer, D., Collins, B. S., Hilliard, M. E., Isaacs, D., Johnson, E. L., Kahan, S., Khunti, K., Leon, J., Lyons, S. K., Perry, M. L., Prahalad, P., Pratley, R. E., Seley, J. J., Stanton, R.
C., & Gabbay, R. A. (2023, 1 febrero). Erratum. 2. Classification and diagnosis of diabetes: Standards of Care in Diabetes—2023. Diabetes Care 2023;46(Suppl. 1):S19–S40. American Diabetes Association.
https://diabetesjournals.org/care/article/doi/10.2337/dc23-er05/148384/Erratum-2-Classification-and-diagnosis-of-diabetes
ETAPA 2
Hiperinsulinismo
establecido
Hiperglucemias
Comienzo de
prediabetes
ETAPA 3
Daños
histológicos a los
islotes
pancreaticos
Hiperinsulinismo
hiperglucemico

11. CUADRO CLÍNICO
Las 5 P, estas estarán dada por los niveles muy elevados de glucosa y las células
no utilizan la glucosa y provoca una hiperglucemia.
ElSayed, N. A., Aleppo, G., Aroda, V. R., Bannuru, R. R., Brown, F. M., Bruemmer, D., Collins, B. S., Hilliard, M. E., Isaacs, D., Johnson, E. L., Kahan, S., Khunti, K., Leon, J., Lyons, S. K., Perry, M. L., Prahalad, P., Pratley, R. E., Seley, J. J., Stanton, R. C., & Gabbay, R. A. (2023, 1 febrero). Erratum.
2. Classification and diagnosis of diabetes: Standards of Care in Diabetes—2023. Diabetes Care 2023;46(Suppl. 1):S19–S40. American Diabetes Association. https://diabetesjournals.org/care/article/doi/10.2337/dc23-er05/148384/Erratum-2-Classification-and-diagnosis-of-diabetes
Polidipsia Polifagia
Poliuria
Perdida de peso
Prurito

12. SCREENING
ElSayed, N. A., Aleppo, G., Aroda, V. R., Bannuru, R. R., Brown, F. M., Bruemmer, D., Collins, B. S., Cusi, K., Das, S. R., Gibbons, C. H., Giurini, J. M., Hilliard, M.
E. , Isaacs, D., Johnson, E. L., Kahan, S., Khunti, K., Kosiborod, M., Leon, J., Lyons, S. K., . . . Gabbay, RA (2022). Introducción y Metodología: Estándares de
Atención en Diabetes—2023. Diabetes Care, 46 (Suplemento_1), S1-S4. https://doi.org/10.2337/dc23-sint

13. HERRAMIENTAS DE SCREENING
ElSayed, N. A., Aleppo, G., Aroda, V. R., Bannuru, R. R., Brown, F. M., Bruemmer, D., Collins, B. S., Cusi, K., Das, S. R., Gibbons, C. H., Giurini, J. M., Hilliard, M.
E. , Isaacs, D., Johnson, E. L., Kahan, S., Khunti, K., Kosiborod, M., Leon, J., Lyons, S. K., . . . Gabbay, RA (2022). Introducción y Metodología: Estándares de
Atención en Diabetes—2023. Diabetes Care, 46 (Suplemento_1), S1-S4. https://doi.org/10.2337/dc23-sint

14. PREDIABETES
Esta es cuando hay niveles elevados de glucosa en sangre más altos de
lo normal pero que aún no son lo suficientemente altos como para ser
diagnosticados como diabetes
ElSayed, N. A., Aleppo, G., Aroda, V. R., Bannuru, R. R., Brown, F. M., Bruemmer, D., Collins, B. S., Hilliard, M. E., Isaacs, D., Johnson, E. L., Kahan, S., Khunti, K., Leon, J., Lyons, S. K., Perry, M. L., Prahalad, P., Pratley, R. E., Seley, J. J., Stanton, R.
C., & Gabbay, R. A. (2023, 1 febrero). Erratum. 2. Classification and diagnosis of diabetes: Standards of Care in Diabetes—2023. Diabetes Care 2023;46(Suppl. 1):S19–S40. American Diabetes Association.
https://diabetesjournals.org/care/article/doi/10.2337/dc23-er05/148384/Erratum-2-Classification-and-diagnosis-of-diabetes
Diabetes. (s. f.). OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud. https://www.paho.org/es/temas/diabetes

