Presion y tension arterial

1. ¿Cómo medir la Tensión
Arterial?
Dra. Marlene Argueta de Flores.

2. Stephen Hales 1733.

3. Historia del esfigmomanómetro.
Edoard Potain
 K.von Vierordt primero
que aplicó, en 1855, el
esfigmógrafo, para una
mediciión incruenta.
 Samuel von Basch, 1881
nacido en Praga, logró
fabricar un manguito que
se inflaba con agua para
comprimir la arteria.
 Potain 1889, sustituyó el
agua por aire

4. Scipione Riva-Rocci padre de la
esfigmomanometria moderna(1896)
 Esphygmos= pulso
 Manós= no denso.
 Metrón = medida.
 mmHg o Torr.

5. ESFIGMOMANÓMETRO
RIVA-ROCCI

6. Nikolai Korottkoff
1904 método auscultatorio

7. TENSIÓN ARTERIAL
HISTORIA:
 Stephen Hales 1733 ( primera vez)
 Potain (1889).
 Riva-Rocci (1895) brazalete y
manguito.
 Korotkoff (1905). Describio los Sonidos
Auscultatorios.

8. Definiciones.
 Presión arterial: Fuerza o empuje de
la sangre sobre las paredes arteriales.
Se mide directamente en la luz arterial.
 Tensión Arterial: Reacción elástica
de la arteria ante la presión arterial. Es
la fuerza que se opone a la presión
arterial, evitando así su distensión.

9. PRESIÓN SISTÓLICA
 Mayor valor obtenido durante la
eyección ventricular.
 Su valor depende de:
1. Gasto Diástólico.
2. Velocidad de eyección ventricular.
3. Distensibilidad de las arterias.

10. PRESIÓN DIASTÓLICA
 Menor valor observado durante la
diástole al final de ésta.
 Depende de:
1. Resistencia Vascular Periférica.
2. Valor de la presión sistólica
3. Duración de la sístole.

12. Tensiòmetro de Mercurio

13. Tensiòmetro Digital

14. Tensiòmetro Aneroide

16. T. Sistòlica/ T. diastòlica
120/80 mmHg

17. Selección del
Esfigmomanómetro
1. Anchura de la bolsa: 40% del perímetro
del brazo= 12 a 14 cm.
2. Longitud de la bolsa insuflable: 80% del
perímetro del brazo.
3. Si es aneroide debe calibrarse
periódicamente.

18. Cuidados al tomar la
Tensión Arterial
 Evitar fumar o beber café 30 minutos antes y
descansar sentado al menos 5 minutos.
 Brazo seleccionado libre de ropa, no tener
fístulas A-V, cicatrices, linfedema ni
deformidad.
 Pliegue antecubital a nivel del 4to. espacio
intercostal, en su unión con el esternón.

19. Método para medir la T/A
 Palpar la arteria Humeral o braquial.
 Colocar el manguito a 2.5 cm arriba del
pliegue del codo.
 Palpar el pulso radial, insuflar el manguito
hasta ya no percibirlo y subir sobre la medida
unos 30mmHg.
 Coloque la cápsula del estetoscopio sobre la
arteria humeral y desinflar el manguito a una
velocidad de 3mmHg/seg.

20. Técnica para tomar la T/A
Dra. Marlene Argueta de Flores.

21. Posiciòn del Brazalete

22. Ruidos de Korotkoff.
 Fase 1: sonidos aparecen = presión
sistólica.
 Fase 2: soplo cambiante.
 Fase 3: sonidos se intensifican y
desaparece el soplo.
 Fase 4: amortiguamiento de los sonidos
 Fase 5: desaparecen sonidos=presión
diastólica.

24. Rangos de Normalidad.
 Entre los dos brazos es frecuente una
diferencia de 5 a 10 mmHg.
 La presión sistólica en la pierna es más
elevada (10mmHg) que en los brazos.
 Al ponerse de pie: disminuye la Presión
sistólica unos 10mmHg y se eleva la
presión diastólica en 5 mmHg.

25. Clasificación de la Presión
Sanguínea. (mmHg)
 NORMAL: < 120 / <80
 PRE-HIPERTENSIÓN:
120-139 / 80-89

26. HIPERTENSIÓN
ESTADÍO 1: 140-159/90-99
ESTADÍO 2: >160 / >100
VII reporte 2003

28. RETINOPATÌA
HIPERTENSIVA CEREBRO
Dra. Marlene Argueta de Flores.

29. Riñón: Insuficiencia Renal
Dra. Marlene Argueta de Flores.

30. Corazón
Enfermedad
Coronaria
Insuficiencia
Cardìaca
Dra. Marlene Argueta de Flores.

31. Cuadros de Hipertensión
 HTA sistólica aislada: >140/ <90 mmHg
 HTA maligna: TAD >140 + papiledema.
 HTA acelerada: T/A muy alta con
Retinopatía: hemorragias y exudados.
 HTA complicada: ACV, ICC o IAM,
insuficiencia renal o aneurisma arterial

32. Anormalidades de la T/A.
 Hipotensión: menor de 90/60
 Presión de pulso Diferencial amplia:
1. Gasto Cardíaco aumentado:
taquicardia, fiebre, anemia, hipertiroidismo.
2. Insuficiencia aórtica.
3. Hipertensión Arterial Sistólica
Aislada.

33. CAMBIOS EN EL ESTILO DE
VIDA
 Reducción de peso: por cada 10 Kg.
menos disminuye la T/A de 5 a 20
mm. Hg.
 Ejercicio: caminar 30 min/día 4v/sem.
reduce la T/A de 4 a 9 mm Hg.

34. Cambios en el estilo de
vida
 Dieta DASH: rica en frutas y vegetales
y baja en grasas reduce 8 a 14 mm.
Hg.
 Ingesta de sodio: menos de 2.4 gr. de
sodio o menos de 6 gr de NaCl.
Disminuye la TAS en 2 a 8 mm. Hg.

35. Cambios en el estilo de
vida
Alcohol:
 No mas de 2 tragos o 30 cc etanol.
 300cc de vino
 60 cc de whisky,
 Reduce TAS de 2 a 4 mm. Hg.

36. Antihipertensivos
bothrops jacaraca