Situación de salud en México bajo 3 elementos, demográfico, social y epidemiológico nueva métrica health data

1. SITUACIÓN DE SALUD EN MÉXICO
Dr. Juan Pablo Villa Barragán
pablovillab@yahoo.com.mx

2. Contenido 1. Determinantes sociales de la Salud
2. Cobertura de los servicios de Salud.
3. Transición demográfica
4. Transición social
5. Transición epidemiológica

3. OBJETIVO DE
APRENDIZAJE
• Contextualizar la
salud enfermedad de
la población
mexicana.
• Utilizar fuentes de
información en
salud.

4. UN ABORDAJE METODOLÓGICO
1. DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

5. Definición de Determinantes
Sociales de la Salud
Objetivo de su aplicación: Reducción de las inequidades en salud (Imperativo
ético).
Constituidos por los estructurales y por las condiciones de vida en su conjunto.
Dan pauta conceptual y metodológica.
Abordan acciones de control sin perder de vista la génesis social y económica.
Conceptos de causalidad del bienestar relativos a la salud.

6. Contexto
Gobierno
Políticas
Macroeconómicas
Políticas Sociales
Mercado laboral,
vivienda, tierra
Políticas Públicas
Educación, Salud,
Protección Social
Valores culturales
y sociales
Determinantes Estructurales de las
Inequidades de Salud
Determinantes Intermediarios de
Salud
Posición
Socioeconómica
Clase social
Género
Etnicidad
Educación
Ocupación
Ingreso
Circunstancias
materiales
Condición de vida
Trabajo alimentación
Factores biológicos y de
comportamiento
Factores psicosociales
Cohesión y capital social Sistema de Salud
Impacto
en salud,
equidad
social y
bienestar
Fuente: Marmot 2010. Comisión de UN para la evaluación de los DSS
Determinantes Sociales de la Salud

7. Globalización
Medio Ambiente
Nivel Macro
Políticas Públicas
Nivel Mesa
Comunidad
Nivel
Micro
Individual
REDUCIR LA INEQUIDAD
REDUCIR LA VULNERABILIDAD EN GRUPOS
POSTERGADOS
REDUCIR LAS EXPOSICIONES A RIESGOS
MITIGAR LOS EFECTOS DE LA ESTRATIFICACIÓN
INTERSECTORIAL
PARTICIPACIÓN
SOCIAL
•Monitoreo de la equidad
•Evidencia de intervenciones para disminuir los DSS
•Equidad en salud como un objetivo en política de salud y social
NIVEL DE
Fuente: Marmot 2010. Comisión de UN para la evaluación de los DSS
Intervenciones

8. 2. CIFRAS DE LOS SERVICIOS DE
SALUD EN MÉXICO

9. Población Asegurada
Población Abierta
Sin acceso
Con acceso
45.0 52.0
3.0
2
0
2
0
Población total 128 millones
Country Cooperation Strategy. OPS/OMS. 2015-2021.
Distribución de cobertura en salud
Financiamiento
Impuestos
Trabajadores
Patrones
Impuestos
Autorizaciones extraordinarias
estatales y federales
$ 260 Usd per capita $ 220 Usd per capita
Usuarios del servicio 40% 30%

10. Población Asegurada
Población Abierta
Con acceso
2
0
2
0
Población total 128 millones
Country Cooperation Strategy. OPS/OMS. 2015-2021.
49.0 48.0
3.0
Financiamiento de la salud
Características generales
Sistema segmentado
Acceso a los más pobres
12% paga impuestos. Pago de intereses por deuda
Impuesto a la compra y no al producto 23% declara IVA

11. Financiamiento de la salud 2019

12. 127.8 Millones
2020
Población
19 127 US$
per capita
2020 Per
cápita PIB
2.10 Total
niño/ mujer
2019 Tasa
de
fertilidad
9.7
2020
Promedio
años
estudio
Datos económicos 2018
OTROS DATOS
•El ingreso corriente promedio trimestral por hogar en 2020: resultó en 50,309 pesos
En el 2021:
•57.1% Población económicamente activa
•4.35% Tasa de desocupación
•53M Población ocupada:
•44.9% formales
•55.1% informales
•$4.94k MX Salario promedio mensual
•$6.48k MX formal
•$3.68k MX informa

