SEMIOLOGIA DEL CUELLO

6. REGION ANTERIOR DEL CUELLO
La región anterior puede denominarse también región hioidea ya que, en esta se encuentra el
hueso hioides. Este hueso está situado debajo de la lengua y encima del cartílago tiroides y tiene
forma de herradura. Los músculos de la región anterior, a su vez, se clasifican según la posición
que ocupan respecto a este hueso

7. • Músculos anteriores suprahioideos: músculo digástrico, músculo
estilohioideo, músculo milohioideo, músculo genihioideo
• Músculos anteriores infrahioideos: músculo esternohioideo,
omohioideo, esternotiroideo, tirohioideo.

8. MUSCULO DIGASTRICO
• Hay un músculo digástrico en cada lado de la mandíbula, que se conecta desde la
mandíbula a través del hioides hasta la parte inferior del cráneo. Este arreglo
complejo permite acciones de polea en la mandíbula, y trabajar en conjunto con los
otros músculos de la mandíbula para completar movimientos complejos como
masticar, hablar, y respirar.El músculo se conecta a la mandíbula, o hueso
mandibular, en un lugar llamado la sínfisis mentoniana.

9. MUSCULOS ESTILOHIOIDEO
• Es un músculo delgado que se encuentra a lo largo del límite superior del
vientre posterior del músculo digástrico. Su extremo inferior se divide y
permite el paso del tendón digástrico.
• El músculo estilohioideo es inervado por el nervio facial debido a su desarrollo
a través del arco segundo
• Tira el hueso hioides hacia arriba y hacia atrás.
• Alarga el suelo de la boca.

10. MUSCULO MILOHIOIDEO
• es un músculo pequeño y aplanado cuya
morfología es predominantemente cuadrilátera
y que, junto al músculo homónimo
contralateral, conforma el piso muscular de la
boca.
• las fibras posteriores (laterales) del músculo
permiten movimientos de lateralidad a la
mandíbula, mientras que sus fibras anteriores
permiten movimiento de elevación y descenso
cuando actúa en conjunto con otros músculos
de la masticación.
• Lo irrigan: el nervio trigémino,el nervio
mandibular,el nervio alveolar inferior se
ramifica para dar origen al nervio milohioideo

11. MUSCULO GENIOHIOIDEO
• El geniohioideo extrae el hueso hioides hacia arriba
y hacia adelante durante la masticación y ayuda a
abrir la mandíbula.
• Origen: columna vertebral mental inferior de la
mandíbula, también conocida como el tubérculo
genial
• Inserción: borde superior del cuerpo del hueso
hioides
• Inervación: rama anterior del nervio espinalC1
• Acción: el músculo emparejado tira del hueso y de
la laringe hioides hacia arriba y hacia adelante
durante tragas; cuando se fija el hueso hioides, el
geniohioideo actúa para deprimir la mandíbula y
abrir la boca.

12. MUSCULO ESTERNOHIOIDEO
• Origen: superficie posterior del manubrio
esternal y el empalme esternoclavicular
• Inserción: cuerpo inferior del hueso hioides
• Inervación: rama anterior de los nervios
espinalesC1-C3 a través de las ASAS cervicales
del plexo cervical
• Acción: deprime y fija el hueso hioides y dibuja
el hueso hioides y la laringe subyacente hacia
abajo en fonación y la fase terminal de tragar

13. MUSCULO OMOIOHIODEO
• El omohioideo es una banda de músculo plano y
pareada que está formada por vientres superiores e
inferiores unidos por un tendón intermedio. La
función principal del músculo omohioideo es
deprimir y fijar el hueso hioides y la laringe
subyacente, aunque también atrae el hueso hioides
hacia abajo en la fonación y en la fase terminal de la
deglución.
• Origen: ligamento escapular transversal y borde
superior de la escápula medial a la muesca
supraescapular
• Inserción: borde lateral e inferior del hueso hioides
• Inervación: ramas anteriores de los nervios espinales
C1-C3 del plexo cervical; Los vientres superiores e
inferiores están inervados por nervios separados de
la asa cervical

14. REGION LATERAL DEL
CUELLO
Está formado por músculo cutáneo del cuello, músculo esternocleidomastoideo,
músculos escalenos (anterior, medio y posterior), músculo recto lateral de la cabeza.

15. MUSCULO CUTANEO O PLATISMA
• es un músculo que se conecta directamente a
la piel. Ningún otro músculo en el cuerpo está
directamente asociado con la piel.Cubre los
lados frontales del cuello. La inserción directa
del músculo a la piel le permite la expresión
facial de una persona
• Generalmente ocurre como un par de una
amplia lámina de músculos a ambos lados del
cuello anterior. Se origina desde los músculos
pectorales (tórax) hasta los músculos deltoides
(hombro).

16. MUSCULO
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
• Músculo esternocleidomastoideo es un músculo del cuello de dos cabezas,
que se adhiere al manubrio del esternón, la clavícula (-cleido-) y el proceso
mastoideo del hueso temporal.
• Es un músculo largo, bilateral del cuello, que funciona para doblar el cuello
bilateral y anterior, así como para girar la cabeza contralateralmente al lado
de la contracción.
• Bajo la región esternocleidomastoide se ejecuta un paquete neurovascular
que contiene:
• la arteria carótida común (medial)
• la vena yugular interna (lateral)
• nervio vago (dorsal)
• el ANSA cervical

18. MUSCULOS ESCALENOS
• Los músculos escalenos son tres músculos pareados (anterior, medio y posterior),
ubicados en la parte lateral del cuello. En conjunto, forman parte del piso del
triángulo posterior del cuello. Los escalenos actúan como músculos accesorios de la
respiración y realizan flexión en el cuello.

