administración

1. Servicio de Enfermería

2. 2
Índice
 Departamento de Enfermería
 Concepto de enfermería
 Objetivos, ubicación física de enfermería
 Funciones de Enfermería : Jefe de
enfermería, subjefe fe de enfermería,
Supervisora de enfermería
 Administración estratégica de los servicios
de enfermería
 Planeación Estratégica
 Etapas para desarrollar un Plan
Estratégico en Salud

3. 3
Enfoque
Neoclásico
División del
trabajo
Departamen
talización
Departamento de Enfermería

4. 4
Relaciones
Jerárquicas

5. 5
Según Gulick, los
cuatro factores de la
departamentalización
son:
• Objetivos
• Procesos,
• Clientes
• Área geográfica

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Funciones
Productos
o
servicios
Procesos Proyectos
Los departamentos se pueden organizar por:

7. 7
El departamento de enfermería está a cargo de la jefa de enfermeras; el
departamento de enfermería se define como:
Parte integrante de una institución médica, sanitaria o asistencial, que presta
un servicio eficiente, eficaz y oportuno al paciente, la familia y la comunidad.
Es fuente de información y formación de profesionales de la salud; es el área
donde se integran las acciones del equipo médico, las cuales culminan en
una proyección de la institución hacia los usuarios.

8. 8
Presta servicios de Enfermería
Eficiente Eficaz
estaciones de enfermería, consultorios, oficinas administrativas
Ubicación física
Es una parte de una institución médica
Sanitario: Centro de salud Asistencial: Hospital
El departamento de enfermería:

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Proyecta la atención médica de la institución
Al estar en contacto con el paciente y satisfacer o no sus
necesidades, proyectándolo a la comunidad.
Integra
Las acciones del equipo de salud porque la enfermera no sólo cuida
del paciente, sino que establece las conexiones para el cuidado
Es fuente de información y formación
De profesionales de la salud, sirven como campo clínico donde se
investiga, estudia y aprende

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El concepto de Enfermería
 La enfermería ha sido definida como arte, ciencia, profesión, técnica y
proceso; de hecho, con los modelos y teorías de enfermería los
conceptos se han ampliado.
 Según la universidad china, el concepto de enfermería incluye promover
el bienestar, prevenir la enfermedad, ayudar en la curación y aliviar el
sufrimiento, todo ello en un marco ético legal.
 El Colegio Internacional de Enfermeras (CIE) define a la enfermería
como aquella práctica de cuidados autónomos y en colaboración que se
presta a las personas de todas lasedades, familias y comunidades,
enfermos o sanos, en todos los contextos.

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 En la actualidad se considera a la enfermería como una ciencia, a decir de
Martha Rogers, en su teoría de “Seres humanos unitarios”, concibe a la
enfermería como “una ciencia y un arte que se encarga de promover la salud y
el bienestar, el balance y la armonía de la persona con su entorno”.
 Para Balderas, la define como una ciencia que se encarga del estudio de las
diversas formas de prestar atención de enfermería en la promoción,
prevención, curación y rehabilitación de personas sanas o enfermas que
requieren asistencia en el cuidado de su salud. Es también la investigación
para el desarrollo de conocimientos que permitan un servicio integral de
enfermería; incluye la docencia y la administración como funciones sustantivas.

12. Objetivos del departamento de enfermería
 Proporcionar atención de enfermería, con base en un método propio
que permita la toma de decisiones constantes de acuerdo con la
valoración diagnóstica y el tratamiento de enfermería.
 Coordinar las acciones del equipo de salud que demande la
atención médica que requiere el paciente.
 Proporcionar al paciente y familiares educación para el autocuidado
responsable de su salud.
 Prestación de servicios de enfermería de calidad que logren una
proyección extramuros de la institución.
 Mostrar competencias y valores en la práctica profesional,
ejerciendo con un alto sentido ético y humano.
 Integrarse al equipo multidisciplinario para atender las demandas en
materia de la atención médica, con una actitud de respeto hacia el
ser humano y una conducta profesional basada en principios éticos.
 Satisfacer las expectativas de servicio de los clientes internos y
externos.

