Las fracturas son rupturas en los huesos, las luxaciones ocurren cuando los huesos de una articulación se separan de forma anormal, y los esguinces son lesiones en los ligamentos que conectan los huesos en una articulación. Las fracturas pueden ser parciales o completas, abiertas o cerradas, y desplazadas o estables. Las luxaciones causan dolor intenso, hinchazón y dificultad para mover la articulación afectada. Los esguinces se clasifican en tres grados según la gravedad del daño en los ligamentos. El tratamiento varía según la lesión y puede incluir inmovilización, medicamentos y terapia física.

1. “AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”
Informe S10: "Inmovilización de fracturas, vendajes y férulas"
Estudiante Código
Mendoza Cuchapari,
Jorge Enrique
2023131564
Cornejo Gamero,
Daniel Alejandro
2023128029
Diaz Mori, Kiara
Yamile
2023102415
García de la Flor,
Alonso
2023151621
Aramburú Reynaga,
Qori Micaela
2023151306
Docente: M.C. Pamela Haydeé Jump Salcedo
Sección: 01MAJ-1
Curso: Procedimientos Básicos en Medicina
Universidad San Martín de Porres
Facultad de Medicina Humana
Pregrado – Primer ciclo
Lima
2023

2. Índice
I. Introducción...........................................................................................................4
II. Inmovilización de fracturas........................................................................................5
Definición de la inmovilización de fracturas y su objetivo...........................................5
Métodos de inmovilización: .......................................................................................5
a. Vendajes:...........................................................................................................5
b. Férulas:.............................................................................................................6
c. Dispositivos de inmovilización avanzados:.........................................................8
II. Vendaje en casos de fractura clavicular.................................................................9
¿Qué es una fractura clavicular?...............................................................................9
¿Cómo se produce una fractura clavicular? ..............................................................9
Tratamiento de una fractura clavicular.......................................................................9
Pasos para realizar el vendaje clavicular: ............................................................10
IV. Vendaje de Velpeau y su utilización....................................................................... 11
Definición de maniobra de Velpeau......................................................................... 11
Uso del vendaje Velpeau......................................................................................... 11
Indicaciones para utilizar el vendaje de Velpeau:.................................................12
Beneficios del vendaje de Velpeau..........................................................................13
Estabilidad:..........................................................................................................13
Comodidad: .........................................................................................................13
Facilidad de aplicación:........................................................................................14
Ajuste del vendaje de Velpeau.............................................................................14
V. Conclusiones ..........................................................................................................14
VI. Bibliografía ............................................................................................................16

3. Tabla de ilustraciones
1 En la parte superior se muestra un vendaje de yeso; en la superior, de molde
sintético. .......................................................................................................................5
2 Férulas en el antebrazo. ............................................................................................6
3Primera imagen, Obenque; segunda, clavo endomedular cerrojado. ..........................7
4 A. Fijador externo monolateral. B. Fijador de Ilizarov .................................................8
5 Fracturas de clavícula................................................................................................9
6 Se muestra métodos de inmovilización de hombro. En A es utilizado para fracturas
de húmero, clavícula y cabeza radial. En B, el vendaje de cabestrillo y faja se usa para
la separación acromioclavicular severa y las fracturas del húmero superior. Finalmente,
en E se muestra una correa en forma de ocho para fracturas de clavícula.................10
7 Vendaje de Velapeau. (Extraído de Hoffa A, Grashey R. Verbandlehre (publicado por
primera vez en 1896). 5ª ed. Munich, Alemania: JF Lehmans Verlag; 1914)............... 11
8 Vendaje de Velpeau. Extraído de Bergmann y Bruns (1901)p. 153..........................14

