Este documento presenta los conceptos y actividades clave relacionados con la fase diagnóstica en enfermería. Explica las características y componentes de los diagnósticos de enfermería, así como las reglas para formularlos. También cubre conceptos importantes como autoridad, competencia, factores de riesgo y objetivos del proceso diagnóstico.

1. La fase diagnóstica
en enfermería
Resumido por:
JJ: Guerrero
Enfermero

2. ACTIVIDADES
CLAVES DEL DdE:
•1. ANALIZAR LOS GRUPOS DE
DATOS.
•2. CONFECCIÓN DE UNA LISTA
DE PROBLEMAS CUYA
EXISTENCIA SE SOSPECHA.
•3. COMPARAR CLAVES DADAS POR
EL CLIENTE. CON LOS SIGNOS Y
SÍNTOMAS.
•4. FORMULACIÓN DE LOS DdE,
PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES
Y PROBLEMAS DE AUTONOMÍA.

3. OBJETIVOS A ALCANZAR
1. Saber explicar “el por qué” el
diagnóstico es la fase fundamnetal del
proceso de enfermería.
2. Implicaciones legales del uso del término
diagnóstico.
3. Saber identificar la responsabilidad de la
enfermera en los diagnósticos de enfermería,
diagnósticos médicos y problemas
interdependientes.
4. Explicar las posibles consecuencias de un
error diagnóstico.
5. Identificar los recursos que pueden ayudar al
inexperto a formular los DdE.
6. Formulaciones diagnósticas en DdE, en los
Problemas de colaboración y Problemas de
Autonomía.

4. IMPORTANCIA
DEL DdE:
• Los problemas identificados
van a ser la base del plan de
cuidados.
• Las capacidades o aspectos
sanos son importantes para
determinar actuaciones de
enfermería efectivas.

5. ETIQUETAS
DIAGNÓSTICAS DE LA
NANDA, TIENEN TRES
COMPONENTES:
• Título (etiqueta) y definición:
descripción concisa del
problema.
• Características definitorias:
grupo de signos y sintomas
que con frecuencia se asocian
con el diagnóstico.
• Factores relacionados o de
riesgo: factores que pueden
causar o contribuir al
problema.

6. CONCEPTOS A TENER EN
CUENTA:
• AUTORIDAD: el poder o derecho de actuar,
prescribir o tomar la decisión final.
• CARACTERíSTICAS DEFINITORIAS: Grupo
de claves (signos, síntomas y factores de
riesgo) que con frecuencia se asocian con un
determinado DdE.
• COMPETENCIA: tener el conocimiento y
habilidad para realizar una actividad.
• CRITERIOS DE RESULTADOS: el resultado de
las intervenciones prescritas, generalmente se
refiere a un resultado u objetivo de las
intervenciones.
• DdE: concepto dado por la NANDA.
• TIPOS DE DdE: De riesgo, de salud y DdE real.
• FACTOR DE RIESGO (tambien llamado Factor
relacionado): algo que se sabe que contribuye a
(o está asociado con) un problema específico.
• FORMULACIÓN DIAGNÓSTICA: frase que describe
de forma concisa un diagnóstico. Incluye nombre
del problema, etiología y cualquier evidencia que
confirme el diagnóstico.

7. REGLAS PARA
ESCRIBIR LAS
FORMULACIONES
DIAGNÓSTICAS
• 1. Para los DdE reales:
– a) P. E. S.:
– Problema+Etiología+signos y
sintomas.
...R/C ...Manifestado por...
– B) P. R. S.:
– Problema+factores relacionados
+signos y sintomas.

8. FORMULACIONES
DIAGNÓSTICAS( Cont.)
• 2. Para los DdE de alto riesgo:
• Utilizar el R/C para unir el
problema potencial con los
factores de riesgo presentes:
• riesgo de o alto riesgo de +
problemaR/C + Causa
• ej.: Alto riesgo de deterioro de
la integridad cutánea R/C
obesidad, diaforesis y reposo en
cama.