15. PRUEBA DE
TOLERACIA A
LA GLUCOSA
140-199 mg/dl
HEMOGLOBINA
GLUCOSILADA
GLUCOSA EN
AYUNAS
100-125 mg/dl 5.7-6.4%
CRITERIOS DE PREDIABETES
ElSayed, N. A., Aleppo, G., Aroda, V. R., Bannuru, R. R., Brown, F. M., Bruemmer, D., Collins, B. S., Cusi, K., Das, S. R., Gibbons, C. H., Giurini, J. M., Hilliard, M.
E. , Isaacs, D., Johnson, E. L., Kahan, S., Khunti, K., Kosiborod, M., Leon, J., Lyons, S. K., . . . Gabbay, RA (2022). Introducción y Metodología: Estándares de
Atención en Diabetes—2023. Diabetes Care, 46 (Suplemento_1), S1-S4. https://doi.org/10.2337/dc23-sint
*SE NECESITAN DOS MEDICINONES ALTERADAS, SE RECOMIENDA
QUE SEAN DE LA MISMA PRUEBA.

16. PRUEBA DE
TOLERACIA A
LA GLUCOSA
≥ 200 mg/dl
HEMOGLOBINA
GLUCOSILADA
GLUCOSA EN
AYUNAS
≥ 126 mg/dl ≥ 6.5%
*EN PACIENTES CON SÍNTOMAS DE HIPERGLUCEMIA O CRISIS
HIPERGLUCEMICA CON UNA MEDICIÓN DE GLUCOSA ≥ 200 mg/dl
CRITERIOS DE DIABETES
ElSayed, N. A., Aleppo, G., Aroda, V. R., Bannuru, R. R., Brown, F. M., Bruemmer, D., Collins, B. S., Cusi, K., Das, S. R., Gibbons, C. H., Giurini, J. M., Hilliard, M.
E. , Isaacs, D., Johnson, E. L., Kahan, S., Khunti, K., Kosiborod, M., Leon, J., Lyons, S. K., . . . Gabbay, RA (2022). Introducción y Metodología: Estándares de
Atención en Diabetes—2023. Diabetes Care, 46 (Suplemento_1), S1-S4. https://doi.org/10.2337/dc23-sint

17. Reducción de peso
Buena nutrición
Ejercicio
TRATAMIENTO NO
FARMACOLÓGICO
ElSayed, N. A., Aleppo, G., Aroda, V. R., Bannuru, R. R., Brown, F. M., Bruemmer, D., Collins, B. S., Cusi, K., Das, S. R., Gibbons, C. H., Giurini, J. M., Hilliard, M. E. , Isaacs, D., Johnson, E. L., Kahan, S., Khunti, K., Kosiborod, M., Leon, J., Lyons, S. K.,
. . . Gabbay, RA (2022). Introducción y Metodología: Estándares de Atención en Diabetes—2023. Diabetes Care, 46 (Suplemento_1), S1-S4. https://doi.org/10.2337/dc23-sint

18. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
ElSayed, N. A., Aleppo, G., Aroda, V. R., Bannuru, R. R., Brown, F. M., Bruemmer, D., Collins, B. S., Cusi, K., Das, S. R., Gibbons, C. H., Giurini, J. M., Hilliard, M.
E. , Isaacs, D., Johnson, E. L., Kahan, S., Khunti, K., Kosiborod, M., Leon, J., Lyons, S. K., . . . Gabbay, RA (2022). Introducción y Metodología: Estándares de
Atención en Diabetes—2023. Diabetes Care, 46 (Suplemento_1), S1-S4. https://doi.org/10.2337/dc23-sint

