Basado en Anatomía de MOORE

1. Riñones, Uréteres y Glándulas
Suprarrenales

2. Riñones

3. • Cápsula adiposa, se continúa con la grasa  seno renal.
• Riñones, glándulas suprarrenales y la cápsula adiposa  fascia
renal
• uréteres  fascia periureteral

4. Riñones
• Eliminan de la sangre, agua, sales y desechos del metabolismo de
las proteínas y devuelve al torrente sanguíneo los nutrientes y
sustancias químicas necesarias .
• Borde medial cóncavo  hilio renal, entrada a un espacio dentro
del riñon seno renal
Nivel de vértebras
T12-L3
Hilio riñon
izquierdo – plano
transpilórico
Polo superior del
riñon derecho,
2.5 cm más abajo
que el izquierdo
Porciones
superiores
profundas a las
costillas 11ª y 12ª

5. El hígado, el
duodeno y el
colon
ascendente son
anteriores al
riñon derecho
El riñon
izquierdo se
relaciona con
el estómago, el
bazo, el
páncreas, el
yeyuno y el
colon
descendente
RELACIONES DE LOS RIÑONES
• Color marrón rojizo
• 10 cm de largo, 5 cm de ancho y 2,5 cm de espesor

6. Hilio Renal
• Vena renal
• Arteria renal
• Pelvis renal

7. 2 caras convexas
Anterior y posterior
2 bordes
Externo lateral = convexo
Interno medial = concavo
2 polos
Superior
Inferior

8. Pelvis Renal
• 2 o 3 cálices
mayores  2 o 3
cálices menores
• Cáliz menor
indentado 
papila renal

9. Irrigación
• Arterias Renales disco intervertebral entre la L1 y L2
• Arteria renal derecha es más larga,

10. • Cada arteria renal se divide cerca del hilio en 5 arterias
segmentarias que se distribuyen hacia los segmentos
del riñon

12. Drenaje Venoso y Linfático
• Venas renales venas renales derecha e izquierda
• Vena renal izquierda  vena suprarrenal izq, vena gonadal izq y
vena lumbar ascendente,

13. Drenaje linfático
Vasos Linfáticos Renales
acompañan a las Venas
renales y drenan 
Nódulos Linfáticos
Lumbares derecho e
Izquierdo

14. Inervación
Proceden del
plexo nervioso
renal
Fibras simpáticas y
parasimpáticas
Recibe fibras de
los nervios
esplácnicos
abdominopélvicos
en especial del
imo

15. Uréteres
Miden de 25 a 30 cm
vértices de pelvis
renales
línea terminal a nivel de
la bifurcación de las
arterias ilíacas comunes
entran en la vejiga
urinaria

16. Se aprecian tres estrechamientos:
1. Uréteres  pelvis renales
2. Borde abertura superior de la pelvis
3. Pared de la vejiga urinaria

17. Vascularización.
Arteria Renal
Arteria Iliaca Común M.
Arteria testicular
Arteria Ovárica
Aorta Abdominal
Ramas arteriales
para la porción
abdominal del
uréter
Venas Venas renales y gonadales

18. Drenaje Venoso
Venas Renales
gonadales

19. Drenaje Linfático
Nódulos
lumbares
porción
superior
del
uréter
Nódulos
lináticos
ilíacos
comunes
Porción
media
del
uréter
Nodúlos
Linfáticos
Ilíacos
Comunes,
externos e
internos
Porción
inferior
del
uréter

20. Inervación.
Derivan de plexos
autónomos adyacentes
Situadas por encima de la
línea del dolor
El dolor ureteral se refiere
a la región inguinal
Sus fibras simpáticas siguen
hasta alcanzar los ganglios
sensitivos de T11-L1 o L2

21. Suprarrenales
• fascia renal  pilares del diafragma
Glándula Izquierda
*Forma Semilunar
Relaciona con: bazo, estómago,
páncreas y pilar izquierdo del
diafragma
Glándula Derecha
*Forma piramidal
AL al diafragma
AM contacto la VCI
AL contacto el hígado

22. • Corteza Suprarrenal: secreta corticosteroides y andrógenos
• Médula Suprarrenal: masa de tejido nervioso
• Células cromafines  las neuronas ganglionares simpáticas,
segregan: catecolaminas

23. Arterias :
Las arterias suprarrenales superiores =
Arteria frénica inferior.
Las arterias suprarrenales medias (una o
dos)= aorta abdominal.
Las arterias suprarrenales inferiores
(cinco a diez) = la arteria renal
Irrigación

24. Venas:
Vena suprarrenal derecha = vena cava inferior
Vena suprarrenal izquierda = vena frénica
inferior  vena renal izquierda.

