Integumentary System

1. SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
CChhaapptteerr 1122
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.

2. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
SSttrruuccttuurree aanndd FFuunnccttiioonn
 TThhiinnkk ooff sskkiinn aass bbooddyy’’ss llaarrggeesstt oorrggaann ssyysstteemm
 CCoovveerrss 2200 ssqquuaarree ffeeeett ooff ssuurrffaaccee aarreeaa iinn aadduullttss
 SSkkiinn iiss sseennttrryy tthhaatt gguuaarrddss bbooddyy
• EEnnvviirroonnmmeennttaall ssttrreesssseess,, ee..gg..,, ttrraauummaa,, ppaatthhooggeennss,, ddiirrtt
• AAddaappttss iitt ttoo ootthheerr eennvviirroonnmmeennttaall iinnfflluueenncceess,, ee..gg..,, hheeaatt,,
ccoolldd
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-2

3. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
SSttrruuccttuurree aanndd FFuunnccttiioonn ((ccoonntt..))
 SSkkiinn hhaass ttwwoo llaayyeerrss::
 EEppiiddeerrmmiiss:: oouutteerr hhiigghhllyy ddiiffffeerreennttiiaatteedd llaayyeerr
• BBaassaall cceellll llaayyeerr ffoorrmmss nneeww sskkiinn cceellllss
• OOuutteerr hhoorrnnyy cceellll llaayyeerr ooff ddeeaadd kkeerraattiinniizzeedd cceellllss
 DDeerriivvaattiioonn ooff sskkiinn ccoolloorr
 DDeerrmmiiss:: iinnnneerr ssuuppppoorrttiivvee llaayyeerr
• CCoonnnneeccttiivvee ttiissssuuee oorr ccoollllaaggeenn
• EEllaassttiicc ttiissssuuee
 BBeenneeaatthh tthheessee llaayyeerrss iiss aa ssuubbccuuttaanneeoouuss llaayyeerr
ooff aaddiippoossee ttiissssuuee
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-3

4. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
SSttrruuccttuurree ooff SSkkiinn
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-4

5. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
SSttrruuccttuurree aanndd FFuunnccttiioonn ((ccoonntt..))
 EEppiiddeerrmmaall aappppeennddaaggeess::
 SSttrruuccttuurreess ffoorrmmeedd bbyy ttuubbuullaarr iinnvvaaggiinnaattiioonn ooff
eeppiiddeerrmmiiss ddoowwnn iinnttoo uunnddeerrllyyiinngg ddeerrmmiiss
 HHaaiirr
 SSeebbaacceeoouuss ggllaannddss
 SSwweeaatt ggllaannddss:: iimmppoorrttaanntt ffoorr fflluuiidd bbaallaannccee aanndd
tthheerrmmoorreegguullaattiioonn
• EEccccrriinnee ggllaannddss
• AAppooccrriinnee ggllaannddss
 NNaaiillss
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-5

6. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
SSttrruuccttuurree ooff NNaaiillss
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-6

7. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
SSttrruuccttuurree aanndd FFuunnccttiioonn ((ccoonntt..))
 SSkkiinn iiss wwaatteerrpprrooooff,, pprrootteeccttiivvee,, aanndd aaddaappttiivvee
 PPrrootteeccttiioonn ffrroomm eennvviirroonnmmeenntt
 PPrreevveennttss ppeenneettrraattiioonn
 PPeerrcceeppttiioonn
 TTeemmppeerraattuurree rreegguullaattiioonn
 IIddeennttiiffiiccaattiioonn
 CCoommmmuunniiccaattiioonn
 WWoouunndd rreeppaaiirr
 AAbbssoorrppttiioonn aanndd eexxccrreettiioonn
 PPrroodduuccttiioonn ooff vviittaammiinn DD
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-7

8. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
SSuubbjjeeccttiivvee DDaattaa
 HHeeaalltthh HHiissttoorryy QQuueessttiioonnss
 PPaasstt hhiissttoorryy ooff sskkiinn ddiisseeaassee,, aalllleerrggiieess,, hhiivveess,,
ppssoorriiaassiiss,, oorr eecczzeemmaa??
 CChhaannggee iinn ppiiggmmeennttaattiioonn oorr ccoolloorr??
 CChhaannggee iinn mmoollee ssiizzee,, sshhaappee,, ccoolloorr,, tteennddeerrnneessss??
 EExxcceessssiivvee ddrryynneessss oorr mmooiissttuurree??
 PPrruurriittuuss oorr sskkiinn iittcchhiinngg??
 EExxcceessssiivvee bbrruuiissiinngg??
 RRaasshh oorr lleessiioonnss??
 MMeeddiiccaattiioonnss:: pprreessccrriippttiioonn aanndd oovveerr--tthhee--ccoouunntteerr??
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-8

9. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
SSuubbjjeeccttiivvee DDaattaa ((ccoonntt..))
 HHeeaalltthh HHiissttoorryy QQuueessttiioonnss ((ccoonntt..))
 HHaaiirr lloossss??
 CChhaannggee iinn nnaaiillss’’ sshhaappee,, ccoolloorr,, oorr bbrriittttlleenneessss??
 EEnnvviirroonnmmeennttaall oorr ooccccuuppaattiioonnaall hhaazzaarrddss??
 SSeellff--ccaarree bbeehhaavviioorrss??
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-9

10. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
SSuubbjjeeccttiivvee DDaattaa ((ccoonntt..))
 AAddddiittiioonnaall hhiissttoorryy ffoorr iinnffaannttss aanndd cchhiillddrreenn
 DDooeess cchhiilldd hhaavvee aannyy bbiirrtthhmmaarrkkss??
 AAnnyy cchhaannggee iinn sskkiinn ccoolloorr aass aa nneewwbboorrnn??
• PPhhyyssiioollooggiicc jjaauunnddiiccee??
• CCyyaannoossiiss??
 DDooeess cchhiilldd hhaavvee aannyy rraasshh oorr ssoorreess??
 DDooeess cchhiilldd hhaavvee ddiiaappeerr rraasshh??
 DDooeess cchhiilldd hhaavvee aannyy bbuurrnnss oorr bbrruuiisseess??
• WWhheerree??
• HHooww ddiidd iitt hhaappppeenn??
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-10

11. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
SSuubbjjeeccttiivvee DDaattaa ((ccoonntt..))
 AAddddiittiioonnaall hhiissttoorryy ffoorr iinnffaannttss aanndd cchhiillddrreenn
((ccoonntt..))
 HHaass cchhiilldd bbeeeenn eexxppoosseedd ttoo::
• CCoonnttaaggiioouuss sskkiinn ccoonnddiittiioonnss:: ssccaabbiieess,, iimmppeettiiggoo,, lliiccee??
• CCoommmmuunniiccaabbllee ddiisseeaasseess:: mmeeaasslleess,, cchhiicckkeenn ppooxx,, ssccaarrlleett
ffeevveerr??
• TTooxxiicc ppllaannttss:: ppooiissoonn iivvyy??
 DDooeess cchhiilldd hhaavvee hhaabbiittss ssuucchh aass nnaaiillbbiittiinngg oorr
ttwwiissttiinngg hhaaiirr??
 WWhhaatt sstteeppss aarree ttaakkeenn ttoo pprrootteecctt cchhiilldd ffrroomm ssuunn
eexxppoossuurree??
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-11

12. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
SSuubbjjeeccttiivvee DDaattaa ((ccoonntt..))
 AAddddiittiioonnaall hhiissttoorryy ffoorr aaddoolleesscceennttss
 SSkkiinn pprroobblleemmss ssuucchh aass ppiimmpplleess,, bbllaacckkhheeaaddss??
 AAddddiittiioonnaall hhiissttoorryy ffoorr aaggiinngg aadduullttss
 WWhhaatt cchhaannggeess hhaavvee yyoouu nnoottiicceedd iinn yyoouurr sskkiinn iinn llaasstt
ffeeww yyeeaarrss??
 AAnnyy ddeellaayy iinn wwoouunndd hheeaalliinngg??
 AAnnyy cchhaannggee iinn ffeeeett:: ttooeennaaiillss;; bbuunniioonnss,, wweeaarriinngg
sshhooeess??
 FFaalllliinngg:: bbrruuiisseess,, ttrraauummaa??
 HHiissttoorryy ooff ddiiaabbeetteess oorr ppeerriipphheerraall vvaassccuullaarr ddiisseeaassee??
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-12

13. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
OObbjjeeccttiivvee DDaattaa::
PPhhyyssiiccaall EExxaammiinnaattiioonn
 PPrreeppaarraattiioonn
 CCoonnsscciioouussllyy aatttteenndd ttoo sskkiinn cchhaarraacctteerriissttiiccss;; tthhee
ddaannggeerr iiss oonnee ooff oommiissssiioonn
 EEqquuiippmmeenntt nneeeeddeedd
 SSttrroonngg ddiirreecctt lliigghhttiinngg,, gglloovveess,, ppeennlliigghhtt,, aanndd ssmmaallll
cceennttiimmeetteerr rruulleerr
 FFoorr ssppeecciiaall pprroocceedduurreess
• WWoooodd’’ss lliigghhtt
• MMaaggnniiffyyiinngg ggllaassss
• MMaatteerriiaallss ffoorr llaabboorraattoorryy tteessttss:: ppoottaassssiiuumm hhyyddrrooxxiiddee
((KKOOHH)) aanndd ggllaassss sslliiddee
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-13

14. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
OObbjjeeccttiivvee DDaattaa::
PPhhyyssiiccaall EExxaammiinnaattiioonn ((ccoonntt..))
 CCoommpplleettee PPhhyyssiiccaall EExxaammiinnaattiioonn
 SSkkiinn aasssseessssmmeenntt iinntteeggrraatteedd tthhrroouugghhoouutt
eexxaammiinnaattiioonn
 SSccrruuttiinniizzee tthhee oouutteerr sskkiinn ssuurrffaaccee ffiirrsstt bbeeffoorree yyoouu
ccoonncceennttrraattee oonn uunnddeerrllyyiinngg ssttrruuccttuurreess
 SSeeppaarraattee iinntteerrttrriiggiinnoouuss aarreeaass ((aarreeaass wwiitthh
sskkiinnffoollddss)) ssuucchh aass uunnddeerr llaarrggee bbrreeaassttss,, oobbeessee
aabbddoommeenn,, aanndd ggrrooiinn aanndd iinnssppeecctt tthheemm tthhoorroouugghhllyy
• TThheessee aarreeaass aarree ddaarrkk,, wwaarrmm,, aanndd mmooiisstt aanndd pprroovviiddee
ppeerrffeecctt ccoonnddiittiioonnss ffoorr iirrrriittaattiioonn oorr iinnffeeccttiioonn
 AAllwwaayyss iinnssppeecctt ffeeeett,, ttooeennaaiillss,, aanndd bbeettwweeeenn ttooeess
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-14

15. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
OObbjjeeccttiivvee DDaattaa::
PPhhyyssiiccaall EExxaammiinnaattiioonn ((ccoonntt..))
 RReeggiioonnaall EExxaammiinnaattiioonn
 IInnddiivviidduuaallss mmaayy sseeeekk hheeaalltthh ccaarree ffoorr sskkiinn pprroobblleemmss
aanndd aasssseessssmmeenntt ffooccuusseedd oonn sskkiinn aalloonnee
 AAsssseessss sskkiinn aass oonnee eennttiittyy;; ggeettttiinngg oovveerraallll
iimmpprreessssiioonn hheellppss rreevveeaall ddiissttrriibbuuttiioonn ppaatttteerrnnss
 IInnssppeecctt lleessiioonnss ccaarreeffuullllyy
 WWiitthh aa rraasshh,, cchheecckk aallll aarreeaass ooff bbooddyy aass yyoouu ccaannnnoott
rreellyy oonn tthhee hhiissttoorryy tthhaatt rraasshh iiss iinn oonnllyy oonnee llooccaattiioonn
 SSkkiillllss uusseedd aarree iinnssppeeccttiioonn aanndd ppaallppaattiioonn bbeeccaauussee
ssoommee sskkiinn cchhaannggeess hhaavvee aaccccoommppaannyyiinngg ssiiggnnss tthhaatt
ccaann bbee ffeelltt
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-15

16. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
OObbjjeeccttiivvee DDaattaa::
PPhhyyssiiccaall EExxaammiinnaattiioonn ((ccoonntt..))
 IInnssppeecctt aanndd ppaallppaattee sskkiinn
 CCoolloorr
• GGeenneerraall ppiiggmmeennttaattiioonn,, ffrreecckklleess,, mmoolleess,, bbiirrtthhmmaarrkkss
• WWiiddeesspprreeaadd ccoolloorr cchhaannggee
 NNoottee ccoolloorr cchhaannggee oovveerr eennttiirree bbooddyy sskkiinn,, ssuucchh aass ppaalllloorr
((ppaallee)),, eerryytthheemmaa ((rreedd)),, ccyyaannoossiiss ((bblluuee)),, oorr jjaauunnddiiccee ((yyeellllooww))
 NNoottee iiff ccoolloorr cchhaannggee ttrraannssiieenntt oorr dduuee ttoo ppaatthhoollooggyy
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-16

17. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
OObbjjeeccttiivvee DDaattaa::
PPhhyyssiiccaall EExxaammiinnaattiioonn ((ccoonntt..))
 IInnssppeecctt aanndd ppaallppaattee sskkiinn ((ccoonntt..))
 TTeemmppeerraattuurree
• UUssee bbaacckkss ooff hhaannddss ttoo ppaallppaattee ppeerrssoonn
• SSkkiinn sshhoouulldd bbee wwaarrmm,, aanndd tteemmppeerraattuurree eeqquuaall bbiillaatteerraallllyy;;
wwaarrmmtthh ssuuggggeessttss nnoorrmmaall cciirrccuullaattoorryy ssttaattuuss
• HHaannddss aanndd ffeeeett mmaayy bbee sslliigghhttllyy ccoooolleerr iinn aa ccooooll
eennvviirroonnmmeenntt
 HHyyppootthheerrmmiiaa
 HHyyppeerrtthheerrmmiiaa
 MMooiissttuurree
• DDiiaapphhoorreessiiss
• DDeehhyyddrraattiioonn
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-17

18. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
OObbjjeeccttiivvee DDaattaa::
PPhhyyssiiccaall EExxaammiinnaattiioonn ((ccoonntt..))
 IInnssppeecctt aanndd ppaallppaattee sskkiinn ((ccoonntt..))
 TTeexxttuurree
 TThhiicckknneessss
 EEddeemmaa
 MMoobbiilliittyy aanndd ttuurrggoorr
 VVaassccuullaarriittyy oorr bbrruuiissiinngg
• MMuullttiippllee bbrruuiisseess aatt ddiiffffeerreenntt ssttaaggeess ooff hheeaalliinngg aanndd
eexxcceessssiivvee bbrruuiisseess aabboovvee kknneeeess oorr eellbboowwss sshhoouulldd rraaiissee
ccoonncceerrnn aabboouutt pphhyyssiiccaall aabbuussee
• NNeeeeddllee mmaarrkkss oorr ttrraacckkss ffrroomm iinnttrraavveennoouuss iinnjjeeccttiioonn ooff
ssttrreeeett ddrruuggss mmaayy bbee vviissiibbllee oonn aanntteeccuubbiittaall ffoossssaaee,,
ffoorreeaarrmmss,, oorr oonn aannyy aavvaaiillaabbllee vveeiinn
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-18

19. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
OObbjjeeccttiivvee DDaattaa::
PPhhyyssiiccaall EExxaammiinnaattiioonn ((ccoonntt..))
 IInnssppeecctt aanndd ppaallppaattee sskkiinn ((ccoonntt..))
 LLeessiioonnss:: iiff aannyy aarree pprreesseenntt nnoottee::
• CCoolloorr
• EElleevvaattiioonn
• PPaatttteerrnn oorr sshhaappee
• SSiizzee
• LLooccaattiioonn aanndd ddiissttrriibbuuttiioonn oonn bbooddyy
• AAnnyy eexxuuddaattee:: nnoottee ccoolloorr aanndd ooddoorr
• UUssee aa WWoooodd’’ss lliigghhtt ((uullttrraavviioolleett lliigghhtt ffiilltteerreedd tthhrroouugghh
ssppeecciiaall ggllaassss)) ttoo ddeetteecctt fflluuoorreesscciinngg lleessiioonnss
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-19

20. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
OObbjjeeccttiivvee DDaattaa::
PPhhyyssiiccaall EExxaammiinnaattiioonn ((ccoonntt..))
 IInnssppeecctt aanndd ppaallppaattee hhaaiirr
 CCoolloorr
 TTeexxttuurree
 DDiissttrriibbuuttiioonn
 LLeessiioonnss
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-20

21. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
OObbjjeeccttiivvee DDaattaa::
PPhhyyssiiccaall EExxaammiinnaattiioonn ((ccoonntt..))
 IInnssppeecctt aanndd ppaallppaattee nnaaiillss
 SShhaappee aanndd ccoonnttoouurr
• PPrrooffiillee ssiiggnn:: vviieeww iinnddeexx ffiinnggeerr aatt iittss pprrooffiillee aanndd nnoottee aannggllee
ooff nnaaiill bbaassee;; iitt sshhoouulldd bbee aabboouutt 116600 ddeeggrreeeess
 CCoonnssiisstteennccyy
 CCoolloorr
 CCaappiillllaarryy rreeffiillll
• DDeepprreessss nnaaiill eeddggee ttoo bbllaanncchh aanndd tthheenn rreelleeaassee,, nnoottiinngg
rreettuurrnn ooff ccoolloorr;; iinnddiiccaatteess ssttaattuuss ooff ppeerriipphheerraall cciirrccuullaattiioonn
• CCoolloorr rreettuurrnn iiss nnoorrmmaallllyy iinnssttaanntt
• SSlluuggggiisshh ccoolloorr rreettuurrnn ttaakkeess lloonnggeerr tthhaann 11 oorr 22 sseeccoonnddss
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-21

22. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
OObbjjeeccttiivvee DDaattaa::
PPhhyyssiiccaall EExxaammiinnaattiioonn ((ccoonntt..))
 PPrroommoottiinngg hheeaalltthh aanndd sseellff--ccaarree
 TTeeaacchh sskkiinn sseellff--eexxaammiinnaattiioonn uussiinngg AABBCCDDEE rruullee ttoo
ddeetteecctt ssuussppiicciioouuss lleessiioonnss
• AA -- aassyymmmmeettrryy
• BB -- bboorrddeerr
• CC -- ccoolloorr
• DD -- ddiiaammeetteerr
• EE -- eelleevvaattiioonn aanndd eennllaarrggeemmeenntt
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-22

23. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
AAbbnnoorrmmaall FFiinnddiinnggss
 SShhaappeess aanndd ccoonnffiigguurraattiioonnss ooff lleessiioonnss
 AAnnnnuullaarr oorr cciirrccuullaarr
 CCoonnfflluueenntt
 DDiissccrreettee
 GGrroouuppeedd
 GGyyrraattee
 TTaarrggeett oorr iirriiss
 LLiinneeaarr
 PPoollyyccyycclliicc
 ZZoosstteerriiffoorrmm
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-23

24. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
AAnnnnuullaarr oorr CCiirrccuullaarr
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-24

25. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
CCoonnfflluueenntt
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-25

26. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
DDiissccrreettee
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-26

27. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
GGyyrraattee
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-27

28. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
GGrroouuppeedd
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-28

29. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
LLiinneeaarr
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-29

30. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
TTaarrggeett
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-30

31. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
ZZoosstteerriiffoorrmm
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-31

32. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
PPoollyyccyycclliicc
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-32

33. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
AAbbnnoorrmmaall FFiinnddiinnggss ((ccoonntt..))
PPrriimmaarryy sskkiinn lleessiioonnss
 MMaaccuulleess
 PPaappuulleess
 PPaattcchheess
 PPllaaqquueess
 NNoodduulleess
 WWhheeaallss
 TTuummoorrss
 UUrrttiiccaarriiaa ((hhiivveess))
 VVeessiicclleess
 CCyyssttss
 BBuullllaass
 PPuussttuulleess
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-33

34. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
MMaaccuullee
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-34

35. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
PPaappuullee
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-35

36. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
NNoodduullee
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-36

37. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
WWhheeaall
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-37

38. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
VVeessiiccllee//BBuullllaa
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-38

39. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
CCyysstt
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-39

40. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
PPuussttuullee
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-40

41. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
AAbbnnoorrmmaall FFiinnddiinnggss ((ccoonntt..))
SSeeccoonnddaarryy sskkiinn lleessiioonnss
 DDeebbrriiss oonn sskkiinn ssuurrffaaccee
 CCrruussttss
 SSccaalleess
 BBrreeaakk iinn ccoonnttiinnuuiittyy ooff sskkiinn
ssuurrffaaccee
 FFiissssuurreess
 EErroossiioonnss
 UUllcceerrss
 EExxccoorriiaattiioonnss
 SSccaarrss
 AAttrroopphhiicc ssccaarrss
 LLiicchheenniiffiiccaattiioonnss
 KKeellooiiddss
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-41

42. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
CCrruusstt
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-42

43. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
SSccaallee
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-43

44. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
FFiissssuurree
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-44

45. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
EErroossiioonn
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-45

46. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
UUllcceerr
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-46

47. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
EExxccoorriiaattiioonn
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-47

48. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
SSccaarr
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-48

49. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
AAttrroopphhiicc SSccaarr
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-49

50. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
LLiicchheenniiffiiccaattiioonn
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-50

51. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
KKeellooiidd
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-51

52. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
AAbbnnoorrmmaall FFiinnddiinnggss ((ccoonntt..))
VVaassccuullaarr LLeessiioonnss
 HHeemmaannggiioommaass
 PPoorrtt--wwiinnee ssttaaiinn ((nneevvuuss
ffllaammmmeeuuss))
 SSttrraawwbbeerrrryy mmaarrkk ((iimmmmaattuurree
hheemmaannggiioommaa))
 CCaavveerrnnoouuss hheemmaannggiioommaa
((mmaattuurree))
 TTeellaannggiieeccttaasseess
 SSppiiddeerr oorr ssttaarr aannggiioommaa
 VVeennoouuss llaakkee
 PPuurrppuurriicc lleessiioonnss
 PPeetteecchhiiaaee
 PPuurrppuurraa
 LLeessiioonnss ccaauusseedd bbyy
ttrraauummaa oorr aabbuussee
 PPaatttteerrnn iinnjjuurryy
 HHeemmaattoommaa
 CCoonnttuussiioonn ((bbrruuiissee))
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-52

53. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
LLeessiioonnss CCaauusseedd bbyy TTrraauummaa oorr AAbbuussee::
PPaatttteerrnn IInnjjuurriieess
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-53

54. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
LLeessiioonnss CCaauusseedd bbyy TTrraauummaa oorr AAbbuussee::
HHeemmaattoommaass
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-54

55. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
LLeessiioonnss CCaauusseedd bbyy TTrraauummaa oorr AAbbuussee::
CCoonnttuussiioonnss
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-55

56. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
AAbbnnoorrmmaall FFiinnddiinnggss ((ccoonntt..))
 CCoommmmoonn sskkiinn lleessiioonnss iinn cchhiillddrreenn
 DDiiaappeerr ddeerrmmaattiittiiss
 IInntteerriiggoo ((ccaannddiiddiiaassiiss))
 IImmppeettiiggoo
 AAttooppiicc ddeerrmmaattiittiiss ((eecczzeemmaa))
 MMeeaasslleess ((rruubbeeoollaa))
 GGeerrmmaann mmeeaasslleess ((rruubbeellllaa))
 CChhiicckkeennppooxx ((vvaarriicceellllaa))
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-56

57. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
AAbbnnoorrmmaall FFiinnddiinnggss ((ccoonntt..))
 CCoommmmoonn sskkiinn lleessiioonnss
 PPrriimmaarryy ccoonnttaacctt ddeerrmmaattiittiiss
 AAlllleerrggiicc ddrruugg rreeaaccttiioonn
 TTiinneeaa ccoorrppoorriiss ((rriinnggwwoorrmm ooff tthhee bbooddyy))
 TTiinneeaa ppeeddiiss ((rriinnggwwoorrmm ooff tthhee ffoooott))
 PPssoorriiaassiiss
 TTiinneeaa vveerrssiiccoolloorr
 LLaabbiiaall hheerrppeess ssiimmpplleexx ((ccoolldd ssoorreess))
 HHeerrppeess zzoosstteerr ((sshhiinngglleess))
 EErryytthheemmaa mmiiggrraannss ooff LLyymmee ddiisseeaassee
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-57

58. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
AAbbnnoorrmmaall FFiinnddiinnggss ((ccoonntt..))
 MMaalliiggnnaanntt sskkiinn lleessiioonnss
 BBaassaall cceellll ccaarrcciinnoommaa
 SSqquuaammoouuss cceellll ccaarrcciinnoommaa
 MMaalliiggnnaanntt mmeellaannoommaa
 MMeettaassttiicc mmaalliiggnnaanntt mmeellaannoommaa
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-58

59. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
AAbbnnoorrmmaall FFiinnddiinnggss ((ccoonntt..))
 SSkkiinn lleessiioonnss aassssoocciiaatteedd wwiitthh AAIIDDSS
 AAIIDDSS--rreellaatteedd KKaappoossii’’ss ssaarrccoommaa
• AA vvaassccuullaarr ttuummoorr iiss mmoosstt ccoommmmoonn ttuummoorr iinn ppeerrssoonnss
iinnffeecctteedd wwiitthh HHIIVV
• CCoonnssiiddeerreedd aann AAIIDDSS--ddeeffiinniinngg iillllnneessss
• CCaann ooccccuurr aatt aannyy ssttaaggee ooff HHIIVV iinnffeeccttiioonn
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-59

60. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
AAbbnnoorrmmaall FFiinnddiinnggss ((ccoonntt..))
AAbbnnoorrmmaall ccoonnddiittiioonnss ooff hhaaiirr
 SSeebboorrrrhheeiicc ddeerrmmaattiittiiss
((ccrraaddllee ccaapp))
 TTiinneeaa ccaappiittiiss ((ssccaallpp
rriinnggwwoorrmm))
 TTooxxiicc aallooppeecciiaa
 AAllooppeecciiaa aarreeaattaa
 TTrraauummaattiicc aallooppeecciiaa,,
ttrraaccttiioonn aallooppeecciiaa
 TTrriicchhoottiilllloommaanniiaa
 PPeeddiiccuulloossiiss ccaappiittiiss ((hheeaadd
lliiccee))
 FFoolllliiccuulliittiiss
 HHiirrssuuttiissmm
 FFuurruunnccllee aanndd aabbsscceessss
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-60

61. Chapter 1122:: SSkkiinn,, HHaaiirr,, aanndd NNaaiillss
AAbbnnoorrmmaall FFiinnddiinnggss ((ccoonntt..))
 AAbbnnoorrmmaall ccoonnddiittiioonnss ooff nnaaiillss
 SSccaabbiieess
 PPaarroonnyycchhiiaa
 BBeeaauu’’ss lliinnee
 SSpplliinntteerr hheemmoorrrrhhaaggeess
 LLaattee cclluubbbbiinngg
 OOnnyycchhoollyyssiiss
 PPiittttiinngg
 HHaabbiitt--ttiicc ddyyssttrroopphhyy
Elsevier items and derived items © 2012, 2008, 2004, 2000, 1996, 1992 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
Slide 12-61