La mezcla que se obtiene se llama «bolo alimenticio». Deglución y propulsión de los alimentos en el esófago. Los potentes músculos constrictores de la faringe ayudan al paso de los alimentos desde la boca hacia el esófago. Transporte del bolo alimenticio hasta el estómago.

1. PROPULSION Y MEZCLA DE LOS ALIMENTOS EN EL
TUVO DIGESTIVO
Catedrático: Dr. Pedro Espinoza

2. Cantidad de alimentos
depende de deseos
intrínsecos
Sistema de regulación
automática
Hambre
Apetito
Aporte
nutritivo

3. -Incisivos: Acción de corte  25 Kg.
Dientes
-Molares: Acción de triturar  100 Kg.
 Músculos de la masticación  V
 Tronco del encéfalo  Movimientos masticatorios
rítmicos.
-Áreas hipotalámicas
 Estimulación -Amígdala Masticación
-Áreas sensitivas de
gusto y olfato.

4. Bolo alimenticio
desencadena
Reflejo inhibidor
de los músculos
de la masticación
Descenso de la
mandíbula
Reflejo de
distención de los
músculos
mandibulares
Induce:
contracción de
rebote
Elevación de la
mandíbula para
Ocluir los dientes
El bolo se
comprime de
nuevo contra el R.
bucal.

5. Reviste particular importancia para:
a. La mayoría de frutas y vegetales
crudos por su elevado contenido
de celulosa
b. Las enzimas digestivas sólo
actúan sobre las superficies de
las partículas del alimento
expuestas a las secreciones
digestivas
c. Evita las escoriaciones de la
mucosa gastrointestinal
d. Facilita el paso de los alimentos
desde el estómago hacia el
intestino delgado y hacia el
resto del tubo digestivo

6. Faringe
Respiratoria Deglutoria
1. Fase voluntaria (inicia el proceso)
2. Fase faríngea (paso de alimentos al esófago por la
faringe)
3. Fase esofágica (paso de alimentos de faringe al
estomago)

7.  Cuando los alimentos se
encuentran preparados
para la deglución, la
lengua los empuja contra
el paladar para
arrastrarlos hacia la
faringe.
 A partir de este
momento la deglución
pasa a ser un proceso
automático que no se
puede detener

8. El bolo alimenticio penetra en la parte posterior de la boca y la
faringe estimulando las áreas epiteliales receptoras de la deglución.
Los impulsos que salen de estas áreas inician contracciones:
1) El paladar blando se eleva  tapar las coanas e
impedir el flujo hacia las fosas nasales.
2) Los pliegues palatofaríngeos se superponen forman
una hendidura sagital y los alimentos pasan a la parte
posterior de la faringe.

9. 3) Cuerdas vocales de la laringe se aproximan y los músculos
desplazan hacia arriba todo el órgano; junto con ligamentos
impiden la entrada de alimentos a la nariz y tráquea.
4) Ascenso de la laringe  Amplia el orificio del esófago.
• 3 o 4 cm de zona esfínter faringeoesofágico  se relaja
para que los alimentos penetren y se desplacen.
5) Se contrae la musculatura faríngea  Onda peristáltica
que impulsa los alimentos al esofago.

10.  Impulsos sensitivos  Trigémino y glosofaríngeo  Bulbo raquídeo
 Tracto solitario  Reciben impulsos Sensitivos de la boca.
 Las áreas del bulbo y la protuberancia que controlan la deglución
 Centro de la deglución.
 Impulsos motores procedentes  Centro de la deglución viajan por
 PC: V, IX, X, XII.

11. EFECTO DE LA FASE FARINGEA DE LA
DEGLUCION SOBRE LA RESPIRACION.
LA FASE FARINGEA DE LA DEGLUCION DURA MENOS DE 6S, LA INERRUPCION DEL
CICLO RESPIRATORIO SOLO AFECTA A UNA FRACCION DEL MISMO. EL CENTRO DE
LA DEGLUCION INHIBE DE MANERA ESPECIFICA AL CENTRO RESPIRATORIO DEL
BULBO DURANTE ESE INTERVALO E INTERRUMPE LA RESPIRACIO EN CUALQUIER
PUNTO DE SU CICLO PARA QUE TENGA LUGAR LA DEGLUCION.

12. FASE EOFÁGICA DE LA DEGLUCION:
LA FUNCION PRIMOTDIAL DEL ESÓFAGO
CONSISTE EN CONDUCIR ALIMENTOS HACIA
EL ELTOMAGO, SUS MOVIMIENTOS ESTÁN
ORGANIZADOS ESPECÍFICAMENTE PARA
CUMPLIR ESTA FUNCION.
EL ESÓFAGO SUELE DESARROLLAR DOS
TIPOS DE MOVIEMIENTOS PERISTÁLTICOS:
PRIMARIOS Y SECUNDARIOS.

