Perturbação do Espetro do Autismo - Síndrome de asperger

1. Inês Leitão
Psicologia Clínica
SERÁ ASPERGER... O QUE FAZER?
18 Fevereiro 2006
Carla Almeida
Educação Especial e Reabilitação

2. A chegada à escola…
As exigências académicas e sociais do contexto escolar tornam os
comportamentos sintomáticos do Síndrome de Asperger mais
evidentes.
8 anos é a idade média de diagnóstico do Síndrome de Asperger
Attwood (1998)
… Sem diagnóstico
… Com suspeita de PEA
…Diagnóstico de SA
… Com outro diagnóstico

3.  Evita o jogo social ou está isolado socialmente.
 Dificuldade em entrar no jogo, manter o jogo ou ser
adequado (“fora de jogo”).
 Não entende/cumpre os códigos sociais na sala de
aula ou cumpre rigidamente (“polícia da sala de
aula”).
 Dificuldade em decifrar as expressões faciais e
linguagem corporal dos outros e expressar emoções
Interacção Social
A chegada à escola…

4.  Dificuldade em “ler” as situações sociais (ex. gozo a brincar vs.
gozar para ofender)
 Ingenuidade
 Falta de amizades genuínas ou grupo restrito de amigos
 Dificuldade em tomar o papel do outro
 Não segue modas
Interacção Social
A chegada à escola…

5.  Prosódia estranha, características peculiares da voz.
 Linguagem pedântica ou formal (“criança dicionário”).
 Interpretação literal.
 Discurso narrativo fragmentado ou desconexo (faltam partes).
Linguagem e Comunicação
 Tempo de latência da resposta invulgarmente prolongado ou ausência de
resposta
 Respostas não relacionadas com a pergunta ou “fuga” para outro tema (que
é familiar)
 Ecolália: para expressar pensamentos/pedir ajuda ou para acalmar
A chegada à escola…

6. Linguagem e Comunicação
 Défice nas competências de conversação: discurso egocêntrico, não sabe
como começar, mudar de tema, trocar de vez.
 Comentários inconvenientes (“diz o que pensa”).
 Défice na utilização e compreensão da comunicação não-verbal:
Dificuldades na pragmática (uso da linguagem no contexto social)
 Contacto ocular (desviante ou fixo).
 Modelação da voz.
 Distância interpessoal.
 “Ler” as pistas não-verbais e gestos.
A chegada à escola…

7. Padrões de comportamento, interesses e actividades
restritos, repetitivos e estereotipados
Interesses especiais
 Conhecimento “intelectual enciclopédico” (ex. dinossauros, Titanic) ou
actividade repetitiva e restritiva (ex. ver DA e jogar playstation).
 Dominam conteúdo das conversas e tempo livre.
 Absorvem a atenção e interesse.
 Invulgares para a idade; sem interesse para os pares.
A chegada à escola…

8. Padrões de comportamento, interesses e actividades
restritos, repetitivos e estereotipados
Rotinas
 Preferência por estar num ambiente conhecido e estruturado:
 Dificuldade com as visitas de estudo, férias, ausência do professor,
épocas festivas, recreio.
 Aumento da ansiedade e redução da capacidade de concentração perante
situações imprevistas (ex. teste surpresa, mudar de lugar).
 Rituais que tem de ser cumpridos (ex. tirar os objectos da mochila).
Estereotipias
A chegada à escola…

9. Motricidade
 Dificuldade na motricidade fina
 Escrita lenta e relutância em escrever (respostas curtas).
 Má caligrafia.
 Inabilidade para trabalhos manuais e desenho.
 Dificuldade em vestir e despir.
 Desajeitamento motor global
 Andar rígido e corrida peculiar.
 Inabilidade para desporto e actividades físicas
“futebol é o inimigo Nº1”.
A chegada à escola…