4. I. Introducción
Los seres humanos no están exentos de caer en la falibilidad de sus acciones y
terminar en actos seriamente catastróficos. Según cifras de OIT, “Cada día mueren
personas a causa de accidentes laborales o enfermedades relacionadas con el trabajo
–más de 2,78 millones de muertes por año”. A esta preocupante realidad se le suma el
hecho de fracturas, esguinces y luxaciones. (1)
Una fractura se define como una interrupción o separación de la estructura ósea o
cartilaginosa debido a la aplicación de fuerzas, golpes o tensiones que superan la
resistencia del hueso. Esta interrupción puede ser parcial, cuando solo una parte del
hueso se ve afectada, o total, cuando el hueso se divide por completo. Para evitar
mayores complicaciones, las fracturas deben ser inmovilizadas, ya sea en un
accidente o como resultado de una lesión deportiva.(2)
Por el otro lado, las luxaciones ocurren cuando los extremos de los huesos que forman
una articulación se desplazan de su posición normal y ya no están alineados
correctamente. El tratamiento de una luxación implica, generalmente, la disminución
de la articulación; es decir, manipular los huesos para volver a colocarlos en su
posición normal. Sin embargo, esta técnica debe ser realizado por personal capacitado
con las medidas de asepsia y antisepsia para evitar mayores complicaciones(3)
El objetivo de este informe es proporcionar una visión integral de la inmovilización de
fracturas, los vendajes y las férulas, con el fin de mejorar la calidad de atención y
promover una recuperación óptima para los pacientes afectados por estas lesiones.
Para ello, se abordará sobre qué la inmovilización de fracturas, el vendaje en caso de
fractura mandibular y el vendaje de Velpeau. Todos los tópicos anteriores nos servirán
para forjar una visión integral de cómo actuar correctamente ante una fractura.(4)

5. II. Inmovilización de fracturas
Definición de la inmovilización de fracturas y su objetivo.
Las lesiones que provocan inestabilidad requieren inmovilización, lo que disminuye la
probabilidad de daño adicional, protege los tejidos blandos, alivia el dolor y acelera la
curación. La inestabilidad puede deberse a una lesión directa en los huesos (fractura),
las articulaciones (dislocación) o los tejidos blandos, como los músculos (distensión) o
los ligamentos (esguince). El objetivo del tratamiento de una fractura es conseguir la
máxima recuperación funcional, para ello se
necesitan que la fractura consolide y que lo
haga en una posición adecuada, lo cual es el
objetivo principal de la inmovilización de
fracturas (5).
Métodos de inmovilización:
a. Vendajes:
Yeso:
Es una venda de gasa impregnada en yeso
que, una vez mojado, va a endurecer el
vendaje. Permite la transpiración cutánea e
inmoviliza la fractura para obtener la
consolidación ósea. El yeso tarda de 24 a 48
horas en endurecerse por completo.(6)
Molde sintético:
Está hecho de fibra de vidrio o tiras de
plástico. Estos se envuelven alrededor de la
lesión sobre una calceta y un relleno de
algodón. Un molde sintético es más ligero que el yeso. Se seca en pocos minutos,
1 En la parte superior se muestra un
vendaje de yeso; en la superior, de molde
sintético.

6. pero puede tardar unas horas en endurecerse completamente. Estos pueden mojarse
para bañarse o nadar.(7)
Aparato ortopédico de yeso:
Está hecho de plástico duro. Las almohadillas blandas dentro del aparato ortopédico
comprimen la lesión. El aparato ortopédico se mantiene en su lugar con tiras velcro y
se puede retirar. Se puede usar un aparato ortopédico de yeso inmediatamente
después de que ocurra la lesión o se puede usar hacia el final de la curación, después
de que se haya retirado otro yeso. (8)
b. Férulas:
¿Qué es una férula?
La férula es un dispositivo de apoyo utilizado para mantener en su lugar algún tipo de
fractura en el brazo o la pierna. (9)
Usos de las férulas
• Proporcionar alivio del dolor de la extremidad fracturada.(10)
• Prevenir que el hueso que sobresale a través de la piel genere un daño en la
piel blanda, daño tisular y sangrado (11)
• Facilitar el transporte, para que este sea seguro y sin fisuras.
2 Férulas en el antebrazo.

7. Tipos de férula:
En casos de emergencia, se puede usar cualquier cosa para entablillar, sin embargo,
hay dos tipos de férulas: (11)
Férula rígida:
Es cualquier objeto rígido, como tablas de madera o plástico, palos de escoba, libros o
periódicos enrollados, que se puede usar para entablillar un brazo o una pierna
fracturados. (12)
Férula Flexible:
Cualquier objeto flexible, como una almohada o una sábana con varios pliegues. Este
tipo se utiliza para fracturas de pie, tobillo y articulaciones. (11)
Función de la férula en la inmovilización de fracturas:
Las férulas se colocan para inmovilizar lesiones musculoesqueléticas, apoyar la
curación y prevenir daños mayores. Las indicaciones para entablillar son amplias, pero
comúnmente se entablilla para la estabilización temporal de fracturas, esguinces o
distensiones agudas antes de una evaluación adicional o manejo quirúrgico definitivo.
Se realiza el entablillado del miembro mediante la férula, que se aplica sobre un
vendaje algodonado y va sujeta en la cara dorsal del miembro mediante una venda
3Primera imagen, Obenque; segunda, clavo endomedular cerrojado.