13. FASE EOFÁGICA DE LA DEGLUCION:
PRIMARIOS:
ES UNA SIMPLE CONTINUACION DE
LA ONDA PERISTALTICA QUE SE
INICIA EN LA FARINGE Y SE
PROPAGA HACIA EL ESOFAGO
DURANTE LA FASE FARINGEA DE LA
DEGLUCION. ESTA ONDA RECORRE
UN TRAMO DE LA FARIGE HASTA EL
ESTOMAGO EN 8 A 10 SEGUNDOS.
SECUNDARIOS:
INICIAN EN LA PARTE DE LOS
CIRCUITOS INTRINSECOS DEL SISTEMA
NERVIOSO MIOENTERICO Y EN PARTE
GRACIAS A LOS REFLEJOS QUE
EMPIEZAN EN LA FARINGE Y
ASCIENDEN LUEGO POR LAS FIBRAS
AFERENTES VAGALES HACIA EL BULBO
Y REGRESAN DE NUEVO EL ESTOMAGO
A TRAVES DE LAS FIBRAS AFERENTES
DE LOS NERVIOS GLOSOFARINGEO Y
VAGO.

14. RELAJACION RECEPTIVA DEL ESTOMAGO
CUANDO LAS ONDAS PERISTALTICAS ESOFAGICAS ALCANZAN
EL ESTOMAGO, SE PRODUCE UNA ONDA DE RELAJACION,
TRANSMITIDA POR LAS NEURONAS INIBITORIAS MIENTERICAS,
QUE PROCEDE DE LA PERISTALTICA.

15. FUNCION DEL ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR
ESTE ESFINTER SUELE MANTENER UNA CONTRACCION TONICA
CON UNA PRESION INTRALUMINAL EN ESTA REGION DEL ESOFAGO
ALREDEDOR DE 30 mm Hg, AL CONTRARIO QUE LA PORCION
INTERMEDIA DEL ORGANO, QUE PERMANECE RELAJADA EN
CONDICIONES NORMALES.
CUANDO UNA ONDA PERISTALTICA DE
DEGLUCION DECIENDE POR EL
ESOFAGO, INDUCE UNA RALAJACION
RECEPTIVA DEL ESFINTER ESOFAGICO
INTERIOR PREVIA A LA LLEGADA DE LA
ONDA PERISTALYICA, LO QUE FAACILITA
LA PRPULCION DE LOS ALIMENTOS
DEGLUTIDOS HACIA EL ESTOMAGO.

16. PREVENCION ADICIONAL DEL REFLUJO GASTROESFOGAGICO MEDIANTE LA
OCLUSION VALVULAR DEL EXTREMO DISTAL DEL ESOFAGO
OTRO FACTOR QUE IMPIDE EL REFLUJO ES EL MECANISMO VALVULAR QUE
EJERCE UNA CORTA PORCION DEL ESOFAGO QUE PENETRA UNA CORTA
DISTANCIA DEL ESTOMAGO. EL AUMENTO DE LA PRESION INTRAABDOMINAL
HACE QUE EL ESOFAGO SE INVAGINE SOBRE SI MISMO EN ESTE PUNTO.

17. FUNCIONES MOTORAS DEL ESTOMAGO
ALMACENAMIENTO DE
GRANDES CANTIDADES
DE ALIMENTOS HASTA
QUE PUEDAN SER
PROCESADOS EN EL
ESTOMAGO, EL
DUODENO Y EL RESTO
DEL INTESTINO.
MEZCLA DE ESTOS
ALIMENTOS CON LAS
SECRECIONES
GASTRICAS HASTA
FORMAR UNA PAPILLA
SEMILIQUIDA LLAMADA
QUIMO.
VACIAMEIENTO LENTO
DEL QUIMO DESDE EL
ESTOMAGO AL
INTESTINO DELGADO A
UN RITMO ADECUADO
PARA QUE ESTE ULTIMO
PUEDA DIGERIRLO Y
ABSORBERLO
CORRECTAMENTE.

18. FUNCION DE ALMACENAMIENTO DEL ESTOMAGO
NORMALMENTE, LA DISTENCION GASTRICA POR ENTRADA DE LOS ALIMENTOS
DESENCADENA UN REFLEJO VAGO VAGAL QUE PARTE DESDE ESTOMAGO HACIA EL
TRONCO DEL ENCEFALO Y VUELVE AL ESTOMAGO PARA REDUCIR EL TONO DE LA PERED
MUSCULAR DEL CUERPO GASTRICO, QUE SE VA DISTENDIENDO PARA ACOMODAR
CANTIDADES PROGRESIVAS DE ALIMENTOS HASTA ALCANZAR EL LIMITE DE RELAJACION
GASTRICA COMPLETA, SITUADO ALREDEDOR DE 0.8 A 1.5 L.

