Realizado en la Maestría en Salud Pública, ULA

1. Universidad de Los Andes
Facultad de Medicina
Maestría en Salud Pública
Salud Pública III
ENSAYO SOBRE LAS AMENAZAS DE LA GLOBALIZACIÓN PARA EL SISTEMA DE
SALUD VENEZOLANO
EQUIPO DE TRABAJO: Joan Chipia, Juan León, Ilva Nariño y Alexi Torres.
FACILITADOR: Gustavo Alcántara
La globalización es un fenómeno multifacético inmerso en cambios profundos que se presentan
en todos los rincones del mundo que desdibujan las fronteras geográficas y extienden las
fronteras virtuales (Alcántara, 2007). El eje articulador de los cambios es el proceso de
globalización, que significa el achicamiento del mundo por la erosión de las fronteras y la
reconfiguración de los ejes de decisión, divulgado a través de McLuhan con su idea sobre
aldea global, refiriéndose a los asuntos que tenían alcance local que se tornarían globales.
Se trata de una intensificación de la interacción humana, lo que implica reordenamiento de la
vida política, económica, social, ecológica, con grandes repercusiones en la salud de la
población, sobre todo en los segmentos poblacionales más sensibles a la influencia de
procesos de cambios inesperados, pues dependen de una serie de bienes, servicios y valores
generalmente insatisfechos (Franco, 2003).
El fenómeno de la globalización puede influenciar de manera negativa en el proceso salud-
enfermedad, porque en la Asamblea Mundial de la Salud, en 1995 se reconoce que la
globalización puede rendir ciertos beneficios para la salud, pero supeditada a valores
ineludibles, como el derecho a la salud, la ética política, la equidad, la solidaridad y la
perspectiva de género (Franco, 2003).
El modus operandi de la globalización del mundo es un mal presagio para la salud global,
debido al aumento de inequidades generadas por las relaciones de poder propias del
capitalismo y en una sociedad con grandes aspiraciones a altos estándares de bienestar, como
la nuestra, en donde la salud, es considerada como un derecho fundamental con rango

2. constitucional, pero con graves desigualdades en torno a ella, lo cual afecta el estilo de vida,
las condiciones y modos de vida. Esto se observa en una demanda de servicios insatisfecha,
en la falta de políticas coherentes hacia el sector que generan conflictos de manera constante.
El actual régimen político presenta una visión sesgada de la globalización, porque es
considerada como la que influye en los diferentes males de la sociedad, pues engendra
neoliberalismo, capitalismo salvaje y mercados abiertos, siendo la antítesis del socialismo. Se
tiene la falsa creencia de que los procesos de globalismo sustituirían este régimen, pues ello
limita la participación y el intercambio, condiciones necesarias para un adecuado desarrollo del
proceso de salud-enfermedad, lo que afecta de forma directa la credibilidad política actual del
Gobierno venezolano, ya que está basado en la reversión del proceso de descentralización,
con el aumento de controles y la concentración de la toma de decisiones en pocas manos.
La estructura política del país tiende al totalitarismo debido al control que ejerce el Estado
sobre la información y medios de comunicación, así como la falta de información en la
publicación de indicadores en materia de salud, esto genera conflictos de credibilidad nacional
e internacional, violando acuerdos internacionales y negando al país la posibilidad del
reconocimiento y asesoría para solventar o mejorar la salud local. Lo anterior trae como
consecuencia el incumplimiento de las metas del milenio, aislamiento, repercusiones regionales
y mundiales, desaprovechando las oportunidades de apertura que puede representar la
globalización, cerrando la oportunidad de accesibilidad al conocimiento y a la tecnología de
punta en materia de salud.
En Venezuela las estructuras sociales están confusas y con tendencia a desaparecer, no hay
límites para cada una de las clases, debido a una creencia política de falsa igualdad social,
porque los pobres son más pobres y los ricos más ricos. Dentro de la actual realidad social,
existe una crisis que desde hace varios años viene afectando al sector salud, potenciada por la
desorganización y la multiplicidad de prestadores de servicios públicos y privados en menor
porcentaje, esta fragmentación ha devenido en que pocos venezolanos ejerzan el derecho a
recibir la atención a la salud consagrado en el artículo 83 de la Constitución de la Republica
Bolivariana de Venezuela, además del desarrollo de un sistema de salud paralelo sin raíces en
la realidad nacional que afecta directamente a la organización de servicios de salud tradicional.