8. elástica. El objetivo de la ferulización es corregir y restaurar la longitud anatómica, la
rotación y la angulación de una lesión específica del paciente. Las férulas son
tratamientos utilizados por una variedad de personal médico como una estrategia de
manejo temporal o definitiva para fracturas estables. (9,13)
c. Dispositivos de inmovilización avanzados:
Mención de técnicas más sofisticadas
Fijadores externos:
Es una técnica para la fijación de fracturas mediante el cual se insertan clavos
(también denominados “pins”) o alambres en el hueso por vía percutánea y se
mantienen unidos a través de un andamio externo sin abrir el foco de fractura. Este
sistema proporciona una fijación elástica. (14)
Además de en traumatología, se emplea en cirugía ortopédica en la corrección de
grandes deformidades esqueléticas o alargamientos óseos. Están indicados para el
tratamiento de fracturas abiertas y en el tratamiento inicial de los pacientes
politraumatizados durante la fase de control de daños (6)
Su objetivo principal es mantener la longitud, la alineación y la rotación de la fractura.
Puede servir como fijación provisional o como fijación definitiva. (5)
4 A. Fijador externo monolateral. B. Fijador de Ilizarov

9. II. Vendaje en casos de fractura clavicular
¿Qué es una fractura clavicular?
La fractura clavicular, es una lesión que afecta la
clavícula, el hueso largo y delgado que se extiende
desde el esternón hasta el hombro. La clavícula es
una parte importante de la articulación del hombro y
desempeña un papel crucial en el movimiento del
brazo.(15)
De acuerdo con la imagen 5, las fracturas de la
clavícula se pueden en tercios (A) proximal, media y
distal. En la sección B, se muestran en las fracturas
en tercio distal. Tipo I: desplazamiento mínimo con
ligamentos intactos. Tipo IIA: el eje proximal se
desplaza con los ligamentos intactos. Tipo IIB:
clavícula desplazada, ligamento coracoclavicular
roto, pero ligamento trapezoide intacto. Tipo III: fractura de la superficie articular sin
interrupción de los ligamentos.(15,16)
¿Cómo se produce una fractura clavicular?
Las fracturas claviculares suelen ser el resultado de una caída directa sobre el hombro
o una lesión en la zona cercana a la clavícula. También pueden ocurrir como resultado
de un impacto directo en la clavícula durante una colisión o un accidente deportivo.(17)
Tratamiento de una fractura clavicular
El tratamiento de una fractura clavicular depende de varios factores, como la ubicación
y el grado de desplazamiento de la fractura, así como la edad y la actividad del
5 Fracturas de clavícula

10. paciente. En muchos casos, las
fracturas claviculares pueden tratarse de
manera conservadora con
inmovilización, como el uso de un
cabestrillo para sostener el brazo
afectado y permitir que la clavícula se
cure por sí misma. Sin embargo, en
algunos casos, especialmente cuando
hay un desplazamiento significativo de
los fragmentos óseos, puede ser
necesario realizar una reducción cerrada
o una intervención quirúrgica para
realinear los fragmentos y fijarlos con
placas, tornillos o alambres.(18)
La recuperación de una fractura
clavicular puede variar dependiendo de
la gravedad de la lesión y el tratamiento
aplicado. En general, puede llevar varias semanas o incluso meses para que la
clavícula se cure por completo y se recupere la fuerza y el rango de movimiento del
hombro y el brazo afectados. Durante el proceso de recuperación, pueden
recomendarse ejercicios de fisioterapia para ayudar a fortalecer los músculos y
restaurar la movilidad. El seguimiento médico regular es importante para garantizar
una curación adecuada y prevenir posibles complicaciones a largo plazo.(19)
Pasos para realizar el vendaje clavicular:
a. Paso 1: colocación de la venda o banda elástica alrededor del torso y el
hombro lesionado.
b. Paso 2: cruzamiento de las bandas sobre el pecho.
6 Se muestra métodos de inmovilización de
hombro. En A es utilizado para fracturas de
húmero, clavícula y cabeza radial. En B, el
vendaje de cabestrillo y faja se usa para la
separación acromioclavicular severa y las
fracturas del húmero superior. Finalmente, en E se
muestra una correa en forma de ocho para
fracturas de clavícula.