19. ElSayed, N. A., Aleppo, G., Aroda, V. R., Bannuru, R. R., Brown, F. M., Bruemmer, D., Collins, B. S., Cusi, K., Das, S. R., Gibbons, C. H., Giurini, J. M., Hilliard, M.
E. , Isaacs, D., Johnson, E. L., Kahan, S., Khunti, K., Kosiborod, M., Leon, J., Lyons, S. K., . . . Gabbay, RA (2022). Introducción y Metodología: Estándares de
Atención en Diabetes—2023. Diabetes Care, 46 (Suplemento_1), S1-S4. https://doi.org/10.2337/dc23-sint
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

20. TRATAMIENTO DIABETES
ElSayed, N. A., Aleppo, G., Aroda, V. R., Bannuru, R. R., Brown, F. M., Bruemmer, D., Collins, B. S., Cusi, K., Das, S. R., Gibbons, C. H., Giurini, J. M., Hilliard, M. E. , Isaacs, D., Johnson, E. L., Kahan, S., Khunti, K., Kosiborod, M., Leon, J., Lyons, S. K., . . . Gabbay, RA (2022).
Introducción y Metodología: Estándares de Atención en Diabetes—2023. Diabetes Care, 46 (Suplemento_1), S1-S4. https://doi.org/10.2337/dc23-sint

21. Pacientes con glucosa > 180 mg/dl
Tolera la via oral
SI
BOLO BASAL
PRANDIAL
BASAL PLUS
NO
INTRAHOSPITALARIO
ElSayed, N. A., Aleppo, G., Aroda, V. R., Bannuru, R. R., Brown, F. M., Bruemmer, D., Collins, B. S., Cusi, K., Das, S. R., Gibbons, C. H., Giurini, J. M., Hilliard, M.
E. , Isaacs, D., Johnson, E. L., Kahan, S., Khunti, K., Kosiborod, M., Leon, J., Lyons, S. K., . . . Gabbay, RA (2022). Introducción y Metodología: Estándares de
Atención en Diabetes—2023. Diabetes Care, 46 (Suplemento_1), S1-S4. https://doi.org/10.2337/dc23-sint

22. PRUEBA DE
TOLERACIA A
LA GLUCOSA
< 180 mg/dl
GLUCOSA EN
AYUNAS
80-130 mg/dl
HEMOGLOBINA
GLUCOSILADA
< 7%
METAS DE CONTROL
ElSayed, N. A., Aleppo, G., Aroda, V. R., Bannuru, R. R., Brown, F. M., Bruemmer, D., Collins, B. S., Cusi, K., Das, S. R., Gibbons, C. H., Giurini, J. M., Hilliard, M.
E. , Isaacs, D., Johnson, E. L., Kahan, S., Khunti, K., Kosiborod, M., Leon, J., Lyons, S. K., . . . Gabbay, RA (2022). Introducción y Metodología: Estándares de
Atención en Diabetes—2023. Diabetes Care, 46 (Suplemento_1), S1-S4. https://doi.org/10.2337/dc23-sint

23. GLUCOSA
ANTES DE
DORMIR
80-180 mg/dl
GLUCOSA EN
AYUNAS
80-130 mg/dl
HEMOGLOBINA
GLUCOSILADA
< 7.5%
METAS DE CONTROL GERIÁTRICO
(SANO)
ElSayed, N. A., Aleppo, G., Aroda, V. R., Bannuru, R. R., Brown, F. M., Bruemmer, D., Collins, B. S., Cusi, K., Das, S. R., Gibbons, C. H., Giurini, J. M., Hilliard, M.
E. , Isaacs, D., Johnson, E. L., Kahan, S., Khunti, K., Kosiborod, M., Leon, J., Lyons, S. K., . . . Gabbay, RA (2022). Introducción y Metodología: Estándares de
Atención en Diabetes—2023. Diabetes Care, 46 (Suplemento_1), S1-S4. https://doi.org/10.2337/dc23-sint

