Glomerulonefritis Post- Estreptoccocica

1. ESTRUCTURA,
FUNCIÓN Y
ALTERACIÓN DEL
SISTEMA RENAL

5. EDEMAS - TIPOS
 GENERALIZADOS
- cardíaco
- renal
- hepático
- carencial
 LOCALIZADOS
1) INFLAMATORIOS
- alérgico
- infeccioso
2) NO
INFLAMATORIOS
- linfangitis
- patología venosa

6.  ↑ Presión hidrostática sanguínea
 ↓ Presión oncótica sanguínea
 Obstrucción del drenaje linfático
 Incremento de la permeabilidad
vascular
EDEMAS - FISIOPATOLOGIA
EDEMAS
GENERALIZADOS
EDEMAS
LOCALIZADOS

7. Flujo fisiológico
Extremo arterial Extremo venoso
Aporte arterial Retorno venoso
Vaso Linfático

8. Sistema de presiones (Equilibrio de Starling)
Extremo arterial:
Presión Neta de
Filtración (7 mm Hg).
Presión Hidrostática Sanguínea
Presión Oncótica Sanguínea
o Coloidosmótica Sanguínea
Presión Hidrostática Tisular
Presión Oncótica Tisular
Extremo venoso:
Presión Neta de
Absorción (6 mm Hg).
Aporte arterial Retorno venoso
Vaso Linfático

10. AUMENTO DE
SODIO EN
PLASMA
AUMENTO DE
H2O EN SANGRE
SUBE LA
PRESION
ARTERIAL
PARA
COMPENSAR EL
INCREMENTO
DE VOLUMEN
AUMENTO DEL
VOLUMEN
AUMENTA LA
PRESIÓN EN EL
GLOMÉRULO
AUMENTA LA
PRESIÓN DE
FILTRACIÓN HTA

13. Estreptococos
nefritógenos
Producen proteínas
catiónicas (Proteina M)
Identificadas en tejidos
renales
Pacientes con
Glomerulonefritis
Se depositan en el
Glomérulo
Formación in situ de
complejos inmunes
Complejos inmunes
circulantes
Inmunoglobulinas Antígeno
CASCADA
INFLAMATORIA
CASCADA
INFLAMATORIA

14. HISTORIA NATURAL
DE
GLOMERULONEFRITIS

15. Paciente Trujillo
Glomerulonefritis

16. AGENTE
• Bacteriana:
– Faringoamigdalar/cuténea: S. pyogenes
– Endocarditis: Estafilococos, S. viridans.
– Shunt Hidrocefalia: estafilococos, S. viridans,
difteroides.
• Virales:
– Hep B, Hep C, VIH, VEB, CMV, varicela,
Rubeola, Mononucleosis, Hantavirus,
Parotiditis, Sarampión, Cocksackie

17. SIGNOS Y SINTOMAS
INESPECIFICOS

18. SIGNOS Y SINTOMNAS ESPECIFICOS

19. COMPLICACIONES
•Síndrome nefrítico agudo
•Problemas con los electrólitos en la sangre
•Enfermedad renal crónica
•Infección de las vías urinarias crónica o recurrente
•Enfermedad renal terminal
•Insuficiencia cardíaca congestiva por
hipervolemia, edema pulmonar
•Hipercaliemia
•Hipertensión
•Mayor susceptibilidad a otras infecciones
•Hipertensión maligna
•Síndrome nefrótico

20. Prevención
No existe manera de prevenir la mayoría de casos de
glomerulonefritis. Algunos casos se pueden prevenir
evitando o limitando el contacto con disolventes
orgánicos, mercurio y antinflamatorios no esteroides
(AINES).

21. Bibliografía
• Hall J., Guyton A. Tratado de Fisiología Médica. 12°
Edición. Elsevier Saunders. 2012.