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Ubicación física
Zona de operación. Al
centro de los cubículos de
los pacientes, con
posibilidades de mantener
el control de acceso a los
mismos. Es importante
delimitar el área de
registros clínicos
(expedientes) y el área
secretarial.
Control de enfermería.
Es la zona a partir de la cual se
organizan las acciones de enfermería,
se encuentra en todas las áreas de
hospitalización, se debe tener la
siguiente distribución:
Área administrativa.
En el área administrativa del departamento
de enfermería se debe contar con oficinas
para: jefa de enfermeras, subjefas de
enfermeras, supervisoras, jefas de
enseñanza.
Cuarto de
medicamentos.
Debe tener un espacio
adecuado para preparar
con facilidad y
tranquilidad fórmulas
medicamentosas.
Cuarto de tratamientos especiales.
En el tratamiento especial que
requiere aislamiento del paciente,
como serían las curaciones
complicadas, aplicación de férulas,
yesos, etc. No sólo es importante para
enfermería, sino para la atención
médica en general, contar con un
cubículo especial.
Zona de almacén.
es indispensable
contar con un
espacio físico para el
material, equipo o
instrumental de uso
constante y exclusivo
del servicio

14. 14

15. 15
Jefe de Enfermeras
 Es responsable de la organización y administración
de los servicios de enfermería.
 Para el ejercicio de este puesto es deseable que
quien lo desempeñe tenga un posgrado, o por lo
menos el grado de licenciado en enfermería, y que
haya cursado la especialización en administración
de servicios de enfermería.
 La jefa de enfermeras es la encargada de nombrar
su equipo de calidad para revisar los procesos
operativos y mejorarlos; sus funciones son, entre
otras, las siguientes:

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 Conocer los objetivos, políticas, normas, instructivos, reglamentos, contrato Colectivo de
trabajo, Ley Federal del Trabajo, procedimientos de enfermería y sistemas de trabajo.
 Asesorar al personal supervisor en la elaboración, interpretación, difusión y aplicación de los
aspectos mencionados.
 Elaborar el diagnóstico situacional del departamento cada vez que sea necesario.
 Elaborar planes y programas del departamento de enfermería en colaboración con personal
dirigente.
 Actualizar y difundir el sistema de organización del departamento.
 Asistir a juntas de directivos, analizar la problemática del departamento y proponer
sugerencias que faciliten la toma de decisiones.
 Programar las actividades de supervisión y asesoría a los diferentes servicios.
 Mantener actualizada la plantilla de personal.
 Elaborar los cálculos de personal y de ausentismo.
 Registrar los movimientos de personal originados por cambio de jornada, turno, adscripción,
categoría o nuevo ingreso

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 Relacionar periódicamente la nómina con la plantilla.
 Revisar los informes escritos de los tres turnos de trabajo diario.
 Identificar y solucionar las necesidades y los problemas diarios de los servicios
 y del personal de enfermería.
 Programar y supervisar los movimientos de personal, asegurando el buen
funcionamiento de los servicios.
 Hacer los estudios necesarios para determinar los recursos que solicite en forma
fundamentada.
 Determinar y distribuir en forma equitativa las funciones del personal, de acuerdo
con los análisis y descripciones de puesto correspondientes.
 Promover y estimular el interés del personal para mejorar la atención al paciente.
 Establecer y supervisar la aplicación de normas de calidad en la atención de
enfermería, entre ellas la aplicación del proceso de atención de enfermería.
 Verificar la dotación y funcionalidad de los recursos materiales.
 Actualizar y pronosticar las dotaciones de fondo fijo.

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 Fundamentar y dar trámite a la requisición necesaria de material, equipo e
instrumental.
 Coordinar y supervisar los enlaces de enfermería con la admisión hospitalaria.
 Verificar que no exista desperdicio en la utilización de recursos materiales.
 Supervisar la calidad de la atención de enfermería mediante la consulta, de manera
periódica, de los registros de enfermería, los informes, los pacientes, familiares y
directamente los servicios.
 Evaluación del personal de acuerdo con los parámetros establecidos.
 Elaboración de diversos informes.
 Elaborar y mantener actualizados los expedientes del personal.
 Verificar el funcionamiento de los sistemas de comunicación.
 Delegar autoridad conforme a los criterios correspondientes.
 Verificar la asistencia y puntualidad del personal.
 Estimular y motivar al personal para que cumpla de manera eficiente con sus labores.
 Supervisar el consumo de narcóticos.