13. ¿Cuánto vive la población? 1990 a 2100
Fuente: Health Metrics. Washington, University

14. Tendencia de la fecundidad en
México 1990 a 2100
Tasa
de
fecundidad

15. Tendencia de la mortalidad
infantil 1990 y 2100
Fuente: Health Metrics. Washington, University

16. Gasto público en salud
EL % DEL PIB EN SALUD PAISES DE LA OECD. 2020

17. Características generales
de la población
3. TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA

18. Dinámica demográfica: 2010 y 2050
Cambios en la
estructura población:
Hombres 48.6%;
Mujeres 51.4%.
Disminución de
la natalidad y la
mortalidad
Envejecimiento: 38 AM x
cada 100 menores de 24
años. Dependencia
52.8%
Bono
poblacional:
Finaliza en 2020
Esperanza de vida
en México 74 años
y edad mediana
27 años
Padecimientos más complejos
y costosos, por lo tanto, vamos
por un modelo de promoción y
prevención

19. Cambios en la estructura
población en población en edad
productiva
Reducción de mayores de
60 años
Edad mediana 24
años
Incremento de la mortalidad de 5
a 6.3 x 1000 habitantes
Bono poblacional:
Recupera 4 años
Dinámica demográfica: 2025 COVID

20. Esperanza de Vida. Países OECD

21. Población y supervivencia
cohortes >60, México, 1910 a 2050

22. Fuente: Roses, Mirtha. Presentación XI Reunión de Ministros de Salud Iberoamérica. El Salvador
1990
2000
2010
2020
2030
2040
2050
2060
Guatemala
Paraguay
Bolivia
Portugal
España
Honduras
Argentina
El
Salvador
Nicaragua
Ecuador
Perú
Dominicana
Venezuela
Costa
Rica
Brasil
Colombia
México
Uruguay
Chile
Panamá
Cuba
Bono demográfico Iberoamérica

23. Bono demográfico 1960 a 2070
FUENTE: OIJ/ONU/CEPAL 2012

24. Como efecto del desarrollo
social
4. TRANSICIÓN SOCIAL

25. Transición rural a urbana
disminuye
Empobrecimiento
generalizado de 50% de los
no asegurados
Cambios en la estructura
familiar, incrementa
divorcio
Empleo precario aumenta
Vivienda precaria favorece
problemas psico sociales
Transiciones sociales en COVID
• Al menos 1 persona dejó de
percibir ingresos en 30% de las
familias.
• Perdieron el empleo 23%
• Incremento de la fertilidad 0.3%
• Reducción de la migración en busca
de trabajo de profesionales.
• Incremento de la migración en los
dos deciles más pobres.
• Familias con diversidad estructural
y económica
• 69% de la población indígena en
zonas urbanas
• Polaridad social económica creció
de 1:4000 a 1:5,500

26. Desigualdades: VIVIENDA
Negativo
Polaridad social pobreza
Explotación y tráfico de personas
Riesgos: Obesidad, sedentarismo
32% Con un solo dormitorio para 5
habitantes en promedio
Incremento de viviendas abandonadas
15% sin servicios urbanos y con menos
de 70 m2

27. Cambios en la Vivienda

28. Desigualdad, inequidad
¿Porqué
unos
si
y
otros
no?

29. Mortalidad infantil 2019

30. Condición en el empleo 2020

31. Desigualdad laboral según sexo 2017

32. DISPARIDAD EN EL CRECIMIENTO DE LOS
ESTADOS

33. CARGA DE LA ENFERMEDAD
5. TRANSICION EPIDEMIOLÓGICA

34. Necesidades de Salud México 2020
Percibió alguna necesidad de atención a su salud

35. Índice de mejora de los servicios de salud
1990 a 2019
Fuente: Health Metrics. Washington, University

36. Necesidades de salud
Sin diferencias
entre hombres y
mujeres
En área urbana
buscaron en
mayor
proporción que
en área rural.
En el país
recibieron
solamente 34%
de los
solicitantes
atención en
unidades
médicas.