11. c. Paso 3: anclaje del vendaje asegurando un ajuste adecuado.
IV. Vendaje de Velpeau y su utilización
Definición de maniobra de Velpeau
La maniobra de Velpeau es una técnica de
venta utilizada para luxar el cráneo y la
articulación de la parte inferior del cuerpo. Se
honra a Alfred-Armand-Louis-Marie Velpeau,
cirujano francés del siglo XIX, dándole su
nombre. Esta se utiliza sobre todo en casos de
lesiones o fracturas del hombro, como
luxaciones, dislocaciones, fracturas de
clavícula o lesiones de la mandíbula del
rotador. Además, puede utilizarse en la zona
de recuperación tras una intervención
quirúrgica esquelética. (20)
Uso del vendaje Velpeau
El objetivo principal de este vendaje es proporcionar soporte y estabilidad a la
articulación humeral, manteniéndola en una posición inmóvil. Esto ayuda a disminuir el
dolor, evitar movimientos no deseados y favorecer la curación de la lesión o cirugía.
Su sello distintivo es un ajuste seguro y adecuado alrededor del hombro y la muñeca
del paciente. Para mover el brazo a una posición de tracción, o pegarlo al cuerpo, se
utiliza una banda larga o vendaje. (21)
Esto se logrará envolviendo la banda alrededor del pecho de la víctima y el hombro
opuesto de la víctima, cruzando en la muñeca y luego cruzando de nuevo en el tobillo
para asegurar la inmovilización.(22)
7 Vendaje de Velapeau. (Extraído de
Hoffa A, Grashey R. Verbandlehre
(publicado por primera vez en 1896). 5ª
ed. Munich, Alemania: JF Lehmans
Verlag; 1914).

12. Es crucial que el Velpeau sea aplicado por un profesional sanitario cualificado para
garantizar una colocación adecuada y evitar complicaciones. Además, el paciente
debe seguir las instrucciones del médico sobre la duración de la venta y las
precauciones necesarias.(23)
Indicaciones para utilizar el vendaje de Velpeau:
El vendaje de Velpeau se utiliza comúnmente en lesiones de hombro, como
luxaciones o fracturas, para proporcionar inmovilización y estabilidad a la articulación
como en el caso de la luxación de hombro o la fractura de clavícula. Algunas
indicaciones para poder emplear bien el vendaje son:(24)
Luxación de hombro:
1. Reducción de la luxación: Antes de aplicar el vendaje de Velpeau, es necesario
realizar la reducción de la luxación, que consiste en volver a colocar la cabeza del
hueso del brazo en su posición normal en la articulación del hombro.(24)
2. Aducción del brazo: El vendaje de Velpeau se caracteriza por inmovilizar el brazo
en una posición de aducción, es decir, pegado al cuerpo. Para aplicarlo, envuelve
una banda o faja larga alrededor del torso y sobre el hombro del lado opuesto,
cruzando en la espalda y volviendo a cruzar en el pecho para asegurar la
inmovilización en posición de aducción.(23)
3. Ajuste seguro pero cómodo: El vendaje debe ser ajustado de manera segura pero
no demasiado apretado, para evitar obstruir la circulación sanguínea o provocar
molestias adicionales al paciente. Es importante asegurarse de que el vendaje se
mantenga en su lugar de manera firme y estable.(21)
4. Duración y seguimiento médico: La duración del vendaje de Velpeau dependerá de
la gravedad de la luxación y las indicaciones específicas del médico. En general,
se puede usar durante varias semanas para permitir que la articulación se
recupere y se estabilice.(25)

