Este documento habla sobre los líquidos y electrolitos en el cuerpo humano. Explica que el agua total en el cuerpo representa entre el 50-75% de la masa corporal y varía según el sexo, edad y contenido de grasa. También describe la distribución del líquido intracelular y extracelular, así como los principales electrolitos como el sodio, potasio, calcio y magnesio. Finalmente, explica el papel de la hormona antidiurética en la regulación del balance hidroelectrolítico.
2. La homeostasia se mantiene por la
acción coordinada de adaptaciones
hormonales, renales y vasculares.
El agua total del organismo
corresponde al 50-75% de la masa
corporal y varía con :
El sexo, la edad y el contenido graso.
3. En los recién nacidos es de 75-77%.
En los niños de 1 a 12 meses de edad
65.5%. En los de uno a 10 años 61.7%.
En el adulto oscila entre 50-60% del
peso corporal.
En relación al sexo, en la adolescencia,
existe mayor contenido de agua en el
sexo masculino debido a los depósitos
de grasa que aparecen en la mujer.
4. El LIC representa el 40% del
peso (2/3 del agua corporal
total).
El LEC constituye el 20% del
peso (1/3 del agua corporal
total).
• Plasma el 5% del LEC.
• Intersticio el 15% del LEC.
• Líquido transcelular el 1-2%:
(linfa, líquido peritoneal,
pericárdico, líquido pleural,
LCR)
6. El volumen del LEC varia en el
paciente críticamente
enfermo por secuestro y
acúmulo de líquidos en
espacios potenciales como el
pleural, pericárdico e
intraperitoneal.
7. La presión oncótica o coloidoosmótica es la presión
hidrostática resultante del efecto osmótico ejercido por
las proteínas dentro de un espacio específico (matriz
extracelular, vasos sanguíneo) delimitado por una
membrana selectivamente permeable.
La presión hidrostática es la parte de la presión debida
al peso de un fluido.
8. Regulación del ingreso y excreción
corporal (SED).
La sed, que está regulada por un centro
en el hipotálamo medio, es una
defensa mayor contra la depleción de
líquido y la hipertonicidad.
Los riñones: sistema renina-angiotensina y
ADH.
La excreción del agua corporal está
regulada por la variación del ritmo del
flujo urinario.
9. Es el mejor aliado del paciente ante el manejo
inadecuado de los líquidos y los electrólitos.
Es el órgano efector de la respuesta a la pérdida
de la homeostasis hidroelectrolítica.
Hace ajustes finos sobre el volumen de agua
corporal y la concentración de electrólitos.
10. Controla la reabsorción de agua en los túbulos
renales.
Regula el balance hidroelectrolítico de los
líquidos corporales.
Aumenta la permeabilidad de las células en los
túbulos distales y en los conductos colectores de
los riñones.
Disminuye la formación de orina.
HORMONA
ANTIDIURÉTICA O VASOPRESINA:
11. *Los cationes, o iones cargados
positivamente, en el líquido corporal
incluyen sodio (Na+), potasio (K+), calcio
(Ca++) y magnesio (Mg++).
*Los aniones, o iones cargados
negativamente, en el líquido corporal
incluyen cloro (Cl-), bicarbonato (HCO3-,)
y fosfato (HPO4-).
12. Se encuentra en mayor proporción en el espacio
extracelular.
Se excreta a través de los riñones y de la piel
por la sudoración.
Se excreta en grandes cantidades cuando la
temperatura que rodea al cuerpo es
relativamente alta, durante el ejercicio
corporal, fiebre o tensión emocional.
14. Causas:
Pseudohiponatremia inducida por moléculas
osmóticas activas (glucosa, manitol o glicina).
Provocan un desplazamiento del agua, sin alterar la
cantidadde sodio, por lo que desciende su
concentración (hiponatremia dilucional).
En el caso de la glucosa, un aumento de 100 gr/d
en la glucemia provoca un descenso de 1,7 mEq/l de
la natremia.