En esta Presentacion se exponen las generalidades de la Tomografia axial computarizada, para un mejor manejo y entendimiento de este amplio mundo de la Imagenología

1. GENERALIDADES DE LA TOMOGRAFIAGENERALIDADES DE LA TOMOGRAFIA
AXIAL COMPUTARIZADAAXIAL COMPUTARIZADA
10/23/1610/23/16 GSBGSB 11
Dr. Josué Perdomo Dra. Annia Garcia Diego Dr. René Valentín
R-2 IMAGENOLOGÍA
HGAL-CIENFUEGOS FEBRERO 2016 DEPTO IMAGENOLOGÍA

2.  TomografiaTomografia
 AxialAxial
 ComputarizadaComputarizada
• ComputadaComputada
• ComputadorizadaComputadorizada
• ComputerizadaComputerizada
10/23/1610/23/16 GSBGSB 22
 TAC, TC, CAT scannerTAC, TC, CAT scanner

3. TACTAC
 TomografíaTomografía viene del griegoviene del griego tomostomos queque
significa corte o sección ysignifica corte o sección y grafíagrafía queque
significa representación gráfica. Por tantosignifica representación gráfica. Por tanto
tomografía es la obtención de imágenes detomografía es la obtención de imágenes de
cortes o secciones de algún objeto.cortes o secciones de algún objeto.
 La palabra "La palabra "axialaxial" significa "relativo al eje"." significa "relativo al eje".
Plano axial es aquel que es perpendicular alPlano axial es aquel que es perpendicular al
eje longitudinal de un cuerpo. La tomografíaeje longitudinal de un cuerpo. La tomografía
axial computarizada o TAC, aplicada alaxial computarizada o TAC, aplicada al
estudio del cuerpo humano, obtiene cortesestudio del cuerpo humano, obtiene cortes
transversales a lo largo de una regióntransversales a lo largo de una región
concreta del cuerpo (o de todo él).concreta del cuerpo (o de todo él).
 Computarizar significa someter datos alComputarizar significa someter datos al
tratamiento de unatratamiento de una computadoracomputadora..

4. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 44

5. Pasado presente y futuro de la TACPasado presente y futuro de la TAC
10/23/1610/23/16 GSBGSB 55

6. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 66
Primera TAC EMI scanner 1971Primera TAC EMI scanner 1971

7. PRINCIPIOS TECNICOS YPRINCIPIOS TECNICOS Y
FISICOS DE LA TACFISICOS DE LA TAC
 El físico inglés Hounsfield explicó losEl físico inglés Hounsfield explicó los
principios de la TAC en lasprincipios de la TAC en las
especificaciones de su patente enespecificaciones de su patente en
1968.1968.
 Un estrecho haz de rayos x explora enUn estrecho haz de rayos x explora en
cortes transverso al paciente y lacortes transverso al paciente y la
intensidad no absorbida al pasar elintensidad no absorbida al pasar el
cuerpo es registrada por detectores.cuerpo es registrada por detectores.
 Este proceso de exploración esEste proceso de exploración es
repetido desde numerosos ángulos.repetido desde numerosos ángulos.

8. Continuación...Continuación...
 La distribución espacial de los valoresLa distribución espacial de los valores
de atenuación puede ser calculado yde atenuación puede ser calculado y
presentado como una imagen.presentado como una imagen.
 La complicada operación matemáticaLa complicada operación matemática
solamente es posible con el uso desolamente es posible con el uso de
modernas tecnologmodernas tecnologíías de computación.as de computación.
 La atenuación es medida porLa atenuación es medida por
detectores los cuales son alineadosdetectores los cuales son alineados
detrás del paciente, opuesto a ladetrás del paciente, opuesto a la
fuente de rayos x.fuente de rayos x.

9. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 99

10. Tomografia multicorteTomografia multicorte
10/23/1610/23/16 GSBGSB 1010

11. Toshiba, Aquillion oneToshiba, Aquillion one
10/23/1610/23/16 GSBGSB 1111

12. Dual source CTDual source CT
10/23/1610/23/16 GSBGSB 1212

13. The creative power in CT.
 Aplicaciones clínicasAplicaciones clínicas
especialmente mejoradasespecialmente mejoradas
por la tecnologíapor la tecnología
multislice:multislice:
• Angiografía periféricaAngiografía periférica
• Imágenes en apneaImágenes en apnea
• Examenes generales en 3DExamenes generales en 3D
• TraumaTrauma
• Screening general (pulmón,Screening general (pulmón,
corazón)corazón)
Opción Duo para SOMATOMOpción Duo para SOMATOM
EmotionEmotion

14. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 1414

15. Cardio CTCardio CT
The creative power in CT.
Impacto clínicoImpacto clínico
 evidencia de ateromatosis coronaria
 Indicador de riesgo de infarto
 Seguimiento de ateroesclerosis
coronaria
 Visualización del corazón
 Dosis baja en chequeos
 Alta sensibilidads en placas de
ateroma pequeñas
 Cuantificación volumétrica de la
placa
 Visualización de las coronarias en
milisegundos
 Indispensables para clasificar el
grado de calcificación

16. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 1616

17. VENTAJA DE LA TAC.VENTAJA DE LA TAC.
 NO SE PRODUCEN SUPERPOSICIONES DENO SE PRODUCEN SUPERPOSICIONES DE
ÓRGANOS.ÓRGANOS.
 REPRESENTACION A ESCALA CON LASREPRESENTACION A ESCALA CON LAS
SUPERFICIES QUE SE ENCUENTRAN EN SUSUPERFICIES QUE SE ENCUENTRAN EN SU
INTERIOR.INTERIOR.
 LA RADIACIÓN SOLO ATRAVIEZA EL PLANOLA RADIACIÓN SOLO ATRAVIEZA EL PLANO
SELECCIONADOSELECCIONADO
 ES POSIBLE MEDIR DENSIDADES ÚTILES EN ELES POSIBLE MEDIR DENSIDADES ÚTILES EN EL
DIAGNÓSTICO DIFERENCIALDIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

18. SISTEMAS DESISTEMAS DE
EXPLORACION EN LA TACEXPLORACION EN LA TAC
SISTEMA DE ROTACION-TRASLACION
CON DETECTOR SIMPLE
PRIMERA GENERACIONPRIMERA GENERACION
Un fino haz explora el cuerpo a través de 180 pasos
de 1 grado. La intensidad del haz es medida por un
detector individual contralateral al tubo. Un
mínimo de algunos minutos es requerido para
realizar una exploración.

20. SISTEMA DE ROTACION TRASLACION
CON DETECTORES MULTIPLES
SEGUNDA GENERACIONSEGUNDA GENERACION
Detector con una serie de 5 a 50 elementos sonDetector con una serie de 5 a 50 elementos son
localizados contralateral al tubo de rayos x. Ellocalizados contralateral al tubo de rayos x. El
haz en forma de abanico reduce el número dehaz en forma de abanico reduce el número de
los pasos para efectuar la exploración.los pasos para efectuar la exploración.
Realizándose con pasos de 10 grados la cualRealizándose con pasos de 10 grados la cual
corresponde al ángulo del haz del abanico.corresponde al ángulo del haz del abanico.
La exploración se realiza en un rango deLa exploración se realiza en un rango de
16-20 segundos.16-20 segundos.

22. SISTEMA DE ROTACION-TRASLACION
CON DETECTORES MOVIBLES
TERCERA GENERACIONTERCERA GENERACION
Un ancho haz en abanico penetra el objetoUn ancho haz en abanico penetra el objeto
estudiado y rota alrededor de la longitud delestudiado y rota alrededor de la longitud del
cuerpo. Un conjunto de 200 a 1000 detectorescuerpo. Un conjunto de 200 a 1000 detectores
rotan detrás del cuerpo detectando lasrotan detrás del cuerpo detectando las
radiaciones no absorbidas.radiaciones no absorbidas.
El mínimo de la exploración es de 1 a 4El mínimo de la exploración es de 1 a 4
segundos.segundos.