10. Respostas Sensoriais
 Os problemas sensoriais (hipo e hipersensibilidade a estímulos) podem
desencadear comportamentos desajustados na escola, por exemplo:
 Reacções violentas ao toque/contacto no recreio, em actividades
desportivas;
 Stress provocado pelo barulho de fundo da sala de aula ou toque da
escola;
 Momento das refeições difícil, necessidade de maior apoio.
A chegada à escola…

11. Outras Características
 Não está com atenção às aulas (“alheado”):
 Focalização excessiva no que lhe interessa (pensamentos)
 Dificuldade em compreender a linguagem
 Problemas sensoriais
 Dificuldade em resistir às distracções (atenção selectiva)
 Dificuldade em alternar a atenção ou focar em mais do que um tópico
(ex. “perde-se” quando a professora dá instruções orais depois de iniciar o
exercício com instruções escritas)
 Desorganizado em casa e na escola (ex. inabilidade para manter a
secretária arrumada).
 Baixa tolerância à frustração (ex. reacções emocionais intensas perante o
erro).
A chegada à escola…

12. Síndrome de Asperger… O que fazer?
A intervenção dirige-se a:
Indivíduo
com SA
Pais
Professores
Colegas
Treino de Competências
Adquirir competências e reduzir comportamentos disfuncionais
Fornecimento de Informação e Sensibilização
Promover compreensão e aceitação
Orientações práticas
Minimizar dificuldades / Promover compet. / Controlar comportamentos
Actividades sociais
Praticar e promover a generalização das competências

13. Interacção Social
“Quando é que nos sentimos_____?”
“ O que fazemos quando nos sentimos (expressões faciais e acções)_?”
“O que dizemos (frases) para exprimir essa emoção?”
 Ajudar a decifrar e compreender situações sociais
 Ver excertos de filmes com cenas “boas” e “más”
 Brainstorming de emoções
Síndrome de Asperger… O que fazer?

14.  Aprendizagem “Incidental”
 Colegas Companheiros
 Grupos escolhidos pelo professor
 Sensibilizar os colegas acerca das características da
criança com SA
 Círculos de Amizade/Relações
Síndrome de Asperger… O que fazer?
Interacção Social

15. Comunicação Social
 Role-play (ensaiar conversas)
 Usar uma bola para marcar trocas de vez
 Contar acontecimentos (quando, como, onde)
Síndrome de Asperger… O que fazer?

16. Compreensão da Linguagem Verbal
 Minimizar a quantidade de informação (via auditiva)
 Dar tempo para responder e fazer pausas
 Repetir instruções
 Apresentar as regras/instruções de forma escrita
 Evitar linguagem figurativa e/ou dar explicações concretas
 Associar o gesto à fala (ou imagens, objectos, etc.)
Síndrome de Asperger… O que fazer?

17. Interesses Restritos
 Limitar os interesses a determinado momento e espaço
 Dar respostas escritas para perguntas repetitivas
 Integrar os interesses nas aprendizagens escolares
 Utilizar as fixações de forma a alargar o seu repertório de
interesses e aprendizagens
 Usar os interesses como recompensa
Síndrome de Asperger… O que fazer?

18. Tolerar a mudança
 Proporcionar um ambiente previsível e consistente
 Evitar e preparar alterações da rotina
 Priming - Antecipar a execução da tarefa
 Aumentar o conhecimento das condições da situação nova
Síndrome de Asperger… O que fazer?

19. Concentração e Organização
 Ambiente educacional altamente estruturado
 Lugar com mínimo de distractores
 Usar relógio/cronómetro
 Utilizar suportes visuais (listas, calendários)
Síndrome de Asperger… O que fazer?

20. Motricidade
 Programa de psicomotricidade
 Desportos individuais/currículo de manutenção física
 Vestuário fácil de vestir/despir
 Facilitar a escrita
Computador
Resumos elaborados pelo professor/colegas
Textos para completar espaços
Síndrome de Asperger… O que fazer?

21. Inês Leitão
Psicologia Clínica
Obrigada pela vossa atenção!
18 Fevereiro 2006
Carla Almeida
Educação Especial e Reabilitação