PPt acerca de IIA y su manejo

1. FISIOPATOLOGIA
Y
FARMACOLOGIA
DE LAS IIA
Dr. HIDALGO SALAS JONATHAN
CIRUJANO PEDIATRICO
ESSALUD - HYO

2. FISIOPATOLOGIA
 Aparece cuando se altera la barrera anatómica normal:
 Isquemia
 Inflamación pared
 Inflamación órgano
 Alteran los criterios de Kirschner:
 Eliminación de la fuente de infección
 Remover los detritus intra abdominales

3. Recuerdo Anatómico
 Cavidad Abdominal
 Peritoneo (1 a 2 m2)
 Espacios peritoneales:
 Cavidad anterior (mas afectada)
 Cavidad posterior
 Ligamento falciforme

4. Introducción de la
bacteria a la cavidad
peritoneal
Respuesta humoral y
celular
Mecanismos de
defensas normales
Quimioprofilaxis
Control de la
contaminación
Localización de la
contaminación
ABSCESO
Mecanismos de
defensa anormales
Diseminación
bacteriana
Fluido exudativo
PERITONITIS

5. Obstrucción
de la luz
Aumento de
la presión
intraluminal
Obstrucción
linfática y
venosa
Isquemia
de la
mucosa
Infección
bacteriana
Gangrena
Perforación

8. IIA GRAM (-) ANAEROBIOS
NO COMP. GTM
TE < 24 HORAS AMK
PROFILACTICO C2G
1 A 3 DOSIS C3G
COMPLICADAS GRAM (-) ANAEROBIOS
TE >24 HORAS GTM CAF
DEFINITIVO AMK CLINDA
7 – 14 ó 21 DIAS C3G
CIPRO
AZTREONAM
IMIPENEM