24. EXPLORACION DE ROTACION CON
DETECTORES ESTACIONARIOS
CUARTA GENERACIONCUARTA GENERACION
El ángulo de haz de rayos x en abanico cubreEl ángulo de haz de rayos x en abanico cubre
totalmente el objeto estudiado. La fuente detotalmente el objeto estudiado. La fuente de
rayos x rota alrededor de 300 a 4000rayos x rota alrededor de 300 a 4000
detectores estacionarios.detectores estacionarios.
El tiempo de exploración es de 3-8 segundos.El tiempo de exploración es de 3-8 segundos.

26. TAC EN ESPIRALTAC EN ESPIRAL
 En 1988 la SIEMENS introdujo la TACEn 1988 la SIEMENS introdujo la TAC
en espiral, esto aumentó de maneraen espiral, esto aumentó de manera
importante la velocidad deimportante la velocidad de
adquisición de datos al tomaradquisición de datos al tomar
imágenes continuas durante elimágenes continuas durante el
transporte del paciente.transporte del paciente.
 Esto permitió la administración delEsto permitió la administración del
contraste con mayor rapidez, lo cualcontraste con mayor rapidez, lo cual
mejora el realce con contraste.mejora el realce con contraste.

27. Continuación...Continuación...
 Se puede obtener un volumen importanteSe puede obtener un volumen importante
durante la apnea lo cual reduce losdurante la apnea lo cual reduce los
artefactos.artefactos.
 Este volumen importante de informaciónEste volumen importante de información
permite realizar reconstruccionespermite realizar reconstrucciones
multiplanares y en 3D en un menormultiplanares y en 3D en un menor
tiempo.tiempo.
 En 1992 se diseñó el espiral con cortesEn 1992 se diseñó el espiral con cortes
múltiples que permitía con dos arcos demúltiples que permitía con dos arcos de
detectores adquirir dos segmentos dedetectores adquirir dos segmentos de
información espacial de manerainformación espacial de manera
simultánea.simultánea.

28. Continuación...Continuación...
 Esto permite duplicar la velocidadEsto permite duplicar la velocidad
de datos volumétricos ende datos volumétricos en
comparación con detectores únicos.comparación con detectores únicos.
 Se continuó desarrollando la TAC deSe continuó desarrollando la TAC de
cortes múltiples y en 1998cortes múltiples y en 1998
aparecieron rastreadores capacesaparecieron rastreadores capaces
de obtener cuatro cortes de manerade obtener cuatro cortes de manera
simultánea.simultánea.

29. Continuación...Continuación...
 Estos rastreadores de cuatro cortesEstos rastreadores de cuatro cortes
obtienen cuatro veces másobtienen cuatro veces más
información por exploración que losinformación por exploración que los
de espiral de cortes únicos.de espiral de cortes únicos.
 Algunos equipos poseen rastreadoresAlgunos equipos poseen rastreadores
que giran a dos revoluciones porque giran a dos revoluciones por
segundo haciéndolo ocho veces mássegundo haciéndolo ocho veces más
rápido que los rastreadores únicos.rápido que los rastreadores únicos.

32. DENSIDAD TAC-RXDENSIDAD TAC-RX
10/23/1610/23/16 GSBGSB 3232
2 3 4
RADIO-LUCIDO
RADIO-OPACO
HIPODENSO
HIPERDENSO

33. Rayos X yRayos X y
TomografiaTomografia
axialaxial
computarizadacomputarizada
10/23/1610/23/16 GSBGSB 3333
RADIO-OPACORADIO-LÚCIDORADIO-LÚCIDO
AIREAIRE GRASAGRASA DPB-H2ODPB-H2O Ca, Pb,MC
HIPO DENSO HIPER DENSO
VENTANA
LEVEL
Pelicula
radiografica
•Simetrica
•Asimetrica
detectores
WIDTH

