Ergotrate

OBSTETRICIA VII
UNIVERSIDAD PRIVADA SERGIO BERNALES
ERGOTRATE-UPSB Página 1
“AÑO DE LA DIVERSIFICACION PRODUCTIVA Y DEL
FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACION”
ERGOTRATE
NOMBRES:
PORTUGUEZ GOMEZ JHOSELYNE
PUCHO RAMOS JANNET
GUTIERREZ NEYRA JULY
CURSO :
ANESTESIOLOGIA
CICLO:
VII
2015

OBSTETRICIA VII
INDICE
DEDICATORIA………………………………………………………………………………………………..Pág.3
HISTORIA…………………………………………………………………………………………………………Pág.4
ERGOMETRINA………………………………………………………………………………….…………..Pág.5
FORMA FARMACEUTICA Y COMPOSICION………………………………………..Pág.5
FARMACOLOGIA…………………………………….……………………………………………………..Pág.6
FARMACOCINETICA………………………………………………………………………………………Pág.6
FARMACODINAMIA…………………………………………………………………………………….…Pág.7
RECOMENDACIONES TERAPEUTICAS……………………………………………….….Pág.7
POSOLOGIA………………………………………………………………………………………………….….Pág.8
PRESENTACIONES………………………………………………………………………………………..Pág.9
MANIFESTACIONES Y MANEJO……………………………………………………….….Pág.9
ACCIDENTAL………………………….…………………………………………………………….Pág.9
TRATAMIENTO………………………………………………………………………………..Pág.10
PRECAUSIONES…………………………………………………………………………………………….Pág.11
CONTRAINDICACIONES………………………………………………………………………….Pág.12
REACCIONES SECUNDARIAS………………………………………………………….…….Pág.12
REACCIONES ADVERSAS………………………………………………………………………..Pág.13
RESULTADOS DE LABORATORIO………………………………………………………….Pág.13
RESTRINCIONES DURANTE LA LACTANCIA………………………………..Pág.13
BIBLIOGRAFIA………………………………………………………………………………………………Pág.14
REFERENCIAS……………………………………………………………………………………………….Pág.14
ENLACES EXTERNOS…………………………………………………………………….……………Pág.14

OBSTETRICIA VII
Dedicatoria
Este trabajo lleno de buenos deseos
académicos es dirigido hacia nuestros
queridos familiares y a nuestro gran
esfuerzo de superación.

OBSTETRICIA VII
ERGOTRATE (ERGOMETRINA)
1) HISTORIA:
Fue el primer alcaloide aislado del
cornezuelo de centeno,(un hongo
ascometico parasito de un gran
número de cereales) por lo que cual
obtuvo un lugar importante en la
historia de la farmacología y la
terapéutica(1918) el cual posee un
potente efecto vasoconstrictor el
cual se ha usado en migrañas ,sin
embargo puede desembocar una
trombosis y causar efectos nocivamente gangrenosos, también se usó
para inducir abortos, aunque no favorecía a la contracción del útero
por lo producía expulsión fetal, aunque aceleraba el parto y detenía
hemorragias tenia efecto oxitócico por lo q en el año 1935 se aisló
una sustancia cristalina pura con potente efecto y rápida respuesta a
la que se denominó ergometría el cual era soluble al agua que a baja
concentración incrementa la frecuencia y la amplitud de las
contracciones uterina, por vía I.V. su acción es rápida y hay raros
procesos de angina de pecho ,hta,infarto del miocardio, o daños al
feto, pero hoy es utilizada para el tratamiento de las hemorragias
post-parto y post-aborto y para acelerar la involución uterina.

