O documento discute a infecção pelo Helicobacter pylori, uma bactéria que vive no estômago e pode causar inflamação crônica e aumentar o risco de úlceras, câncer gástrico e linfoma. A infecção é comum e adquirida na infância, podendo persistir a vida toda sem tratamento. Testes como o teste respiratório com carbono-13 podem identificar a infecção.

1. Helicobacter Pylori
Infecção pelo Helicobacter pylori
O H. Pylori (HP), é uma bactéria espiralada (gram-negativa com atividade urease positiva), localizada
no lúmen do estômago, em contacto com o epitélio de superfície,.
É responsável por inflamação aguda e crónica da mucosa.
A infecção é habitualmente contraída nos primeiros anos de vida (infância) e tende a persistir
indefinidamente a menos que seja tratada.
A sua prevalência é maior em idades mais avançadas e em classes socioeconómicas mais baixas. Pelo
menos 50% da população mundial está infectada pelo H. pylori.
O microrganismo consegue viver no meio ácido do estômago, em parte devido à sua forte atividade
urease +, que lhe permite converter a ureia presente no suco gástrico em amónia alcalina e dióxido de
carbono.
A infecção pelo H. pylori é um cofactor no desenvolvimento de três importantes doenças
gastrointestinais:
• Úlcera duodenal e gástrica (em 1 a 10% dos pacientes infectados)
• Cancro gástrico (em 0,1 a 3%)
• Linfoma MALT (em < 0,01%).

2. O risco destas doenças varia grandemente entre as populações estudadas.
A maioria dos pacientes com infecção pelo H. pylori não desenvolverão quaisquer complicações
clinicamente significativas. Quando surgem sinais ou sintomas devido à infecção, podem incluir:
• Sensação de dor ou queimadura no estômago
• Náuseas
• Vómitos
• Eructações (arrotos)
• Sensação de inchaço ou aumento do abdómen
• Emagrecimento
Testes utilizados para determinar se existe infecção pelo H. pylori:
• Teste respiratório com ureia marcada com o Carbono 13 (Breath Test):
Durante um teste respiratório, é deglutido um comprimido que contém moléculas de
carbono radioativas (13C). Se existir infecção, o carbono radioativo é libertado no
estômago por ação do H. pylori.
O estômago absorve o carbono radioativo o qual é posteriormente exalado pelos
pulmões durante a expiração e recolhido em tubos para ser analisado.
É um teste não invasivo, extremamente eficaz para detectar a infecção pelo H. pylory
(95% de especificidade e sensibilidade) e para monitorizar a terapêutica efectuada e
confirmar a cura.
• Teste endoscópico:
Durante a endoscopia são realizadas biopsias para detectar o H pylori nos tecidos do
estômago
• Teste nas fezes:
Permite detectar antigénios fecais associados ao H. pylori nas fezes
• Teste sanguíneo:
A análise de anticorpos no sangue é muito utilizada, contudo, é incapaz de distinguir
uma infecção ativa ou antiga pelo H. pylori

3. Preparação para o Teste Respiratório
• Jejum absoluto pelo menos seis horas antes do exame
• Não tomar antibióticos nos 15 dias anteriores ao teste
o Caso tenha tomado antibióticos nos últimos 8 dias, avise o seu médico, pois o teste terá
que ser adiado por duas semanas
• Não tomar medicação que contenha bismuto, antiácidos, sucralfato ou antiulcerosos do tipo
omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, esomeprazol ou similares, nos 30 dias anteriores ao teste
o Caso tenha ingerido medicação à base de drogas acima descritas, avise o seu médico, pois
o exame terá que ser adiado por quatro semanas
Preparação para o Teste Sanguíneo e de Fezes
Não é necessária nenhuma preparação para o Teste Sanguíneo.
Para o Teste de Fezes é necessário:
• Colher uma amostra de fezes em coletor próprio fornecido pelo Laboratório de Análises Clínicas,
não devendo a quantidade exceder o tamanho de 1 noz
• A amostra deve ser enviada ao Laboratório, no próprio dia da colheita, à temperatura ambiente
ou sob refrigeração
• Em casa, se for necessário refrigerar, a refrigeração deve ser feita de preferência na porta do
frigorifico