34. Terminología usadaTerminología usada
 Hiperdenso:Hiperdenso: Se refiere a cuando una lesión oSe refiere a cuando una lesión o
estructura es mas denso o blanco que el tejidoestructura es mas denso o blanco que el tejido
donde asienta (más opaco en term. rx)donde asienta (más opaco en term. rx)
 Isodenso:Isodenso: Igual o densidad similar al tejidoIgual o densidad similar al tejido
 Hipodenso:Hipodenso: Densidad inferior o mas oscuroDensidad inferior o mas oscuro
(más transparente en term. rx)(más transparente en term. rx)
 Unidades Houndfields.Unidades Houndfields. Referido a la densidadReferido a la densidad
del tejido (hueso, agua, grasa, aire, contrastedel tejido (hueso, agua, grasa, aire, contraste
radiológico, tumor, etc)radiológico, tumor, etc)
 Ganancia de densidades:Ganancia de densidades: Referido a cuantoReferido a cuanto
gana en densidad un tejido después de sergana en densidad un tejido después de ser
contrastado el examen)contrastado el examen)
 MPR:MPR: Reconstrucciones MultiplanaresReconstrucciones Multiplanares
 ReconstrucciónReconstrucción 3D o tridimensional3D o tridimensional

35. Densidades Radiológicas.
 Densidad Aire: producida por los gases, se ve
negro en la radiografía, por su bajo peso atómico
la absorción es
pobre, el término utilizado para su interpretación
es radiotransparente.
 Densidad Hueso: se ve blanco en la radiografía, es
producido por los huesos, contienen calcio de alto
peso atómico y absorbe mayor cantidad de
radiación, el término utilizado es radiopaco.
 Densidad grasa: esta densidad es producida por el
tejido adiposo, se ve moderadamente
radiotransparente.
 Densidad Agua: proporcionada por los tejidos
blandos, la sangre, los músculos, se ve
moderadamente radiopaco.

36. Algunas DensidadesAlgunas Densidades
TomográficasTomográficas
 AGUA.................. -10 +10 UHAGUA.................. -10 +10 UH
 HUESO.............. . +800 UHHUESO.............. . +800 UH
 SANGRE.............. +35 +50 UHSANGRE.............. +35 +50 UH
 TUMOR................ +20 +60 UHTUMOR................ +20 +60 UH

GRASA................. –22 -1GRASA................. –22 -1 UHUH
 AIRE..................... –1000 UHAIRE..................... –1000 UH

37. TABLA DE DENSIDADESTABLA DE DENSIDADES
10/23/1610/23/16 GSBGSB 3737

38. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 3838

39. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 3939

40. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 4040

41. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 4141

42. DD
EE
NN
SS
II
DD
AA
DD
10/23/1610/23/16 GSBGSB 4242
FF
RR
UU
TT
AA
SS

43. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 4343

44. DENSIDADY FORMADENSIDADY FORMA
10/23/1610/23/16 GSBGSB 4444
HIPODENSO
HIPERDENSO

45. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 4545

46. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 4646

47. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 4747

48. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 4848

49. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 4949

50. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 5050

51. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 5151

52. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 5252

53. F 76 inconcienteF 76 inconciente
10/23/1610/23/16 GSBGSB 5353

54. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 5454

55. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 5555

56. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 5656

57. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 5757

58. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 5858

59. INDICACIONESINDICACIONES
GENERALES DE LA TACGENERALES DE LA TAC
Cráneo:Cráneo:
1-1- TumoresTumores
2- Enfermedades Inflamatorias2- Enfermedades Inflamatorias
(abscesos, Encefalitis,Enfermedades(abscesos, Encefalitis,Enfermedades
Parasitarias,Parasitarias,
etc.)etc.)
3-3- TraumatismosTraumatismos
4-4- Enfermedad Cerebro VascularEnfermedad Cerebro Vascular
5- Hidrocefalias5- Hidrocefalias
6- Malformaciones Congénitas6- Malformaciones Congénitas
7- Enfermedades degenerativas7- Enfermedades degenerativas

60. Orbita:Orbita:
A) Patología Ocular:
T primitivos y metastásicos
Procesos inflamatorios
Malformaciones
B) Patología de la región orbitaria:
Tumores de Glándulas lagrimales.
Del Nervio Optico
De los Músculos, etc.
C) Procesos expansivos Paraoculares y Retrooculares:
Malformaciones Vasculares
Enf. Granulomatosas
Tumores y Pseudotumores
D)Traumas
E)Procesos Extraorbitários
F)Exoftalmo