3. El Ministerio con competencias en salud perdió su criterio asistencialista desarrollado en los
últimos sesenta años, adoptando un concepto de salud con rango constitucional, que tiene
criterios de orden individual, mental y social, lo que deriva en dificultades para su aplicación por
ser un estado utópico o inalcanzable. En relación al enfoque de salud en la globalización existe
una política neoliberal lo que trae complicaciones en el mercado cerrado venezolano por
carecer de competitividad, lo que dificulta la adquisición de bienes y servicios, tales como:
mantenimiento de la infraestructura sanitaria, equipamiento, insumos básicos, con graves
secuelas para la colectividad.
Resulta oportuno señalar que el sistema de salud paralelo encabezado por la Misión Barrio
Adentro, fue producto de un acuerdo bilateral entre presidentes, no aprobado por la Asamblea
Nacional y adoptada por el régimen, con la finalidad de sustituir el sistema asistencialista
tradicional venezolano a golpe y porrazo, luego de la tragedia de Vargas. La elaboración de
este sistema evidencia la falta de integración con el Ministerio, como ente rector de la política
de salud, y con los entes que lo ejecutan; incapacidad para articular la red de Barrio Adentro en
un sistema de referencia y contra referencia con los servicios de salud; baja proporción de
médicos venezolanos; ausencia de información sanitaria y epidemiológica; continuación de la
escasez de recursos y suministros de insumos médico-quirúrgicos; esto ocurrió porque se
debió hacer un proceso diagnóstico de las políticas a implementar adaptadas al contexto
venezolano hacia lo global.
Es menester señalar que Venezuela es un país cuya principal fuente principal de ingresos es el
petróleo, el cual se intercambia por servicios de salud (52 mil barriles de petróleo diarios). El
acuerdo inicial se redimensionó a la cantidad de 100 mil barriles de petróleo al día,
posesionando a Cuba como un país exportador de este combustible en el mercado
internacional en detrimento de la economía venezolana y del sector salud, lo que nos conlleva
a la pregunta sobre cuánto no se hubiese desarrollado la salud venezolana, si el costo de ese
convenio se hubiese aplicado de manera directa al sector.
Por otro lado, no se puede desvincular lo ecológico con el desarrollo de un país que repercute
en la dinámica del proceso salud-enfermedad, situación que se observa como una amenaza
por la explotación desmedida de los recursos naturales para la producción de bienes y servicios
con fines de mercado, en detrimento de un desarrollo sustentable, esto ocurre en un mundo
donde la explotación inconsciente e irracional de los recursos naturales posiblemente

4. comprometerán el futuro no solo del país, sino de la humanidad. En ese sentido en nuestro
país ocurre la minería ilegal con devastación de grandes extensiones de bosques en el estado
Bolívar, lo que trae consigo explotación humana y proliferación de enfermedades.
También existen grandes extensiones de selva amazónica que desaparecen por la tala y la
quema desproporcionada, buscando el beneficio de las transnacionales en detrimento del
ambiente, además no existen medidas de control en materia de salud ambiental, debido a que
se expulsan grandes cantidades de carbono a la atmósfera, la explotación y contaminación de
los sistemas de agua salada y dulce, lo cual conforma un panorama desolador con las nefastas
consecuencias para los seres humanos, todo producto de un proceso de globalización mal
entendido.
La globalización es un tema que no solo ha afectado a la economía, a las comunicaciones o a
la tecnología; sino que también ha influenciado lo cultural de manera general, pues en ha
logrado que las relaciones más cotidianas de los pueblos se transformen. Se podría pensar
quizás que los valores y la identidad de las personas han cambiado.
En lo que respecta a la identidad, esta se ha ido perdiendo pues ya no se tiene mucha
consideración a lo nacional, sino que también se considera a lo extranjero como algo
importante e incluso mejor que lo nacional y esto se debe a que la globalización nos ha
permitido conocer mucho más allá de lo que podemos ver y conocer.
Los valores ya no son los mismos de antes pues también se han visto afectados por la
globalización, se podría decir que muchos de los valores ya no se tienen en cuenta e incluso se
han perdido. Venezuela por generaciones ha tenido una gran influencia norteamericana,
incluso mucho más acentuada que en otros pises suramericanos.
Referencias
Alcántara, G. (2007). Globalización, estado, y políticas sanitarias en el siglo XXI.
FERMENTUM, 17 (49), 358-374.
Franco, A. (2003). Globalizar la salud. Gac Sanit, 17 (2):157-163.