Adhesivos en odontología

1. ADHESIVOS DENTARIOS
Los adhesivos dentarios son
materiales utilizados para
adherir fisicoquímicamente
restauraciones al esmalte y a
la dentina. Se crearon para
evitar el uso del grabado
ácido en la dentina.

2. Principios generales de adhesión
Para qué la adhesión ocurra,
es esencial, en primer lugar,
que la decimos se ponga en
estrecho contacto con el
substrato mediante un buen
mojado desde substrato por el
adhesivo.

3. Características del adhesivo
• Viscosidad
• Contracción de
Fraguado
• Espesor del adhesivo

4. Ventajas y desventajas
Ventajas Desventajas
Color estético Pueden haber micro y macrofiltracion
marginal
Facil manipulación Sufren pigmentación
Ausencia de corrosión y galvanismo Sufren contracción
Baja conductividad térmica Se deben remplazar por lo menos cada
tres años

6. Los cementos de ionómero de vidrio se
componen básicamente de un líquido y
un polvo, existiendo distintas
modificaciones.
Convencionales
Modificados con metal
Modificados con
resina

7. Propiedades
Mínimo cambio de
dimensión durante
el fraguado, de
esta forma no se
producen
tensiones en la
interfase diente-
restauración.
Las propiedades
ópticas de los
cementos modificados
con metal no son
buenas, por lo que se
consideran
estéticamente
deficientes
Es capaz de
liberar fluoruros y
otorgar
potencial
antibacteriano,
cariostático y
remineralizante
Es biocompatible a
pesar de presentar
ácidos en su
composición. Sólo se
han reportado
reacciones adversas
en un reducido
número de casos
Los ionómeros de vidrio
tienen una reacción química
ácido-base, en el cual existe
un intercambio iónico entre el
Ca y grupo carboxilo
El agua es un componente
importante en el fraguado ya
que actúa como
plastificante reduciendo la
rigidez

8. Medida el
polvo y
liquido
según el
fabricante
Agita el
frasco
Placa
de vidrio
gruesa y
fría
Se
mezcla
de 20 a
30
segundos
Colocar el
liquido
perpendic
ular a la
placa de
vidrio
Proporciones clínicas
✓ Restauración : 2 de polvo y 1
liquido
✓ Protección cavita ría : 1 polvo y
1 liquido
✓ Cementación : 1 polvo 2 de
liquido

9. CEMENTO DE IONÓMERO DE VIDRIO
DESCRIPCIÓN
Para entender este grupo de cementos es necesario conocer su desarrollo y los materiales que en él han participado.
Existe un grupo de materiales de restauración estética que
se usaban en dientes anteriores y que reciben el nombre de
cementos de silicato.
Polvo de vidrio de flúor
alúmino-silicato y un
líquido a base de ácido
fosfórico
Ventajas
Por la presencia
de flúor, acción
anticariogénica.
Por el vidrio, coeficiente de
expansión térmica muy cercano a
los valores de los tejidos del diente.
Se creó en Inglaterra, por obra de los ingleses Alan D. Wilson
y Briand E. Kent, en 1971.
Líquido del cemento de
carboxilato de zinc +
Polvo de vidrio de flúor
alúmino-silicato del
cemento de silicato.

10. NORMA CORRESPONDIENTE
Les corresponde, como a
todos los cementos a base de
agua, la norma 96 de la ADA.
• El uso que se debe dar al cemento que se está adquiriendo.
• El tipo de loseta y espátula, en cuanto al material de que
deben estar hechos y a sus dimensiones, según la mezcla.
• La cantidad de polvo en gramos y líquido en mililitros que
se debe emplear para una mezcla.
• La temperatura y humedad del ambiente recomendada para
hacer la mezcla.
• La manera de incorporar el polvo al líquido, así como el
tiempo para hacer la mezcla.
• El tiempo que se tiene, en minutos, desde el inicio de la
mezcla hasta llevarlo a la zona que se va a cubrir en la
boca.
• El tiempo total de endurecimiento.
CLASIFICACIÓN
Se clasifica de acuerdo con su uso como:
• Material cementante.
• Forro o base.
• Material de restauración.

11. INDICACIONES O USOS
Se utiliza para fijar
estructuras hechas fuera
de la boca a tejidos del
diente.
También se usa como
forro o base dura en
cualquier proceso
odontológico
Como material de
restauración en cavidades
de los cuellos de los
dientes y zonas donde no
reciba fuerza de oclusión.
Se usa como sellador de
fosetas y fisuras en
dientes posteriores en
niños
COMPOSICIÓN
El polvo
El líquido
Está hecho a base de sílice,
aluminio, calcio y flúor; forma
flúor aluminio-silicato de calcio.
Es ácido poliacrílico, agua y
pequeñas proporciones de ácidos
tartárico y maleico.

12. CEMENTO IONÓMERO DE VIDRIO
REACCIÓN QUÍMICA
Es un cemento de reacción ácido-base poli electrolítico. El
calcio y el aluminio que contiene el polvo forman
electrolitos al mezclarse con el poliácido carboxílico en
agua.
PROPIEDADES FISIOQUÍMICAS
• Tiene características de compuesto iónico o cerámico, por lo
que es aislante térmico y eléctrico.
• Tiene valores altos de resistencia a la comprensión, y alcanza la
más baja solubilidad de todos los cementos después de 24 horas
de colocado.
• Como forro y base tiene muy buena resistencia para soportar
cargas de condensación de otros materiales, como la amalgama
dental.
• Como material de restauración, su resistencia a la comprensión
permite usarlo en áreas de los dientes que reciban poca o
ninguna carga de oclusión.

13. RESPUESTA BIOLÓGICA
Es un ácido débil el que reacciona y el peso
molecular de este no permite que penetre en
los túbulos dentinarios, y por tanto su
irritabilidad es menor, pero aun así es
recomendable usar un forro de hidróxido de
calcio en cavidades muy profundas donde se
vaya a colocar el cemento.

14. MANIPULACIÓN

15. VARIABLES EN SU MANIPULACIÓN
Para lograr la máxima adhesión las cavidades deben
estar libres de contaminantes, lo cual se logra
lavándolas, secándolas y limpiándolas con un algodón
embebido en una solución de ácido cítrico o carboxílico
antes de colocar el material.
Ventajas y desventajas del cemento
ionómero de vidrio
- Sus propiedades físicas son
buenas excepto ante la carga
masticatoria.
- Muestran estabilidad
dimensional.
- Son más estéticos que los
otros grupos de cementos.
- Son más costosos que los
otros grupos
- Son muy solubles en las
primeras 24 horas
VENTAJAS DESVENTAJAS

16. Clasificación:
Curado
Curado doble
Curado triple
Uso
Base o protector de
cavidades
Base, reconstrucción,
restauración
Cemento

17. Presentación:
• Mezcla manual
• Encapsulados
Ventajas Desventajas
Se puede variar la viscosidad Mezcla inconsistente
Se pueden mezclar los matices Mas sensitivos a la humedad
que los cementos de resina
Se puede variar el volumen del
material
No recomendados para
cementar coronas toda cerámica
No requiere equipo extra
(activador)
Menos costoso
Mas resistente que los
ionómeros convencionales
Ventajas Desventajas
Convenientes La viscosidad esta
determinada por el
fabricante
Mezcla consistente No se puede mezclar
matices, tiene volumen fijo
Se eliminan los
procedimientos de asepsia
Se requiere equipo extra
para manipularlo
Son mas costosos
La activación de la capsula
debe realizarse
apropiadamente
Ventajas y desventajas ( capsulas predosificadas):
Ventajas y desventajas ( mezcla manual)