NEOPLASIAS DE PULMON AUTOR: JOSE RAMOS SUPA

1. EL CANCER

2. Se estima que a nivel mundial se diagnostican
aproximadamente 12.7 millones de casos
nuevos de cáncer cada año, sin que se produzca
una mejora sustancial en el control del cáncer,
se prevé que para el año 2030, esta cifra anual
se elevará a 21.3 millones de casos nuevos5.
EL CANCER

3. Según la Organización Panamericana de la Salud, un
tercio de las muertes a nivel mundial se producen
en la región de las Américas donde el número de
muertes aumentará de 1.2 millones en 2008 hasta
2.1 millones en 2030 por efecto del envejecimiento
poblacional y por el cambio de los estilos de vida
(Consumo de tabaco, alcohol, dieta poco saludable,
inactividad física), así como por la exposición a
contaminantes ambientales, cancerígenos y
radiación solar7.
EL CANCER

4. En América Latina y el Caribe, el cáncer representa la
segunda causa de mortalidad detrás de las
enfermedades cardiovasculares, con 313 800 muertes
por cáncer al 2012. Se estima que entre 2012 y 2030,
esta tasa de mortalidad específica podría aumentar
hasta en 74%. 3
EL CANCER

5. NEOPLASIAS BENIGNAS Y
MALIGNAS DE PULMON
El cáncer pulmonar es uno de las enfermedades
malignas más frecuentes en el mundo,
ocurriendo 1,8 millones de casos nuevos el año
2012.

6. NEOPLASIAS BENIGNAS Y
MALIGNAS DE PULMON
BENIGNOS MALIGNOS
Los tumores pueden ser benignos (no cancerosos) o
malignos (cancerosos).

7. Los tumores benignos de pulmón2
• rara vez son una amenaza para la vida
• generalmente no necesitan ser extirpados
• no invaden los tejidos de su alrededor
• no se diseminan a otras partes del cuerpo
NEOPLASIAS BENIGNAS Y
MALIGNAS DE PULMON

8. Los tumores malignos de pulmón2
• pueden poner la vida en peligro
• pueden volver a crecer después de haber sido
extirpados
• pueden invadir tejidos y órganos cercanos
• pueden diseminarse a otras partes del cuerpo
NEOPLASIAS BENIGNAS Y
MALIGNAS DE PULMON

9. El cáncer del pulmón se origina en estructuras
del árbol respiratorio como por ejemplo la
tráquea, los bronquios, los bronquiolos o los
alvéolos.1
NEOPLASIAS BENIGNAS Y
MALIGNAS DE PULMON

10. NEOPLASIAS BENIGNAS Y
MALIGNAS DE PULMON

11. Los tipos más comunes se llaman en función de
cómo se ven las células cancerosas de pulmón al
microscopio2:
• Cáncer de pulmón de células pequeñas
13% rápido
• Cáncer de pulmón de células no pequeñas
87% lento
NEOPLASIAS BENIGNAS Y
MALIGNAS DE PULMON

12. NEOPLASIAS BENIGNAS Y
MALIGNAS DE PULMON

13. Factores de riesgo
• Humo de tabaco
• Asbesto
• Contaminación del aire
• Antecedentes familiares de cáncer de pulmón
• Antecedentes personales de cáncer de
pulmón
• Edad mayor de 65 años

14. NEOPLASIAS BENIGNAS Y
MALIGNAS DE PULMON

15. Exámenes de detección
• Anamnesis (entrevista con el médico) y
examen físico
• Exámenes radiológicos
La radiografía de tórax
Tomografía Computerizada
• Citología del esputo

16. Exámenes de detección

17. EXAMENES RADIOLOGICOS

18. • Toracentesis
• Broncoscopia
• Aspiración con aguja fina
• Toracoscopia
• Mediastinoscopia
Exámenes de detección

19. Exámenes de detección

20. Broncoscopia

21. Broncoscopia

22. Broncoscopia

23. Broncoscopia

24. Estadificación
Para planificar su mejor tratamiento, su médico
necesita saber el tipo de cáncer de pulmón y la
extensión (estadio o etapa) de la enfermedad. La
estadificación es un intento cuidadoso para
determinar si el cáncer se ha diseminado y, en
ese caso, a qué partes del cuerpo. El cáncer de
pulmón se disemina con mayor frecuencia a los
ganglios linfáticos, al cerebro, huesos, hígado y
glándulas suprarrenales2.

25. METASTASIS

26. Etapa I
el cáncer sólo se encuentra en el pulmón y
rodeado de tejido normal. En esta etapa no
están afectados los ganglios linfáticos, ni
tampoco existen metástasis en otras
localizaciones1.

27. el cáncer se ha diseminado a ganglios linfáticos
cercanos o puede afectar a la pleura visceral, Los
pacientes con tumores en estadio I y II son
potencialmente candidatos a cirugía y tienen el
mejor pronóstico1
Etapa II

28. ESTADIOS

29. el cáncer se ha diseminado a los ganglios
linfáticos en el mediastino o a los ganglios
linfáticos del pulmón contrario o los ganglios del
cuello. Asimismo, puede afectar a estructuras
del tórax como el diafragma, pleura mediastínica
o pericardio.
Etapa III

30. el cáncer se ha diseminado a otras partes del
organismo, incluyendo a otros lóbulos del
mismo o del otro pulmón; es lo que se
denomina metástasis a distancia.
Etapa IV

31. ESTADIOS

32. METASTASIS

33. Estadificación

34. Estadificación

35. PET/CT
El aporte del PET/CT se debe principalmente a
su elevado rendimiento en la etapificación
mediastinica y en la detección de metástasis a
distancia. En etapificación ganglionar, el PET/CT
presenta una sensibilidad de 79% vs 60% de la
tomografía computada (TC).

36. marcadores moleculares
el artículo de Colt y Murgu El rol del
neumonólogo en el estudio de los marcadores
moleculares en el cáncer de pulmón no
pequeñas células (RAMR 2014).

37. The College of American Pathologists (CAP), the
International Association for the Study of Lung
Cancer (IASLC), and the Association for
Molecular Pathology (AMP)
marcadores moleculares

38. la testificación molecular de pacientes con
adenocarcinoma puro o mixto es obligatoria. Ya
no basta el viejo concepto de “pequeñas
células” o no “pequeñas células”, tampoco el
diagnóstico de tipo histológico es suficiente.
Efectivamente, la estrategia terapéutica actual
se basará en este “código de barras” del tumor.
Parecería que, una vez más, “lo esencial es invi-
sible a los ojos”.8
marcadores moleculares

39. Los marcadores moleculares son crecientemente
importantes en el diagnóstico del cáncer de
pulmón y en la planificación del tratamiento.
marcadores
moleculares

40. TABLA 8: Distribución de casos de cáncer según
localización topográfica y sexo. Perú, 2006-2011.

42. TABLA 23: Casos registrados de cáncer por localización
topográfica y sexo. Arequipa, 2006-2011.