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Importancia de la Natriuresis por
presion y de la diuresis por presion
 en el mantenimiento del equilibrio
  corporal del sodio y del liquido

    Diuresis por presion: Es el efecto de aumento
    de presion arterial que incrementa la excrecion
    de orina.


    Natriuresis por presion: Es el aumento de la
    excrecion de sodio que se produce al elevarse
    la presion arterial

    Este es independiente de los cambios de
    actividad del sistema nervioso simpatico o de
    actividad hormonal

    Depende de la presion arterial
Regulacion del equilibrio
               acidobasico

    Sistema quimico de amortiguamiento
    acidobase de liquidos corporales


    El sistema respiratorio


    El sistema renal
Sistema quimico de
     amortiguamiento acidobase de
           liquidos corporales

    Amortiguamento de los iones hidrogeno


    Sistema amortiguador bicarbonato

        Amortiguamento de los iones
                hidrogeno

    Union reversible de una sustancia con iones H +

Amortiguador + H+ ↔ Amortiguador H



    Estan las proteinas celulares, plasmaticas y de liquidos
    intersticiales
Sistema amortiguador bicarbonato

    Es una solucion con un acido debil (H 2CO3) y
    una sal de bicarbonato (ejemplo NaHCO 3)



Ejemplo ↑H+ + HCO3 →H2CO3 → CO2 + H2O
Regulacion respiratoria del equilibrio
            acidobase

    Elimina el CO2 del cuerpo lo que a su vez baja
    la concentracion de H2CO3 y de iones H en
    sangre, o si disminuye la ventilacion estas
    aumentan su concentracion


    La ventilacion esta estimulado por los iones H


    Los trastornos de respiracion pueden generar
    alteraciones acidobases
Control renal del equilibrio
                acidobase

    Consiste en excrecion de orina acida o alcalina
    dependiendo de cual tenga la mayor
    concentracion.

    Esta es la mas potente pero la que mas tarda
    en entrar en accion
Secrecion de iones H y reabsorcion
       de iones bicarbonato

    Ocurre en casi todas las porciones de los
    tubulos

    Los iones bicarbonato se reabsorben como
    consecuencia de la reaccion de los iones H
    secretados por la anhidrasa carbonicadel
    epitelio tubular

    Los iones H secretados reaccionan con el
    HCO3 formando H2CO3 que se disocia en CO2
    y H2O

    El CO2 se difunde a la celula para formar
    H2CO3 nuevo y finalmente HCO3 el cual se
    reabsorbe por las membranas basolaterales de
    los tubulos

    En el tramo final de los tubulos distales y en los
    tubulos colectores se secretan iones H por
    transporte activo primario

    Pueden incrementar la concentracion de H +
    hasta 900 veces y hacer un pH hasta de 4.5
Combinacion del exceso de H+ con
  amortiguadores de fosfato y
           amoniaco

    Constituye la union del exceso de H+ con un
    amortiguador fostato (HPO4 y H2PO4) y por
    cada una de estas uniones se genera un ion
    fosato nuevo y se reabsorbe en los tubulos
El sistema amortiguador urinario

    Es el mas importante en la acidosis

    Se constituye por el amoniaco (NH3) y el ion
    amonio (NH4)

    Es importante debido a que al generarse un ion
    amonio a partir de glutamina se generan a la
    vez dos iones bicarbonato para agregarse a la
    sangre
Correcion renal de la acidosis

    Aumentando la excrecion de H+ y
    reabsorbiendo completamente el HCO 3

    Parte del exceso de H+ se une a los
    amortiguadores fostato y asi generar mas iones
    bicarbonato y acido titulable

    La acidosis aumenta la generacion de NH 4 por
    glutamina y asi crear mas HCO3

    La acidosis genera una hiperventilacion para
    eliminar CO2
Correcion renal de la alcalosis

    Disminuye la secrecion de H+ y la baja
    concentracion de este evita la reabsorcion de
    HCO3 lo cual induce a su excrecion a travez de
    la orina, haciendola basica


