8. Tabla 1: Distribución absoluta y relativa de casos incidentes de cáncer
estimados por la IARC para Argentina en 2012 según localizaciones
tumorales más frecuentes.
Fuente:Elaborado por SIVER/INC en
base a los datos de Globocan
2012.Argentina, enero 2014
9. Gráfico 1: Tasas estimadas por la IARC de incidencia de cáncer para las
principales localizaciones en mujeres ajustadas por edad según población
mundial. Argentina, 2012.
Fuente:Elaborado por SIVER/INC en
base a los datos de Globocan
2012.Argentina, enero 2014
10. Tabla 3: Distribución absoluta y relativa de los principales sitios tumorales
registrados en la mortalidad por cáncer de ambos sexos. Argentina, 2012.
11.
12.
13.
14.
15. Factores de riesgo
• Edad (entre 30 y 65 años)
• Edad temprana en 1era relacion sexual
• Multiples parejas
• Gran paridad
• Compañero sexual promiscuo
• Cancer asociado a HPV
• Ciertos tipos de HPV
• Fumadores
• Infecciones genitales
• Inmunosupresion
• Dietilestilbestrol (adenocarcinoma)
19. Clínica
• ASINTOMATICOS
• Secreción de flujo aumentada, metrorragia
• Generales y avanzados. Invasión de vía
urinaria y rectal. Dolor pélvico, edema en MMI
por compresión y cianosis, anorexia, anemia,
perdida de peso.
• DIAGNOSTICO: PAP- COLPOSCOPIA- BIOPSIA
20.
21.
22.
23.
24. Resultados de citológico
• ASC-U : Celulas escamosas atipicas de
significado incierto.
• L-SIL: Lesion intraepitelial escamosa bajo
grado.
• H-SIL: Lesion intraepitelial escamosa de alto
grado.
• AGC: Celulas glandulares atipicas.
51. Tratamiento
• Estadio 0: Conizacion
• Estadio IA 1: Histerectomia simple
• Estadio IA 2 y IB1: Colpoanexohisterectomia
total ampliada con linfadenectomia pelvica
• IB 2 y IIA: QXT platino y luego si queda
residual histerectomia simple.
• IIB, IIIA, IIIB y IV: QXT platino
Consenso argentino FASGO 2001
52.
53.
54.
55.
56.
57. Vacunación
• Vacunas con proteínas formadas por ADN recombinante. (L1)
• Eficacia para CIN I, II y III y Ca.in situ con la vacuna cuatrivalente:96%. Para VIN
2/3 de 100%. Verrugas genitales 99%.
• Se requieren 3 dosis. (0, 2 y 6 Cuatri) (0,1 y 6 bi). VIA IM (DELTOIDES).
• Efectos adversos: dolor, edema y calor local 80% .
Fiebre 13%. Nauseas y mareos 5%. Diarrea 3%.
• Vacunas bivalentes 16/18 y cuatrivalentes 11/6 y 16/18.
En el 2013 Ministerio salud pone a disposición la cuatrivalente E incluye a
varones inmunodeprimidos.
• No se recomiendan cruzar esquemas. Se termina con el que se empieza.
• Se comienza inmunización a los 11 años en Argentina.
• Contraindicaciones: Hipersensibilidad a compuestos
• Precauciones: Pacientes con fiebre aguda grave, trombocitopenia, evitarse en
embarazo (no hay datos).
• En mercado de Argentina hay solos dos:
• -Cervarix: 800$ dosis (Glaxo) 917$(2015)
-Gardasil 878$ dosis (MSD) 1058$ (2015)
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60. Cada uno que haga lo que quiera
Y que viva a su manera sea la que sea.
Cada uno que viva en su tierra
Y que hable en su lengua sea la que sea.
Cada uno que pinte su bandera
Y que plante su bandera sea la que sea.
61. Bibliografía
• Robbins Cotran 7ma edicion “Patologia estructural y funcional”.
• Gori JR Lorusso A “Ginecologia de Gori” 2da Edicion.
• B Castelo Fernandez A Redondo Sanchez “Cancer cervix y endometrio” Rev Medicine 2013;
11(27): 1649-58
• Guia “Prevencion de Cancer cervico uterino” Ministerio Salud Nacion Argentina.
• Guia “Prevencion del cancer cervicouterino, guia para utilizacion de prueba de HPV”
Ministerio salud Nacion Argentina.
• “Manejo de citologias anormales”2009. Sociedad argentina de patologia del tracto genital
inferior y colposcopia.
• “Cancer cervico-uterino asociado al embarazo” Reporte de un caso J Urdaneta Machado Rev
Chil Obstet Ginecol 2009 74; (5)
• Consenso Argentino “Cancer cuello uterino” FASGO 2001
• Oncoguia “Cancer cervico uterino” Montalvo et al, Cancerologia 6 (2011):61-69
• “Cancer cuello Uterino” American Cancer society 2014
• “Control integral Cancer cuello de utero” OMS 2007
• “Cancer de cerxix” I Bover Barceló Sociedad Española Oncologia Medica. Marzo 2013
• “Vacuna contra el virus del papiloma humano” Lineamientos tecnicos 2014 Ministerio salud
Nacion Argentina.
• http://ar.kairosweb.com
• http://es.slideshare.net/GINECOLOGIAHIGASM/consultorio-ginecologa-nro-1-2011blog