37. Fijar altos estándares de Salud en cada paso de la vida
Salud Óptima
Fuente: Modificado de Marmot review. 2010.
Acción central del Modelo de Atención
Acúmulo de riesgos
Manifestación de
enfermedades
Salud Degradada
Prenatal Edad Adulta Vejez
Escolar
Preescolar
Edad
Muerte
No enfermedad

38. Qué causa la mayor parte de las muertes
2019
Fuente: Health Metrics. Washington, University

39. Tendencia de daly’s enfermedades.
1990- 2018.
Accidentes y lesiones
Fuente: Health Metrics. Washington, University

40. Tendencia de daly’s enfermedades.
1990- 2018.
Fuente: Health Metrics. Washington, University

41. Fuente: Health Metrics. Washington, University
Tendencia de daly’s enfermedades.
1990- 2018.

42. Riesgos y causas de muerte prematura
1990 VS 2018
Fuente: Health Metrics. Washington, University

43. ¿Qué factores de riesgo explican la tendencia
de muertes y discapacidad combinados?
Fuente: Health Metrics. Washington, University

44. ¿Qué causa el mayor número de
muertes y discapacidades combinadas?
Fuentxe: Health Metrics. Washington, University

45. Factores de riesgo de las enfermedades
(daly’s)
Fuente: Health Metrics. Washington, University

46. Disminución de las
enfermedades
infecciosas
Incremento de las
crónicas degenerativas
Reemergentes
• SUSTANCIAS
• PARTICULAS
• CAMBIO CLIMÁTICO
• PSICO SOCIALES
AMBIENTALES
• SEDENTARISMO
• ALIMENTACION
• ADICCIONES
• CONDUCTA
ESTILOS DE VIDA
• HEREDITARIOS
• CONGÉNITOS
GENÉTICOS
•GLUCOSA ELEVADA
•SINDROME METABÓLICO
•HIPERLIPIDEMIAS
METABÓLICOS
Transición y carga de las enfermedades

47. ¿A qué distancia se encuentra México del
promedio de la OCDE?

48. ¿A qué distancia se encuentra México del
promedio de la OCDE?

49. Fuente:
Health
Metrics.
Washington,
University
¿Cómo
se
comparan
las
causas
de
muerte
y
discapacidad
con
las
de
otras
ubicaciones?

50. Causas
de
muerte
según
sexo
México
2021
COMUNICADO
DE
PRENSA
NÚM.
402/21
29
DE
JULIO
DE
2021
PÁGINA
1/5
COMUNICACIÓN
SOCIAL
CARACTERÍSTICAS
DE
LAS
DEFUNCIONES
REGISTRADAS
EN
MÉXICO
DURANTE
20201,
PRELIMINAR,
INEGI
Covid-19
201 163
Covid-19
129 329
Covid-19
71 829
Agresiones( homicidios)
36 579
En 2019 fueron 33 524
Agresiones( homicidios)
32 147
En 2019 fueron 32 530

51. Fuente: Health Metrics. Washington, University
Prevalencia de lesiones y accidentes
México 1990-2019

52. Fuente: Health Metrics. Washington, University
Porcentaje de AVD en ambos sexos de 5-14
años, 2019
AVD: Años vividos con discapacidad

53. Muertes prematuras de hombre y mujeres de
15 a 49 años, México 2019.
Fuente: Health Metrics. Washington, University

54. Factores de riesgo por sexo, 15 a 49
años, por estado 2019.
Fuente: Health Metrics. Washington, University

55. Health metrics. health.data
http://www.healthdata.org/

56. Ensanut 2020. Instituto Nacional de
Salud Pública
http://ensanut.insp.mx

57. Tablas dinámicas de OCDE

58. CONTACTO:
Dr. Juan Pablo Villa Barragán
pablovillab@yahoo.com.mx