    La alcalosis genera una hipoventilacion para
    evitar la eliminacion de CO2

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Acidosis renal

  • 1. Importancia de la Natriuresis por presion y de la diuresis por presion en el mantenimiento del equilibrio corporal del sodio y del liquido
  • 2. Diuresis por presion: Es el efecto de aumento de presion arterial que incrementa la excrecion de orina.  Natriuresis por presion: Es el aumento de la excrecion de sodio que se produce al elevarse la presion arterial
  • 3. Este es independiente de los cambios de actividad del sistema nervioso simpatico o de actividad hormonal  Depende de la presion arterial
  • 4. Regulacion del equilibrio acidobasico  Sistema quimico de amortiguamiento acidobase de liquidos corporales  El sistema respiratorio  El sistema renal
  • 5. Sistema quimico de amortiguamiento acidobase de liquidos corporales  Amortiguamento de los iones hidrogeno  Sistema amortiguador bicarbonato
  • 6. Amortiguamento de los iones hidrogeno  Union reversible de una sustancia con iones H + Amortiguador + H+ ↔ Amortiguador H  Estan las proteinas celulares, plasmaticas y de liquidos intersticiales
  • 7. Sistema amortiguador bicarbonato  Es una solucion con un acido debil (H 2CO3) y una sal de bicarbonato (ejemplo NaHCO 3) Ejemplo ↑H+ + HCO3 →H2CO3 → CO2 + H2O
  • 8. Regulacion respiratoria del equilibrio acidobase  Elimina el CO2 del cuerpo lo que a su vez baja la concentracion de H2CO3 y de iones H en sangre, o si disminuye la ventilacion estas aumentan su concentracion  La ventilacion esta estimulado por los iones H  Los trastornos de respiracion pueden generar alteraciones acidobases
  • 9. Control renal del equilibrio acidobase  Consiste en excrecion de orina acida o alcalina dependiendo de cual tenga la mayor concentracion.  Esta es la mas potente pero la que mas tarda en entrar en accion
  • 10. Secrecion de iones H y reabsorcion de iones bicarbonato  Ocurre en casi todas las porciones de los tubulos  Los iones bicarbonato se reabsorben como consecuencia de la reaccion de los iones H secretados por la anhidrasa carbonicadel epitelio tubular
  • 11. Los iones H secretados reaccionan con el HCO3 formando H2CO3 que se disocia en CO2 y H2O  El CO2 se difunde a la celula para formar H2CO3 nuevo y finalmente HCO3 el cual se reabsorbe por las membranas basolaterales de los tubulos
  • 12. En el tramo final de los tubulos distales y en los tubulos colectores se secretan iones H por transporte activo primario  Pueden incrementar la concentracion de H + hasta 900 veces y hacer un pH hasta de 4.5
  • 13. Combinacion del exceso de H+ con amortiguadores de fosfato y amoniaco  Constituye la union del exceso de H+ con un amortiguador fostato (HPO4 y H2PO4) y por cada una de estas uniones se genera un ion fosato nuevo y se reabsorbe en los tubulos
  • 14. El sistema amortiguador urinario  Es el mas importante en la acidosis  Se constituye por el amoniaco (NH3) y el ion amonio (NH4)  Es importante debido a que al generarse un ion amonio a partir de glutamina se generan a la vez dos iones bicarbonato para agregarse a la sangre
  • 15. Correcion renal de la acidosis  Aumentando la excrecion de H+ y reabsorbiendo completamente el HCO 3  Parte del exceso de H+ se une a los amortiguadores fostato y asi generar mas iones bicarbonato y acido titulable  La acidosis aumenta la generacion de NH 4 por glutamina y asi crear mas HCO3  La acidosis genera una hiperventilacion para eliminar CO2
  • 16. Correcion renal de la alcalosis  Disminuye la secrecion de H+ y la baja concentracion de este evita la reabsorcion de HCO3 lo cual induce a su excrecion a travez de la orina, haciendola basica  La alcalosis genera una hipoventilacion para evitar la eliminacion de CO2