1. Jorge Iván García Espinosa
1. Generalidades de la nariz
La nariz es la parte del tracto respiratorio superior al paladar y que contiene
el órgano periférico del olfato.
La nariz incluye:
La nariz propiamente dicha
Cavidades nasales
Divididos por un Tabique nasal
2. Funciones de la nariz
Olfacción
Respiración
Filtración del polvo
Humidificación del aire inspirado
Eliminación de secreciones que provienen de los senos paranasales y
los conductos nasolagrimales.
3. Anatomía de superficie.
La nariz es la porción visible que sale de nuestra cara y se encuentra
formada por un esqueleto en su mayoría cartilaginoso.
Su tamaño y forma va a depender de las diferencias en los cartílagos.
Partes de la nariz. (superficie)
Ala de la nariz
Narina
Vertice
Dorso
Raíz
Nariz
Cavidad nasal derecha Cavidad nasal izquierda
2. Jorge Iván García Espinosa
4. Esqueleto de la nariz
Su esqueleto se compones de hueso y cartílago hialino.
La porción ósea de la nariz consiste en:
Porción nasal del hueso frontal
Huesos nasales
Apófisis frontales de los maxilares
Espina nasal
Porciones óseas del tabique nasal.
Hueso lagrimal o ungís
La porción cartilaginosa se compone de 5 cartílagos principales:
2 cartílagos laterales
2 cartílagos alares
1 tabique nasal
5. Tabique nasal
Este divide a las cavidades nasales en derecha e izquierda y también posee
una parte ósea y otra cartilaginosa.
Sus componentes principales son:
La lámina perpendicular del etmoides- Constituye la parte superior del
tabique nasal y desciende desde la lámina cribosa.
El vómer- Este forma la porción postero-inferior con ayuda de las
crestas de los maxilares y el palatino.
El cartílago del tabique- Este posee una articulación de tipo
esquindilesis con los bordes del tabique óseo.
6. Cavidades nasales
Entrada anterior – Narinas
Entrada posterior – Por medio de las coanas en la nasofaringe
3. Jorge Iván García Espinosa
Las cavidades nasales (nasofaringe, senos paranasales y el saco lagrimal) se encuentran
recubiertas por mucosa nasal que se encuentra firmemente unida al periostio
y al pericondrio de la nariz.
Los 2/3 inferiores de la mucosa nasal van a formar el área respiratoria y su
tercio superior va a formar lo que es el área olfatoria.
7. Características de las cavidades nasales
Las cavidades nasales poseen características como los cornetes o conchas
nasales, el receso esfenoetmoidal y los meatos.
Los cornetes se curvan ínfero-medialmente y cuelgan a modo de lamas o
cortinas cortas desde la pared lateral.
Son tres los cornetes:
Cornete superior
Cornete medio
Cornete inferior- Este cornete es el mas largo y mas ancho y esta
formado por un hueso independiente homónimo recubierto de
mucosa con grandes espacios vasculares.
El receso esfenoetmoidal esta situado postero-superiormente al cornete
superior y es una cavidad llena de aire en el cuerpo del esfenoides.
Los meatos son pasajes estrechos que se localizan entre los cornetes y sirven
de comunicación con los senos paranasales y otras estructuras como el oído.
Los meatos son cuatro:
Meato superior-Ubicado entre el cornete superior y medio
Meato medio-Ubicado entre el cornete medio e inferior
Meato inferior- Ubicado en la parte inferior del cornete inferior
Meato nasal común- Ubicado entre los cornetes nasales y el tabique
nasal.
Estos son apófisis mediales del hueso etmoides
4. Jorge Iván García Espinosa
8. Vascularización e inervación de la nariz
La irrigación arterial de las paredes medial y lateral de la cavidad nasal
procede de 5 fuentes:
Arteria etmoidal anterior
Arteria etmoidal posterior
Arteria esfenopalatina
Arteria palatina mayor
Rama septal de la arteria labial superior
En la parte anterior del tabique nasal se va encontrar un área don de se
anastomosan las 5 arterias y se le conoce como área de Kiesselbach.
El drenaje de la nariz es por medio de su plexo venoso submucoso que drena
a las venas faciales, oftálmica y esfenopalatina. Este plexo venoso es
importante debido a que forma parte del sistema termorregulador del
organismo.
En cuanto a la inervación, la mucosa nasal se puede dividir en región
postero-inferior y región antero-superior.
Región postero-inferior- La inervación de esta región corre a cargo de
principalmente del nervio maxilar, mediante el nervio nasopalatino
para el tabique nasal y lo restante de esta región es inervada por el
nervio palatino mayor.
Región antero-superior- Su inervación proviene del nervio oftálmico
del par craneal V, mediante los nervios etmoidales anteriores y
posteriores y ramos del nervio naso-ciliar.
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9. Senos paranasales
Los senos paranasales son extensiones de la porción respiratoria de la
cavidad nasal en los huesos frontal, esfenoidal y maxilar.
Estos senos paranasales se encuentran llenos de aire y recubiertos por la
mucosa nasal.
Son 4 los senos paranasales:
Senos frontales
Estos se hallan entre las tablas internas y externas del hueso frontal,
posteriormente por los arcos superciliares y a la raíz de la nariz.
Los dos senos raras veces tienen el mismo tamaño ya que el tabique que los
divide no suele estar situado totalmente en el plano medio.
Se encuentran inervados por ramos de los nervios supraorbitatios del nervio
craneal V.
A menudo un seno frontal esta dividido en dos partes
Senos etmoidales o celdillas
Las celdillas etmoidales son pequeñas invaginaciones de la mucosa de los
meatos nasales medio y superior en el hueso etmoides entre la cavidad nasal
y la orbita.
Estos senos etmoidales se encuentran inervados por los ramos etmoidales
anteriores y posteriores de los nervios naso-ciliares.
Una parte vertical en la
porción escamosa del
hueso frontal
Una parte horizontal en la
porción orbitaria
6. Jorge Iván García Espinosa
Senos esfenoidales
Se encuentran localizados en el cuerpo del esfenoides y se pueden extender
hasta sus alas. Se hallan divididos desigualmente y separados por un tabique
óseo.
Entre los senos esfenoidales podemos encontrar la delgada lámina
ósea que los divide y diversas estructuras importantes como la
hipófisis, quiasma óptico, nervios ópticos, carótidas internas y los
senos cavernosos.
Se encuentran irrigados por las arterias etmoidales posteriores y los nervios
homónimos que las acompañan inervan estos senos esfenoidales.
Senos Maxilares
Son los senos paranasales de mayor tamaño ocupando el cuerpo del maxilar
y se comunica con el meato nasal medio.
El seno maxilar consta de:
Un vértice
Una base
Un techo
Un suelo
Se encuentra irrigado por los ramos alveolares superiores de la arteria
maxilar y el suelo es irrigado por las arteria palatina
descendente y mayor.
Es inervado por los nervios alveolares superiores,
anteriores, posteriores y medio que son ramos del
nervio maxilar.