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1. Monitores
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
HOSPITAL MATERNO INFANTIL DR RAFAEL BELLOSO
CHACIN
UNIVERSIDAD DE LA SALUD HUGO RAFAEL CHAVEZ FRIAS
PNFA GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
Dra: Luisa Borrero
Dr: Jhonny Gonzalez
Dr: Alberto Rivas
Residente:
Griselis Medina
Ci:24405738

2. Trastornos descritos clasicamente en
el Postparto
Tristeza o melancolía puerperal o blues
Depresión postparto
Psicosis puerperal

4. PSICOSIS: Trastorno mental grave de origen
orgánico o emocional que se caracteriza por
alteraciones de la personalidad y se
acompaña con depresión grave conductas
agresivas, agitación ilusiones , delirios y
alucinaciones.
DEPRESIÓN: Trastorno mental
caracterizado principalmente por
un bajo estado de ánimo y
tristeza , asociados a
alteraciones del comportamiento
, del grado de actividad y del
pensamiento

5. FACTORES ETIOPATOGENICOS
•Teoría Bioquímica:
-Disminución de las Hormonas
sexuales.
-Disminución del Triptofano libre
que ocasiona disminución de la
serotonina.
- Respuesta alterada a la hormona
de crecimiento.
- Alteración de la función tiroidea.

6. FACTORES ETIOPATOGENICOS
•Antecedentes psiquiátricos.
•Antecedentes psicológicos: Adaptación, modelo
de madre ideal.
•Factores sociales: Falta de apoyo, cambios de
domicilio , conflictos con su pareja.
•Factores sociodemográficos: Edad, estado civil,
situación económica y laboral.

7. Tristeza o melancolía puerperal
(MARTENITY BLUES)
•Síndrome leve y transitorio.
•Ocurre entre : 20-80% de las
puerperas.
•Aparece: 2-4 días después del
parto.
•Desaparece sin secuelas.
•Sintomatología: Ansiedad,
insomnio, irritabilidad, labilidad
emocional.

8. DEPRESIÓN POST PARTO
•Cuadro mas florido, se inicia como
un episodio maniaco que luego
evoluciona a depresivo.
•Dura de 4 a 6 semanas ,inclusive
hasta un año sin tratamiento.
•Ocurre: 5-22% de las puerperas
aparece en la 2 y 3 semana después
del nacimiento.
•Sintomatología: Ambivalencia
afectiva, incapacidad para cuidar al
niño, pereza, tristeza, fatiga,
alteraciones del sueño, confusión y

9. PSICOSIS POST PARTO
•Enfermedad grave y aguda.
• Ocurre: 2-2% por cada mil
nacimientos .
•Aparece entre el 3 y 9 días post
parto.
•Sintomatología: Labilidad del
humor confusión, agitación grave,
incapacidad para dormir,
alucinaciones con su hijo.
•La madre puede autolesionarse o
dañar a su hijo.

10. DIAGNOSTICO
•LA historia clínica es fundamental
para el diagnostico la anamnesis
antecedentes, y el examen físico
analítico.
• Identificar los grupos de riesgo
desde la consulta prenatal.
LA DEPRESION POS PARTO ES UN TERMINO
CLINICO REFERIDO A UN TRASTORNO
DEPRESIVO MAYOR QUE ESTA
TEMPORALMENTE ASOCIADO CON EL
NACIMIENTO.

11. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
•Antidepresivos tricicliclos: Si hay
antecedentes previos la medicación
comienza inmediatamente por 6
meses o un año.
•Amitriptilina (Triptanol)
•Maprotilina (ludionil)
Dosis inició de 25 mg por 2 o 3 días
hasta 75 mg.
Contraindicaciones: Epilepsia,
glaucoma, trastorno bipolar y otros.

12. TRATAMIENTO
Es multifactorial, si existe el riesgo de abuso,
abandono infanticidio para el niño y agresión para
la madre se debe hospitalizar.
•Tratamiento psicoterapéutico:
Medidas de apoyo y psicoeducacionales
para disminuir la incidencia de los
síntomas.

13. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
Inhibidores selectivo de la recaptacion de serotonina.
Fluoxetina (Prozac) caps de 200 mg.
Sertralina (Zolof) caps de 50-100 mg.
Neurolépticos: Como fármacos estabilizadores
del estado de animo para controlar las crisis
agudas y los episodios de agitación.

14. TRATAMIENTO
Terapia electro convulsiva: Si no
responde a la psicoterapia o a la
farmacoterapia.