25. Drenaje Linfático
Plexo profundo a la
cápsula de la glándula
Plexo de la medula
nodulos linfáticos
lumbares

26. Inervación
• Plexo celíaco y nervios
esplácnicos
abdominopélvicos.
• Fibras simpáticas
presinápticas mielínicas
asta lateral T10-L1

27. Palpación de los riñones Absceso perinéfrico
CORRELACIONES CLÍNICAS
Hay que presionar el flanco anteriormente con
una mano a la vez que se efectúa una
palpación profunda en el arco costal
Las inserciones de la fascia renal
determinan la vía de extensión de un
absceso perinéfrico. El pus puede ir hacia
la pelvis entre las hojas anterior y posterior
de la fascia pélvica, que están unidas
laxamente.

28. Nefroptosis Trasplante renal
La nefroptosis se distingue del riñon
ectópico por asociarse un uréter de
longitud normal que presenta espirales
amplias o se arruga
El lugar donde se realiza el trasplante
renal es la fosa ilíaca de la pelvis mayor

29. Quistes renales Dolor en la región pararrenal
La enfermedad poliquística renal del adulto es
una causa importante de insuficiencia renal; se
hereda como un rasgo autosómico dominante
La extensión de las articulaciones
de la cadera puede aumentar el
dolor

30. Cálculos Renales
• Formados por sales de ácidos orgánicos o inórganicos,
se sitúan en los cálices renales, ureteres o vejiga
urinaria, puede pasar hasta el uréter.

31. Diafragma.

32. Estructura musculo tendinosadoble cúpula.
• cúpulas derecha e izquierda.
• Porción muscular
• Centro tendinoso.

33. Porciones, pilares y ligamenttos

34. La porción muscular circundante del diafragma se divide en tres
partes:
• Porción esternal.
• Porción costal.
• Porción lumbar.

35. Los pilares del diafragma son haces musculotendinosos:
• Pilar derecho.
• Pilar izquierdo.
• Ligamento arqueado medial.
• Ligamento arqueado lateral.

36. Vasos del diafragma.
ARTERIAS
• A. pericardiofrénica y
musculofrénica.
• A. frénicas superiores.
• A. frénicas inferiores.
VENAS
• V. pericardiofrénica y
musculofrénica.
• V. frénica superior.
• LV. frénicas inferior
derecha e izquierda.

37. Linfáticos del diafragma
• Diafragmaticos
anteriores y
posteriores
• Frenicos,
mediastinicos
posteriores y
paraesternales

38. Inervación motora:
nervios frénicos.
Inervación sensitiva:
• Centralmente por
los nervios frénicos.
• Periféricamente por
los nervios
intercostales(T5-11)
y subcostales(T12).
Inervación del Diafragma

39. Orificios del diafragma.
• Orificio de la vena cava.
• Hiato esofágico.7
• Hiato aórtico.

40. Pared posterior del abdomen.
Esta compuesta por:
• Cinco vertebras lumbares.
• Los músculos de la pared posterior del
abdomen.
• El diafragma.
• Fascia.
• El plexo lumbar.

41. Fascias de la pared posterior del abdomen.
La pared posterior esta cubierta por:
• Fascia endoabdominal.
• Fascia del psoas.
• Fascia toracolumbar.
• Fascia del cuadrado lumbar.

42. Músculos de la pared posterior del abdomen.
Los principales músculos de la pared posterior del abdomen son:
• El psoas mayor.
• El iliaco.
• El cuadrado lumbar.

43. Psoas mayor

44. Ilíaco

45. Cuadrado lumbar

46. Nervios de la pared posterior del abdomen.
En la pared posterior dela abdomen hay nervios somáticos
y autónomos .
• N. espinales lumbares.
• Plexo nervioso lumbar: red nerviosa constituida por los
ramos anteriores del los nervios L1-4.

47. Los siguientes son
ramos del plexo
nervioso lumbar:
• N. femoral.
• N. obturador.
• Tronco
lumbosacro.
• N. ilioinguinal e
iliohipogástrico.
• N. genitofemoral.
• N. cutáneo femoral
lateral.

48. Vasos de la pared posterior del abdomen.
• Aorta abdominal: empieza en el hiato aórtico del
diafragma y termina al nivel de la vertebra L4, donde
se divide en arterias iliacas comunes derecha e
izquierda.
• Vena cava inferior: se forma a nivel de las vertebra L5
por la unión de las venas iliacas comunes; asciende por
el lado derecho de las vertebras L3-5; abandona el
abdomen por el oficio de la vena cava para entrar en el
tórax a nivel del la vertebra T8.

52. Vasos y nódulos linfáticos.

54. Hipo

55. Sección del nervio frénico
Parálisis del diafragma

56. Dolor referido del diafragma

57. Rotura de diafragma y hernia
diafragmatica

58. Hernia diafragmática congénita

59. Absceso del psoas

60. Dolor abdominal posterior

61. Pulsaciones aorticas y aneurisma
de la aorta abdominal

62. Vías colaterales de la sangre
venosa abdominopelvica