13. Fractura de clavícula:
1. Evaluación médica: Antes de aplicar el vendaje de Velpeau, es importante que un
profesional de la salud, como un médico o fisioterapeuta, evalúe la fractura de
clavícula para determinar si es adecuada para el tratamiento con vendaje y
descartar otras lesiones asociadas.(24)
2. Alinear y estabilizar la clavícula: El objetivo del vendaje de Velpeau en las fracturas
de clavícula es mantener la clavícula alineada y proporcionar estabilidad para
facilitar la cicatrización ósea. El vendaje debe envolver el hombro y la clavícula de
manera segura y ajustada, evitando movimientos o desplazamientos no
deseados.(26)
3. Posición del brazo: El vendaje de Velpeau suele mantener el brazo del lado
afectado en una posición ligeramente elevada y cerca del cuerpo para reducir la
tensión sobre la clavícula fracturada y promover la comodidad del paciente.(16)
4. Duración y seguimiento médico: Al igual que en la luxación del hombro, la duración
del vendaje de Velpeau en fracturas de clavícula dependerá de la gravedad de la
fractura y las indicaciones específicas del médico. En general, el vendaje se utiliza
durante varias semanas para permitir que la clavícula se cure adecuadamente.(27)
Beneficios del vendaje de Velpeau
Estabilidad:
El vendaje de Velpeau proporciona una inmovilización efectiva y estable de la
articulación del hombro. El diseño en forma de ocho distribuye la presión de manera
uniforme alrededor de la articulación, lo que ayuda a mantenerla en su lugar y prevenir
movimientos indeseados.
Comodidad:
El vendaje de Velpeau es relativamente cómodo de usar, ya que no restringe tanto el
movimiento de la articulación como otros métodos de inmovilización más rígidos, como

14. las férulas o los yesos. Esto permite un mayor grado de movilidad y comodidad para el
paciente.
Facilidad de aplicación:
El vendaje de Velpeau es relativamente fácil de aplicar, tanto para los profesionales
de la salud como para los cuidadores o el propio paciente. No requiere habilidades
especializadas ni herramientas complicadas, lo que facilita su uso en entornos clínicos
y domésticos.
Ajuste del vendaje de Velpeau
El vendaje de Velpeau es ajustable, lo que significa
que se puede ajustarse fácilmente para adaptarse a
diferentes tamaños, formas de hombro, niveles de
compresión. Esto es especialmente beneficioso en
el caso de hinchazón o cambios en el tamaño del
área afectada y las inmovilizaciones prolongadas
para una adecuada recuperación.
Acceso para curas
A diferencia de algunos métodos de inmovilización
más engorrosos, el vendaje de Velpeau permite un fácil acceso para realizar curas o
tratamientos adicionales en la zona afectada.
V. Conclusiones
• El conocimiento y la aplicación de técnicas de inmovilización de fracturas,
como vendajes y férulas, son fundamentales para la correcta estabilización de
las fracturas, lo cual favorece la cicatrización del paciente y facilita su
recuperación. Estas técnicas permiten un manejo exitoso y seguro de las
8 Vendaje de Velpeau. Extraído de
Bergmann y Bruns (1901)p. 153

15. lesiones óseas, al mismo tiempo que ayudan a prevenir complicaciones como
las hemorragias internas.
• El uso de vendajes es una técnica habitual en el tratamiento de las fracturas.
Existen varios tipos de vendajes, como los vendajes octogonales, que ofrecen
soporte y compresión a la zona afectada, ayudando a controlar el sangrado y
estabilizar la fractura.
• Las férulas son herramientas utilizadas para inmovilizar fracturas y, al mismo
tiempo, brindan soporte y protección a los huesos lesionados. Pueden estar
hechas de diferentes materiales, como metal o plástico, y su propósito es
mantener la alineación de los fragmentos óseos, reduciendo así la probabilidad
de hemorragia interna.
• Además de los vendajes y las férulas, existen técnicas de inmovilización más
avanzadas, como el uso de yesos y fijadores externos. Estos dispositivos más
sofisticados permiten una inmovilización más precisa y estable, especialmente
en fracturas complejas o dislocadas, reduciendo el riesgo de hemorragias
asociadas.
• Como técnica específica, el vendaje de Velpeau se utiliza en lesiones óseas
como luxaciones y fracturas. Reduce el dolor y cualquier sangrado potencial al
proporcionar un soporte adecuado y una inmovilización localizada efectiva
alrededor del área afectada. El vendaje de Velpeau ofrece ventajas adicionales
en comparación con otros métodos de inmovilización, como la comodidad y la
facilidad de aplicación.

16. VI. Bibliografía
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