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2) Ergometrina: Alcaloide del cornezuelo de centeno, con acción
específica sobre el músculo uterino. Antiserotoninérgico, acciones
sobre el SNC; estimulación directa del músculo liso. No tiene
actividad bloqueante alfaadrenérgica.
o SINONIMOS:
Ergometrina,ergotrate ,ergonovina,syntometrine,ergotrate aleate
3) FORMA FARMACEUTICA Y FORMULACION:
 Cada frasco de 1 ml contiene:
o Maleato de ergonovina 0.2 mg
 Cada tableta contiene:
o Maleato de ergonovina: 0.2 mg
 Descripción: La ergonovina es la
amida hidroxi-isopropílica del ácido
lisérgico. Es algo soluble en agua pero
sus sales son fácilmente solubles. Se obtiene del cornezuelo de
centeno y se ha demostrado que posee toda la actividad oxitócica
deseable del cornezuelo de centeno.
 Cada ampolla contiene 0.2 mg del ingrediente activo, maleato de
ergonovina, con 0.1% de etil lactato, 0.1% de ácido láctico y 0.254%
de fenol como conservador.Caja por 100 ampolletas de 1 mL.
 Cada tableta contiene 0.2 mg de maleato de ergonovina. La fórmula
empírica del maleato de ergonovina es C19H23N3O2·C4H4O4.

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4) FARMACOLOGIA
La ergometrina es un alcaloide del Cornezuelo del Centeno, con una
acción específica sobre el músculo uterino. Mecanismo de acción:
Antiserotoninérgico, acciones sobre el SNC; estimulación directa del
músculo liso. No tiene actividad bloqueante alfaadrenérgica.
Estimulante uterino: El efecto clínico de la ergometrina es resultado de
la estimulación del músculo liso, la contracción de la pared uterina en
torno a los vasos sangrantes de la placenta produce hemostasis. La
sensibilidad del útero al efecto oxitócico es mucho mayor hacia el final
del embarazo. Su acción oxitócica es mayor que su efecto vascular.
Vasoconstricción: Al igual que otros alcaloides del cornezuelo del
centeno, produce vasoconstricción arterial por estimulación de los
receptores alfaadrenérgicos y serotoninas. Es un vasoconstrictor menos
potente que la ergotamina. Agente de diagnóstico (vasoespasmo
coronario): Produce vasoconstricción de las arterias coronarias
5) FARMACOCINETICA
 Absorción: Es rápida y completa después de la administración
intramuscular.
 Metabolismo: Hepático. Comienzo de la acción: Contracción del
útero. Intramuscular: De 2 a 3 minutos.
 Intravenosa: Un minuto o menos
 Duración de la acción: Contracción del útero. Intramuscular:
 Aproximadamente, 3 horas. Intravenosa: 45 minutos (aunque las
contracciones rítmicas pueden persistir hasta 3 horas).
 Eliminación: Renal.

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6) FARMACODINAMIA
El maleato de ergonovina produce una firme contracción del útero.
Superimpuestas a la contracción tetánica inicial hay una sucesión de
relajaciones y contracciones menores.
El grado de relajación aumenta gradualmente en un periodo de
aproximadamente una hora a una hora y media, pero las contracciones
rítmicas vigorosas continúan durante un periodo de 3 horas o más
después de su inyección o de su ingestión. La contracción inicial
prolongada tiene las propiedades necesarias para controlar la
hemorragia uterina. La acción de las tabletas es similar,pero tarda de
6 a 15 minutos en establecerse y el efecto es menos intenso.
7) INDICACIONES TERAPEUTICAS:
La ergometrina está indicada en la prevención o en el tratamiento de
la hemorragia uterina postparto o postaborto debida a la atonía o
subinvolución uterinas. Su uso no se recomienda antes de la expulsión
de la placenta, ya que puede producirse retención de ésta. En caso de
aborto incompleto, la ergometrina puede utilizarse para acelerar la
expulsión de los contenidos uterinos. También se utiliza como agente
de diagnóstico de la angina de pecho variante.
8) POSOLOGIA (DOSIS)
a) SOLUCION INYECTABLE
El maleato de ergometrina está indicado principalmente en
obstetricia para uso de rutina, por vía intramuscular. Por
esta vía generalmente produce una contracción fuerte del
útero en el curso de pocos minutos.
La administración intravenosa produce una respuesta más
rápida. Sin embargo, debido a la mayor incidencia de náusea