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 Promover reuniones con su personal cada vez que sea necesario.
 Mantener coordinación con otros departamentos para verificar la atención integral
del paciente.
 Autorizar permisos cortos de personal.
 Fomentar las buenas relaciones humanas.
 Supervisar la selección, introducción al puesto y desarrollo personal.
 Verificar y elaborar los registros necesarios.
 Supervisar el cumplimiento de los programas básicos de salud por parte de
enfermería.
 Enviar al archivo clínico los censos que se manejen.
 Corroborar registros estadísticos en la práctica.
 Colaborar en estudios de investigación en enfermería.
 Representar al personal de enfermería a nivel directivo.
 Programar la introducción al puesto del personal de nuevo ingreso.
 Evaluar los planes y programas del departamento.

20. 20
Subjefe de enfermeras
 El segundo puesto jerárquico dentro del
departamento de enfermería lo ocupa la subjefa de
enfermeras, quien se encarga de auxiliar, suplir y
colaborar en la jefatura de enfermeras.
 Es importante que el grado académico de la subjefa
sea el de licenciada en enfermería y especialista en
administración de servicios de enfermería.
Desempeña las siguientes funciones:

21. 21
 Elaborar con la jefa de enfermeras los planes y programas propios del departamento.
 Colaborar con la jefa de enfermeras y supervisoras en la revisión y programación de
 movimientos del personal de enfermería.
 Participar en la elaboración de plantillas del personal.
 Elaborar con las supervisoras los programas de supervisión.
 Distribuir el trabajo a los puestos jerárquicos descendentes e inmediatos.
 Participar en las técnicas de integración del personal.
 Participar en la elaboración de organigramas y descripción de puestos.
 Supervisar y evaluar en forma periódica la atención que el personal de enfermería
proporciona al paciente.
 Verificar y supervisar los enlaces de turno.
 Supervisar y controlar la dotación de material y equipo en las diferentes áreas de
enfermería.
 Asistir a sesiones clínicas.

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 Propiciar un ambiente favorable a la productividad por medio del manejo
de las buenas relaciones humanas.
 Cumplir con responsabilidad las funciones delegadas.
 Tomar decisiones conforme a un diagnóstico situacional.
 Evaluar al personal supervisor.
 Suplir a la jefa de enfermeras en ausencias e incapacidades.
 Colaborar en la enseñanza del personal y realizar enseñanza incidental.
 Supervisar y controlar el recetario colectivo, botiquín de urgencias y
fondo fijo.
 Verificar los registros estadísticos correspondientes.
 Elaborar informes periódicos.

23. Supervisor en enfermería
23
En enfermería, la supervisión se define de la siguiente manera:
 Una dirección democrática que orienta los esfuerzos y
acciones del personal supervisor al logro de objetivos
organizacionales a través del desarrollo de las potencialidades
del supervisado.
 La supervisión es función primordial de jefes, subjefes,
supervisoras y encargadas de servicio.

24. 24
1. Proporcionar atención de enfermería de calidad.
2. Promover el desarrollo del personal supervisado.
3. Mantener la disciplina y el interés por el trabajo.
4. Optimizar los recursos humanos y materiales.
5. Crear un ambiente favorable a la productividad.
6. Asegurar el logro de objetivos institucionales.
Los propósitos de la supervisión en enfermería

25. Funciones del supervisor de enfermería
25
 Establecer un diagnóstico situacional de supervisión.
 Elaborar plan de supervisión.
 Analizar y valorar la cantidad y categoría del personal de enfermería que se requiere
en el área de trabajo asignada.
 Tomar parte en la planeación y ejecución de los programas de enseñanza en servicio.
 Determinar el sistema de trabajo idóneo para los servicios.
 Participar en las técnicas de integración de personal.
 Solucionar los problemas que le sean comunicados o que detecte; si están fuera de su
alcance, turnarlos al nivel jerárquico correspondiente.
 Elaborar la distribución de turnos, horarios, vacaciones, descansos, y otros
calendarios del personal de enfermería.
 Calcular las necesidades de personal según categorías.