19. MEZCLA Y PROPULSION DE LOS ALIMENTOS EN EL
ESTOMAGO: EL RITMO ELECTRICO BASICO DE LA PARED
GASTRICA.
LOS JUGOS DIGESTIVOS DEL
ESTOMAGO PROCEDEN DE LAS
GLANDULAS GASTRICAS, QUE CUBREN
LA CASI TOTALIDAD LA PARED DEL
CUERPO GASTRICO.
ESTAS SECRECIONES ENTRAN
EN CONTACTO CON LA
PORCION DE ALIMENTOS QUE
PERMANECE JUNTO A LA
SUPERFICIE DE LA MUCOSA
GASTRICA.

20. QUIMO.- es el producto por el cual los
alimentos se han mezclado con las
secreciones gástricas que circula hacia el
intestino.
Aspecto: Pasta
semilíquida y turbia.

21. Contracciones
peristálticas rítmicas
del cuerpo gástrico.
Cuando son muy
potentes provocan
una contracción
tetánica que dura de
2 a 3 min.
Son mas intensas en
las personas jóvenes
y sanas
También aumentan
cuando las
concentraciones de
azúcar son bajas.
La persona suele
experimentar dolores
leves en la boca el
estomago llamados
retortijones de hambre.

22. VACIAMIENTO GÁSTRICO
Las intensas contracciones peristálticas del antro gástrico
provocan el vaciamiento del estómago, al mismo tiempo que el
píloro opone una resistencia variable al paso del quimo.

23. CONTRACCIONES PERISTÁLTICAS ASTRALES INTENSAS
DURANTE EL VACIAMIENTO GÁSTRICO. << LA BOMBA
PILÓRICA >>
Son casi
siempre débiles
y sirven para
mezclar los
alientos con las
secreciones
gástricas.
Alrededor del
20% aumentan
de intensidad
Inician en la parte
media del
estómago y se
propagan hacia la
región caudal.
Se forman en
porciones mas altas
del estómago
empujan alimentos
para que se sumen al
quimo presente en
el antro
Se crea una presión
de 50 a 70 cm de
agua, 6 veces mayor
que las ondas
peristálticas
habituales.

24. MISIÓN DEL PÍLORO EN EL CONTROL DEL
VACIAMIENTO GÁSTRICO
El orificio distal del
estómago es el píloro
En esta zona, el grosor
del músculo es del 50 al
100% y mantiene una
contracción tónica la
mayor parte del tiempo.
Pese a la contracción tónica
normal, este suele abrirse
para que el agua y otros
líquidos salgan con facilidad
del estómago al duodeno
Por el contrario, la
constricción suele evitar
el paso de grandes
partículas alimenticias.
El grado de constricción puede
aumentar o disminuir bajo la influencia
de señales reflejas nerviosas y
humorales precedentes tanto del
estómago como el duodeno.

25. REGULACIÓN DEL VACIAMIENTO
GÁSTRICO
Regulado por
señales tanto
del estómago
como del
duodeno.
Duodeno:
proporciona las
señales mas
potentes para
el control del
paso del quimo.
Nunca en
proporción
mayor al
intestino
delgado es
capaz de digerir
y absorber.

26. FACTORES GÁSTRICOS QUE ESTIMULAN EL
VACIAMIENTO
Efecto del volumen alimentario gástrico sobre la
velocidad de vaciamiento.
El aumento del volumen alimentario
en el estómago estimula su
vaciamiento.
Este efecto no va a estar dado por
efecto de la presión, sino por la
distensión de la pared gástrica
causada por reflejos mientéricos que
acentúan mucho la actividad de la
bomba pilórica, inhibiendo la acción
del píloro.

27. Efecto de la hormona gastrina sobre
el vaciamiento
Ejerce un intenso
efecto potenciador
de secreción de un
jugo gástrico muy
acido por las
glándulas del
estómago.
Tiene efectos
estimulantes
ligeros de las
funciones del
cuerpo gástrico
Estimula la
actividad de la
bomba pilórica.

28. POTENTES FACTORES DUODENALES QUE INHIBEN EL
VACIAMIENTO GÁSTRICO
Efecto inhibidor de los reflejos nerviosos enterogástricos del
duodeno
Estos reflejos surgen por 3 vías:
A) Directamente desde el duodeno al estómago a través del
sistema nervioso mientérico de la pared gastrointestinal.
B) Mediante los nervios extrínsecos que van a los ganglios
simpáticos prevertebrales.
C) En menor medida a través de los nervios vagos que conducen
los impulsos al tronco del encéfalo.

29. Los factores que el duodeno controla de forma
continua y que pueden excitar los reflejos
inhibitorio enterogástricos son los siguientes:
1.- El grado de distensión del duodeno
2.- La presencia del cualquier grado de irritación de la mucosa
duodenal.
3.- El grado de acidez del quimo duodenal.
4.- El grado de osmolalidad del quimo.
5.- La presencia de determinados productos de degradación en el
quimo, sobre todo productos de degradación de las proteínas y
quizás en menor medida las grasas.