Fiebre reumática

1. FIBRE REUMATICA
Anghela Bohorquez Q.
11921
Reumatologia p40

2. Fiebre reumatica
• La fiebre reumática es una enfermedad
inflamatoria, no supurativa y recurrente
producida por la respuesta del sistema
inmunitario de algunas personas
predispuestas a los antígenos de la bacteria
estreptococo del grupo A betahemolítico, a
partir de las dos o tres semanas de provocar
una faringoamigdalitis aguda.

3. Patogenia
• El estreptococo beta hemolítico del grupo A
representa el estímulo antigénico de esta
enfermedad a través de una proteína en su
membrana llamada proteína M la cual se une
al monocito y lo activa, cuando este
monocito activado entra en el torrente
sanguíneo estimula la producción de
anticuerpos llamados antiestreptolisinas por
los linfocitos B que intentan destruir al
estreptococo invasor.

5. Diagnostico
• Criterios de jones
• Exámenes complementarios
• antiestreptolisina O
• Conteo sanguíneo completo
• Electrocardiografía
• Hisopado de fauces cultivo-antibiograma

6. Tratamiento
• AAS-AINES
• Glucocorticoides
• Antibióticos
•

7. osteoartritis

8. osteoartritis
• es una enfermedad producida por el desgaste
del cartílago
• Es la enfermedad reumática más frecuente,
especialmente entre personas de edad
avanzada
• Se la pude distinguir en primaria y
secundaria, la 1ria se divide en localizada y
generalizada

9. Factores de riesgo
• Edad: personas adultas sobre los 45 años.
• Sexo: Igual para ambos sexos, pero en las
mujeres se presenta a edades más tempranas
• Obesidad: Cuadruplica el riesgo si la persona se
encuentra por encima del IMC considerado
normal.
• Factores geneticos y ambientales: herencia
autosómica dominante en mujeres y recesiva en
hombres
• Traumatismos y ejercicios
• Densidad ósea
• Deficiencia estrogenica

10. Anatomía patológica
• En las fases iniciales el cartílago no esta
adelgazado, sino mas grueso de lo normal. El
incremento en el contenido de agua que
refleja lesión de la red de colágeno, ocasiona
inflamación del cartílago la cual se asocia con
aumento de la tasa neta de síntesis de
proteoglicanos y matriz de macromoléculas
• (reparación hipertrófica)

11. Etiopatogenia
• Representa deterioro de toda la articulación
diartrodial, ocurre en 2 situaciones : cuando
las propiedades del cartílago articular y el
hueso subcondral son normales pero la carga
excesiva sobre la articulación causa fallo
tisular o cuando la carga es razonable pero
los tejidos defectuosos (osteopetrosis,
ocronosis)
• El cartílago se degrada lentamente debido al
descenso progresivo de proteoglicanos

12. Manifestaciones clínicas
• Es una enfermedad localizada en las
articulaciones sin manifestaciones sistémicas
por lo general es de curso lento y progresivo

13. Síntomas y signos
• Dolor
• Rigidez articular
• Crepitación
• Tumefacción
• Limitación de movimiento
• deformidad

14. Hallazgos de laboratorio
• La VES es habitualmente normal, los
exámenes de rutina como hemograma,
química sanguínea, analisis de orina, pruebas
inmunologicas son NORMALES, el liquido
sinovial muestra viscosidad elevada con
recuento menor de 2000 leucocitos/mm3
• (Queratan-sulfato) metabolito de los
proteoglicanos

15. Radiología- métodos de imagen
• Pinzamiento o reducción del espacio articular
esclerosis subcondral, osteofitos, quistes
eburnacion, colapso oseo

16. Tratamiento
• Objetivos : aliviar dolor, minimizar la incapacidad
funcional, retardar el progreso del padecimiento,
mejorar la calidad de vida
• Terapia no farmacológica
• Terapia farmacológica o quirúrgica
• Analgésicos (acetaminofén)
• AINES
• Glucocorticoides intraarticulares
• Lavado articula cerrado
• Artroscopia , sinovectomia, osteotomia remplazo
articular completo

17. Gracias