9. FORMULACIONES
DIAGNÓSTICAS(CONT.)
• 3. DdE DE SALUD:
• pueden aparecer sólo la
etiqueta diagnóstico o bien se
le asocia: ”potencial aumento
de...”:
• “Potencial aumento de”... +
etiqueta diagnóstica

11. •R. ALFARO LEFEVRE

12. •FORMULACIÓN EN
LOS PROBLEMAS DE
AUTONOMÍA
•PROBLEMAS DE AUTONOMÍA: No
emplear la terminología médica, ni
la taxonomía de la NANDA,
•Identificar la intervención y añadir
el tipo de suplencia:total o parcial:
PROBLEMA+SUPLENCIA TOTAL O
PARCIAL.
•ej.: Baño en cama(suplencia
parcial)

13. FORMULACIÓN EN LOS
PROBLEMAS
INTERDEPENDIENTES
PROBLEMAS DE COLABORACIÓN:
Usar C.P.(complicación potencial)
seguido de dos puntos y una lista
de complicaciones y/o problemas
que pueden aparecer, seguido de la
frase...”secundario a...” y el
problema interdependiente.
Ej.: c.p.:neumotorax secundario a
fractura de costillas.
C.p.: riesgo de extravasación,
infección secundario a cateter
periférico.

14. ACTIVIDADES
CLAVES DEL DdE:
•1. ANALIZAR LOS GRUPOS DE
DATOS.
•2. CONFECCIÓN DE UNA LISTA
DE PROBLEMAS CUYA
EXISTENCIA SE SOSPECHA.
•3. COMPARAR CLAVES DADAS POR
EL CLIENTE. CON LOS SIGNOS Y
SÍNTOMAS.
•4. FORMULACIÓN DE LOS DdE,
PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES
Y PROBLEMAS DE AUTONOMÍA.

15. Agente De Autonomía
Asistida
• La enfermera, el familiar o la
persona significativa, que realiza por
la persona acciones encaminadas a
satisfacer aquellas necesidades
susceptibles de suplencia:
•respirar, comer y beber,
•eliminar, moverse y mantener la
postura adecuada
•vestirse y desvestirse,
•mantener la temperatura corporal,
conservar la piel y mucosas limpias y
cuidadas,
• procurar un entorno seguro.

16. Objetivos A Alcanzar
1. Saber explicar “el por qué” el
diagnóstico es la fase fundamnetal del
proceso de enfermería.
2. Implicaciones legales del uso del término
diagnóstico.
3. Saber identificar la responsabilidad de la
enfermera en los diagnósticos de enfermería,
diagnósticos médicos y problemas
interdependientes.
4. Explicar las posibles consecuencias de un
error diagnóstico.
5. Identificar los recursos que pueden ayudar al
inexperto a formular los DdE.
6. Formulaciones diagnósticas en DdE, en los
problemas de colaboración y problemas de
autonomía.

17. IMPORTANCIA
DEL DdE:
• Los problemas identificados
van a ser la base del plan de
cuidados.
• Las capacidades o aspectos
sanos son importantes para
determinar actuaciones de
enfermería efectivas.

18. Etiquetas Diagnósticas
De La Nanda, Tienen
Tres Componentes:
• Título (etiqueta) y definición:
descripción concisa del
problema.
• Factores relacionados o de
riesgo: factores que pueden
causar o contribuir al
problema.
• Características definitorias:
grupo de signos y síntomas
que con frecuencia se asocian
con el diagnóstico.

19. CONCEPTOS A TENER EN
CUENTA (Diccionario):
• AUTORIDAD: el poder o derecho de actuar,
prescribir o tomar la decisión final.
• CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS: grupo
de claves (signos, síntomas) que con frecuencia
se asocian o ven en un DdE determinado.
• COMPETENCIA: tener el conocimiento y
habilidad para realizar una actividad.
• CRITERIOS DE RESULTADOS: el resultado de
las intervenciones prescritas, generalmente se
refiere a un resultado u objetivo de las
intervenciones.
• DdE: concepto dado por la NANDA.
• TIPOS DE DdE: de riesgo, de salud y DdE real.
• FACTOR DE RIESGO (tambien llamado factor
relacionado): algo que se sabe que contribuye a
(o está asociado con) un problema específico.
• FORMULACIÓN DIAGNÓSTICA: frase que describe
de forma concisa un diagnóstico. Incluye nombre
del problema, etiología y cualquier evidencia que
confirme el diagnóstico. O forma de expresar un
problema de salud.