La paciente presentaba varias necesidades alteradas relacionadas con su embarazo, incluyendo su patrón respiratorio, nutrición, eliminación, movilidad, recreación y aprendizaje. El equipo de salud proporcionó educación y orientación a la paciente sobre estas necesidades a través de pláticas, folletos, videos y demostraciones prácticas con el objetivo de mejorar sus conocimientos y hábitos de salud durante el embarazo. La paciente respondió positivamente a las intervenciones y reportó mejorías en sus sínt
1. Valoración Diagnóstico Planeación Ejecución Evaluación
Necesidad alterada:
Oxigenación
Patrón respiratorio
ineficaz r/c proceso de
gestación m/p fatiga al
realizar actividad física
Se dará
orientación a la
paciente de la
correcta técnica de
respiración,
mediante una
plática donde se
utilizaran recursos
audiovisuales con
una dispositivo
electrónico
(Tablet)
Se dio orientación
a la paciente de la
correcta técnica de
respiración,
mediante una
plática donde se
utilizamos
recursos
audiovisuales con
una dispositivo
electrónico
(Tablet)
En la última cita que se
tuvo con la paciente,
refirió que ya no sintió
fatiga al subir escaleras.
Esta necesidad se
encuentra alterada, ya que
por el estado fisiológico
del embarazo la capacidad
volumétrica de los
pulmones disminuye, la
paciente en la valoración
inicial refirió que se
fatigaba al subir escaleras,
que podría deberse a la
una técnica de respiración
inadecuada.
Necesidad alterada:
Nutrición e
hidratación
Alteración en la capacidad
de almacenamiento
gástrico r/c proceso de
gestación m/p náuseas
Irritación de la mucosa
digestiva r/c ingestión de
alimentos condimentados
e irritantes m/p ardor
retroesternal
Falta de conocimientos
sobre nutrición r/c
información inadecuada
m/p expresión verbal de la
paciente
Se le dará
orientación y
asesoría
nutricional, se
resolverán las
dudas que estén
presentes en la
señora Sara,
utilizando recursos
didácticos como
un folleto y una
lámina del plato
del buen comer y
la jarra del buen
beber. Así mismo
se le darán
recomendaciones
Se le dio
orientación y
asesoría
nutricional, se
resolvieron las
dudas que externo
la señora Sara,
utilizando recursos
didácticos como
un folleto y una
lámina del plato
del buen comer y
la jarra del buen
beber. Así mismo
se le dieron
recomendaciones
sobre la forma en
Las náuseas después de
cada alimento
disminuyeron de manera
significativa, la paciente
refirió que al no consumir
condimentos la pirosis ya
no se presentó.
Esta necesidad esta
alterada, ya que en la
valoración inicial la
paciente refirió tener
náuseas y ardor
retroesternal después de
cada alimento, tomar
poca agua y consumo
excesivo de comida
condimentada y picante,
también expreso
verbalmente no saber
cómo combinar los
diferentes grupos de
2. alimentos, por lo cual
solicitaba orientación. En
la exploración física se
encontró la mucosa oral
deshidratada.
sobre la forma en
que debe
modificar hábitos,
para evitar la
hiperacidez, y
como debe dividir
las comidas en
porciones
pequeñas para
evitar las náuseas.
que debe
modificar hábitos,
para evitar la
hiperacidez, y
como debe dividir
las comidas en
porciones
pequeñas para
evitar las náuseas.
Necesidad alterada:
Eliminación
Transito intestinal
dificultoso r/c compresión
orgánica (útero gestante)
m/p evacuaciones
dolorosas
Al dar la
explicación sobre
nutrición,
abordaremos
entre otras cosas
los alimentos que
debe consumir con
mayor frecuencia
como lo son las
frutas y verduras, y
la ingestión de
fibra, además de la
correcta
hidratación, que
serán medidas
higiénico
dietéticas que le
ayudaran a
contrarrestar los
efectos del
estreñimiento
En la explicación
de alimentación se
abordó los
alimentos que
debe consumir con
mayor frecuencia
como frutas y
verduras t
alimentos ricos en
fibra, también se
trató el tema de la
hidratación con la
jarra del buen
beber.