61. Cara:Cara:
- Tumores
- Traumas
- Procesos inflamatorios
Cuello:Cuello:
Patologías tumorales, inflamatorias, traumáticas y
vasculares de:
- Columna cervical
- Cordón Visceral (laringe, traquea, hipofaringe,
Esófago, tiroides y paratiroides)
- Cordón Vásculo-Nervioso (carótida,
yugular, estructuras nerviosas y Sist. Linfático)
- Músculo y tejido adiposo

62. Columna Vertebral:Columna Vertebral:
1-Traumatismos (buscar fragmentos)
2- Tumores
3- Espondilosis Vertebral
4- Patologías del disco intervertebral
(hernias)
5- Malformaciones

63. Tórax:Tórax:
1-Mediastino1-Mediastino:: Procesos expansivos primitivos,Procesos expansivos primitivos,
linfógenos, esofágicos (compresivos). Diferenciar silinfógenos, esofágicos (compresivos). Diferenciar si
es un proceso mediastínico, pulmonar, vascular, etc.es un proceso mediastínico, pulmonar, vascular, etc.
2- Vasos2- Vasos:: Malformaciones, aneurismas (trombosis,Malformaciones, aneurismas (trombosis,
disecciones, rupturas)disecciones, rupturas)
4-4-Corazón:Corazón: Da poca información por lo dinámico deDa poca información por lo dinámico de
este órgano, puede ver tumores, derrame pericárdico,este órgano, puede ver tumores, derrame pericárdico,
etc. (excepto el Multislice CT)etc. (excepto el Multislice CT)
5-5-Tumores broncopulmonaresTumores broncopulmonares (para estadiarlos)(para estadiarlos)
6-Enfermedades Pulmonares inflamatorias6-Enfermedades Pulmonares inflamatorias
(abscesos, etc(abscesos, etc))

64. Abdomen:Abdomen:
1-1-Enfermedades hepáticasEnfermedades hepáticas
(quistes, abscesos, hematomas, tumores(quistes, abscesos, hematomas, tumores
primarios y metastásicos, colestasis y patologíasprimarios y metastásicos, colestasis y patologías
de vesícula biliar.de vesícula biliar.
2-2-BazoBazo (esplenomegalias, enfermedades(esplenomegalias, enfermedades
sistémicas linfáticas, por depósitos, quistes,sistémicas linfáticas, por depósitos, quistes,
tumores primitivos y metastásicos, traumatismos,tumores primitivos y metastásicos, traumatismos,
abscesos y trastornos hemodinámicos)abscesos y trastornos hemodinámicos)
3-3-PáncreasPáncreas (tumores, pancreatitis, abscesos,(tumores, pancreatitis, abscesos,
quistes y pseudoquistes, alteracionesquistes y pseudoquistes, alteraciones
degenerativas, traumatismos y páncreas operado.degenerativas, traumatismos y páncreas operado.
4-4-RiñonesRiñones ( nefropatías, riñón mudo en urografías,( nefropatías, riñón mudo en urografías,
transplante renal, traumas y procesostransplante renal, traumas y procesos
expansivosexpansivos))

65. 5-5-SuprarrenalesSuprarrenales
(tumores, traumatismos, etc.(tumores, traumatismos, etc.))
6-6-VasosVasos
Se realiza de forma contrastadaSe realiza de forma contrastada
(procesos expansivos, traumas y(procesos expansivos, traumas y
aneurismas)aneurismas)
7-7-Ganglios linfáticosGanglios linfáticos
8-8-Tumores y hemorragiasTumores y hemorragias
retroperitonealesretroperitoneales

66. Pelvis:Pelvis:
Órganos sexualesÓrganos sexuales,, Recto,Pared y suelo de la pelvis)Recto,Pared y suelo de la pelvis)
1-1- Procesos expansivosProcesos expansivos
2- Enfermedades inflamatorias2- Enfermedades inflamatorias
3- Traumatismos3- Traumatismos
4- Calcificaciones4- Calcificaciones
5- Cuerpos extraños5- Cuerpos extraños
Extremidades: (RX Y US PB)Extremidades: (RX Y US PB)
1- Tumores1- Tumores
2- Traumas2- Traumas
3- Lesiones de las partes blandas3- Lesiones de las partes blandas

67. 10/23/1610/23/16 GSBGSB 6767

68. 10/23/1610/23/16 6868
GRACIASGRACIAS