26. Funciones del supervisor de enfermería
26
 Mantener la disciplina y el interés por el trabajo.
 Promover esfuerzos cooperativos en el equipo de salud.
 Seleccionar personal para aplicar incentivos y sanciones dirigidos al personal
 de enfermería.
 Establecer medios para atender a los sistemas de comunicación ascendente,
descendente, horizontal y general.
 Elaborar informes y recibirlos.
 Tomar decisiones.
 Recibir y delegar funciones.
 Realizar entrevistas al personal cuando sea necesario.
 Aplicar encuestas para conocer las habilidades del personal.
 Evaluar al personal directa o indirectamente en su área.
 Proporcionar enseñanza incidental o planeada
 Participar en la descripción de puestos y en el análisis correspondiente.
 Tomar parte en sesiones clínicas promoviendo la participación del personal.

27. Funciones del supervisor de enfermería
27
 Manejar y elaborar formas de supervisión y evaluación del personal.
 Supervisar la atención que proporciona el servicio de enfermería al paciente.
 Planear con el cuerpo médico y otros profesionales del equipo de salud las acciones
correspondientes a la atención del paciente.
 Propiciar un ambiente favorable a la productividad.
 Procurar que el paciente tenga un ambiente de confianza, bienestar e higiénico.
 Fomentar la creatividad e innovación con el fin de mejorar la atención de enfermería.
 Participar en la enseñanza y orientación a familiares.
 Vigilar la conservación y uso adecuado de la capacidad instalada del servicio.
 Orientar al personal sobre el manejo de equipo especial cuando así se requiera.
 Evaluar las necesidades de equipo y material de los servicios.
 Colaborar en la elaboración de instrumentos técnico-administrativos del departamento.
 Contribuir en la elaboración y actualización de formas que maneja el personal del
 departamento.
 Vigilar la adecuada y oportuna dotación de material y equipo en los servicios.
 Elaboración de informes.

28. 28
 La supervisión siempre será efectuada por personal
altamente calificado.
 Un programa de supervisión indicará con exactitud los
métodos y medios que deben utilizarse para la supervisión
y nunca rebasará un periodo de seis meses.

29. Estructura organizativa enfermería
29

30. 30

31. 31

32. ADMINISTRACIÓN ESTRATEGICA DE LOS
SERVICIOS DE ENFERMERÍA
32
La administración estratégica en enfermería consiste en elaborar el plan de
acción para administrar y operar la prestación de los servicios.
La administración estratégica en enfermería consiste en
elaborar el plan de acción para administrar y operar la
prestación de los servicios.
La gerencia de enfermería se ubica a nivel intermedio
de los mandos en las instituciones de salud; sin
embargo, puede ubicarse a nivel ejecutivo en las
empresas de servicios.

33. 33

34. 34
La gerencia estratégica responde a las variables externas
no controlables utilizando planes emergentes, además de
que controla las variables que por su origen pueden ser
previstas.
En el plan estratégico se toman en cuenta las tendencias
económicas, políticas y culturales del ambiente en el cual
está inserta la institución, y adopta las tendencias del
cambio aplicando la innovación a sus productos.

35. 35
 La gerencia estratégica responde a las
variables externas no controlables
utilizando planes emergentes, además de
que controla las variables que por su
origen pueden ser previstas.
 En el plan estratégico se toman en cuenta
las tendencias económicas, políticas y
culturales del ambiente en el cual está
inserta la institución, y adopta las
tendencias del cambio aplicando la
innovación a sus productos.

36. Importancia de la gerencia estratégica
en enfermería
36
El manejo adecuado de los recursos de la organización,
apoyando las acciones y tomando decisiones para un futuro
determinado.
Lograr ventajas sobre la competencia para consolidar la
posición de los procesos de la institución.
Analizar la complejidad de los fenómenos ambientales
externos a la institución, que afectan o pueden afectar el
desarrollo y crecimiento sostenido en el posicionamiento del
futuro.

