Este documento presenta la información sobre un electrocardiograma (ECG), incluyendo las dimensiones del ECG, las ondas y segmentos, el ritmo cardiaco, el eje eléctrico y la utilidad clínica del ECG. Resume los principales componentes de un ECG normal y cómo calcular la frecuencia cardiaca y el eje eléctrico. Además, explica que el ECG puede usarse para diagnosticar arritmias, trastornos de conducción, infarto de miocardio y otras afecciones cardíacas.

1. Catedrático:
Dr. Marco Balladares
Integrantes:
Joselyn Bustos
Andrea Cárdenas

2.  Derivaciones y vectores

4. 25 milímetros por
segundo
1 milivoltios
corresponde a
defleccion de 10
milímetros
Distancia entre
dos líneas
verticales es 0,04
seg
Distancia entre
dos líneas
horizontales es
0,1 mv
 Dimensiones

5.  Ondas, intervalos, complejos y segmentos
Onda U: despues de la onda T, misma
polaridad
Onda P: lenta y redondeada. Altura 2,5
mm y 0,25 mv; duracion 0,11 seg.

6. O. P
• Siempre + en: D1, D2, AVL,AVF y de V2 a V6
• Siempre – en: AVR
O.P
• Puede ser positiva, negativa o bifásica en D3 Y V1

7. Intervalo PR o PQ: entre el inicio de la onda P y el inicio del QRS,
duración de 0,12 a 0,20 seg
Complejo QRS: representa activación ventricular, duración max. 0,10
seg. Q primera defleccion -, R defleccion + y S defleccion – que sigue a
R

8. QRS
• Pequeña Q en D1, AVL, AVF, V5 Y V6. No debe exceder a 0,3 mseg.
Ni el 25 % de la altura de R
QRS
• Onda R predominante en D2 y de V4 a V6
• Onda S predominante en AVR y V1
• En las derivaciones D1, D3, AVL, V2 y V3 R o S puede ser
predominante

9. Segmento ST: línea isoeléctrica que une el final de la onda
S y el inicio de la T. Se ubica en el mismo nive de la linea TP
(linea de base de registro)
Onda T: defleccion + después del complejo QRS. Duracion
de 0,10 a 0,25 seg. En el adulto es + en D1, D2 y de V3 a V6

10. Intervalo QT: se mide desde e comienzo de QRS hasta el
final de la onda T. (Duracion total de sistole ventricular)
Punto J: punto situado al finalizar la onda S e iniciarse el
segmento ST
Punto J

11. En caso de ritmo regular la frecuencia cardiaca se
determina dividiendo 1500 por el intervalo en
milímetros entre dos ondas R.
En caso de ritmo irregular es necesario contar el
numero de complejos en 6 segundos y multiplicar
por 10.

12. Trazado electrocardiográfico de 25 milimetros x segundo x cantidad de
milimetros en un minuto = 1500/ el intervalo en milimetros entre 2
ondas R(20 )= 75 latidos x minuto.
O 1500 por los milimetros en un cuadrado grande.
Ejemplo: 1500/5 = 300. 1500/10=150. 1500/15=100…….. Etc.

13. Ritmo
Puede ser sinusal o ectópico . Se considera sinusal cuando la onda P es positiva
en DI, DII y AVF y negativa en AVR, y va seguido de un complejo QRS, con
intervalo PR en el adulto, igual o mayor a 0,12 s.

14. Eje eléctrico
Para representar el eje eléctrico se hizo una circunferencia dentro de la cual se
inscriben los ejes de las 6 derivaciones de los miembros.
Para estos efectos los 3 lados del triángulo de Eithoven, es decir los ejes de DI,DII y
DII se reordenan del modo que todos pasen por el punto medio.
Los ejes de AVR, AVL y AVF son perpendiculares a DIII, DII y DI respectivamente.

15. Los puntos en que estos ejes cortan la circunferencia reciben una graduación
numérica . El eje de D1 va de 0 a + - 180 , el D2 va de +60 a -120, el de D3 va
de -60 a +120, el de AVR de -150 a+30, el de AVL de +150 a -30, y el de AVF de
+90 a -90.

16. El cálculo del eje eléctrico se efectúa con facilidad tomando en cuenta dos principios:
El vector: tiene una amplitud
máxima positiva o negativa,
en aquella derivación a cuyo
eje es paralelo.
El vector tiene una amplitud
mínima o isobifásica, en la
derivación a cuyo eje es
perpendicular

17. El vector que se orienta en 0° es paralelo al eje de D1 y perpendicular al de
AVF, por lo tanto tendrá una amplitud máxima positiva en D1 y será
isobifásico en AVF.
Si el vector se orientara en + - 180 tendrá una amplitud máxima negativa
en D1. El eje eléctrico en -30° es perpendicular a D2 y paralelo a AVL, en
consecuencia será isobifásico en aquella y tendrá una máxima amplitud
positiva en AVL . Si estuviera en + - 150° tendría una deflección negativa
máxima en AVL. El eje eléctrico en +60° es paralelo al eje D2 y
perpendicular al eje en AVL , por lo tanto se inscribe como una onda
positiva máxima en D2 e isobifásica en AVL. Si estuviera en -120°
onda negativa máxima en D2.

18. En el adulto el eje eléctrico de P se ubica normalmente entre + - 30 y + 60. y
el eje eléctrico de QRS entre –30 y -90. Entre +90 y -90 se habla de
desviación a la derecha. El calculo del eje electrónico es importante en el
diagnostico de algunos transtornos de la conducción intraventricular y de
crecimiento y de cavidades cardíacas.

19. UTILIDAD CLÍNICA DE ELECTROCARDIOGRAMA
Con las técnicas de registro actualmente, el electrocardiograma se obtiene
en pocos minutos y concede información indispensable en el estudio de las
arritmias, de los trastornos de conducción y en el diagnostico del infarto de
miocardio y es de gran utilidad en el reconocimiento del crecimiento de
cavidades cardiacas, pericarditis, trastornos electrolíticos, cardiopatías
congénitas.

20. GRACIAS