2. Instalación de venoclisis
Materia: Practicas clínicas
Profesora: Lorena Cano Aguirre
4to Semestre
Carrera: Profesional tec. en
enfermería
3. Venoclisis
• Restaurar y mantener el
balance hidroelectrolítico
Es un procedimiento con propósitos profilácticos, diagnósticos o terapéuticos que consiste en la
inserción de un catéter en la luz de una vena, a través del cual se infunden al cuerpo humano
líquidos, medicamentos, sangre o sus componentes.
Tipos de venoclisis
Tipos de venoclisis
De acuerdo al tipo de acceso venoso De acuerdo a la finalidad de la venoclisis
• Venoclisis periférica
• Venoclisis central
• Para obtención de sangre
• Suministrar alguna sustancia al
torrente sanguíneo
• Introducir algún instrumento para diagnóstico o
tratamiento
Objetivos
• Mantener una vía permeable
• Administrar tratamientos directos al Torrente
circulatorio
4. Valoración de enfermería en la venoclisis
Aparte de la información que vayamos recibiendo del paciente, será necesario tener en cuenta
otros signos, como:
A. Elección del catéter: que tipo de catéter se debe utilizar y calibre.
B. Elección del lugar de inserción: se deberá tener en cuenta una serie de factores que le
ayuden a determinar una correcta elección del punto de inserción, para ello tendrá en cuenta:
• La actividad del paciente
• El tipo de solución a administrar
• La probable duración del tratamiento intravenoso
• Elección de las venas más adecuadas
C. Vulnerabilidad del paciente a contraer una infección: es importante verificar los factores del
paciente a respuesta a una infección.
• Edad
• Estado nutricional
• Estrés
• Enfermedades concurrentes
• Tratamientos médicos
5. Zonas para la venopunción
Venoclisis periférica Venoclisis central
6. Material para venoclisis
• El recipiente con la
solución a perfundir.
• Sistema de
perfusión o equipo
de venoclisis
• Torundas en solución
antiséptica o alcoholadas
• Tela adhesiva, tijeras y ligadura
• Tripié
• Guantes
• Membrete de
identificación
• Contenedor para
punzocortantes
• Apósito transparente
7. • Catéter o punzocat
Calibre del catéter código color Flujo
ml/min
Indicaciones
14G Naranja 276 Alto flujo. Cirugía mayor. Trauma. Transfusión
sanguínea.
16G Gris 145 Alto flujo (infusión de grandes volúmenes de
plasma, líquidos, entre otros). Cirugía mayor.
18G Verde 105 Cirugía mayor, transfusión de sangre y plasma.
20G Rosa 60 Cirugía general y venoclisis comunes.
22G Azul 35 Venas delgadas o pediátricas. Venoclisis
comunes.
24G Amarillo 22 Bajo flujo, venas delgada en pediatría y
neonatología.
8. Complicaciones
Precauciones
v No contaminar el equipo.
v Vigilar la presencia de infiltración, flebitis, si
se presentan retirar venoclisis.
v Evitar producir desgarros y
hematomas en la vena.
v No introducir aire al Torrente circulatorio.
v Cambiar la venoclisis instalada cada 72 horas
o en caso de infección cambiar de inmediato.
Infiltración
Tromboflebitis
Flebitis
Embolia gaseosa
Sobrecarga circulatoria
Edema
Hematoma
9. Técnica del procedimiento
▪ Relación médico-paciente
▪ Realizar higiene de manos.
PREPARACIÓN DE MATERIAL
o Preparar fármaco
o Preparar solución parenteral:
▪ Preparar equipo de venoclisis con técnica aséptica
o Sacar el equipo para venoclisis del empaque sin
contaminar el conector, ni el punzón.
o Cerrar la llave reguladora.
o Retirar el capuchón del punzón.
o Retirar la tapa protectora de la solución.
o Insertar el punzón en la solución, llenar la cámara de
goteo al tercio de su capacidad, para finalmente
purgarla.
▪ Preparar catéter
▪ Preparar al paciente: ✓ Posicionar al paciente, en
decúbito dorsal o semi Fowler. ✓ Colocar el
antebrazo en una superficie plana y firme. ✓
Seleccionar la vena a canalizar.
Técnica de cateterismo o canalización
▪ Realizar higiene de manos.
▪ Colocar preferentemente guantes.
▪ Colocar ligadura de 6 a 10 cm proximal al
sitio de punción.
▪ Realizar antisepsia en el área de punción.
▪ Retirar el protector de la aguja.
▪ Tomar el catéter con el dedo índice y pulgar.
▪ Orientar el bisel de la aguja hacia arriba.
▪ Puncionar la vena en ángulo agudo hasta
visualizar retorno venoso.
▪ Introducir el catéter empujando el cono de
conexión siguiendo el trayecto de la vena en
su totalidad hasta el contacto con la piel
▪ Retirar la aguja y presionar la punta del
catéter para evitar retorno venoso.
▪ Introducir el conector de la venoclisis en la
conexión del catéter.