La paciente refirió que el
estreñimiento siguió
persistiendo, sin embargo
al aumentar el consumo
de líquidos la defecación
fue menos dolorosa.
En la valoración inicial la
paciente refiere dificultad
para evacuar, expresa
verbalmente que sería de
su agrado una explicación
y orientación sobre este
padecimiento y la forma
en que lo puede evitar.
Durante el embarazo el
estreñimiento es un
síntoma común, por la
compresión que genera el
producto en el colón.
3. durante el
embarazo.
Necesidad alterada:
Moverse y
mantener una
posición
adecuada
Resposo inadecuado r/c
incomodidad postural
m/p dolor dorsolumbar
Se dará plática de
la adecuada
mecánica corporal
y el correcto
mantenimiento de
la postura,
mediante una
plática, utilizando
dispositivo
electrónico
(Tablet) en donde
se le mostraran a
la paciente
imágenes que
esquematicen la
correcta posición
de la columna, y
posiciones con las
que pueda
descansar.
Además se le
mostrara como
debe de utilizar su
cuerpo de manera
correcta para
desarrollar las
tareas de la vida
cotidiana como
agacharse,
inclinarse,
Se dio plática de
adecuada
mecánica corporal
y el correcto
mantenimiento de
la postura,
mediante una
plática utilizado
una Tablet, donde
se le presentaron a
la paciente
diferentes
imágenes que
esquematizaron la
explicación.
El dolor lumbar
disminuyo, sin embargo la
molestia persiste.
La posición que adopta la
paciente en bipedestación
y sentada es encorvada,
también refiere dolor en
fosa iliaca derecha que se
irradia a la ingle,
intermitente en escala
EVA 3 y dolor lumbar de
tipo punzante que la
aqueja por las noches en
escala EVA 2.
4. caminar, subir
escaleras,
sentarse, pararse,
acostarse, etc. Y
que su proceso de
gestación sea
llevadero y sin
complicaciones.
Necesidad alterada:
Evitar peligros en
el entorno
Riesgo de desequilibrio
metabólico r/c
enfermedad autoinmune
Riesgo de daño a la salud
r/c gestión ineficaz en la
propia salud
Riesgo de reacción de
hipersensibilidad r/c
antecedentes de alergias
medicamentosas
Se llevara a cabo
una plática en
donde se adoraran
diferentes temas
en relación a la
salud de la
paciente, como la
Diabetes
gestacional,
abordando la
fisiopatología,
factores de riesgo,
diagnóstico,
tratamiento,
cuidados, y la
prevención de
esta patología. De
igual manera
abordaremos el
tema de la Fibrosis
quística tomando
en cuenta los
puntos antes
mencionados,
Se llevó a cabo la
plática
programada,
donde se
abordaron temas
como la diabetes
gestacional, con
todos los
elementos
mencionados, al
igual que se
abordó el tema de
la fibrosis quística.
Se le mostraron
imagines que
esquematizan la
fisiopatología de
estas
enfermedades
Durante el periodo que se
trató con el equipo, no
hubo disponibilidad de
glucómetro y la paciente
se negó a hacer una
glicemia capilar en el
centro de salud, por lo
cual este parámetro no se
puede evaluar.
No hubo complicaciones
en cuanto la fibrosis
quística ni de ningún otro
tipo de complicación.
La paciente padece
fibrosis quística, lo cual es
un factor de riesgo muy
importante para padecer
diabetes gestacional, la
paciente refiere llevar una
vida normal, como si no
tuviera la enfermedad. El
que ella no este
consciente de los cuidados
que debe tener para no
agravar su estado de
salud, es un factor de
riesgo.
Otro aspecto importante
es que en la valoración
inicial la paciente refirió
ser alérgica a la penicilina,
naproxeno y
neomelubrina, lo cual es
5. importante valorar para
evitar peligros.
poniendo énfasis
en el tratamiento
y cuidados a seguir
para evitar todas
las complicaciones
de estas dos
enfermedades. Se
utilizara
dispositivo
electrónico
(Tablet) para
mostrar imagines
que permitan
esquematizar y
hacer digerible la
información para
la señora.