24. GLUCOSA
ANTES DE
DORMIR
100-180 mg/dl
GLUCOSA EN
AYUNAS
90-150 mg/dl
HEMOGLOBINA
GLUCOSILADA
< 8%
METAS DE CONTROL GERIÁTRICO
(COMPLEJO)
ElSayed, N. A., Aleppo, G., Aroda, V. R., Bannuru, R. R., Brown, F. M., Bruemmer, D., Collins, B. S., Cusi, K., Das, S. R., Gibbons, C. H., Giurini, J. M., Hilliard, M.
E. , Isaacs, D., Johnson, E. L., Kahan, S., Khunti, K., Kosiborod, M., Leon, J., Lyons, S. K., . . . Gabbay, RA (2022). Introducción y Metodología: Estándares de
Atención en Diabetes—2023. Diabetes Care, 46 (Suplemento_1), S1-S4. https://doi.org/10.2337/dc23-sint

25. GLUCOSA
ANTES DE
DORMIR
110-200 mg/dl
GLUCOSA EN
AYUNAS
100-180 mg/dl
HEMOGLOBINA
GLUCOSILADA
Evitar
hipoglucemias
METAS DE CONTROL GERIÁTRICO
(MUY COMPLEJO)
ElSayed, N. A., Aleppo, G., Aroda, V. R., Bannuru, R. R., Brown, F. M., Bruemmer, D., Collins, B. S., Cusi, K., Das, S. R., Gibbons, C. H., Giurini, J. M., Hilliard, M.
E. , Isaacs, D., Johnson, E. L., Kahan, S., Khunti, K., Kosiborod, M., Leon, J., Lyons, S. K., . . . Gabbay, RA (2022). Introducción y Metodología: Estándares de
Atención en Diabetes—2023. Diabetes Care, 46 (Suplemento_1), S1-S4. https://doi.org/10.2337/dc23-sint

26. PREGUNTAS
¿Cuál es la fase de la fisiopatología de la diabetes que se
caracteriza por haber un hiperinsulinismo normo glucémico?
¿Cuál es el valor del umbral renal de la glucosa?
¿Cuál es el porcentaje de disminución de peso ideal en un paciente
con diabetes?
¿Cuál es el criterio que sin necesidad de otra prueba nos da el
diagnostico de diabetes?
¿Fármacos de elección en un paciente cardiópata o con
enfermedad renal crónica?

27. GRACIAS POR SU ATENCIÓN

28. BIBLIOGRAFÍA
ElSayed, N. A., Aleppo, G., Aroda, V. R., Bannuru, R. R., Brown, F. M., Bruemmer, D., Collins, B. S.,
Cusi, K., Das, S. R., Gibbons, C. H., Giurini, J. M., Hilliard, M. E. , Isaacs, D., Johnson, E. L., Kahan,
S., Khunti, K., Kosiborod, M., Leon, J., Lyons, S. K., . . . Gabbay, RA (2022). Introducción y
Metodología: Estándares de Atención en Diabetes—2023. Diabetes Care, 46 (Suplemento_1), S1-
S4. https://doi.org/10.2337/dc23-sint
https://diabetesjournals.org/care/article/doi/10.2337/dc23-er05/148384/Erratum-2-
Classification-and-diagnosis-of-diabetes
NIDA. 2019, Octybre 17. "New Discovery Illuminates Brain Link Between Nicotine and Diabetes".
Recuperado en https://nida.nih.gov/about-nida/noras-blog/2019/10/new-discovery-illuminates-
brain-link-between-nicotine-diabetes el 27 de febrero del 2023