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y otros efectos colaterales, se recomienda que se restrinja
la vía intravenosa a casos de emergencia, tales como
sangrado uterino excesivo.
La dosis habitual, intramuscular (o intravenosa en
emergencias) del maleato de ergometrina es de 0.2 mg (1
ampolleta). En casos de sangrado uterino grave pueden
necesitarse dosis repetidas, pero rara vez se requerirán
inyecciones con frecuencia mayor a una cada 2 o 4 horas.
En algunas pacientes con deficiencia de calcio, el útero
puede no responder al maleato de ergometrina. En tales
casos, la respuesta puede restaurarse inmediatamente
mediante la inyección cautelosa de sales de calcio por vía
intravenosa. No debe administrarse calcio por vía
intravenosa en pacientes que estén recibiendo digital.
Vía de Administración: IM ó IV.
b) TABLETAS
Para disminuir el sangrado postparto tardío, se puede
administrar por vía oral, de 1 a 2 tabletas 2 a 4 veces al día
(cada 6 ó 12 horas), hasta que haya desaparecido el peligro
de atonía uterina, usualmente a las 48 horas. Las
contracciones abdominales severas son evidencia de eficacia,
pero pueden justificar la reducción de la dosis.
Vía de Administración: Oral o sublingual.

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9) PRESENTACIONES
 Solución inyectable: Caja con 6 ó 50 ampolletas con 0.20
mg/mL cada una.
 Tabletas: Caja con 20 tabletas de 0.2 mg.
10) MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA
SOBREDOSIFICACION O INGESTA
o ACCIDENTAL:
Signos y síntomas: Los síntomas pueden aparecer al cabo de
unos cuantos minutos de ingerida la sobredosis de los derivados
del ergot y pueden incluir náusea, vómito, cefalea, diarrea y en
mujeres, cólicos uterinos.
Se reportó depresión respiratoria, cianosis y convulsiones en un
recién nacido.
La vasoconstricción prominente con ergotamina y otros
derivados de ergot, así como el "fuego de San Antonio", es
mucho menos común con la ergometrina. En pacientes con
enfermedad coronaria puede ocurrir dolor torácico severo,
isquemia cardiaca, infarto miocárdico y muerte.
Se puede observar toxicidad con dosis de 3 mg o más. Se
reportó la muerte de un lactante de 14 meses después de una
dosis de 12 mg.
La administración de 25 mg durante varios días, demostró ser
fatal en un caso. La toxicidad y las concentraciones séricas no
se correlacionan bien. No se dispone de información en cuanto a
DL50.

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o TRATAMIENTO
En el manejo de la sobredosis considere la posibilidad de
sobredosis de múltiples medicamentos, interacción entre
medicamentos y cinética poco usual del medicamento en su
paciente.
Los pacientes con sobredosis de ergometrina deben ser
estrechamente vigilados. Se debe establecer una vía aérea
segura y vigilar los electrocardiogramas para vigilar la isquemia
y el ritmo cardiaco. La isquemia cardiaca se puede tratar con
nitroglicerina. Las convulsiones pueden responder al diacepam o
a la fenitoína. Si la vasoconstricción periférica constituye un
problema, el nitroprusiato sódico o la fentolamina pueden ser
de utilidad.
Proteja las vías respiratorias del paciente y apoye la ventilación
y la perfusión. Controle meticulosamente y mantenga dentro de
los límites aceptables, los signos vitales, los gases sanguíneos,
los electrólitos séricos, etc. Si la ergometrina se ingirió
recientemente y no ha habido vómito, la absorción del
medicamento desde el aparato gastrointestinal puede
disminuirse con la administración de carbón activado que, en
muchos casos, es más efectivo que el vómito o los lavados
gástricos; piense en la posibilidad de usar carbón activado en
lugar de vaciamiento gástrico, o además de éste. La
administración de dosis repetidas de carbón activado a lo largo
de cierto tiempo, puede apresurar la eliminación de algunos de
los medicamentos que se hayan absorbido. Proteja las vías