Necesidad alterada:
Recreación
Sedentarismo r/c temor
m/p actitud temerosa la
ejercicio
En esta parte, se
dará platica sobre
las
recomendaciones
e indicaciones del
ejercicio en la
mujer gestante, se
resolverán las
dudas que expreso
la paciente al
momento de la
valoración inicial, y
se mostrara en un
dispositivo
electrónico
Se dio la
orientación
correspondiente
mediante una
plática, donde con
una pelota le
enseñamos los
ejercicios de
fortalecimiento
del piso pélvico,
también le
mostramos los
videos que
realizamos donde
se da una breve
La paciente efectuó los
ejercicios de manera
correcta y se
comprometió a seguirlos
en casa.
La paciente refiere que su
principal actividad de
recreación era asistir al
gimnasio y practicar
natación, pero desde la
semana 6 de embarazo
cuando se supo
embarazada dejo de
realizar toda actividad
física, la paciente refirió
haber dejado estas
actividades por miedo a
6. que le pasara algo malo a
su bebé.
(Tablet) los videos
realizados por el
equipo en donde
se muestra el
calentamiento, y
ejercicios
indicados durante
el embarazo,
donde se hará
énfasis en los
ejercicios de
fortalecimiento
del piso pélvico,
que serán útiles
durante el parto.
Se recomendara
seguir practicando
natación de forma
de recreación y no
nivel atlético como
estaba
acostumbrada.
explicación de los
ejercicios y como
tiene que ser el
calentamiento.
También se
abordó los
beneficios de
hacer este tipo de
ejercicios.
Necesidad alterada:
Aprendizaje
Ansiedad r/c experiencia
traumática en parto y
lactancia en el embarazo
anterior m/p actitud
temerosa
Conocimientos deficientes
r/c falta de educación
perinatal m/p ansiedad
Se dará una plática
sobre como es el
proceso de parto,
se le dará especial
énfasis en los
signos y síntomas
de alarmas, se
resolverán todas
las dudas que la
paciente expreso
Se dio una plática
con carteles para
explicar el trabajo
de pato, se mostró
un video hecho
por el equipo en
donde se
esquematizan las
posiciones que se
pueden adoptar
La paciente mostro
disposición para aprender
y se resolvieron las dudas
que tenía, disminuyo
ansiedad.
La paciente expresa
verbalmente tener mucho
miedo y ansiedad al
momento del parto, ya
que su experiencia pasada
fue muy traumática al
sufrir un desgarre en la
pared vaginal, otro suceso
7. que le provoca
incertidumbre es la
lactancia materna, refiere
tener muchas dudas que
quisiera externar acerca
de estos sucesos en
particular.
durante la
valoración,
principalmente
“¿Cómo evitar un
desgarre?”, se
dará asesoría y
recomendaciones
para la hora del
parto y como
evitar un desgarre
vaginal como lo
presento en el
parto anterior, se
explicara la técnica
de pujo, se
mostraran las
diferentes
posiciones para un
parto, además se
dará explicación
de la lactancia
materna con las
recomendaciones
pertinentes,
ambos temas
serán explicados
con láminas.
Se dará explicación
del proceso de
desarrollo del feto,
se marcaran las
principales
en el parto. Con un
juego de mesa con
tarjetas que tenía
que acomodar la
paciente las etapas
del embarazo
según ella creyera,
luego se dio la
explicación del
desarrollo del feto.
Mediante el video
se le enseño la
técnica de pujo y
técnica de
respiración
durante el parto.
8. características que
se adquieren con
el tiempo, este se
explicara
mediante un juego
de mesa que
consta de tarjetas
con imagines del
feto en las
diferentes etapas y
otras tarjetas
muestran las
características
principales de
manera escrita, la
paciente tendrá
que acomodarlas
según la
explicación que le
demos.