quarta apresentação pescoço rx do trauma - fraturas e lesao de pescoco compartimentos cervicais desfiladeiro toracico bainha carotidea fratura de odontoide

1. Curso de MedicinaCurso de Medicina
Rx do traumaRx do trauma
- pescoço- pescoço
2014
Prof Leão HZ
(Professor de Morfologia – ULBRA)
Juan Zambon
(Acadêmico de Medicina – ULBRA)
Patrícia Comberlato
(Acadêmica de Odontologia – PUCRS)
Quino

2. Ellis, 2007.

3. A, uma mulher ficou aprisionada no portão de ferro, sofrendo uma asfixia mecânica,
confirmada pela lesão do osso hióide e da laringe. B, um jovem alcoolizado caiu entre
as árvores e teve a via aérea ou circulatória obstruída. Dolinak, 2005.
A B

4. Legome, 2011.

5. A 28-year-old male patient
sustained a zone II penetrating
injury to the larynx, trachea, and
pharynx and was transferred to
Oregon Health and Science
University Hospital after
stabilization at a regional
hospital in Oregon.
The patient was using a concrete
saw when it struck a rebar and
kicked back into his neck
Resulting in a significant zone II
injury. Before transport, a
tracheostomy was created and
the left external carotid artery
was ligated.
A: Clinical appearance of the
patient's anterior neck on arrival
at the intensive care unit.
A complex fracture of the thyroid
cartilage is clearly visible in the
Wound bed.
B: Computed tomographic (CT)
scan of the patient's neck at the
level of the thyroid cartilage
injury.
C: An intraoperative view of the
full-thickness pharyngeal injury.
A Dobhoff feeding tube is visible
within the pharynx.

7. Dolinak, 2005.Legome, 2011.

8. Cesar e Leão.
Injúrias que não
penetram o músculo
platisma, são
consideradas
superficiais.

9. Cahier D’Anatomie.

10. Cesar e Leão.

11. Cesar e Leão.

12. A, cartilagens triticiformes podem ser palpadas no ligamento tirehióideo.
B, a cartilagem triticiforme pode ser movida em qualquer plano. Dolinak, 2005.

13. Cavazzola, LT

14. Cavazzola, LT

15. Fox, 2008 e Legome, 2011.

16. Hansen e Lambert, 2007.

17. Fratura atlantoccipital
Legome, 2011.

18. Legome, 2011.

19. A
CB
Uma criança que foi atropelada por um carro e morreu no
local. Fratura odontóidea tipo I. A, incisão de relaxamento
na pele para rebater os tecidos. B, extravazamento de sangue
na junção craniocervical. C, laminectomia para expor a
medulaespinal, mostrando moderada quantidade de sangue.
Dolinak, 2005.

20. A
ED
Uma criança que foi atropelada por um carro e morreu no
local. Fratura odontóidea tipo I. A, incisão de relaxamento na
pele para rebater os tecidos. D, remoção da medula espinal.
Sangue no ligamento longitudinal posterior e na membrana
tectória. E, dissecados o ligamento cruciforme e a membrana
tectória, observa-se a fratura no ápice odontóide. Dolinak,
2005.

21. Homem, idoso, com fratura odontóidea tipo II. A dissecção do pescoço mostrou músculos e
medula espinal aparentemente sem lesões. Entretanto, em uma dissecção profunda, o
processo odontóide apareceu completamente separado do corpo de C2, com tecidos
adjacentes apresentando importante hemorragia. Dolinak, 2005.

22. Homem, idoso, com fratura odontóidea tipo II. Depois de formolizada (fixada), a medula
espinal mostrou, em cortes axiais, várias lesões na região de C2. Dolinak, 2005.

23. Priscila, 26a, TRM
recente por acidente
automobilístico.
Capotamento sem cinto
de segurança.
Fratura do odontóide,
hemiplegia direita.
Ver edema em
hemimedula
direita.

29. Legome, 2011.

30. I Ia II IIa III
Tipos de fratura
do enforcado.
Asensio, 2008

31. Fratura cominutiva de C2 (“do enforcado”) – Flint, 2008.

33. Representation of lateral
radiograph of the cervical
spine. This figure demonstrates
the four imaginary lordotic lines
that are formed by the anterior
margins of the vertebral bodies (D),
posterior vertebral margins (C),
anterior cortical margins of the
spinous process (B),
and the tips of the spinous processes (A).
Normal width of retropharyngeal soft
tissue is also shown.
Wilson, 2007

34. Avaliação da coluna cervical
1 Identificar as setes vértebras
e o aspecto superior da T1.
2. Identificar a linha vertebral
anterior (A).
3. Identificar a linha espinal
anterior (B).
4. Identifica a linha espinal
posterior ou espinolaminar (C).
5. Identificar a linha dos
processos espinais (D).

35. Avaliar os ossos.
1.Examinar todas as
vértebras, verificando altura
e integridade da córtex.
2. Examinar as facetas.
3. Examinar os processos
espinais.
4. Avaliar as cartilagens e os
espaços discais, para
verificar estreitamento ou
ampliação.

36. Avaliar o dente da axis.
1. Examinar a margem do
dente.
2. Avaliar o espaço
3. predental (3mm).
4. Examinar o clivo ;
se aponta para o dente.
5. Examinar os tecidos
moles no espaço extraaxial:
7mm em C3 e 3cm em C7.
6. Examinar as distâncias
entre os processos espinais..