10. ▪ Retirar la ligadura .
▪ Verificar:
✓ Permeabilidad de la vía venosa, al observar goteo
continuo de solución en la cámara de goteo del
equipo de venoclisis
✓ Ausencia de infiltración en el tejido contiguo al
sitio de punción.
▪ Ajustar el goteo de infusión por medio de la llave
reguladora del equipo para venoclisis.
▪ Fijar el catéter con un apósito transparente
adherible.
▪ Colocar membrete del procedimiento de
canalización.
▪ Informar al paciente que ha finalizado el
procedimiento y corroborar su estado clínico
▪ Desechar el material punzocortante en el
contenedor para punzocortantes y el resto de
material en el contenedor asignado.
▪ Retirar guantes y realizar lavado clínico de manos
o higiene de manos .
11. Mantenimiento y cuidado de la venoclisis instalada
✔ El personal de salud debe monitorizar la administración de la terapia de infusión intravenosa y evaluar el sitio
de inserción como mínimo una vez por turno.
Zona de inserción:
❑ Observar y controlar el punto de inserción
intravenoso en búsqueda de signos de
infección.
❑ Determinar si el bisel del catéter está
pegado a la vena.
❑ Orientar al paciente sobre el tiempo de
duración de la infusión.
❑ Identificar síntomas de infección.
Apósitos
❑ Reemplazar el apósito siempre que éste sucio, húmedo o
despegado.
❑ Escribir la fecha y la hora de la sustitución directamente
sobre el apósito.
Mantenimiento de la permeabilidad de la venoclisis:
❑ Abrir el regulador del goteo y observar si se produce
un flujo rápido de líquido.
Si el líquido no cae, situar el frasco o la bolsa de solución
intravenosa por debajo de la zona de venopunción y
observar si se produce retorno sanguineo.
12. Sistemas de perfusión
❑ Evitar las conexiones innecesarias y limitar, en lo posible, el número de puertas de entradas para
mantener el circuito cerrado estéril.
❑ Observar la posición del frasco de la solución para verificar que se encuentre cuando menos a 1
metro de altura.
❑ Regular el goteo de acuerdo al horario establecido y reajustarla si fuera preciso.
❑ Reducir al mínimo la manipulación del catéter.
❑ Evitar acomodamientos del catéter y equipo.
❑ Comprobar la presencia de aire en el tubo.
❑ Aplicar antiséptico antes y después de utilizar la llave de 3 vías o válvulas del sistema de cerrado.
❑ Lavar bien la vía venosa con suero fisiológico después de una transfusión de sangre o
hemoderivados.
❑ Cambiar el sistema de goteo y dispositivos adicionales cada 72 horas.
❑ Registrar la situación en la historia del paciente
13. Retiro de venoclisis
Consiste en la maniobra de extracción de la venoclisis, mediante el que se había accedido al
torrente circulatorio, tras la finalización del tratamiento o ante la presencia de complicaciones
(flebitis, extravasación, obstrucción).
o Explicar al paciente el procedimiento a realizar; en
que consiste y las molestias que pudiera sentir
durante el retiro del catéter y del apósito de
fijación.
o Cerrar todas las vías de infusión de líquidos para
interrumpir su paso.
o Humedecer el apósito adhesivo con el que se fijó
el catéter, utilizando bencina para reblandecer y
despegar con facilidad el esparadrapo.
o Retirar la etiqueta con los datos y las cintas
adhesivas.
o Colocar una torunda alcoholada o un apósito
diseñado exprofeso para ello, hacer ligera presión
en el sitio durante unos segundos y extraer el
catéter con movimiento firme, suave y seguro para
no lastimar la vena.
o Colocar una torunda de algodón o gasa seca y limpia
en el orificio que dejó el catéter y presionar sobre la
zona durante 1 – 2 minutos asegurarse que no haya
salida de sangre por el sitio de punción.
o Desechar el material utilizado de acuerdo a la norma
oficial de residuos peligrosos, biológicos e infecciosos.
o Realizar lavado de manos.
14. Bibliografía
Mccloskey J, Bulechek G. Clasificación de intervenciones de enfermería. 4ª ed. Madrid:
Elsevier; 2005
Jhenny Lizbeth Avalos Puraca. Cuidados de enfermería en la venoclisis en pacientes. Peru.
2014
Coleman J. Fundamentos de Enfermería Clínica. 2ª ed. México: Mc Graw-Hill; 2006.
Dra. Ana P. Ramos Urzúa Dr. José Alejandro Carrasco Ruiz Dra. Angélica H. González Muñoz.
CATETERISMO VENOSO PERIFÉRICO. UNAM. Consultado el: 23 de marzo 2021. Disponible
en:http://cirugia.facmed.unam.mx/wp-content/uploads/2020/03/Presentaci%C3%B3n-
Canalizaci%C3%B3n-Venosa-Perif%C3%A9rica-Act.-Marzo-2020.pdf
NOM-022-SSA3-2012. Que instituye las condiciones para la administración de la terapia de
infusión en los Estados Unidos mexicanos.
