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Traumatismo de tórax
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Traumatismo de tórax
1.
Traumatismo de Tórax
Dr. Alberto Urdaneta Tutor: Dr. Mendoza
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
TRAUMATISMO CERRADO DE
TORAX Fracturas Costales Diagnósticos: Clínica: - Dolor (Inspiratorio) - Crepitantes Subcutánea - Volumen Inspiratorio Rx.: Rx. Simple de tórax A/P, lateral y Oblicua.
15.
TRAUMATISMO DE PARED
(CERRADO) Rx. DE TORAX (AP-LAT) Fx. DE ESTERNON Fx. COSTALES SIMPLES Fx. COSTALES Fx. COSTALES + TORAX INESTABLES Tto. quirúrgico Hospitalización c/neumotórax c/hemotórax c/hemoneumotórax S/tórax S/hemotórax inestable Hospitalización Hospitalización Fx. COSTALES 1era- 2da. Costillas Tto. quirúrgico Hospitalización Fx. COSTALES + NEUMOMEDIASTINO Dr. Rodríguez Fecundo (1994) MANEJO DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO ( Tomo I)
16.
17.
Observación 48-72 horas
Control Rx. c/12 horas Fx. COSTALES SIMPLES S/TÓRAX INESTABLE S/HEMOTÓRAX Oxigeno * C / bigote Analgesia local IM-IV
18.
19.
20.
Fx. COSTALES +
TORAX INESTABLES HEMOTORAX NEUMOTORAX UNI-BILATERAL CUANTIFICACION P.V.C. GASOMETRIA C/4horas Tubo Torácico TORAX INESTABLES s/hemoneumotórax Enzimas CPK/MB Ecocardiograma Observación GASOMETRIA = VENTILACION MECANICA TUBO DE DRENAJE
21.
22.
Fx. Esternón Hospitalización
Descartar lesiones Miocárdicas-Traquea-Bronquiales, Pulmonares, Vasculares, Tórax Inestables. Tto. quirúrgico
23.
Fx. COSTALES 1era-
2da. Costillas Hospitalización Tto. quirúrgico ARTERIOGRAFIA ELECTROMIOGRAFIA Lesión
24.
25.
26.
TRAUMATISMO SIMPLE Y
ABIERTO DE TORAX
27.
28.
29.
TRAUMATISMO CERRADO
DE TORAX
30.
31.
HEMOTORAX POR TRAUMATISMO
PENETRANTE Pac. Inestable Pac. Estable Taponamiento Hipotensión Drenaje torácico > de 1000cc. Hemotórax mínimo < 300 cc. Aortografía (+) Broncoscopía (+) Esofagoscopía (+) Rx. Con contraste (+) Observar Hemotórax Neumotórax 300-500cc. S/ sangramiento Posterior Alta Toracotomía 72 horas Drenaje De 1000 cc. 250cc. Por horas en 2 horas Toracotomía Buena expansión Pulmonar No drenaje Alta 72 horas Toracotomia
32.
CONSTUSION PULMONAR (1)
RX. De Tórax UNILATERAL BILATERAL T.A.C. INESTABLE ESTABLE CONSTUSION PULMONAR (2) ESTABLE INESTABLE OXIG GASOMETRIA RX DE TORAX PVC C/12 HORAS TUBO TORACICO UNILATERAL BILATERAL GASOMETRIA ALTERADA VENTILACION MECANICA
33.
CONTUSION PULMONAR(3) T.A.C.
CONTUSION + DESGARRO B.F.C TORACOTOMIA EXPLORADORA TUBO DE DRENAJE HEMOPTISIS FRANCA NO EXPANSION HEMATOMA PULMONAR ALTA OBSERVACION EXPANSION
34.
TRAUMATISMO CERRADO DE
TORAX Etiología: Compresión brusca de abdomen Compresión violenta de costillas inferiores Heridas por arma blanca o arma de fuego Diagnóstico: - Clínica: Anamnesis: Dolor Falta de aire M.V Ruidos Intestinales - Radiología: Rx. Simple-Contraste Tto : Quirúrgico Dx. Reciente Vía abdominal Dx. Tardío Vía Torácica Lesión Diafragmática
35.
36.
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