19. ESCALENOANTERIOR
• El músculo escaleno anterior se
encuentra en la parte lateral del cuello,
en la profundidad del músculo
esternocleidomastoideo prominente.
• Función: Elevación de la primera
costilla.

20. ESCALENO MEDIO
• El escaleno medio es el más grande y
más largo de los tres músculos
escalenos.Tiene varios músculos
largos y delgados que surgen de la
espina dorsal cervical, que convergen
en un vientre grande que se inserta en
la primera costilla.
• Función: elevación de la primera
costilla. La contracción ipsolateral
causa la flexión lateral ipsolateral del
cuello.

21. ESCALENO POSTERIOR
• El escaleno posterior es el más pequeño y profundo de los
músculos escalenos. A diferencia de los músculos escalenos
anterior y medio, se inserta en la segunda costilla.
• Función: elevación de la segunda costilla, y flexión lateral
ipsolateral del cuello.

22. REGION POSTERIOR DEL CUELLO
• formado por el recto posterior mayor, el recto posterior menor, el oblicuo
mayor y el oblicuo menor de la cabeza.

23. RECTO POSTERIOR MENOR
• es un músculo aplanado y triangular situado debajo del anterior. Se
inserta en el tubérculo del atlas y en la línea curva inferior del
occipital por debajo del anterior. Se inerva por el primer nervio
cervical y actúa como extensor de la cabeza.

24. OBLICUO MAYOR
• es un músculo cuadrado que va del axis al atlas, desde la cara
lateral de la apófisis espinosa del axis a la cara inferior del vértice
de la apófisis transversa del atlas. Está inervado por el primer
nervio cervical.

25. OBLICUO MENOR
• es un músculo aplanado y triangular que va desde el atlas al
occipital, desde la apófisis transversa del atlas hasta el occipital,
por fuera de la inserción del recto mayor. Está inervado por el
primer nervio cervical y actúa como extensor de la cabeza.

26. Inspección del Cuello
•La descripción del cuello tiene ser detallada y
completa, si los movimientos son normales o no, y
si no son normales en qué consiste; si
hay tortícolis; la configuración del cuello, normal
o muy corto.

27. Arterias Carótidas
•En el caso de carótidas hay
que inspeccionar, palpar y auscultar.
En la inspección podemos notar si estas
son tortuosas, por ejemplo si tienen
cuello de pollo.

28. Venas Yugulares
•Mencionar si están distendidas en
forma permanente o si hay
ingurgitamiento venoso.

29. Tráquea
•Indicar su posición, si esta desplazada
hacia un lado o hacia otro. Describir si
hay protrusiones o pulsaciones palpables
sincrónicas con el pulso..

30. Ganglios Linfáticos.
•Cuando los ganglios del cuello son
patológicos, entonces se pueden
describirlos. El tamaño normal de los
ganglios linfáticos del cuello no permite
que sean ni palpables ni mucho menos
visibles, pues son muy pequeños.

31. Glándula Tiroides
•Al momento de su exploración se debe
mencionar si es visible o si se palpa. Si
no se mira se tiene que escribir "no
visible", si no se palpa "no palpable"

32. La técnica para explorar la tiroides es
la siguiente:
•Tener al paciente sentado frente al operador
en una posición cómoda.
•Luego de pie detrás del paciente, utilizando
los dedos medio y anular en la línea media de
los dos lados.

33. Las características a observar en la
inspección de la tiroides son:
•Crecimiento
•Tamaño
•Consistencia
•Movimiento
•Superficie
•Sensibilidad

34. La Palpación
• La palpación es la apreciación manual de la cualidades físicas de los tejidos.
Proporciona información sobre:
Sensibilidad
Temperatura
Consistencia forma, el tamaño y situación
Dolor
Movimiento reflejos y anormales

35. Tipos de palpación
-Directa
• Tipo:
-Indirecta
-Superficial
• Grado de presión:
-Profunda
-Tacto
• Tipo de exploración:
-Manual o bimanual

36. La palpación del cuello
• Glándulas tiroides:
La palpación es mejor realizarla con el paciente sentado, situándose el explorador
primero por detrás y por adelante y a los lados.
• Ganglios linfáticos:
En los ganglios linfáticos la palpación se realizara con los dedos índice y medio de
cada mano puede ser útil una liguera flexión de la cabeza.
• Estructura vasculares:
-Sistema arterial: Se estudiara el pulso carotideo.
-Sistema venoso: Palpando la vena yugular.

37. Palpación de las
glándulas tiroides
Palpación de los
ganglios linfáticos
Palpación de las
estructura vasculares

38. • Laringe: Para palpar la laringe se debe identificar los cartílagos
tiroides y trocoides que deben encontrarse sobre la línea media del
cuello. Se pide al paciente que trague saliva y debe notarse como la
laringe se desplaza hacia arriba y regresa a su posición normal.
• Tráquea: Para palpar la tráquea hay que situar la línea media
comparando el espacio que queda entre la tráquea y el musculo
esternocleidomastoideo el cual debe ser simétrico en los lados.