37. 37
Lograr y desarrollar nuevas aptitudes, actitudes e
ideas para mejorar.
Lograr una imagen corporativa que haga diferente la
institución y, por supuesto, obtener la preferencia del
cliente.
Tener una visión del futuro que permita explotar las
oportunidades, precisar los riesgos y reducir las
amenazas.

38. 38
Planeación
Estratégica

39. 39
En enfermería la planeación estratégica consiste en proyectar
en el tiempo el cumplimiento de objetivos a largo plazo
mediante el aprovechamiento de las capacidades para
influenciar el entorno, asimilando o creando oportunidades del
ambiente en beneficio de la organización.

40. 40

41. Independientemente del concepto con que se desarrollen las
estrategias, presentan las siguientes características:
41
1. Expresan la misión y la visión de la organización.
2. Sistematizan las relaciones internas, considerando el
ambiente y el entorno
específico.
3. Describen la actitud proactiva de la organización.
4. Tienen su base en la teoría de sistemas.
5. Recurren a técnicas especiales de la administración de
calidad y la gerencia
de procesos.
6. Proporcionan claridad en las funciones de la administración.

42. 42
7. Son elaboradas y dirigidas por los niveles directivos más
altos.
8. Establecen un marco de referencia de la empresa.
9. Enfrentan mayores niveles de incertidumbre que los planes
tradicionales.
10. Cubren amplios periodos.
11. Hacen coincidir los recursos con las oportunidades del
mercado a largo plazo.

43. Fases para elaborar y ejecutar
una estrategia
43
Visión
Objetivos
Estrategia
Ejecución
Control

44. Áreas a considerar para planear y ejecutar
las estrategia
44
 Área de objetivos. Consiste en establecer los objetivos por niveles de
importancia; se definen los propósitos organizacionales.
 Área diagnóstica. El diagnóstico de la situación actual se hace
mediante un análisis FODA
 Área del entorno. Consiste en posicionar la organización en mercado,
a través de un análisis del ambiente y de los factores que influyen para
ubicarla en determinada situación.
 Área estratégica. El área estratégica consiste en determinar los
diferentes cursos de acción para lograr los objetivos. Se realiza a
través del diseño de alternativas o estrategias.

45. El proceso de planeación se proyecta en
cuatro etapas:
45
Diseñar la misión de la
empresa.
Formular las estrategias.
Ejecutar el plan estratégico.
Evaluar el resultado.

46. 46
En el caso de los servicios de enfermería, la planeación
estratégica es útil bajo las siguientes circunstancias:
Es preciso describir el perfil y los procesos.
 La meta es describir el futuro del servicio en el sistema de
salud.
Se desea elaborar un plan que permita una transición
ordenada en el tiempo.
Es indispensable cuando se proyecta una empresa de servicios.

47. Objetivos de los planes estratégicos
47
Los objetivos de los planes
estratégicos son muy
importantes para impulsar el
cambio; son la imagen del
futuro al que se desea llegar.
Los planes estratégicos se
emplean con diversos fines.

48. 48
1. Elaborar un plan formal. No quiere decir “llenar una formalidad”, Un
plan formal incluye documentar las acciones operativas y contar con
respuestas a los posibles problemas que puedan presentarse en el
desarrollo.
2. Fundamentar financiamiento. Detrás de todo plan que se presente
se encuentra la intención de obtener la aprobación y el financiamiento.
Para lograrlo se requiere presentar un plan que precise los
argumentos, las razones y los resultados que justifican el presupuesto.

49. 49
3. Buscar la aprobación de la dirección estratégica o de los
empresarios. Un plan documentado ofrece un marco de referencia para
obtener la aprobación. La aprobación y el financiamiento están relacionados;
en cierta medida equivale a obtener recursos.
4. Elaborar el instrumento para operar. La información contenida en el
plan permite convertirlo en un instrumento para la administración. El marco
de referencia es un instrumento vital para hacer operativo el funcionamiento
de la empresa, ya que se establece la estrategia general y las acciones
requeridas para lograrla. La extensión de los detalles varía según el grado
de medición y control que se realiza.