2. Definición: Politraumatizado es todo herido que presenta 2 o más heridas traumáticas graves periféricas o viscerales que conllevan una repercusión respiratoria o circulatoria y suponen un riesgo vital para el paciente.
5. El niño politraumatizado debe ser movilizado siempre como un bloque En el caso de que la gravedad de las lesiones lo permita SIEMPRE ANTES DE MOVILIZAR HAY QUE INMOVILIZAR
6. Sin material: Tracción cervical en manteniendo el cuello en eje con el resto del cuerpo. Con material: Collarín cervical. El más utilizado es el modelo Philadelphia. (collarín rígido con apoyo mentoniano, con orificio anterior amplio por si necesitaramos hacer una traqueotomía) Dejar siempre al niño con el cuello en posición neutra (para ello en mayores de 7 años puede ser necesario rellenar el hueco del occipucio si están en decúbito). Inmovilización cervical
7. Volteo del niño de prono a supino En el caso de pacientes hallados en decúbito prono, deberíamos tender en los momentos iniciales a su colocación en supino.
8. Volteo del niño de prono a supino Para ello pensar primero sobre qué costado vamos a hacer girar al niño. El paciente girará sobre un eje uno de cuyos extremos es su miembro superior colocado en elevación por encima de la cabeza y el otro es el miembro inferior correspondiente. Uno de los rescatadores sujetará la cabeza evitando el cruce de manos. El siguiente cogerá al niño por el hombro y pelvis del lado contrario al que va a girar. Un tercero por ese mismo lado, hará girar al paciente cogiéndolo por cadera y rodilla
9. Volteo del niño de prono a supino En un primer tiempo del movimiento pasar al niño a decúbito lateral. Tras la recolocación de los rescatadores, se le pasaría a decúbito supino. A continuación se coloca el miembro superior alineado y pegado al tronco.
12. Su presencia aislada rara vez compromete la vida del paciente, salvo encontrarnos con un sangrado relevante. Son siempre objeto de valoración secundaria. ABC EXAMEN NEUROLOGICO/ FRACTURAS Traumatismos de extremidades: fracturas
13. Existen básicamente dos tipos de fracturas: Cerradas : aquellas en las que no existe comunicación con el exterior. La piel está por tanto íntegra aunque existe una deformidad importante de la extremidad. Traumatismos de extremidades: fracturas Abiertas: aquellas en la que existe una solución de continuidad en piel por lo que el niño presenta una herida que comunica esa fractura con el exterior. Se acompañan de sangrado abundante y deben ser consideradas prioritarias
15. Traumatismos de extremidades: Esguinces. Se define como esguince la separación momentánea de las superficies articulares que se produce por la distensión o rotura de los ligamentos. Existen varios grados que van desde el I (rotura parcial de algunas fibras) al III (rotura con arrancamiento óseo). El niño presentará dolor, tumefacción y equímosis (sangrado bajo la piel), hemartros (sangrado articular) e inestabilidad articular (dependiendo del tipo de esguince). Se tratan con inmovilización, hielo, vendaje compresivo y elevación del miembro.
16. Traumatismos de extremidades: Luxaciones. La luxación es la pérdida de la posición normal de las superficies articulares . Estas pierden contacto entre sí, lo que clínicamente se traduce en dolor y deformidad manifiesta comparada con la articulación contralateral, asociada a limitación de la movilidad o impotencia funcional.