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respiratorias del paciente cuando emplee el vaciamiento
gástrico o el carbón activado.
No se ha establecido el beneficio de la diuresis forzada, la
diálisis peritoneal, la hemodiálisis, o la hemoperfusión con
carbón activado para la sobredosis de ergometrina.
11) PRECAUSIONES
 Usar con cuidado en pacientes con enfermedades cardíacas.
 Durante el uso de la ergometrinahay que abstenerse de fumar, ya
que la nicotina potencializa la vasoconstricción.
 No debe administrarse antes de la expulsión de la placenta.
 Dosis elevadas de ergometrina administradas
 previamente al alumbramiento pueden producir tetania uterina y
problemas en el lactante como
 hipoxia y hemorragia intracraneal.
 Puede producir ergotismo (vómitos, diarreas, pulso débil,presión
arterial inestable, crisis convulsivas) en el lactante.
 EN ANESTESIOLOGIA
o El uso concomitante con anestésicos generales puede
potenciar la vasoconstricción periférica.
o El uso concomitante con concentraciones de halotano
mayores de 1% puede interferir con la acción oxitócica de
la ergometrina, resultando en una hemorragia uterina
severa.
o El uso de bromocriptina en el postparto en casos raros
puede provocar hipertensión, apoplejía,
o convulsiones o infarto al miocardio, lo cual se puede ver
incrementado con el uso concomitante con

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o alcaloides de ergotamina.
o El uso concomitante con nicotina puede incrementar la
vasoconstricción.
12) CONTRAINDICACIONES
El maleato de ergonovina es- tá contraindicado en la inducción del
trabajo del parto y en casos de aborto espontáneo inminente. El
maleato de ergonovina no debe ser administrado a las pacientes que
han presentado reacciones alérgicas o idiosincrasia al medicamento.
13) REACCIONES SECUNDARIAS
 Toxemia,
 Hipertensión
 amenaza de aborto espontáneo.
 Inducción del parto, lactancia.
 Enfermedad de las arterias coronarias.
 Disfunción hepática.
 Disfunción renal.
 Hipocalcemia.
 Enfermedad vascular oclusiva periférica
 . Sepsis.
14) REACCIONES ADVERSAS
Los efectos adversos más frecuentes son náuseas y vómito
especialmente después del uso intravenoso; además se puede presentar
confusión, diarrea, mareos, zumbido en los oídos,sudoración, dolor de
pecho, dolor de cabeza súbito y severo, sensación de falta de aire, dolor

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en brazos, piernas o parte inferior de la espalda, manos o pies pálidos y
fríos.
15) RESULTADOS DE LABORATORIO
Los estudios clínicos no han reportados alteraciones o efectos como
resultado de la administración de ERGOMETRINA..
16) RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA
LACTANCIA
El uso de ergometrina está contraindicado en el embarazo, las
contracciones tetánicas pueden disminuir el flujo sanguíneo y causar
sufrimiento fetal.
Aunque no se ha reportado que la Ergometrina inhiba la lactación,
algunos estudios han demostrado que la ergometrina inhibe la producción
de prolactina en el periodo de posparto inmediato, lo que podría resultar
en un retardo o disminución de la lactación con el uso prolongado.

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17) BLIBLIOGRAFIA
 Florez, J. Armijo, J.A., Mediavilla, A. Farmacología humana.
Ediciones EUNSA.1991. ISBN 843130975X
 Hitoria del ergotrate- 2009
 S.S.A. Catálogo de Medicamentos Genéricos Intercambiables
para farmacias y público en general a junio de 2005.

18) REFERENCIAS
1) Guías clínicas de atención primaria
2) Información e investigaciones en laboratorios
3) Informed Portal de salud cuba CP 10-400
20) ENLACES EXTERNOS
ergotamina en Centro de Información de Medicamentos
(http://www.fcq.unc.edu.ar/cime/ergotamina.htm)
ATC Code (http://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=N02CA02)
Ergotamina en Medline
(http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/medmaster/a60104
8es.
html)

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